上海市长宁区2011年民营医疗机构医疗事故原因分析

目的探讨民营医疗机构医疗事故的原因,分析其医疗安全质量管理中存在的问题,提高医疗安全性。方法收集2011年上海市长宁区民营医疗机构发生的医疗事故案例资料,分析诊治经过、争议要点、鉴定意见及处理情况。结果2011年上海市长宁区民营医疗机构共发生医疗事故4起,其中由法院委托鉴定1起;我医疗事故处理办公室委托鉴定3起,主要原因为诊断失误、诊疗技术应用失当和用药不当。结论我国民营医疗机构医疗质量管理亟待改进,需要落实医疗机构考核培训制度,加强医疗技术临床应用规范化及临床合理用药等质量控制,以保障患者安全。     

区域性临床医疗与健康档案信息交互共享平台的建立和应用

上海市长宁区在全区逐步完成各医院内部临床诊疗信息系统（CIS系统）、各社区卫生服务中心电子健康档案信息系统（CHSS系统）的基础上,2007年起在区域级层面建立了“区域性医疗卫生数据中心．医疗信息管理与交互平台”。对区域18家医疗卫生机构、42个社区卫生服务站点实施光纤联网。实现了以3T-NET技术为支撑的区域医疗机构间异构的临床诊疗和电子健康档案信息的交互共享;在全区所有医疗机构与社IZp生服务中心及站点的医生工作站上可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息和健康档案信息。同时在平台上,实现了实时反映当前区域医疗机构的门急诊及住院病人信息等基本医疗业务信息,区域居民电子健康档案建设情况统计与分析、慢性病干预管理等基本公共卫生业务信息。实现了对区域内医疗机构财务运行、药品使用、安全状况监管和临床检验检查医疗信息互认共享等多种功能。从一定程度上加强了医院管理、提升了医疗质量、提高了医疗资源的利用和效率,促进了医疗费用的降低。     

区域医疗信息整合平台建设和应用

上海市长宁区在区层面建立了“卫生数据中心－医疗信息管理与交互平台”,对区域16家医疗卫生机构42家社区卫生服务站点联网,实现了区域医疗机构诊疗和健康档案信息交互共享,实时反映当前区域医疗机构的门、急诊及住院病人信息。在医生工作站可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息和健康档案信息。实现对区域居民健康档案建设情况统计与分析。实现对区域医疗机构财务监管等各种功能。从一定程度上加强了医院管理、提升了医疗质量和效率,促进了医疗费用的降低。     

区域性临床医疗与健康档案信息交互共享平台的建立和应用

上海市长宁区通过“区域性医疗卫生数据中心-医疗信息管理与交互平台”的建立,实现了区域医疗机构间异构的临床诊疗和电子健康档案信息的交互共享;在全区所有医疗机构与社区卫生服务中心及站点的医生工作站上可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息及健康档案信息。同时,在平台上实现了实时反映当前区域医疗机构的门急诊及住院等基本医疗业务信息和区域居民电子健康档案等基本公共卫生业务信息,从一定程度上加强了医院管理,提升了医疗质量。提高了医疗资源的利用和效率,促进了医疗费用的降低。     

计算机管理在麻醉科手术室的应用

麻醉科、手术室工作的计算机管理具有准确、快速、便于数据资料永久保存等优点,现将中国人民解放军总后卫生部等单位研制开发的“医院信息系统普及97版”中麻醉手术子系统的应用体会介绍如下。环境要求　服务器为Ｘ86微机一台或多台,最低配置为486ＤＸ/66,16兆内存,1Ｇ硬盘,工作站最低为486ＤＸ,8兆内存,ＶＧＡ显示器,有盘或无盘工作站,针式、喷墨或激光打印均可,工作站操作系统选用ＭＳＤＯＳ60,中文操作系统为ＵＣＤＯＳ50以上,数据库系统选用ＦＯＸＰＲＯ26ｆｏｒＤＯＳ或与之相兼容的其他版本,Ｎｅｔｗａｒｅ311以上的网络操作系统。麻…     

心肺复苏和心脏急救的最新标准和指南

1985年由美国心脏病学会、美国红十字会、美国心脏病学院和国立心、肺、血液研究院主持召开了全国第三届心肺复苏(CPR)、心脏急救(ECC)会议,制定了CPRECC的标准和指南。这个标准和指南反映了     

心肺复苏和心脏急救的最新标准和指南

1985年由美国心脏病学会、美国红十字会、美国心脏病学院和国立心、肺、血液研究院主持召开了全国第三届心肺复苏(CPR)、心脏急救(E-CC)会议,制定了CPR-ECC的标准和指南。这个标准和指南反映了在CPR-CC领域中的最新成就,兹将有关药物治疗和电治疗的问题介绍如下。 一、药物治疗     

对连续硬脊膜外麻醉失败的分析

1993～1997,我院共完成连续硬脊膜外麻醉8143例,其中失败64例,失败率为0.8％,现分析如下:1 资料和方法 64例中,男42例,女22例,年龄11～76y,为腹部、盆腔及下肢的手术,采用直入或侧入法硬脊膜外穿刺,向头侧置管3～5cm,局麻药选用2％利多卡因及利多卡因和丁卡因的混和液(利多卡因浓度为     

社区卫生服务中心全科团队信息管理系统的设计与实现

对长宁区社区卫生服务中心<全科团队信息管理系统(TIS)>设计与实现进行全面分析与论证,就社区卫生预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的工作内容,通过信息技术做了积极的探索和实践.针对医疗卫生信息系统中存在的各种信息孤岛,本系统提供了灵活健壮的解决方案.将各独立系统进行有机整合,形成一个面向社区卫生服务的有效平台.通过PDA技术(移动终端)为面向社区居民服务的医生,护士提供有力的支持,为执行日常医疗工作提供便捷的手段,同时为各级医疗卫生管理层提供决策管理支持.本系统在设计上采用面向服务的架构,有效整合各种异构系统应对新业务的发展与变化.     

硬脊膜穿破后头痛的处理

硬脊膜穿破后引起的头痛其处理有时比较困难.现就8年间我院55例的处理体会.