早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素分析

目的 探讨早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素.方法 收集90例接受手术治疗的早期舌鳞状细胞癌患者的病历资料,所有患者术后随访3年,统计患者的生存情况.采用Cox比例风险回归模型分析早期舌鳞状细胞癌患者预后的影响因素.结果 90例早期舌鳞状细胞癌患者随访3年未出现失访病例,病死率为27.78％(25/90),3年生存率为72.22％(65/90).不同性别、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤部位、肿瘤类型、临床T分期、颈部淋巴结清扫情况、术后化疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同年龄、组织分化程度、肿瘤复发情况、颈部淋巴结转移情况、术后放疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化、肿瘤复发、颈部淋巴结转移及术后未放疗均是早期舌鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素较多,临床可根据具体影响因素进行针对性改善,重视术后复发、转移监测和辅助治疗,降低患者术后复发、转移风险,进而改善其预后.     

影响食管鳞状细胞癌外科治疗预后的危险因素分析

目的探讨影响外科治疗食管鳞状细胞癌预后的危险因素。方法选取2007年1月至2012年1月间行食管鳞状细胞癌根治术患者115例,收集入选患者的临床资料和随访资料,对患者的主要预后因素进行回顾性分析。结果单因素分析显示肿瘤长度、有无淋巴结转移、淋巴结转移区域数、临床分期、病变浸润深度对患者预后有显著性影响（P〈0.05）;多因素分析显示肿瘤长度、淋巴结转移区域数和病变浸润深度的相对危险度分别为1.379、2.531、2.104。结论肿瘤长度、淋巴结转移区域数和病变浸润深度为鳞状细胞癌外科治疗预后的独立危险因素,应给予重视。     

人类免疫缺陷病毒阳性与阴性子宫颈癌患者临床特征及生存比较

目的总结人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性和阴性子宫颈癌患者临床特征和生存差异, 探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月武汉大学中南医院诊治的子宫颈癌患者资料。HIV阳性46例, HIV阴性587例;46例HIV阳性患者均为鳞状细胞癌, HIV阴性患者中鳞状细胞癌504例;根据年龄、临床分期, 按照1∶5筛选出与46例HIV阳性鳞状细胞癌患者配对的HIV阴性鳞状细胞癌230例。比较全部、病理类型均为鳞状细胞癌、配对情况下HIV阳性和HIV阴性患者临床特征, Kaplan-Meire法分析患者总生存情况, 比较采用log-rank检验。采用多因素Cox比例风险模型分析子宫颈鳞状细胞癌患者总生存的独立影响因素。结果 46例HIV阳性患者与587例HIV阴性患者间年龄、病理类型、临床分期比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。46例HIV阳性鳞状细胞癌患者与504例HIV阴性鳞状细胞癌患者年龄、临床分期比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。1∶5配对后, 46例HIV阳性鳞状细胞癌与230例HIV阴性鳞状细胞癌患者年龄、临床分期比较, 差异均无...     

临床Ⅰ、Ⅱ期舌体鳞癌患者预后的多因素分析

背景与目的:影响临床Ⅰ、Ⅱ期舌体鳞癌患者预后的因素很多,本文旨在探讨影响其预后的主要因素.方法:回顾性分析147例临床Ⅰ、Ⅱ期舌体鳞癌的长期随访资料,生存分析采用寿命表法,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型及Logistic回归分析.结果:单因素分析提示病理分级(中、低分化鳞癌)、颈淋巴结阳性、病理分期(Ⅲ、Ⅳ期)、饮酒史、原发灶复发、继发灶复发、原发灶和继发灶复发以及肿瘤复发均是影响预后的危险因素(P<005);多因素分析发现局部区域复发(P=0000)和病理分期(P=0045)影响预后;Logistic回归分析提示颈淋巴结阳性(P=0003)和饮酒史(P=0012)与局部区域复发显著相关.结论:影响临床Ⅰ、Ⅱ期舌体鳞癌预后的主要因素是局部区域复发和病理分期(Ⅲ、Ⅳ期),而颈淋巴结阳性和饮酒史是局部区域复发的危险因素.     

舌鳞状细胞癌复发相关因素分析

目的探讨影响舌鳞状细胞癌复发的相关因素。方法回顾性研究131例舌鳞状细胞癌患者的临床病理资料,采用χ^2检验和Logistic回归模型分析11个临床病理因素与其复发的关系。结果局部和区域共复发57例,总复发率为43．5％,肿瘤体积为舌鳞癌复发的独立影响因素（P=0．000）;区域复发34例,区域复发率为26．0％,颈部淋巴结转移与区域复发相关（χ^2=11．603,P=0．001）。结论肿瘤体积是影响舌鳞癌复发的最重要因素,可作为评估舌鳞癌复发风险的指标之一;颈部淋巴结转移是舌鳞癌区域复发的重要影响因素,手术治疗应作为舌鳞癌颈部的主要治疗方法。     

胃神经内分泌肿瘤预后相关因素的临床分析（附71例）

目的:分析71例胃神经内分泌肿瘤（G-NEN）的临床特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年7月至2018年10月西京医院收治的71例G-NEN患者的临床病理资料及随访资料，分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果:单因素生存分析结果显示:5年生存率与年龄、肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）；3年生存率与肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）；1年生存率与TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素 Cox风险生存模型统计结果表明TNM分期和复发转移是影响胃神经内分泌癌预后的独立因素（P<0.05），性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分类、肿瘤分级、化疗与否、手术方式等与其预后无关（P>0.05）。复发转移在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分类、脉管/神经侵犯、淋巴结转移数目、淋巴结转移、手术方式、辅助化疗上均不存在显著差异（P>0.05）；是否复发转移在TNM分期上存在显著差异（P<0.05）。结论:年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、是否复发转移是影响胃神经内分泌癌患者术后生存时间的因素，肿瘤分期、是否复发转移是影响患者预后的独立危险因素。     

老年舌癌患者153例临床特征及生存分析

目的:探讨老年(年龄≥60岁)舌体鳞状细胞癌患者的临床特点、治疗方法和预后以及影响预后的主要因素.方法:选择1990-01-2002-12中山大学附属肿瘤医院首治的经病理确诊的老年舌体鳞癌患者共153例.应用Kaplan-Meier 法分析生存结果,通过Cox 回归模型确立影响预后的独立因素.结果:153 例老年舌体鳞癌患者的中位生存时间为 55 个月;2年生存率为59.8%,5 年生存率为49.3%.单因素分析显示,影响老年舌体鳞癌患者预后的因素包括淋巴结有无转移、分期、手术治疗及复发等,P＜0.05.多因素分析显示,影响预后的独立因素为复发,P＜0.05.结论:老年舌体鳞癌患者早期以单一手术治疗为宜,晚期患者以手术为主的综合治疗预后较好.老年舌体鳞癌患者并存病较多,但不影响预后,亦不影响治疗方式的选择.     

102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌预后影响因素分析

目的 研究影响肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素.方法 回顾性分析102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者的临床病理以及完整随访资料,分析因素包括患者性别、年龄、合并慢性病、肾积水、肿瘤多灶性、瘤体大小、T分期、淋巴结是否转移、肿瘤组织分化程度和治疗方法 ,采用Kaplan-Meier法计算总生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析.结果 随访期为4~119个月,全部患者1、3、5年总生存率分别为78.3%、65.2%、52.9%,中位生存期为62个月.单因素分析显示不同T分期、淋巴结是否转移、不同肿瘤组织分化程度及有无肾积水患者预后差异有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素分析显示,合并慢性病(RR=2.068,P=0.026)和肾积水(RR=3.218,P=0.002)是影响局部肌层浸润性移行细胞膀胱癌患者预后的独立因素.结论 T分期、淋巴结转移情况、肿瘤组织分化程度及肾积水是局部肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素,而合并症及肾积水是预后的独立影响因素.     

影响舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素分析

目的：研究影响舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素，方法：应用临床病理指标分析舌鳞状细胞癌患者预后的相关因素。结果：肿瘤分化程度，淋巴细胞浸润程度与区域淋巴结转移无关；肿瘤大小与区域淋巴结转移有关，肿瘤大小，淋巴细胞浸润程度与术后发生转移无关，分化程度与术后复发转移有关，结论：对于肿瘤直径大的舌鳞状细胞癌应积极采取病灶切除及颈淋巴结清扫术，肿瘤分化程度低者术后易出现复发转移。     

腋淋巴结阴性乳腺癌临床病理特征和预后的回顾性分析

目的:分析腋窝淋巴结阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响因素。方法:收集215例腋窝淋巴结阴性及225例淋巴结阳性乳腺癌患者的临床病理及预后资料,应用χ2检验进行组间比较,以logistic回归进行多因素分析。结果:单因素分析显示,两组间月经状况(P=0.04)、肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤分级(P=0.008)、肿瘤位置(P=0.001)差异均有统计学意义。多因素分析显示,肿瘤大小和肿瘤位置是影响淋巴结阴性和阳性乳腺癌患者独立的临床病理因素。两组预后指标分析显示,阴性组有较低的复发率(P<0.001)及远处转移率(P=0.002),有较高的术后生存率(P<0.001)。其中,肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤分级(P=0.003)、肿瘤位置(P<0.001)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的因素;肿瘤大小(P=0.012)和肿瘤位置(P<0.001)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年总生存的因素。结论:淋巴结阴性乳腺癌患者有较好的预后,肿块大小、肿瘤位置是淋巴结阴性乳腺癌患者的独立临床病理因素,也是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存率及总生存率的预后指标。     

早期舌鳞状细胞癌的疗效分析

目的 分析不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌的疗效.方法 回顾性分析103例Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌患者,比较单纯手术、单纯放疗和综合治疗(术前或术后放疗)的疗效及其影响因素.结果Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率分别为82.4%和80.O%(P=0.361),其中单纯手术组、单纯放疗组和综合治疗组的5年生存率分别为90.3%、68.4%和84.0%(P=0.104),局部复发率分别为2.5%、35.7%和5.7%(P＜0.001).隐匿性淋巴结转移率为23.8%,其中Ⅱ区的转移率(19.0%)最高.局部复发、区域复发是影响患者预后的独立因素,单纯手术即能获得满意的局部控制,而低分化鳞癌易出现区域复发.结论 选用单纯手术治疗早期舌癌,如采用择区性颈淋巴清扫术,清扫范围为Ⅰ～Ⅳ区.     

cN0舌鳞癌患者预后的多因素分析

背景与目的：cNO舌活动部鳞癌的治疗尚存在着争议。本研究的目的就是探讨影响cNO舌活动部鳞癌预后的因素并划分高危人群。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1990年1月至1998年3月收治的cNO舌活动部鳞癌患者109例的临床资料,应用Cox多因素回归模型（Cox regression model,Cox模型）分析预后影响因素并计算预后指数（prognostic index,PI）,依据个体化的PI,可将患者分为不同的危险组。结果：患者3年和5年的生存率分别为74．40％和69．31％。多因素分析结果显示cNO舌鳞癌患者的T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴转移对预后的影响有统计学意义（P＜0．05）,T分期是影响预后的最主要因素。原发灶综合治疗组优于单纯手术和单纯放疗或者化疗组;老年组、低分化组或者伴有隐匿性颈淋巴结转移组的患者预后较差。根据PI值将患者划分为高危组、中危组和低危组,3组的预后两两之间存在统计学差异（P＜0．05）,3组患者5年生存率分别是83．33％、64．12％和27．65％。结论：T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴结转移是影响cNO舌鳞癌预后的主要因素;PI值可用于预测cNO舌鳞癌患者的预后。     

新辅助治疗联合手术治疗后复发食管鳞癌再程治疗的预后分析

目的 分析新辅助治疗联合手术治疗后复发的食管鳞癌再程治疗疗效及影响预后因素。方法 回顾分析2011-2015年间新辅助治疗+手术治疗后失败的152例胸段食管鳞癌治疗失败后总生存(OS)及不同挽救治疗的疗效及预后因素。Kaplan-Meier法计算OS,Cox模型多因素预后分析。结果 术后首次复发的中位间隔时间为10.6(2.0~69.1)个月。复发后的中位OS期为8.0(0.8~43.3)个月。全组患者复发后的1、2、3年OS率分别为36.0%、15.1%、5.2%。单纯局部区域复发、单纯远处转移、局部区域复发合并远处转移患者进展后中位OS期分别为11.3(1.8~43.3)、6.7(1.2~28.6)、5.1(0.8~22.9)个月。多因素分析显示新辅助化疗、ypTNM分期、复发后综合治疗、局部区域复发与复发食管鳞癌OS相关(P=0.009、0.012、0.000、0.026)。结论 新辅助治疗模式、ypTNM分期、复发模式及复发后治疗模式是是影响新辅助治疗+手术治疗后复发食管鳞癌的预后因素。新辅助治疗后复发食管鳞癌总体预后不佳,复发后应根据复发位置、新辅助治疗模式、患者体力状态等因素采用综合治疗模式以使患者取得最大挽救治疗获益。     

新辅助治疗联合手术治疗后复发食管鳞癌再程治疗的预后分析

目的 分析新辅助治疗联合手术治疗后复发的食管鳞癌再程治疗疗效及影响预后因素。方法 回顾分析2011-2015年间新辅助治疗+手术治疗后失败的152例胸段食管鳞癌治疗失败后总生存(OS)及不同挽救治疗的疗效及预后因素。Kaplan-Meier法计算OS,Cox模型多因素预后分析。结果 术后首次复发的中位间隔时间为10.6(2.0~69.1)个月。复发后的中位OS期为8.0(0.8~43.3)个月。全组患者复发后的1、2、3年OS率分别为36.0%、15.1%、5.2%。单纯局部区域复发、单纯远处转移、局部区域复发合并远处转移患者进展后中位OS期分别为11.3(1.8~43.3)、6.7(1.2~28.6)、5.1(0.8~22.9)个月。多因素分析显示新辅助化疗、ypTNM分期、复发后综合治疗、局部区域复发与复发食管鳞癌OS相关(P=0.009、0.012、0.000、0.026)。结论 新辅助治疗模式、ypTNM分期、复发模式及复发后治疗模式是是影响新辅助治疗+手术治疗后复发食管鳞癌的预后因素。新辅助治疗后复发食管鳞癌总体预后不佳,复发后应根据复发位置、新辅助治疗模式、患者体力状态等因素采用综合治疗模式以使患者取得最大挽救治疗获益。     

125例cT1-2NO舌鳞癌治疗后复发的相关因素分析

背景与目的:cT1-2N0舌鳞癌的治疗存在颇多争议,且术后复发率较高,挽救性治疗的成功率低.本研究旨在探讨cT1-2NO舌鳞癌治疗后复发的相关因素,及诸因素对生存率的影响,以指导临床选择更合理的治疗方法.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1992年1月至2000年12月收治的125例cT1-2N0期舌鳞癌患者的临床资料(T1 58例和T2 67例),所有患者的治疗方式以手术为主,17例(13.6%)只行原发灶手术,53例(42.4%)行原发灶手术加选择性颈清扫,55例(44.0%)行综合治疗.x2检验和Cox模型分析性别、病程、生长方式、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、隐匿性颈淋巴结转移、浸润深度、颈部处理、治疗方案、手术方式与复发、预后的关系.结果:125例患者有41例复发,总复发率是32.8%.总的5年生存率为62.59%,复发组与未复发组的5年生存率分别为38.74%、74.69%,两组比较有统计学意义(log-rank=19.27,P＜0.001).经统计学分析显示,cT1-2NO舌癌的复发与病程(x2检验,P=0.002)、生长方式(x2检验,P＜0.001)、颈部处理(x2检验,P＜0.001)、隐匿性颈淋巴结转移(x2检验,P=0.040)显著相关.舌癌的预后与浸润深度(Cox回归,P=0.005)和复发部位(Cox回归,P＜0.001)有显著相关性.结论:病程、生长方式、颈部处理和隐匿性淋巴结转移是cT1-2NO舌癌复发的重要因素.浸润深度和复发部位是影响预后的重要因素.     

胸腺癌患者临床病理特点和预后

目的 分析胸腺癌患者的临床病理特点,探讨影响预后的因素。方法 整理54例胸腺癌患者的临床资料和生存资料,按Masaoka标准分期。其中根治切除18例(其中类癌9例),姑息切除17例,探查10例。运用寿命表法计算累积生存率,采用Log rank检验和Cox多因素分析模型进行回顾性预后研究。结果 全组术后5年生存率为44．4％。肿瘤位于前纵隔和无钙化是其特点,在鉴别诊断中起重要作用。肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响预后的重要因素。类癌与其他胸腺癌相比,病变较早,切除率较高,预后较好。结论 肿瘤大小、病理类型、手术方式、是否外侵和术后复发是影响胸腺癌预后的主要因素,分期指标的选择应参照该结果。胸腺癌的治疗应首先考虑完整切除,并根据病理类型辅以放化疗。     

多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01

目的 分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法 回顾分析2002-2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论 中位随访时间60.8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71.4%、48.9%、39.3%、30.9%,无进展生存率分别为59.5%、41.5%、35.2%、30.0%。中位生存期为23.0个月,中位无进展生存期为17.2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素(P=0.000~0.023),原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素(P=0.000~0.002)。结论 在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高,对临床治疗有一定的参考价值。     

ⅡB-ⅢB期宫颈鳞癌同步放化疗与新辅助化疗后同步放化疗疗效比较

目的 比较ⅡB-ⅢB期宫颈鳞癌单纯同步放化疗与新辅助化疗后同步放化疗的远期疗效。方法 收集2005-2011年云南省肿瘤医院收治的随访资料完整的171例ⅡB-ⅢB期宫颈鳞癌患者进行回顾分析,单纯同步放化疗113例(同步组),新辅助化疗后同步放化疗(新辅助组)58例。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 中位随访时间66个月,同步组与新辅助组3、5年OS率分别为81.4%、75.9%与74.3%、67.2%(P=0.469);亚组分析显示无论有无淋巴结转移生存率均相近(P=0.310、0.151)。单因素及多因素分析均显示肿块长径、淋巴结转移、同步化疗方式是宫颈癌预后影响因素(P=0.003、0.024、0.037及P=0.001、0.048、0.022)。有淋巴结转移患者盆腔局部复发率较高(P=0.047),而死亡率、远处转移、远期不良反应相近(P=0.215、0.245);无淋巴结转移者3-4级骨髓抑制更多(P=0.016),而死亡率、局部复发、远处转移、远期不良反应均相近(P=0.328、0.114、0.330)。结论 ⅡB-ⅢB期宫颈鳞癌患者无论有无淋巴结转移,同步组与新辅助组疗效相当;肿块长径、淋巴结转移、同步化疗方式是预后影响因素;新辅助化疗增加同步放化疗期间3-4级骨髓抑制发生风险,导致放疗时间延长,局部复发发生风险增加。     

含梭形／巨细胞肺癌28例临床病理特征及预后分析

目的：探讨含梭形／巨细胞肺癌（lung carcinoma with spindle ／giant cells,LCSG）的临床病理特征和预后。方法：回顾性总结分析1985年9月至2009年7月就诊的28例 LCSG 的临床和组织病理学资料。利用生存曲线进行生存分析,Cox 风险比例模型分析影响预后的因素。结果：LCSG 患者男女比例为11∶3,年龄33～73岁,中位年龄60岁;pTNM分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例;病理类型：含梭形细胞癌11例,其中单纯梭形细胞癌2例,梭形细胞癌伴鳞癌5例、伴腺癌3例和伴腺鳞癌及大细胞癌1例;含巨细胞癌17例,其中单纯巨细胞癌13例,巨细胞癌伴鳞癌1例、伴腺癌3例。单纯肉瘤样细胞型患者的中位生存期较混合有上皮样细胞型者长（22．8个月 vs 8．0个月,P ＝0．022）。单因素分析显示,年龄（P ＝0．002）、肿瘤大小（P＝0．005）、组织学类型（P ＝0．001）、pTNM分期（P ＝0．015）、T 分期（P ＝0．008）、淋巴结转移（P ＝0．013）和 M分期（P ＝0．000）是影响 LCSG 患者预后的因素。结论：混合有上皮样细胞型的 LCSG 预后较单纯肉瘤样细胞型差;年龄、肿瘤大小和组织学类型是影响 LCSG 患者预后的因素。     

48例宫颈残端恶性肿瘤预后因素分析

目的 探讨影响宫颈残端恶性肿瘤不良预后因素,为临床诊疗提供一定参考。方法 回顾分析2005-2016年间本医院收治的 48例宫颈残端恶性肿瘤患者临床资料。ⅠA-ⅡA期 19例(40%)以手术+辅助治疗为主,ⅡB-Ⅳ期 29例(60%)以放化疗为主。中位发病年龄 51岁,子宫次全切除原因以子宫肌瘤为主,距子宫次全切除平均时间10.76年。结果 1、3、5年生存率分别为98%、83%、74%。单因素分析显示距子宫次全切除时间(P=0.016)、肿瘤直径(P=0.016)、临床分期(P=0.036)、组织学分级(P=0.009)、淋巴结转移(P=0.044)、宫旁受侵(P=0.046)、骨髓抑制(P=0.013)、根治性手术(P=0.019)为不良预后影响因素。结论 宫颈残端恶性肿瘤不良预后与肿瘤直径、临床分期、组织学分级、淋巴结转移、宫旁受侵、骨髓抑制有关,其中组织学分级是独立危险因素。