上海市长期护理保险服务提供现状及监管对策分析

目的:梳理当前上海市长期护理保险服务提供现状,并从服务环节涉及的各个主体及其相互之间的关系入手,为切实提高服务质量提供可行的监管对策.方法:运用政策梳理、二次数据采集以及与关键知情人访谈的方法,为评价长期护理保险服务环节的成效、经验及潜在监管问题提供证据支撑.结果:截至2020年底,上海市长期护理保险共服务失能老人55...     

上海市J区长期护理保险评估环节监管存在的问题及对策探讨

采用文献归纳分析、关键知情人访谈、横断面调查方法,梳理现阶段上海市J区长期护理保险评估环节监管现状及问题。结果发现,J区长期护理保险评估环节的监管已取得良好成效,但在评估环节仍存在监督主体不明确、集体评审缺乏统一标准等问题。建议J区在评估监管中完善制度设计,统一集体评审流程和规范,并将多种服务监管模式制度化、规范化。     

上海市长期护理保险评估环节的监管研究*

目的通过对长期护理保险评估环节各类问题进行梳理归类,从而发现其中监管改进的潜在抓手,为后续长期护理保险评估环节监管策略的提出奠定有力基础。方法运用文献归纳分析、关键知情人访谈和横断面调查等定性与定量相结合的方法,基于"结构-过程-结果"模型梳理评估环节存在的问题,为评价长期护理保险评估环节的监管成效、问题和经验提供证据支撑。结果 75.2%的养老机构对象与85.3%的居家服务对象对评估等级表示满意;围绕访谈归纳总结出结构问题中的量表、人力和制度设计问题,过程中的各评估环节问题,具体结果表现为评估质量不佳,结果从而导致长期护理保险基金的浪费。结论评估App的功能优化是高效评估的基础;标准化的集体评审与复核评估手册、专业评审团队是确保再评估质量的前提,评估量表需不断优化。     

长期护理保险中社区居家服务的思考

文章主要梳理了目前国内部分试点地区长期护理保险的社区居家服务项目及标准,现阶段试点地区基本生活照料服务项目较为全面,上海市等部分地区已开展临床性质的专业护理,少数城市探索了心理、康复、辅具租赁、失智老人特殊服务。深入剖析并对比国外长期护理保险服务项目及标准的成熟经验,以试点地区经验为依据,提出了完善我国长期护理社区居家服务的思考:将个案化管理的思想融入长期护理服务,为将来的服务内容及标准的逐步拓展提供借鉴;中、重度失能老人接受服务的连续性有望进一步提升;关注失智人群的长期护理及老年人心理健康疏导;引导康复体系的逐步建立;器具租赁或购买以及房屋改造服务是保证老年人健康老龄化的更高要求。     

上海市长期护理保险服务项目开展现况调查

目的 了解上海市长期护理保险服务的开展现况及老年人的服务利用情况和需求,为进一步完善护理服务体系提供参考.方法 对上海市263家长期护理保险定点的区级医疗机构和179家提供上门服务的养老服务机构、16个区的社区老年人开展大规模问卷调查,共回收6567份,筛选出其中接受过长期护理保险服务的60岁及以上老年人,最终获得有效...     

荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素分析*

目的：分析湖北省荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素，以期为我国长期护理保险政策的运行提供建议。方法：采用描述性统计、线性对数回归模型分析荆门市长期护理保险60岁以上受益人长期护理服务支出的影响因素。结果：性别、参保天数、失能评分、医保类型、长期护理服务类型、重选长期护理服务类型、亲属照顾情况、患有阿尔茨海默病或肿瘤是长期护理支出的影响因素，60岁以上受益人长期护理支出的主要影响因素在城市和乡镇存在差异。结论：城乡长期护理支出存在差异，应加强慢性病防治工作，推进城乡护理资源均等化，健全重度失能老人护理保障网络。     

基于离散选择实验的老年居民长期护理保险选择偏好研究

目的：分析老年居民对于长期护理保险不同属性的偏好、支付意愿以及偏好异质性，为构建符合需方偏好的长期护理保险制度提供参考。方法：利用离散选择实验方法设计问卷，以260名老年居民作为研究样本，构建混合Logit模型进行偏好分析。结果：老年居民倾向于在社区/家庭、由高级养老护理员提供“日常生活照料+康复护理+精神护理”的综合服务且报销比例为90%的长期护理保险，为此老年居民分别愿意多支付110.814元、13.959元、27.928元和31.294元。保险属性相对重要性由高到低依次为照护地点、保险报销比例、照护服务内容、照护者职业技能水平。不同性别、文化、配偶、收入的老年居民长期护理保险选择偏好具有异质性。结论：建议立足需方视角，尊重老年居民偏好，制定多样化长期护理保险方案，增强保险吸引力及发展可持续性。     

我国老年长期护理服务质量及其影响因素分析——基于上海市的实证研究

利用上海市调研数据,以60岁及以上老人为研究对象,基于SERVQUAL模型和有序多分类逻辑回归方法分析我国老年长期护理服务质量及其影响因素。研究发现:老人对长期护理服务质量评价不高,且常用临床护理服务质量略低于基本生活照料服务质量。供给方因素中护理机构基础设施、管理水平、护理人员专业水平对长期护理服务质量的提升具有正向激励作用。需求方因素中老人养老金水平对长期护理服务质量的提高具有显著正向激励,而老人的失能程度对服务质量具有显著负向影响,且与男性老人相比,女性老人对长期护理服务质量评价显著更高。研究结果为精确地评估我国老年长期护理服务质量提供了科学依据,对提升失能老人的生活质量,促进我国长期护理服务产业的发展具有重要的政策启示。     

北京市社区居民长期护理保险购买和参与意愿及其影响因素研究

目的：分析北京市社区居民对长期护理保险及其护理服务提供的意愿,探讨北京市社区居民对长期护理保险购买/参与意愿的影响因素及其制度设计、服务提供模式、保险给付方式等的选择,为促进北京市长期护理保险制度的建设提供建议。方法：采用分层多阶段的抽样方法,从北京市16个区抽取10个社区卫生服务中心,自行设计调查问卷,以406名社区居民作为研究对象开展问卷调查,单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多元Logistic回归开展统计学分析。结果：31.8%的社区居民愿意购买/参与长期护理保险,41.1%的被访者保持中立态度,27.1%的被访者表示不愿意购买/参与长期护理保险。分析发现,年龄、职业、婚姻状况、失能人员数量、长期护理保险了解程度对居民购买/参与长期护理保险的意愿影响,且影响具有统计学意义。结论：北京市社区居民对长期护理保险了解程度不高,且多数居民购买/参与长期护理保险的意愿不明确,还处于中立态度,在长期护理服务模式上多数居民倾向于居家护理和社区居家护理,北京市建立长期护理保险制度应加大政策宣传、实现覆盖范围的普及性、服务提供的多样性。     

一种长期护理保险方案的设计及其探讨

[目的]对上海市居家老年居民进行抽样调查,计算其日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)值并运用自限制增长模型进行拟合测算长期护理保险方案,为上海市相关部门和商业保险公司设计开发长期护理险种提供依据。[方法]利用随机抽样与整群抽样相结合的方法,抽取居家老年居民并连续跟踪调查2 a,对其ADL值运用自限制增长模型进行拟合。[结果]保险方案为从60岁开始购买保险,每年的保金为600元,保险时间为15 a。在15 a内,如老人ADL值下降至15以下,则获得一次性赔付10万元。当保险时间结束,即在老人75岁时,如果其ADL值等于20,则可以获得1万元的奖励。[结论]自限制增长模型对于老年人群日常生活活动能力方面的拟合程度较好,适用于测算长期护理保险方案。     

长期护理保险服务利用、体验及其影响因素研究——基于上海市16个区的调查数据

目的:对上海市长期护理保险服务项目的利用、体验及其影响因素进行分析,从需方的角度发现存在的问题并提出建议.方法:对上海市16个区的社区老年人进行问卷调查,对42个长期护理保险服务项目的利用和体验情况进行统计分析,对影响因素进行回归分析.结果:上海市老年人对长期护理保险服务项目的利用以接受基本生活照料服务为主,服务体验总...     

重庆市长期护理保险受益人满意度调查

目的：对重庆市长期护理保险受益人满意度进行测评，提出相关建议。方法：通过自制问卷对重庆市长期护理保险受益人进行满意度测评，使用Logistic回归分析满意度的影响因素。结果：重庆市长期护理保险受益人满意度得分较高（4.31±0.57分），满意度95.60%；定点服务机构、补偿额度以及自付费用对满意度有显著影响（P<0.05）。结论：提高保险经办机构工作效率，加强定点服务机构建设，适当提高补偿额度，减少自付费用，提升长期护理保险受益人满意度。     

重庆市长期护理保险试点政策、成效经验与优化发展

通过系统梳理重庆市长期护理保险的保障政策、筹资政策、服务供给政策和待遇给付政策,深入分析试点成效及经验,并提出优化建议:进一步明确长期护理保险试点定位与发展方向、优化筹资政策与待遇给付政策、全面提升服务供给能力,为全国长期护理保险发展贡献"重庆经验".     

广州市与深圳市长期护理保险制度的试点经验与思考

广东省长期护理保险制度的试点城市有广州市和深圳市。通过研究广州市、深圳市长期护理保险的参保对象、筹资标准、待遇给付、支付标准等方面,总结广州市与深圳市长期护理保险制度的试点经验,为我国长期护理保险制度的进一步发展提出以下建议：完善线上服务措施,构筑疫情常态化下的长期护理保险制度;科学优化评定内容,提供精细化的护理服务;关注家庭照顾者,将喘息服务嵌入长期护理保险照护服务;加强长期护理保险实施中预防服务的作用,注重中医药特色的发挥。     

上海城市社区失能老人长期照料的现况分析和政策建议

城市社区失能老人长期照料是一个严重的社会和卫生问题。以上海市为例,从相关问题的现况分析入手,指出长期照料服务严重缺失,机构服务床位严重不足,城市失能老年人牵涉面广,长期照料问题的紧迫性凸现,长期照料服务体系建设是重大民生工程,失能老人问题是对社会道德底线的现实考验,进而提出了探索建立独立于医疗保险体系的长期照料服务体系、研究和发展老年护理保险等相关配套措施和政策、建立符合国情的以社区长期照料服务为核心的长期照料服务体系、打造满足不同养老模式和层次需求的养老和医疗服务链等政策建议。     

健康中国背景下日韩国家长期护理保险制度经验镜鉴——基于福利多元主义理论的分析

在健康中国战略背景下，失能老人的长期护理不足成为亟待解决的问题，与我国同属儒家文化圈的日本与韩国分别于2000年和2008年建立了长期护理保险制度，并形成了完善的体系，我国也于2016年展开长期护理保险制度试点。通过总结日本与韩国的成功经验，运用福利多元主义理论，立足我国发展国情与实践，以期为解决我国长期护理保险运行过程中出现的问题，提高长期护理服务可及性，满足老年人多层次的养老、照护需求提供参考。     

上海城市社区失能老人长期照料的现况和政策建议

城市社区失能老人长期照料是一个严重的社会和卫生问题.以上海市为例,从相关问题的现况分析入手,指出长期照料服务严重缺失,机构服务床位严重不足,城市失能老年人牵涉面广,长期照料问题的紧迫性凸现,长期照料服务体系建设是重大民生工程,失能老人问题是对社会道德底线的现实考验,进而提出了探索建立独立于医疗保险体系的长期照料服务体系、研究和发展老年护理保险等相关配套措施和政策、建立符合国情的以社区长期照料服务为核心的长期照料服务体系、打造满足不同养老模式和层次需求的养老和医疗服务链等政策建议.     

基于合作博弈理论的失智老人长期照护社会支持系统探讨

基于合作博弈分析法探讨失智老人长期照护社会支持系统。结果显示,将老年失智症患者照护纳入我国长期护理保险是决定该社会支持体系运行的关键。参考各地实践经验,从筹资与支付、服务提供、评估、监督及服务整合匹配几方面分析失智老人长期照护社会支持系统制度设计主要内容,从人才培养和标准研究方面提出保障机制,为政府科学决策提供参考。     

长护险试点扩大 用社会保险机制应对老龄化问题

正长期护理保险的目标和内容是为身体不能自理的失能老人提供以生活照护为主的服务,无论国内还是国外,其目的和内容基本一致。2016年6月,人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,     

我国长期护理保险的整体性治理研究——基于成都市试点经验

长期护理保险涉及的利益主体众多,政策制定和服务经办流程复杂且矛盾突出。对此,基于整体性治理理论,以成都市为例,从部门合作、公私整合、社会参与三方面剖析长期护理保险的运行机制,提出改进策略：推动长期护理保险主体的行动整合,促进长期护理保险与长期照护服务的良性互动,发挥保险的需求拉动效应,持续优化照护服务促进政策,提升照护服务供给能力。