艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的研究

目的 :探讨艾司洛尔减轻气管插管时心血管的副反应 ,寻求临床应用的有效方法。方法 :6 0例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 ,随机分成两组。组Ⅰ为对照组 ,n =30 ;组Ⅱ为艾司洛尔组 ,n =30。组Ⅱ ,于诱导前 4min以美国百特微泵静注艾司洛尔 30 0 μg·kg-1·min-1,诱导时改用艾司洛尔 2 0 0 μg·kg-1·min-1,至插管后 10min停药。组Ⅰ ,以同样的方法 ,等量的生理盐水输注。比较两组诱导前 4min到诱导后 10min的BP、HR、RPP ,以统计学分析结果。结果 :组ⅡBP、HR、RPP在全程变化最小 (P <0 0 1,有显著性差异 )。结论 :艾司洛尔是预防气管插管时心血管副反应的有效方法。     

艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的研究

目的:探讨艾司洛尔减轻气管插管时心血管的副反应,为寻求一种临床应用的有效方法。方法:14例ASAⅠ-Ⅱ级手术患者,随机分为两组。组Ⅰ(对照组,n=7),组Ⅱ(艾司洛尔组n=7)。组Ⅱ:于诱导前4min以美国百特微泵静注艾司洛尔300μg·kg~(-1)·min~(-1),诱导时改用艾司洛尔200μg·kg~(-1)·min~(-1)至插管后10min停药。组Ⅰ:以同样的方法,等量的生理盐水输注。比较两组诱导前4min到诱导后10min的BP、HR、RPP以统计学分析结果。结果:组Ⅱ:BP、HR、RPP在全程变化最小(P相似文献   

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响

目的　观察艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 40例 ,分成 2组 :对照组于拔管前 2min静脉注射生理盐水 5ml ;艾司洛尔组于拔管前 2min静脉注射 1.5～ 2 .0mg/kg艾司洛尔。分别监测给药前、拔管前、吸引、拔管即刻及拔管后 1、3、5、10min的SBP、DBP、HR及计算HR×SBP(RPP)。结果　对照组拔管前后血流动力学指标均变化较大 (P <0 .0 5)。艾司洛尔组SBP、DBP与给药前相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,HR、RPP在拔管前、吸引时、拔管即刻及拔管后 1、3、5min与给药前相比明显降低 (P <0 .0 5)。结论　艾司洛尔 1.5～ 2 .0mg/kg可安全、有效地预防全麻拔管期心血管反应     

艾司洛尔预防气管插管时心血管副反应的临床观察

目的　探讨艾司洛尔能否有效的防止或减轻气管插管时心血管副反应 ,为临床寻求一种安全有效的最佳方法。方法　将 60例患者ASAⅠ -Ⅱ级 ,分成二组 ,艾司洛尔组 (治疗组 ) 3 0例在诱导前 4min ,用微泵静注艾司洛尔 3 0 0 μg/kg/min ,静注诱导剂时 ,改为 2 0 0 μg/kg/min ,至插管后 10分钟停药。对照组 3 0例则以同样方法输注等量生理盐水。比较两组治疗期间ECG、HR、SBP、RPP的变化。结果　经统计学处理有显著差异p <0 .0 5。治疗组SBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变化小 ,能达到消除气管插管时心血管副反应。结论　全麻时 ,靶控输注艾司洛尔 ,严密观察生命体征变化 ,不失为一种预防气管插管时心血管副反应的简便、安全、有效的方法     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

艾司洛尔预防双腔气管导管拔管期心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔预防双腔气管导管拔管期心血管反应的效果。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术行双腔气管插管患者,随机分为对照组（C组）和艾司洛尔组（E组）,每组20例。术毕患者完全清醒拔管前,C组静脉注射生理盐水5mL,E组静脉注射艾司洛尔1.0mg/kg,2min后进行吸痰、拔管。记录用药前、拔管时刻、拔管后1、3、5minHR、SBP、DBP、心肌耗氧量（RPP）。结果E组拔管即刻DBP较用药前高（P〈0.05）,C组HR、SBP、DBP、RPP拔管即刻和拔管后1、3min高于用药前（P〈0.01）和E组（P〈0.05）,C组HR、RPP拔管后5min较E组高（P〈0.05）。结论艾司洛尔可有效预防双腔气管拔管期的心血管反应。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。     

艾司洛尔预防全麻时插管及拔管期心血管反应的临床观察

超短效β-受体阻滞药艾司洛尔(ESM)用于31例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者,随机分为Ⅰ组(不用药15例)和Ⅱ组(ESM1mg/kg),预防全麻插管及拔管时心血管反应。结果显示Ⅱ组于插管即刻至插管后2minHR和RPP较Ⅰ组显著下降(P＜0.05),并且于插管5min后血压、心率及RPP渐趋于稳定,与诱导前比较无显著性差异(P＞0.05)。Ⅱ组SBP、DBP拔管即刻低于Ⅰ组(P＜0.05);HR和RPP于拔管即刻至1min时Ⅱ组明显减于Ⅰ组(P＜0.05)。提示艾司洛尔对由气管插管和拔管引起的心血管副反应可起到预防作用。     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔对全麻后拔管期心血管反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人随机分为2组,对照组(A组,30例)和艾司洛尔组(B组,30例).全麻术后患者呼之睁眼,分别静脉给予等容量生理盐水(A组)和艾司洛尔0.5 mg/kg(B组),记录入室后、拔管前、拔管时、拔管后1、2、4、10 min时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO)2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算RPP(HR和SBP乘积).结果 A组HR和RPP于拔管时[HR(110.5±9.5)次/min,RPP 2 220±275]至拔管后4 min内[HR(102.7±14.1)次/min,RPP 1 902±220]与B组[拔管时(HR88.5±6.5)次/min,RPP 1 607±212];拔管后4 min内[HR(87.7±10.5)次/min,RPP 1 487±276]比较P<0.05,SpO2、SBP及DBP组间比较无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔可防止全麻拔管引起的HR和RPP的增加,可安全、有效地抑制全麻气管拔管心血管反应.     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的　观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果　Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论　艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管拔管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果。方法将60例ASAI～II级无心血管疾病、拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机平均分为四组（A、B、C、D组）。于气管导管拔除前,A组静注艾司洛尔1mg/kg;B组静注乌拉地尔0.5mg/kg;C组静注艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.25mg/kg;D组静注生理盐水1ml/kg。所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）,并计算心率和收缩压乘积（RPP）。结果拔管时,四组SBP、DBP、HR、RPP值均明显升高（P＆lt;0.05）;与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR、RPP值低于D组（P＆lt;0.05）;与C组比较,A组SBP、DBP高于C组（P＆lt;0.05）,B组HR高于C组（P＆lt;0.05）,A组和B组RPP值高于C组（P＆lt;0.05）;拔管后1min、5min、10min,四组SBP、DBP、HR、RPP值逐步下降至用药时水平,其中A组HR下降最快,B组SBP、DBP下降最快,C组RPP值下降最快。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔...     

艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术气腹期间心血管反应的影响

目的　研究腹腔镜胆囊切除手术时 ,艾司洛尔对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法　 4 0例腹腔镜胆囊切除术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,男 2 4例 ,女 16例 ,随机分为对照组 (Ⅰ组 )和艾司洛尔组 (Ⅱ组 ) ,每组 2 0例。Ⅱ组于气腹充气前缓慢静注艾司洛尔 1.0mg/kg ,观察两组病例的血流动力学变化。 结果　对照组气腹期间及气腹后的SP、DP、HR和RPP高于充气前 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;艾司洛尔组气腹期间及气腹后SP、DP、HR和RPP与充气前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;两组之间比较 ,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于艾司洛尔组 (P <0 .0 5 )。结论　艾司洛尔可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

盐酸艾司洛尔对气管内插管应激反应的影响与给药时间的关系

目的：探讨盐酸艾司洛尔（ESM）用于预防气管内插管应激反应的临床效应。方法：选择胸、腹及下肢择期全麻手术者60例，按先后顺序随机将病例分成A、B、C三组，每组20例。A组诱导前静注ESM1．5mg/kg,1min注完；B组ESM改诱导后静注，注完后立即气管内插管、C组用同容量生理盐水代替ESM，三组诱导用药相同。结果：A、B组收缩压（SDP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）除插后即刻高于（P＜0．05）术前基础值外，插管后1、5、10min以上各参数与基础值基本接近，而C组SDP、DBP、MAP及HR插管后即刻明显高于（P＜0．01）术前基础值，插管后5min以上各参数仍高于术前基础值（P＜0．05），且插管反应较A、B两组剧烈。A组窦缓发生率明显高于B组（P＜0．05）。结论：ESM对预防气管内插管的应激反应有一定的预防作用，但不足以完全抑制气管内插管的应激反应。将ESM诱导后用药能有效地减少窦缓的发生。     

艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨——血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制.方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组.对照组静脉注射生理盐水10 mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1 mg/kg稀释于生理盐水10 mL中静脉注射后以250 μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管.两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3 min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8 mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.结果:插管后3[KG*2]min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均＜0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变.插管后3 min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P＜0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P＜0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P＜0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变.结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加.     

艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响

目的:观察艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级瑞芬太尼靶控全麻手术患者40例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组20例。术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水10 ml,B组静注艾司洛尔1.0 mg/kg。给药后2 min吸痰拔管。记录用药前,拔管即刻,拔管后1、3、5 minHR、SBP、DBP,并计算收缩压-心率乘积(RPP)。结果:A组拔管即刻和拔管后1、3 minHR、SBP、DBP、RPP均显著高于给药前(P<0.01),B组拔管即刻DBP显著高于给药前(P<0.05)。B组拔管各时点HR、RPP均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),SBP、DBP在拔管时和拔管后1 min显著降低(P<0.01或P<0.05),拔管后3 min DBP显著低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔可有效缓解瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应。     

不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用

OBJECTIVE: To observe the effects of different doses of esmolol on cardiovascular responses to tracheal extubation. METHODS: We randomly divided 175 patients undergoing elective surgery into 5 groups. Before the tracheal extubation, patients received 10 ml saline (group A), esmolol 0.5 mg/kg (group B), 1.0 mg/kg (group C), 1.5 mg/kg (group D) and 2.0 mg/kg (group E), respectively, and then the trachea was extubated 2 min later. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were recorded at premedication, tracheal extubation, and 1, 3, 5, 10 min after the tracheal extubation. Rate-pressure product was derived from SBP x HR. RESULTS: Compared with those at premedication, the SBP, DBP, HR, and RPP of the patients in Group A increased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation (P < 0.01). The DBP, HR, and RPP of patients in Group B were significantly higher at the tracheal extubation (P < 0.01). The SBP, HR and RPP of patients in Group B decreased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation compared with those in Group A (P < 0.01). The SBP, DBP, HR and RPP of patients in Group C, D and E decreased significantly at the tracheal extubation compared with those in group A and B (P < 0.05); as well as SBP, HR, RPP of patients in Group C, D, E at 1 min after tracheal extubation compared with those of patients in group A. SBP in Group C, D; HR in Group D, E; RPP in Group C, D, E decreased significantly at 3 min after the tracheal extubation compared with those in Group A(P < 0.05). Compared with premedication, HR, RPP in Group D decreased significantly at 3-10 min after the tracheal extubation and in group E at tracheal extubation, 1-10 min after the tracheal extubation (P < 0.05), but three patients in group E had a bradycardia after receiving esmolol. CONCLUSION: Esmolol of 1.5 mg/kg may not only control cardiovascular responses more effectively to the tracheal extubation, but also has no side-effects.     

第三代喉罩对老年患者人工髋关节置换手术应激反应的影响

目的探讨第三代喉罩与气管插管对老年患者行人工髋关节置换手术围术期应激反应的影响。方法择期行人工髋关节置换手术的老年患者60例,随机均分成第三代喉罩插管组（P组,n=30）和气管导管插管组（T组,n=30）,两组均行静吸复合麻醉,观察记录两组在麻醉诱导前、插管后1min、插管后5min、拔管前、拔管后5min各个时点的心率（HR）、心率与收缩压乘积（RPP）、血糖、皮质醇、拔管时呛咳发生率等指标。结果 T组在插管后1min、插管后5min、拔管后5min的HR、RPP明显高于P组（P〈0.05）,两组血糖自插管后均不同程度的上升,T组于插管后上升更明显,与P组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术毕时皮质醇水平均明显上升（P〈0.05）,T组拔管后继续上升;P组拔管时呛咳发生率低,与T组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论第三代喉罩插管应用于老年患者人工髋关节置换手术应激反应轻,心肌耗氧少,血流动力学稳定,具有临床推广应用价值。