异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中的探讨

目的探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中应用的临床效果。方法选择需行人工流产术的早孕患者,根据自愿的原则,分为A组不采用麻醉措施;B组采用异丙酚麻醉;C组采用异丙酚联合芬太尼麻醉。比较各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量、人工流产综合征发生率,并行统计学分析。结果 A组与B组差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组具有统计学意义（P〈0.01）;C组最佳,B组其次,A组最差。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术时,疗效确切、安全性强,值得广泛推广。     

选择性应用芬太尼在无痛人流术中2200例效果分析

目的通过选择性应用芬太尼配伍异丙酚及单用异丙酚两种静脉麻醉用于不同人群实施无痛人工流产术,与传统有痛人工流产术进行临床对比观察,进一步肯定异丙酚及芬太尼用于无痛人工流产术安全有效、不良反应少、方法简便。方法选择门诊自愿终止妊娠而无禁忌证的早孕妇女共2600例。按自愿选择将其分为无痛人工流产组两组A组320例（有痛经史妇女）、B组1880例和有痛人工流产组C组400例;无痛两组据受术者有无痛经史分别给予异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉（A组）和异丙酚静脉麻醉（B组）,C组仅用1%地卡因宫颈局部麻醉,观察麻醉效果、术后宫缩痛发生率、人工流产综合征（RAAS）发生率、宫颈松弛情况、出血量及发生的不良反应等进行了临床对比研究。结果选择性应用芬太尼合并异丙酚用于人工流产术提高了镇痛有效率,A组有效率100%,B组有效率99.79%,C组有效率52.50%,AB两组与C组镇痛结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;降低了痛经患者术后宫缩痛发生率,镇痛两组术后宫缩痛发生率（1.11%）与C组（94.5%）分别比较差异有统计学意义（P〈0.01）。镇痛两组无一例发生人工流产综合征,与C组比较P〈0.01。三组对比宫颈松弛情况,阴道出血量,和发生的不良反应等差异无统计学意义。结论选择性应用芬太尼于无痛人流术中,最大限度地解决了每位患者的术中及术后痛苦,减少了并发症的发生,有推广应用价值。     

几种无痛方法在人工流产负压吸引术中疗效观察

目的 探讨人工流产负压吸引术中镇痛的最佳方法.方法 选取无阴道分娩史,要求人工流产负压吸引术患者300例,对镇痛疗效进行对比观察,A组100例,异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉,B组100例异丙酚静脉麻醉;C组100例利多卡因宫颈多点注射麻醉.观察三组药物的镇痛效果、出血量,宫口松弛情况,人流综合反应发生率及其它反应.结果 A组镇痛效果最佳.B组优于利多卡因组经统计学处理差异有显著性;宫口扩张情况A,B组明显优于C组,AB间无差异,术中出血及人流综合反应发生率差异无显著性;AB组有呼吸抑制.梦幻.术后定向障碍,自行离床时同明显比C组长.结论 异丙酚联合芬太尼.异丙酚用于人工流产负压吸引术中均有很好的镇痛效果,异丙酚联合芬太尼效果最佳,价格昂贵.利多卡因镇痛有效,价廉,可做基础用药.     

异丙酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果分析

目的评价舌下含服米索前列醇配伍异丙酚用于人工流产镇痛及对宫颈的松弛效果。方法将要求无痛人工流产的早孕健康妇女分为两组。A组术前30min舌下含服米索前列醇0.2mg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术;B组直接在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术,对两组进行多项指标对比分析。结果两组手术麻醉效果差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组宫颈松弛明显好于B组,手术时间也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于或短于B组。两组均无人工流产综合征发生,但A组和B组分别有2例和3例发生呼吸抑制。结论异丙酚静脉麻醉下实施人工流产术前30min舌下含服米索前列醇0.2mg,有较好的宫颈松弛作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床应用。     

碳酸利多卡因宫颈注射联合复方萘普生栓在人工流产术中的应用

目的探讨碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉联合复方萘普生栓直肠用药用于人工流产术的临床价值。方法选择2008年2月至2010年2月在忻州市人民医院妇产科就诊的妊娠6～10周以内,要求终止妊娠的早孕妇女150例,分成3组,每组各50例。A组：术前复方萘普生栓直肠给药,联合碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉;B组：单用碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉;C组为对照组,不用任何药物。观察各组镇痛效果,宫颈松弛程度,术中出血量,人工流产综合征发生率。结果 A组的镇痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率显著低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉联合复方萘普生栓直肠用药施行人工流产术,方法简单,镇痛效果明显,无明显不良反应,值得推广应用。     

不同麻醉方式及给药途径对人工流产术镇痛效果影响的研究

目的探讨静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇、笑气吸入联合阴道后穹窿放置米索前列醇、利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉三种不同的麻醉方式及给药途径在人工流产术中的镇痛效果。方法随机选择在曹妃甸区妇幼保健院妇产科门诊就诊的360例早孕自愿接受人工流产术者,将这360例孕妇随机分成四组,每组90例。分别为A组丙泊酚联合米索前列醇组,B组笑气联合米索前列醇组,C组利多卡因联合阿托品组,D组对照不采取任何干预措施,观察各组的镇痛效果。结果A、B、C三组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率,结果差异有统计学意义（P〈0．05）,A组静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇效果最佳。结论静脉缓慢椎注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇应用于人工流产术镇痛效果最佳;笑气吸入联合阴道放置米索前列醇用于人流工流术产效果次之;利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉用于人工流产术效果一般。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察及护理

目的：探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理方法。方法：将300例接受人工流产术的早孕患者按个人意愿分为A、B两组。每组各150例。A组在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术．B组在2％利多卡因宫颈麻醉下实施人工流产术．并在围术期实施相应护理．最后对两组疗效进行对比分析。结果：A组麻醉效果、宫颈松弛情况优于B组（P〈0．01）;A组手术时间为（3．04±O．50）rain,B组为（5．15±0．70）min（P〈0．05）。A组人工流产综合征发生率为O．00％,B组为8．67％,两组手术时间及人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组子宫收缩幅度为（2．33~0．34）em,B组为（2．28＋0．36）em,两组比较,差异差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产在不影响子宫收缩,不增加出血量的情况下,手术难度低,麻醉效果好,能缩短手术时间。减少人工流产综合征的发生率。     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的作用

目的观察舌下含服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射用于人工流产术中的效果,以选择最佳的人工流产方法。方法将170例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组（舌下含服米索前列醇）、B组（舌下舍服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射）、C组（行常规人工流产术）,观察三组镇痛效果、人工流产综合征反应、宫颈松弛程度、扩张宫颈的时间及术中出血量。结果B组镇痛有效率明显,与A、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B两组宫颈松弛、人工流产综合征发生率低,扩宫时间短,术中出血少,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术中,镇痛效果好,人工流产综合征发生率低,宫颈松弛,扩宫时间短,术中出血少,值得推广。     

异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中的应用研究

目的：探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚＋芬太尼镇痛组（观察组）和吸入氧化亚氮镇痛组（对照组）各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氮吸入后手术。结果：观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低。结论：异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中镇痛效果优于氧化亚氮。     

不同种麻醉用于人工流产术1800例效果观察

目的 五年来，本院门诊手术室采用异丙酚，芬太尼等和传统的局部麻醉药1％地卡因分别用于人工流产术1800例。本文就其镇痛效果、宫颈松弛情况、出血量、人工流产综合征（RAAS）发生率及不良反应等进行了临床对比研究。方法 择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共1800例。随意愿分为A组600例使用异丙酚静脉麻醉，B组800例应用芬太尼＋阿托品＋1%地卡因局部麻醉和C组400例只使用1％地卡困局部麻醉。结果 镇痛有效率A组达100％，B组80．00％，C组52．50％；RAAS发生率A组无一例发生，B组2．25％，C组9．25％，AB两组分别与C组比较有非常显著性差异P〈0．01。官颈松弛程度，子宫收缩及阴道出血量三组比较无显著性差异P〉0．05。结论 异丙酚用于人工流产镇痛效果好，是理想安全的人流镇痛方法，但因其实施条件高，费用昂贵限制了基层医院和某些患者的选择；芬太尼镇痛效果良好仅次于异丙酚，但因其具有实施条件低，价廉且安全性高等优点也不失为各级医院和各层次患者选择的另一良好途径。两种静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全。有推广应用价值。     

短效静脉麻醉药在初次妊娠无痛人流术中应用的研究

目的探讨静脉麻醉联合宫颈局麻药物与单一静脉麻醉药物在初次妊娠无痛人流术中的比较。方法 120例初次无痛人流术患者随机分为3组,A组单一使用丙泊酚;B组芬太尼-丙泊酚联合用药;C组芬太尼-丙泊酚-宫颈口利多卡因局部注射联合用药。评价3种方案的安全性和有效性。结果 A组的麻醉镇痛效果为92.5%,宫颈松驰率为68.5%;B组和C组的麻醉镇痛效果均为100%,而宫颈松驰率前者为72.2%,后者为89.6%,联合组麻醉镇痛效果优于单一使用丙泊酚（P〈0.5）。术后安全性方面,A组苏醒时间（6.46±1.05）分、定向力恢复时间（10.4±2.05）分,较B组（6.46±1.05）分及C组（10.4±2.05）分要长,两者差异有统计学意义（P〈0.5）,且人流综合征发生率A组（3.75%）高于B组及C组（0%）。结论静脉麻醉联合宫颈局麻是一种安全、有效的方法。     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用与护理

目的分析异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用效果,寻找适合的综合护理措施。方法选取2009年8月～2010年5月收治的施行人工流产术孕妇90例,按照随机原则分为研究组（A组,n=45例）和对照组（B组,n=45例）,研究组人工流产术孕妇给予静脉推注芬太尼（1～2μg/kg）和异丙酚（2mg/kg）;对照组单纯使用异丙酚静脉注射（2mg/kg）,观察比较两组的麻醉效果以及宫颈松弛程度、遗忘程度、术中术后情况及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）等情况。同时总结所实施的相关综合护理措施的经验体会。结果两组孕妇镇痛效果均较满意,研究组与对照组比较发现,在宫口松弛、遗忘程度、手术时间方面研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中效果满意,发挥镇痛作用同时,不良反应发生少,安全有效,值得临床推广应用。在实施护理措施的同时需注意观察呼吸、循环监护及术后的麻醉反应。     

杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究

目的：探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法：将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组：在全麻下（芬太尼联合异丙酚）行人工流产术;Ⅱ组：肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组（对照组）不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前（T0）、扩张宫颈（T1）时、吸刮宫腔（T2）时、手术结束（Tt）时的HR、MAP、SpO2和RR.结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高（P＜0.05）,Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低（P＜0.05）,工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论：杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

间苯三酚与利多卡因宫颈注射联合笑气吸入用于人工流产700例临床观察

目的:探讨间苯三酚与利多卡因宫颈注射联合笑气吸入用于人工流产的临床疗效。方法:选择700例人工流产患者,随机将其分为对照组(间苯三酚与利多卡因宫颈注射)与观察组(间苯三酚与利多卡因宫颈注射联合笑气吸入),每组350例,对两组镇痛效果、宫颈松弛度,以及人工流产综合征发生率进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组镇痛总有效率明显升高,人工流产综合征发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而宫颈松弛度总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于人工流产患者,间苯三酚与利多卡因宫颈注射联合笑气吸入治疗的镇痛效果显著,明显减少人工流产综合征的发生率,值得临床推广。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产术的效果观察

目的 观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果.方法 选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物.观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标.结果 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组（P〈0.01）,手术时间明显少于B、C组（P〈0.05）,人工流产综合征发生率低于B、C组（P均〈0.05）,术中出血量三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用.     

两种镇痛方法在人工流产手术中的临床比较

目的 比较间苯三酚配伍盐酸奥布卡因凝胶与丙泊酚在人工流产中的临床应用.方法 将2011年1月至2012年12月在该院行人工流产术患者400例分为间苯三酚组、丙泊酚组 ,每组200例 ,间苯三酚组在术前30 .00 min肌内注射间苯三酚80 .00 mg ,术前4 .00 min宫颈注入盐酸奥布卡因凝胶30 .00 mg.丙泊酚组在丙泊酚配合芬太尼静脉全身麻醉下实施手术.观察记录两组对象宫口松弛情况、手术时间、疼痛程度、术中及术后30 .00 min阴道流血情况、人流综合征发生率、手术费用.结果两组对象手术时间、镇痛效果、人流综合征的发生率比较 ,差异无统计学意义(P＞0 .05);而间苯三酚组术中宫口松弛、药品、监护费用及呼吸抑制的发生 ,与丙泊酚组比较 ,差异有统计学意义(P＜0 .01).结论 间苯三酚在人工流产中能达到接近丙泊酚组的镇痛效果 ,且经济实用 ,无需麻醉监护 ,可以在基层医院尤其缺少监护设施的医院应用.     

阿托品配伍芬太尼与丙泊酚对吸宫术后子宫收缩痛的影响

目的 评价阿托品配伍芬太尼与丙泊酚静脉麻醉防治吸宫术后子宫收缩痛的效果.方法 吸宫手术800例,随机均分为4组,A组用阿托品配伍芬太尼与丙泊酚,B组单纯用丙泊酚,C组用阿托品配伍丙泊酚,D组用芬太尼与丙泊酚.结果 与B组、C组、D组比较,A组术中呼吸循环较稳定（P〈0.05）,丙泊酚用量少（P〈0.01）,手术时间与苏醒时间短（P〈0.01）,术后宫缩痛VAS评分低（P〈0.01）,宫颈松弛效果好（P〈0.01）,麻醉效果评优率高（P〈0.01）.结论 阿托品配伍芬太尼与丙泊酚用于吸宫术的镇痛效果满意,可以有效防治术后子宫收缩痛.     

依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚和依托咪酯单独使用或复合芬太尼和咪达唑仑用于流产手术的安全性和有效性。方法160名早孕患者随机分为4组。A组单用2％的丙泊酚;B组单用0．2％依托咪酯;C组或D组首先用1％的咪达唑仑0．02mL／kg,2min后给予0．5％的芬太尼O．01mL／kg,2min后,c组再给予2％的丙泊酚,D组再给予0．2％依托咪酯。记录术中总用量。记录手术时间和苏醒时间,术后恶心、呕吐的发生率。结果4组患者手术时间没有差异。苏醒时间B、D组显著少于A组和C组。C组的丙泊酚用量显著低于A组（P〈0．05）,D组的依托咪酯用量显著低于B组（P〈0．05）。A、C、D组的恶心和呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论依托咪酯在人工流产手术中的应用比丙泊酚更安全,而且依托咪酯复合使用小剂量的芬太尼和咪达唑仑对于减轻恶心、呕吐比单独使用依托咪酯更有利。