泽泻化学成分及药理作用研究进展

泽泻为我国传统中药,广泛应用于中医临床复方及多种中成药中。目前从泽泻中分离到了220余个化合物,包括三萜、倍半萜、二萜、糖类、含氮化合物、苯丙素、黄酮、甾体等。药理学研究表明泽泻醇提物、水提物及一些单体类成分具有利尿、抗结石及肾脏保护、降血脂及保肝、降血糖、抗癌、抗氧化损伤、抗炎、抗补体等作用。该文对近五十年来泽泻的化学成分和药理作用进行了全面系统的整理,以期为泽泻的深入研究和开发利用提供理论依据。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰腺NLRP3炎症小体的影响

  目的：观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠胰腺炎症小体NLRP3的影响。  方法：取大鼠55只,除正常对照组9只外,其余大鼠高能量饮食4 周后加小剂量一次性腹腔注射STZ 的方法建立2型糖尿病大鼠模型; 造模成功后,模型组大鼠分为模型组,DJC高、低剂量组和吡格列酮组。各药物组分别予DJC(1.08、.0.54 g·kg-1·d-1)、吡格列酮10 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组予等量生理盐水灌胃干预,连续8周。检测大鼠血糖及血脂水平；实时荧光定量PCR方法检测大鼠胰腺组织NLRP3 mRNA表达。  结果：与正常对照组比较,模型组胰腺炎症小体NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DJC高剂量组NLRP3 mRNA表达明显降低(P<0.01)；DJC高、低剂量组及吡格列酮组的血糖和血脂水平显著降低(P<0.01),而各用药组之间比较无明显差异。  结论：DJC可控制NLRP3的过度表达,抑制细胞炎症反应、改善微炎症状态,从而减轻氧化应激损伤、保护胰岛B细胞。     

前馈控制护理对麻醉苏醒期苏醒质量及并发症的影响

目的:探讨前馈控制护理对麻醉苏醒期苏醒质量及其并发症的影响。方法:选取2020年1-8月解放军陆军第七十三集团军医院收治的行外科手术接受全麻患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各72例。对照组采用常规手术护理干预,观察组实施前馈控制的护理干预。观察两组患者的麻醉情况,对比两组患者各项麻醉苏醒指标,记录两组并发症发生情况。结果:两组患者麻醉时间、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管时间、睁眼时间、麻醉苏醒观察时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的意识可唤醒占比(97.22%)、轻微或无痛占比(90.28%)、未给药占比(79.17%),均明显高于对照组的87.50%、73.61%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(2.78%vs.12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制护理干预用于麻醉苏醒期患者有利于患者早期苏醒,提高其苏醒质量,减少呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症发生,值得临床推广使用。     

肛肠疾病合并梅毒防护策略

肛肠疾病合并梅毒患者在肛肠科临床及护理工作中对医护人员及患者家属的防护提出了更高要求,本次研究以肛肠术后梅毒患者院内、院外可能传播梅毒的途径为风险点,制定防护策略,以期降低此类患者肛肠术后的梅毒传播。     

急诊科护士心理困扰现状及影响因素分析

目的调查急诊科护士心理困扰现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、心理困扰量表、护士工作压力量表及心理韧性量表对山东省内两所综合性医院的140名急诊科护士进行调查。采用Pearson相关分析分析心理困扰、工作压力及心理韧性间的相关性;采用多元线性回归分析急诊科护士心理困扰的影响因素。结果急诊科护士心理困扰发生率为89.3%。Pearson相关分析显示,心理困扰与工作压力呈显著的正相关(r=0.606,P0.01);与心理韧性呈显著的负相关(r=-0.407,P0.01)。多元线性回归分析结果显示,用工性质、工作压力及心理韧性进入回归方程,解释总变异的50.7%。结论急诊科护士心理困扰亟待改善,用工性质、工作压力、心理韧性是其主要影响因素。     

LC-MS/MS法分析人血浆中西格列汀浓度及其应用研究

摘要：目的 建立一种测定人血浆中西格列汀浓度的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）分析方法,并将该方法应 用于西格列汀在人体内的药代动力学研究。方法 以西格列汀-d4为内标,血浆样品经CleanertPPT沉淀板沉淀后, 通过Diamonsil C18色谱柱（100 mm×4.6 mm,5 μm）进行分离,使用甲醇-10 mmol/L甲酸铵水溶液（含10%甲醇,0.1% 甲酸）作为流动相,进行梯度洗脱,流速为0.5 mL/min。通过电喷雾电离源（ESI）,以多反应监测（MRM）模式进行正离 子检测。从选择性、残留、线性范围与定量下限、精密度与准确度、基质效应和回收率、稳定性方面进行方法学验证。 同时考察健康人口服西格列汀片100 mg后的主要药代动力学参数。结果 西格列汀、西格列汀-d4的MRM离子对 分别为 m/z 408.0→235.2、m/z 412.1→239.0。人血浆中西格列汀在 0.5～1 000 μg/L 浓度范围内线性关系良好（R2> 0.99）,定量下限为0.5 μg/L;定量下限和质控样品的批内、批间精密度（RSD）在0.83%~12.80%之间,准确度（RE）在± 10.0%以内。健康人口服西格列汀片100 mg后主要药代动力学参数：达峰时间（Tmax）、达峰浓度（Cmax）、、生物利用度 （AUC）、半衰期（T1/2）分别为（2.44±1.29）h、（375±138）μg/L、（2 915±585）h·μg/L、（11.10±2.41）h。结论 本LC-MS/ MS分析方法敏感度高且样品处理方法简单快速,满足生物分析的法规要求,可应用于人体内西格列汀的药代动力学 研究。     

碳酸锂致甲状腺功能异常16例分析

摘 要 目的：探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素。方法: 收集2015～2017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病,碳酸锂用药剂量,发生甲状腺功能异常的潜伏期及临床表现、实验室检查值变化,以及转归等因素。结果: 16例患者中,女性11例,男性5例;原患疾病以双相情感障碍为主,用药至发生甲状腺功能异常的潜伏期为9~424 d。发生药品不良反应时剂量为0.5~1.25 g·d-1,平均剂量为(0.98±0.22)g·d-1。14例（87.5%）患者促甲状腺激素（TSH）有不同程度的升高,8例（50.0%）患者游离甲状腺素（FT4）有不同程度降低,5例（31.25%）患者总甲状腺素 (TT4)有不同程度降低,＞90%的患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)未报告异常。9例（56.25%）患者经减量、停药及对症治疗后,实验室检查指标均有不同程度的好转。结论: 碳酸锂所致的甲状腺功能异常临床表现以TT4、FT4降低,TSH升高或甲状腺肿大为特征。年龄和性别可能与甲状腺功能异常的发生有关。临床使用碳酸锂时应定期监测甲状腺功能。     

天津市某地区自来水中抗生素耐药菌及其相关基因的调查

目的研究天津市某地区自来水中抗生素耐药菌及其相关基因的分布。方法于2015年10月—2016年1月采集天津市某地区自来水样,并采用PCR技术检测六大类27种耐药基因,同时分离培养耐药菌并进行种属鉴定。结果该自来水微生物指标合格,但是自来水样中检测出了四环素类、磺胺类、β内酰胺类和氨基糖苷类耐药菌及其耐药基因,其中磺胺类耐药菌及其耐药基因的检出率最高。磺胺类耐药菌检出率达83.33%(10/12),sul1耐药基因检出率达91.67%(345/545)。经鉴定,耐药菌主要分布于肠球菌、葡萄球菌、微杆菌、微球菌、假单胞菌、芽孢杆菌属。结论天津市该地区自来水中存在少量的耐药菌。     

“学不会”的自行车

正我不会骑自行车,这是我身边稍微熟一点的朋友都知道的事。向别人陈述这一事实的时候我给自己找了很多理由:住校用不着骑自行车;我们这里是丘陵地形,上坡下坡不方便骑;走路更锻炼身体,等等等等。我自己和听我说的人都知道,这只是找的借口。因为不知从什么时候起,我给自己下了一个"平衡力"不好的定义,对于一切与之相关的事也不再     

2015年至2017年吉安市农村土源性寄生虫的现状调查

目的 掌握吉安市农村土源性寄生虫的流行现状和变化趋势,阐明其变化规律和评估防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法 2015年至2017年根据江西省卫计委《2015-2020年江西省土源性、食源性寄生虫病监测方案》和《2015-2019年江西省重点寄生虫病防治工作方案》的要求,吉安市省级监测点和省级筛查点分别采取固定监测和流动监测整群抽样法选取;实验室主要采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查蛔虫、钩虫和鞭虫感染情况,透明胶纸肛试法检查3～9岁儿童蛲虫感染.结果 2015年至2017年吉安市农村监测点3年累计共调查31884人次,土源性寄生虫感染率依次为1.81％、2.03％、2.79％,检出虫种有钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫,均以轻度感染为主.2016年至2017年,蛔虫和钩虫感染率女性高于男性,蛔虫感染差异有统计学意义(x2=14.33,P<0.01),钩虫的感染率差异有统计学意义(x2=5.79,P<0.05).不同年龄组感染率以学龄前儿童组、小初学生组与老年组较高,差异有统计学意义(x2=906.93,P<0.01);职业分布以儿童与农民检出率较高(x2=728.33,P<0.01).2015年至2017年全市儿童蛲虫感染率分别为10.86％、9.33％、16.97％,差异有统计学意义(x2=36.79,P<0.01),且呈上升趋势.2016年至2017年抽取农户土壤100份,分离检测到钩虫卵25份,全部为吉安县检出,检出阳性占比50％(25/50),遂川县2年未检出.结论 吉安市农村土源性寄生虫病感染水平总体较低,感染主要以钩虫、蛔虫、儿童蛲虫为主,且儿童蛲虫感染有上升趋势,因此,土源性寄生虫病防治在继续加强健康教育的同时还应加强儿童蛲虫的防治措施.