皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和药敏变化趋势分析

目的:分析近5年皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和体外药物敏感性变化的趋势,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2009年1月至2013年8月送检的皮肤软组织感染标本的致病菌的菌种及体外药物敏感性试验结果进行统计、分析。结果:参检标本共366例,分离出404株致病菌,共18种。最常见的致病菌种为金黄色葡萄球菌(21.42%),其后依次为表皮葡萄球菌(14.81%)、溶血葡萄球菌(10.37%)、铜绿假单胞菌(5.98%)及粪肠球菌(3.33%),其他的菌种包括溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、微球菌、奇异变形杆菌等;5年来,皮肤软组织感染的菌种构成基本稳定。金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、万古霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢唑啉敏感性高;表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、氯霉素敏感性高;铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星敏感性高。结论:近年来皮肤软组织感染致病菌种构成稳定,以G+球菌为主。在感染早期临床上可考虑选用的一线抗菌药物有左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉、克林霉素、庆大霉素,考虑选用的二线抗菌药物有利奈唑烷、万古霉素及阿米卡星。     

青春期大鼠升高咬合后髁突软骨细胞中TGF-β1的表达变化

目的探讨青春期大鼠咬合升高后髁突软骨中转化生长因子β1(TGF-β1)表达的变化。方法选取40只5周龄Wistar雄性大鼠,随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组双侧上颌磨牙用树脂板升高咬合。分别于术后7、14、21及28d,取其左侧髁突,用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中TGF-β1的表达变化。结果与对照组相比,实验组TGF-β1在7d时表达最少,14d和21d逐渐增加,到28d时增加到最高(P<0.05)。结论咬合升高后导致髁突软骨中TGF-β1表达增强,TGF-β1可能参与了大鼠髁突软骨的适应性改建。     

呼吸科临床药师干预药物治疗典型病例分析

开展临床药学服务是医院药学的发展方向,我院是一所三级甲等的综合性医院,2006年笔者参加了第一批卫生部临床药师培训,回来后进入呼吸科开展临床药学工作。现将参与的7例典型案例进行报告分析,探讨我院临床药师在药物治疗中的作用。     

骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进脱发1例

1临床资料 患者女性,38岁。因“反复脱发1月余”就诊。既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次。透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140／90mmHg左右,透析间期水分增加〈1．0Kg／d。患者于2011年8月开始出现明显脱发,均匀脱落,伴皮肤瘙瘁,无关节肿痛、畸形,     

新型抗痛风药物非布索坦概述

痛风是以急性反复发作关节炎为特征的嘌呤代谢病症,在嘌呤核苷酸→次黄嘌呤→黄嘌呤→尿酸的代谢途径中,尿酸为嘌呤代谢的最终产物,血清尿酸2/3由肾脏排泄,1/3在肠道分解(图1).在pH为7.4的正常细胞外环境中,98%的尿酸以尿酸盐离子化形式存在,由于细胞外环境中高浓度钠离子,所以尿酸盐大部分以尿酸单钠(MSU)形式存在,它的溶解度约为380 μmol·L-1,当浓度超过416 μmol·L-1,尿酸盐达到饱和状态,MSU结晶析出[1].很多实验模型中,MSU结晶表现出很高致炎性[2].     

治疗哮喘新药——环索奈德

<正>环索奈德(Ciclesonide,CIC)是具有新型释放和分布机制的吸入型糖皮质激素。2004年10月,FDA批准了CIC用于治疗成人、青少年以及4岁及4岁以上儿童的持续性哮喘。截至     

血液透析患者肝素及低分子肝素钠过敏1例

血液透析患者进行血液净化治疗时,必须使用抗凝剂,既要防止透析器和血液管路凝血,又不能引起体内出血.肝素钠及低分子肝素钠是血液透析时常用的抗凝剂.我院1例透析患者因对肝素钠及低分子肝素钠均过敏,采用枸橼酸钠抗凝并顺利完成血液透析治疗,报道如下.     

周围组织的 Mohs 显微描记外科手术治疗乳房外 Paget 病

目的：探讨周围组织的 Mohs 显微描记外科手术治疗乳房外 Paget 病（EMPD）的有效性。方法对28例 EMPD 患者术前肿瘤侵犯的深度和范围进行判断，术前1 d 外敷20%盐酸氨酮戊酸，伍德灯下观察并标记手术切缘。切取荧光定位后的边缘皮肤组织，按 Mohs 显微描记外科技术方法仅对周围组织进行冰冻切片检查，同时进行肿瘤切除。术后3～6个月随访1次，观察局部复发和转移情况。结果28例患者中，男25例，女3例。6例患者需要3次冰冻切片，12例患者要2次冰冻切片，平均1.86次。随访5～72个月，局部复发者3例，1例尿毒症患者随访2年因肝转移死亡。结论周围组织的 Mohs 显微描记外科手术是一省时和有效的治疗EMPD 的方法。     

区域性临床医疗与健康档案信息交互共享平台的建立和应用

上海市长宁区在全区逐步完成各医院内部临床诊疗信息系统（CIS系统）、各社区卫生服务中心电子健康档案信息系统（CHSS系统）的基础上,2007年起在区域级层面建立了“区域性医疗卫生数据中心．医疗信息管理与交互平台”。对区域18家医疗卫生机构、42个社区卫生服务站点实施光纤联网。实现了以3T-NET技术为支撑的区域医疗机构间异构的临床诊疗和电子健康档案信息的交互共享;在全区所有医疗机构与社IZp生服务中心及站点的医生工作站上可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息和健康档案信息。同时在平台上,实现了实时反映当前区域医疗机构的门急诊及住院病人信息等基本医疗业务信息,区域居民电子健康档案建设情况统计与分析、慢性病干预管理等基本公共卫生业务信息。实现了对区域内医疗机构财务运行、药品使用、安全状况监管和临床检验检查医疗信息互认共享等多种功能。从一定程度上加强了医院管理、提升了医疗质量、提高了医疗资源的利用和效率,促进了医疗费用的降低。