外刊

解决健康不平等《英国医学》2006年5月与其他国家一样,英国也正在试图减少健康不平等的现象。不过当前的任务还是尽快抑制富人过高的健康需求。英国政府的目标是提高穷人的健康水平,减少贫富差异带来的不平等。为此,政府在基本护理机构强制性推行了新的健康平等稽查工具,并且对     

到底什么该算清

2012年2月中下旬．京城二手房市利用”两会”制造了一个短暂的”小阳春”。房产中介们不断地释放加工过的”小道消息”。他们对买家说，”两会”之后限购很可能放松．现在的房价已经见底：对卖家说．”两会“过后，今年改变限购政策的最后机会也将失去，房价将加速下行。这在一定程度上激起了买卖双方的交易欲望。加之春节假期的累积效应．当月北京二手住宅成交量骤然上升．达5515套。     

静脉注射免疫球蛋白免疫调节机制的研究进展

静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)可调节机体的免疫功能,其调节机制主要通过:①抑制免疫细胞的增殖与活化。②调节免疫细胞的凋亡。③抑制免疫细胞的黏附与吞噬。④调节细胞因子的合成与分泌。⑤抑制补体系统的活性。⑥中和超抗原对免疫细胞的激活作用。高剂量静脉注射免疫球蛋白(high dose IVIg,hd IVIg)作为免疫调节剂越来越多的被用于免疫功能紊乱患者。本文综述了hdIVIg在免疫调节作用机制方面的最新发现和进展。     

钠氢交换蛋白作肿瘤中的作用机制

NHE通过泵出肿瘤细胞因高代谢产生的H ,维持肿瘤细胞内的pH值,形成外酸内碱的局部环境,对肿瘤的增殖、侵袭和转移都起到重要的作用。NHE在多种肿瘤细胞中都有过高表达,直接或间接抑制NHE的活性或其表达,或者通过其他途径提高细胞内pH,都可能诱导肿瘤细胞凋亡,研究NHE在肿瘤细胞中的表达调控和活性调节,将可能为肿瘤的治疗提供新的理论依据和手段。     

抑制素研究与妇科内分泌临床应用新进展

在之前我们从牛睾丸中提炼的一种水溶性物,之后发现它能让肥大的垂体去势细胞增值减慢而把它取名为抑制素以来,有关抑制素的探究已经长达70多年的历史了。抑制素的出现,表明在甾体激素之外,性腺中还有非甾体激素对垂体粗性腺激素分泌进行反馈调节,原因是它与女性卵泡发育的调节有关系,妇科生殖内分泌过程中,对卵巢的各种检测有着重大的意义。     

钠氢交换蛋白作肿瘤中的作用机制

NHE通过泵出肿瘤细胞因高代谢产生的H+,维持肿瘤细胞内的pH值,形成外酸内碱的局部环境,对肿瘤的增殖、侵袭和转移都起到重要的作用.NHE在多种肿瘤细胞中都有过高表达,直接或间接抑制NHE的活性或其表达,或者通过其他途径提高细胞内pH,都可能诱导肿瘤细胞凋亡,研究NHE在肿瘤细胞中的表达调控和活性调节,将可能为肿瘤的治疗提供新的理论依据和手段.     

同时投用丙丁酚与消胆胺对顽固性血脂过高症疗效显著

降血脂药有丙丁酚和消胆胺,在提高治疗顽固性血脂过高症的疗效上有很大的作用。丙丁酚的主要作用机理是,在肝脏抑制胆固醇合成,并促进其排泄。而消胆胺主要是抑制胆固醇在肠道的吸收。日本大学内科的专家对10例异型家族性血脂过高症患者进行同时服用丙丁酚、消胆胺试     

青少年认知情绪调节与行为抑制行为激活系统的关系

目的 探索青少年认知情绪调节与行为抑制、行为激活系统的关系.方法 采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和行为抑制/激活系统量表中文版(BIS/BAS Scale)对四川省初中到大学742名青少年进行调查.结果 (1)非适应策略中自我责难、沉思、灾难化、责难他人均与行为抑制系统呈显著正相关(r=0.13～0.38,P＜0.01),适应策略与行为抑制系统无显著相关(r=-0.05,P＞0.05).非适应情绪调节策略与BAS呈显著正相关(r=0.24,P＜0.01),适应性情绪调节策略与BAS则呈显著负相关(r=-0.028,P＜0.01).(2)行为抑制、行为激活系统对除接受外的八种认知情绪调节策略有显著预测作用(P＜0.01).结论 行为抑制、行为激活系统与认知情绪调节关系密切,且对青少年情绪调节策略的选择有重要影响.     

水面舰艇军人的正负性情感与心理弹性情绪调节和应对方式的相关研究

目的 探讨水面舰艇军人正负性情感与心理弹性、情绪调节和应对方式的关系.方法 采用正性负性情感量表(PANAS)、成人心理弹性量表(RSA)、情绪调节方式问卷(ERS)和简易应对方式问卷(SCSQ)对1451名水面舰艇军人进行整群抽样调查.根据测验结果选取高正性情感低负性情感组(n1=106)和高负性情感低正性情感组(n2=106)共212人,比较两组被试的RSA和SCSQ的差异.结果 ①与高负性情感低正性情感组相比,高正性情感低负性情感组有更高的心理弹性、更多积极的应对,更少的消极应对、抑制调节和宣泄调节[分别为(3.17±0.42)分、(2.22±0.50)分、(1.11±0.76)分、(21.93±5.11)分和(25.73 ±4.66)分,(P＜0.01)];②正性情感与心理弹性、宣泄调节和积极应对显著正相关,相关系数分别为0.30,0.24和0.42(P＜0.01);负性情感与抑制调节和消极应对显著正相关,与心理弹性显著负相关,相关系数分别为0.36,0.41和-0.13(P＜0.01);③回归分析结果显示:积极应对、宣泄调节和心理弹性能较好预测正性情感,而消极应对、抑制调节和心理弹性能较好预测负性情感,解释率分别为21.6％和24.1％.结论 水面舰艇军人的正、负性情感与心理弹性、情绪调节和应对方式密切相关.     

衰减子基因突变导致临床大肠埃希菌高产头孢菌素酶的研究

目的研究临床分离的一株大肠埃希菌中衰减子基因突变对头孢菌素酶（AmpC）基因表达以及耐药表型的影响。方法用三维试验、等电聚焦、酶抑制试验以及微量稀释法等对临床分离的一株大肠埃希菌进行表型检测。采用聚合酶链反应（PCR）、基因测序以及比对等方法对调节基因进行扩增、分析,并把调节基因克隆到pCAT3-basic（无启动子的报告基因载体）上,用酶联免疫法（直接法）和最小抑菌浓度测定（间接法）等方法对基因表达进行研究。结果与标准菌株大肠埃希菌K-12AmpC基因相比,受试菌的衰减子区出现了4个碱基22C—T,26、27TA—GT,32G—A的替换。该株菌三维试验阳性,等电聚焦以及酶抑制试验表明该菌株能产3种等电点（PI）,分别为5．4、8．2及9．0的B一内酰胺酶,等电点为9．0的β-内酰胺酶能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制。微量稀释法检测表明,该菌株不但对多种三代头孢菌素耐药,而且对头孢吡肟耐药,但对碳青霉烯类抗生素仍敏感。把它的AmpC调节基因成功地克隆到报告基因载体pCAT3-basic中,直接和间接检测表明突变的调节基因表达CAT蛋白的水平比敏感菌株调节基因高约10倍。结论大肠埃希菌衰减子突变能够导致AmpC基因高表达而对多种β-内酰胺类抗生素表现耐药。     

宏观调控背景下的中国房地产价格分析

1998年以采我国房地产价格持续上升，引起房价上涨的因素在不同阶段有着不同的特点。2003年针时房地产价格过快的涨幅，国家采取了调拉措施，但房价却越调越高。2004年下半年以采，国家调整了调控方向，取得了显著效果。房地产市场是一个地域性很强的市场，具体市场必须采取针时性的具体分析。一些城市，特别是一些二线三线城市，房地产业发展起步较晚，有些城市的价格偏低，或者是被低估的。那么在国家宏观政策调整中，房价可能在近期不会出现下跌的调整行情，而呈现出长期持续稳中有升的发展态势。目前，房地产市场处于多方博彝的关键时期。从短期看，房价面临调整行情，但长期发展趋势向好。     

稳定房地产价格与住房保障制度建设

近年来我国住房价格之所以呈现持续上涨态势，在相当程度上是由于长期被压抑的潜在需求集中释放的表现。为了不伤害房地产业健康发展，又能较好满足广大城镇居民（尤其中低收入家庭）的住房需求。以厦在这个基础上实现稳定房地产价格目标，就必须把宏观调控的重点放在调节房地产供给结构，逐步形成以普通商品房为主体、以经济适用房和廉租住房为保障、以高档商品房为补充的住房供应体系。     

“药价虚高”的成因分析及政策建议

本文简要介绍药品价格虚高的现状、药品定价政策的演变及企业自主定价的基本方式,医疗机构用药现象,分析药品价格虚高的成因,对遏制药品价格虚高提出相应对策。     

物价管理网络化在医院的实施

随着医疗市场秩序的不断完善和消费者自我保护意识的加强,医院物价管理成为当前各级医疗机构的重要工作。要增强物价管理意识,保证物价政策的落实与执行,提高医院信誉度,最主要的途径就是进行网络化管理。通过网络的动态监控,来规范医院收费,以适应医疗市场要求,促进卫生改革发展。     

医院药价虚高的机制研究

目的:找出医院药价虚高的深层次原因,提出治理药价虚高的合理化建议。方法:运用基础理论多层面深入分析药价虚高的原因,指出在国家的政府指导价格里面隐藏着的剩余利润。结果:剩余利润存在是形成医院药价虚高的主要原因,医院药品销售市场垄断是其次要原因;由于国家在治理药价虚高过程中从未触及政府指导价格这个核心问题,所以医院药价虚高现象难以解决。结论:只有在政府审批药品价格过程中引入科学的独立的药品成本核算与期间费用合理性分析评估机制,才能在源头上控制剩余利润产生,同时在医院药品销售市场引入市场竞争机制来打破其垄断,医院药价虚高现象就会逐渐消亡。     

创建"和谐优质高效低廉"品牌医院

高州市人民医院在发展过程中,确立了创建“和谐优质高效低廉”品牌医院办院方向,通过提供“三优”服务、建立成本低收费廉的高效运行机制、加强行风建设,提高创建和谐医院品牌影响力,使比较贫困患者享受到优质实惠的医疗服务,医院得到健康发展,获得殊荣。     

价格管制下公立医院医生的行为分析

国内外学者从信息不对称角度研究支付制度,认为价格管制对医生的医疗决策行为构成影响。笔者利用行为金融理论分析价格管制的情况下我国看病贵、看病难医疗困境的本质原因,通过构建公立医院医生效用函数模型,表明公立医院医生的决策行为是造成看病贵、看病难问题的内在机理,为目前医疗困境提供新的理论解释,为医疗改革提供新的思路。     

从医院收入和患者医疗消耗变化看医疗服务价格调整的影响

采用统计资料汇总分析方法,对医疗服务价格调整前后的医疗收入和患者医疗消耗数据进行了对比统计分析,探讨医疗服务价格调整的影响。结果提示,医疗服务价格体制改革是一项系统工程,单一的医疗服务价格调整政策并不能有效控制医疗费用的快速上涨,需要多方面力量的支撑、利益的调整和职能的改变。     

单病种最高限价对医疗消费中医患关系的影响探析

本文从医疗消费的角度,就单病种最高限价对医疗消费中医患关系的影响展开探讨.认为：单病种最高限价克服了患者在医疗消费中信息劣势这一“市场常态”,真正实现了医疗消费的公开、透明;克服了医疗消费中以医方为主导的对患者的诱导消费及“替代需求”,实现了符合患者本意的“本我需求”;充分体现了对患者在医疗消费中的知情同意权及自主选择权的尊重;是医疗机构在医疗服务中主动将诚信提升为职业道德规范,树立取信于民的医德风尚,体现了医疗机构的行业自律意识.     

居民阶梯电价评定的定量分析

针对山东省阶梯电价的制定,对相关数据进行boxcox变化、正态化、无量纲化及均值化的处理,结合正态分布曲线,运用概率、等距抽样、阈值、回归拟合等方法,建立合适梯度电价标准、用水用电量一元回归等模型,使用Matlab、Excel等软件编程,得出居民用电量所属档次、制定合理的阶梯电价新标准、用电量随用水量变化等结论。