苏州社区卫生信息化实践与思考

卫生信息化建设在新医改中占有很重要的地位。苏州在社区卫生服务管理中凸显了社区卫生信息化优势,现已建立的信息化系统包括：全科门诊服务信息一卡通体系、双向转诊信息系统、含健康体检在内的市民健康管理系统等。在苏州社区卫生服务管理中,信息化建设展现出的优势有以下方面：基于健康档案的区域卫生信息平台为提供高质量的社区卫生服务给予了必要的信息支撑;为完善全科医疗的健康档案管理发挥了重要作用;卫生信息化成为双向转诊过程中实现连续负责式协调管理病人的信息交换平台与联系纽带;在社区卫生服务机构的综合管理中亦发挥出巨大效力。应加强信息化建设的规范性,避免信息化系统开发中存在的重技术轻管理倾向,科学收集、挖掘并合理利用信息化系统中的数据,为社区卫生服务提供决策依据。     

走创新之路 当开拓先锋——记深圳市宝安区公明医院创建社区卫生服务管理信息平台

经过几年来的奋斗，深圳市宝安区公明医院以院办院管的模式建立社区健康服务中心（即社区卫生服务中心）20家（社区居民发病率达100%），随着社会中心的增多，也增大了管理的难度，为了实现对社区卫生服务工作更高效，更科学地管理，医院迎难而上，投入80多万元，创建了“公明社区健康服务管理信息平台”。目前该管理信息平台已正式投入使用并运转良好。     

基于居民健康档案的新型社区卫生信息化整合平台构建与应用

我国社区卫生信息化已经过20年的探索和发展,国家也出台了政策和标准支持社区卫生信息化和居民健康档案的建设,然而社区卫生信息系统仍面临着居民健康信息未整合、社区信息化顶层设计缺失、信息系统与实际业务脱离等一系列问题。本文以上海彭浦新村社区卫生服务中心为案例介绍以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台发展阶段、应用成效和未来展望,以期为其他社区信息化建设提供经验借鉴。本文首先从基础建设、互联互通、标准集成、系统应用4个阶段总结了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台的建设历程,形成了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台,对医院的业务、居民健康及各个部门管理信息进行综合管理。其次,介绍了社区卫生信息化应用成效:实现居民健康信息便捷查询,改善居民医疗就诊流程和服务体验,提高医务人员在健康管理、签约服务、分级诊疗和上门服务等方面的工作效率,从绩效机制、预算机制、管理机制层面助力社区综合改革,推动社区精细化管理。最后,从健康预警、辅助诊疗、医疗智能审核和社区随访4个方面对社区卫生智能化的未来进行展望。笔者认为,社区卫生信息化平台建设需要以居民健康档案为核心,强调互联互通和实践应用的顶层设计,以业务实际需求为导向,以改善服务体验,提高工作效率,提升管理效能为驱动,实现业务系统、信息系统和居民健康的协同发展。      

如何搭建社区卫生服务信息化管理平台

发挥社区卫生服务中心健康“守门人”的作用离不开信息化的支撑，然而无论是社区卫生服务信息交流与共享，还是建基于上的运作效率和服务质量的改善都依赖于社区卫生服务数据的标准化和统一化，本组文章是以武汉市社区卫生服务信息化现阶段所取得的成绩为蓝本，详细介绍了武汉市社区卫生服务数据标准制定的全过程。在此基础之上，为了满足社区卫生服务信息管理的要求，该组文章还设计了一套涵盖部门业务系统、数据交换平台、数据中心平台、统一应用平台等几个部分组成的社区卫生服务的信息化管理系统，实现了综合查询、决策支持、部门业务功能、统一管理等多项服务功能。这样的改革探索无疑对全国其他地区也有启发和借鉴意义。     

中国社区卫生服务发展的挑战与优化路径

新时代居民健康需求不断提升,社区卫生服务如何顺应时代需求进行全方位转变亟须得到解答。文章梳理了我国社区卫生服务的发展历程,认为存在功能缺位的问题;归纳了我国社区卫生服务发展所面临的挑战,指出当前人群健康需要正发生结构性改变;最后从转变工作重心、提高签约医生价值感和居民获得感、构建协同互补的社区卫生服务网络、建立以需求为导向的健康信息平台等方面提出了我国社区卫生服务发展的优化路径。     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第4节社区卫生服务管理信息系统的建立与管理 社区卫生服务管理信息系统(CommunityHealthCareManagementInformationSystem)是帮助社区卫生服务工作者准确有效地处理信息的系统.它通过使用计算机和通讯设备采集、存贮、处理和传输社珑区居民健康问题的有关信息和与其有关的其他信息.     

居民健康档案在社区卫生工作中的实际运用

居民健康档案是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具,是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民卫生服务需求的重要保证.本文选择5个社区卫生服务机构,通过为社区居民建立健康档案,有效提高了社区医疗服务质量.通过调查分析,认为社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,并有针对性地开展系统的社区卫生服务工作,可有效提高社区医疗服务质量.     

基于信息化的社区卫生服务基本医疗功能评价体系构建(待续)

社区卫生服务正在向公益性、均等化方面转变,在此过程中,如何提高社区卫生服务的工作效率和管理手段至关重要,因此通过绩效管理促进社区卫生服务发展已经成为当务之急。建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,在此基础上对社区卫生服务基本医疗功能进行绩效评价,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。卫生信息化提供了一把刚性的"尺子",对建立高效、公正、科学的社区卫生服务绩效运行、评估、考核、激励机制有巨大的促进作用。在社区卫生服务管理信息化方面,信息管理系统能很好的通过绩效管理、量化考核分析、星级医患互动、服务评价分析等等相关信息化手段促进了社区卫生服务中心的服务模式和管理模式创新。     

发展社区信息系统提高社区管理水平

随着卫生服务机构的不断发展,卫生部门迫切需要一个完善的医疗预防保健信息管理服务体系,来满足广大社区居民的需要.北京市社区卫生服务信息管理系统能够有机地将社区居民的健康档案、社区卫生服务的日常事务管理和行政管理三方面融为一体,完成社区卫生服务机构的一些预防保健功能,实现社区卫生服务医疗的多样化.从2006年起月坛社区卫生服务中心开始正式启用北京市社区卫生服务信息管理系统,并取得了良好的效果.北京市社区卫生服务信息管理系统包括以下几个模块:居民健康档案管理系统、基本医疗信息管理系统、公共卫生管理系统、药品和收费管理系统、统计分析及质量控制系统,此外还有社区康复、家庭病床、临终关怀模块,这几个系统还处在逐步完善阶段.     

医院与社区互动的卫生服务综合信息系统的建立与研究

阐述了充分利用信息技术和网络通信技术手段,建立首都医科大学附属复兴医院与月坛社区卫生服务信息共享网络平台、双向转诊信息平台及与居民家庭互动信息平台,并依托三个平台实现医院与社区双向转诊、健康信息咨询、居民电子健康档案信息、家庭信息互动等医院与社区的新型卫生协同服务模式。     

对建立社区卫生服务全科医学工作站的思考

社区卫生服务是一种动态服务,其服务信息的不断增加需要进行动态管理和充分利用,计算机综合化与网络化管理是满足这些要求科学而有效的方法。为此本文制订了社区卫生服务网络计算机信息管理系统的工作原则和相应的工作模块。系统内的数据易于工作总结和科研,在此基础上制订的工作程序可以实现社区卫生服务工作的规范化管理。     

．NET框架TC／S结构社区慢病信息管理系统设计与实现

随着社会的发展。非传染性慢性疾病日趋增多,慢性病防治已刻不容缓,目前社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台。实现对慢病患者信息的管理可以提高社区服务中心慢病服务的质量,加快分析和预测慢病发展的规律,为最终采取有效防治措施提供科学依据。主要研究基于．NET平台三层C／S结构的社区患慢病者信息系统。旨在提高社区工作人员和疾控中心的工作效率。     

以卫生信息化为支撑的社区健康管理及效果评价

目的：探索以区域卫生信息平台为支撑,以居民电子健康档案为基础的新型社区健康管理。方法：以电子健康档案和区域卫生信息平台为基础,以居民周期性体检为依据,分别开展涵盖社区一般人群、高危人群、重点人群的全人群健康管理,并实行动态随访。结果：通过以区域卫生信息平台为支撑,以电子健康档案为基础,以周期性体检为依据的针对全人群健康管理成效显著。结论：社区是实现全人群健康管理的最重要平台,卫生信息化则是其必要的技术支撑。     

军队医院医保综合信息平台的设计和应用

目的：探讨军队医院医保业务信息化和医保管理信息化的建设与应用。方法：通过调用医保中心提供的接口和动态库函数,将医保相关信息嵌入到HIS的业务系统中,并对业务系统产生的业务信息进行数据挖掘、分析和整理,形成管理信息。结果：搭建了高效、科学、全面的医保综合信息平台,提高了工作效率和医保管理科学化水平。结论：系统在控制过度医疗、医保支出等方面提供了科学管理和决策依据。     

区域医疗信息整合平台建设和应用

上海市长宁区在区层面建立了“卫生数据中心－医疗信息管理与交互平台”,对区域16家医疗卫生机构42家社区卫生服务站点联网,实现了区域医疗机构诊疗和健康档案信息交互共享,实时反映当前区域医疗机构的门、急诊及住院病人信息。在医生工作站可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息和健康档案信息。实现对区域居民健康档案建设情况统计与分析。实现对区域医疗机构财务监管等各种功能。从一定程度上加强了医院管理、提升了医疗质量和效率,促进了医疗费用的降低。     

社区预防保健信息管理系统开发与应用探讨

目的探讨社区预防保健信息管理系统在社区传染病防治、慢性病管理、妇幼保健、活化居民健康档案等方面的应用。方法应用定性调查与定量调查相结合的方法，对本中心使用社区预防保健信息管理系统前后服务质量、工作时间、居民满意度等方面进行了比较。结果社区预防保健信息管理系统可提高社区卫生服务中心工作质量，及时、准确、全面地捕捉信息，提高社区卫生服务中心预防保健管理工作效率，提升居民满意度。结论应用社区预防保健信息管理系统管理社区卫生服务工作已取得一定成效，初步认定本系统是一套符合当前社区卫生服务模式需要的管理系统。     

对当代社区护理的分析与探讨

社区护理将公共卫生学和护理学有效地结合在一起,既强调对疾病的预防,又强调对疾病的护理,最终达到促进和维护健康的目的。社区护理有着漫长的发展历史和鲜明的时代特点。为了全面提升社区护理的质量,必须解决好社区护理工作目前存在的主要矛盾和问题,重视健康宣传教育工作,不断加强对社区护理工作的管理,建立高水平的管理模式,规范护理操作标准,重视和加强社区护理人才的培养,拥有高素质的人才队伍。     

“雨花模式”慢病信息化管理

在介绍电子健康档案内容和系统架构的基础上,阐述雨花模式慢病信息化管理,包括开发专业信息系统、拓展公众健康服务平台管理功能、建立社区电子健康小屋等,力求以信息化串联健康管理全过程.