基于YY0175-2005标准模块化稳拾舒持通配掣卸型手术刀柄的研究

目的完善并拓展YY0175系列单柄直板型金属手术冷刀的通配性及安全性,为降减人因失误,提升人机工效,主动防范手术刀间触性锐器伤提供参考。方法创新研制由掣卸型滑梯尾俪槽并置通配体、免择向防溅型刀座及多功能偏尾卸刀型握柄构成的模块化稳拾舒持通配掣卸型手术刀柄,在原创的“斜坡尾”配合体采用相对安全的“低抬稳卸”法基础上,又新研了“滑梯尾”通配体及刀片掣卸型偏置柄尾独具匠心运用安全防崩御剚、降耗性能卓越的“单步抽卸”法安全通配掣卸各型刀片及柄尾“压翘”法稳拾舒持刀柄。结果舒持刀柄益于稳拾舒握、通配利手、安全掣卸,达到设计目标。结论舒持刀柄具有一柄多用、安全通配、单步掣卸、主动防护、御剚防崩、易携益储及平战通用的优越性。     

基于YY0175手术刀柄的主动防护型捷卸通配御刺滑鞘的研究与实现

目的为克服YY0175普通手术刀柄无护刃安全装置且通体无孔、功寡难携的弊端,实现主动防护手术刀锐器伤。方法阶梯式人机优化设计“主动防护型捷卸通配御刺滑鞘”,并与普通刀柄一体化匹装后参照对比验证应用。结果该护鞘具有安全御刺、磁吸利刃、护械抗损、通配通用、度量卡测、便携易储、防滑稳执、单手霎卸、整体洗消、一鞘多能及性价比高的优越性。结论普通刀柄匹装实用且性价比高的御刺滑移式安全护鞘后,益于积极主动防范人因失误、职业伤害,平战通用,利于落实医患安全目标。     

多功能系列手术刀柄

针对临床中大(4L、4号)、小(3L、3、7号)两类手术刀柄与刀片不通用,功能单一,术中须频繁地更换、交替使用,且刀柄无护套,常使刀架、刀片碰损,刀尖也易误刺伤人的弊端;笔者历经六个阶段研制了一套由"普通型、镊型、旋钮型、卡簧型、双头双刃型及骨科测探型多功能手术刀柄"组成的多功能系列手术刀柄,通用于9-34号所有型号手术刀片,操作便捷,使用安全,小巧便携,一械多用,特别适合各级医疗队去基层巡诊、抢险救灾或装备部队供海战或野战外科手术使用,可有效减少手术器械携带的重量、数量和体积,有助于提高手术质量和效率。     

基于YY0174标准安全霎卸封储手术刀片防范锐器伤的探讨

目的针对国内外各型卸刀器操作繁复、性价比低、普及受限等缺欠,探讨安全御刺、优化简骤、降耗增效、防范及降减手术刀锐器伤的职业意外伤害隐患,保护医护人员健康。方法以不同开口及材质的易拉罐作为隔离、卡卸及封储YY0174手术刀片的安全媒介替代品,对其安全性、便捷性、可行性及经济性进行相关研究。结果以撕裂式矮梨口全马口铁易拉罐作为“隔卸储”锐利术械的集约一体化首选安全媒介,益于实现“一步式”安全霎卸即储刀片。结论以饮料型易拉罐替代持针器实现“一步式”封闭式卡卸刀片优于传统的“端抬推退两步式”开放式卸除刀片,主动防范锐器伤并降低血源性感染的职业危害,优化流程、减骤增效、降耗环保,益于减少人因失误、实现医护安全目标。     

单点微创切口行美容重睑手术

目的探讨单睑患者美容重睑手术的微创手术新方法。方法于重睑线中段行一点微创小切口,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上,形成重睑。结果187例（374只眼）手术过程顺利,术后形成重睑效果好,1年后随诊,除1例患者左眼重睑线消失外,其余眼睛重睑线形成良好、自然且瘢痕不明显,患者满意度为99．7％。结论应用微创手术切口行单睑患者的重睑手术,可以达到和切开法重睑手术一样的效果,且瘢痕短小较切开法不明显．是一种单睑患者极易接受的美容手术。     

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 评价采用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 20例20眼均在显微镜下完成,行局部麻醉,取患眼鼻下方健康带结膜瓣的角膜缘上皮组织宽度2～4mm,长度根据翼状胬肉颈部宽度而定,将制作的移植片平移至胬肉切除区,对位缝合。结果 随访6个月～1年,未见胬肉复发,移植片全部存活,内眦部结膜平复,无新生血管侵入,供区角膜完全愈合。结论 该术式治疗翼状胬肉可以有效降低复发率,经济、方便及安全,与传统术式相比有较大进步。     

抗药性相关糜蛋白酶基因真核表达载体的构建和鉴定

目的：构建抗药性相关基因真核表达载体。方法：采用PCR方法，以淡色库蚊抗药性品系cDNA文库为模板，扩增出抗药性品系中高表达糜蛋白酶(chymotrypsin)基因，经T／A克隆测序鉴定后，扩增、纯化质粒，经双酶切后纯化目的片段，克隆到真核荧光表达载体pEGFP—C3中。结果：PCR和酶切鉴定表明，构建成功真核荧光表达载体pEGEP—C3／chymotrypsino结论：PCR加双酶切鉴定的方法构建表达质粒，迅速省时，结果可靠。     

腹腔镜超声刀在妇科恶性肿瘤淋巴结切除术中的应用

目的：探讨在妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结切除术中使用超声刀切割,止血的效果。方法：应用超声刀进行妇科恶性肿瘤腔镜盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术共13例,其中子宫颈癌10例,子宫内膜癌3例,手术步骤包括经阴道腹腔镜辅助广泛全子宫切除,盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除和卵巢动静脉高位结扎,并与同期应用电刀切割和止血的相同术式进行比较。结果：使用超声刀较电刀切割和止血术中出血量明显减少（P＜0．05）,手术时间显著缩短（P＜0．05）,无术中及术后并发症。结论：腹腔镜下应用超声刀切割和止血具有手术时间短,止血效果更佳,对周围组织无损伤且并发症少等优点。     

WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳的改良及应用

目的提高圈形异物取出钳在异物切割中的效果,对WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳进行改良。方法在活动手柄滑槽部安装一个铜柱,对外鞘软管进行加长1.5 cm,对内芯的硬性部分略加粗。结果增强了手柄的硬度,克服了切割时手柄打弯的缺点,使内芯回收更加彻底,切割更加完全,锁槽更加结实,内芯锁及焊接点更加牢固。结论改良后的圈形异物取出钳在体外切割实验中获得良好切割效果。     

横切固定法内眦赘皮矫正术23例

目的探索一种设计操作简单、效果确定、术后遗留疤痕不明显的一期内眦赘皮矫正术内眦赘皮。方法采用横切固定法内眦赘皮矫正术及同期切开重睑术,效果满意。结果经3～6个月随访,内眦赘皮均获明显矫正,术后内眦部无明显疤痕,内眦角自然,无复发,重睑形态良好,睑裂增长。结论本方法将内眦赘皮矫正术与重睑成形术同期施行。此法创伤小,能有效解决内眦部皮肤张力,能够获得永久性重睑和自然无明显疤痕的内眦开大效果,是矫正单睑并内眦赘皮的理想手术方法。     

腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术的应用

目的:探讨腹腔镜超声刀在筋膜内子宫切除术中的应用价值. 方法:将142例行子宫切除术的患者随机分成2组,研究组82例,采用腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术(CISH),对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TH). 比较两组患者的手术时间、术中出血、术后恢复及随防情况. 结果:研究组手术成功81例,中转开腹1例. 两组时间比无明显差异,两组术中出血量、术后体温、术后恢复、术后平均住院日等有显著性差异(P<0.01).结论:CISH具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点. 一次完成分离、止血、切割,避免了手术电灼伤,具有较好的临床应用前景.