全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响

目的 研究全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响。 方法 本文选取2015年4月—2017年4月吉林大学第一医院收治的乳腺癌放疗患者150例，采用数字随机法分成常规护理组和全面引导护理组，对2组患者干预前后的皮肤损伤症状评分进行比较，采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对患者干预前后的心理状态进行评分比较，采用健康状况调查简表(SF-36)对患者干预前后的生活质量进行评分，最后统计2组患者的护理满意度。 结果 2组患者在进行护理干预前的皮肤损伤程度症状评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，护理干预后全面引导护理组的皮肤损伤程度症状评分明显低于常规护理组的症状评分(均P＜0.05)；2组患者护理后的SAS和SDS评分明显低于护理前，且全面引导护理组患者护理后的SAS和SDS评分显著低于常规护理组(均P＜0.05)；2组患者护理后的生活质量评分均高于护理前，且全面引导护理组的患者护理干预后生活质量评分明显高于常规护理组(P＜0.05)；全面引导护理组患者护理后的总满意度明显高于常规护理组(P＜0.05)。 结论 全面引导护理能够降低乳腺癌患者放疗后的皮肤损伤程度，改善患者心理状态和生活质量，提高患者的护理满意度。      

精益管理在消毒供应中心管理中的应用

消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌的部门。随着医院各学科的不断发展,为临床科室供应物品的种类越来越多,如何保证质量、降低库存,提高效率已成为我们工作的中心,为此我科自2010年起利用精     

七氟醚与笑气用于肿瘤患者麻醉维持的观察

七氟醚 (Ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅ)是一种新型吸入麻醉剂。具有诱导迅速、苏醒快、对循环影响轻微、体内代谢率低等特点。我院自 1995年 4月将七氟醚用于肿瘤患者全麻手术 ,并将七氟醚与异氟醚进行对照观察。资料与方法　 6 0例ＡＳＡ　Ⅱ～Ⅲ级中上腹恶性肿瘤全麻患者 ,体重 4 0～ 70ｋｇ ,年龄 18～ 6 5岁 ,无卤化类麻醉药的禁忌症。随机分为七氟醚组 (Ｓ组 )及异氟醚组 (Ⅰ组 ) ,各 30例。两组间一般情况及手术种类无明显差别。见表 1。　　表 16 0例病人分组和临床资料组别病例数ＡＳＡ分级Ⅰ　Ⅱ　Ⅲ性别(男 /女 )平均年龄(岁 )平均体重…     

护理专科生临床实践教学

高等护理教育是护理专业发展、培养高层次护理人才的关键。欧美甚至亚洲的韩国、日本、泰国都形成了从本科到硕士、博士完整的护理教育体系。我国恢复高等护理教育近20年，培养了部分高层次的护理人才，但与国际普遍水平仍存在差距。在诸如课程设置重复、不能体现护理专业特色等问题之外。学生重理论、轻实践，实践能力欠缺是我国高等护理教育中较突出的问题。我校护理学院2000年招收了第一届护理专业本科生，开始了我校的高等护理教育，我院作为护生的临床教学基地，为拟订即将到临床实习的首届护理专业本科生的实习计划，培养出既具有扎实的护理专业知识有又有实践技能的高素质护理人才。加快我校护理专业教学的步伐，缩短与外校的差距，建立一个科学符合专业教育思想的、富有专业特色的临床教学方案，护理部对2002年护理专科生的带教工作进行了改革，为制定本科生临床带教计划积累经验。     

氟比洛芬酯对乳腺癌手术的超前镇痛效果

非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）少有恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等麻醉性镇痛药特有的不良反应，被广泛用于各种手术的术后镇痛。氟比洛芬酯（凯芬）注射液是一种非甾体类消炎镇痛药脂微球制剂，其经过脂微球（LM）包裹，具有了靶向性，可以靶向聚集在手术切口及炎症部位，显示出强力且速效的镇痛作用。本研究的方法是以超前镇痛（pre-emptive）概念为基础，在手术前用氟比洛芬酯进行超前镇痛，观察全身麻醉下乳腺癌手术的术后疼痛情况。     

我国社区护理的现状及研究方向

随着人民群众经济改善及生活水平的提高，开展社区卫生服务已成为我国卫生事业的趋势。为了促进社区护理事业的发展，本文对我国社区护理的现状进行了总结，提出了社区护理的研究方向。使服务从医院走向社会，走向家庭．病人将会在社区里得到更多的医疗和护理。     

装载工具和装载方法对超声波清洗机清洗效力的影响研究

摘要 目的 研究不同装载工具和装载方法对侧振型超声波清洗机清洗手术器械效果的影响。方法 通过超声波能量分析仪测定超声清洗舱内的功率密度,观察采用标准清洗篮筐、传统超声清洗篮筐和新型超声清洗篮筐3种装载工具以及单层摆放和叠加摆放2种装载方法时超声波空化效应功率密度衰减情况。结果 使用标准清洗篮筐、传统超声清洗篮筐、新型超声清洗篮筐内部超声波空化效应的功率密度值衰减率分别为50.21%±0.8%、15.08%±0.7%和10.47%±0.6%,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。不同的装载方法中,单层摆放的空化效应功率密度值高于叠加摆放,器械数量对空化效应功率密度值无明显影响(P＞0.05)。结论 在其他因素相同的条件下,新型超声清洗篮筐是侧振型超声清洗机最佳的清洗工具,单层摆放时超声波清洗机清洗效力最大。     

低血钾患者的麻醉处理一附10例报告

低血钾患者的麻醉处理一附１０例报告赵光瑜，金云玉，方敏东术前病人处于严重低血钾状态，可给手术麻醉带来潜在的危险。本文对１０例术前存在不同程度低血钾的患者在麻醉和手术过程中出现的情况及处理进行分析如下：临床资料１０例患者，肠道肿瘤手术９例，脊柱肿瘤手术...     

探索适合我国国情的临终关怀护理摸式

临终关怀运动始于英国的至克里斯多弗医院,由桑德斯博士创立.该运动确立了现代临终关怀模式,其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦,使之在有限的时间内,安详、舒适并有尊严地渡过人生旅程的最后一站[1,2].其研究范围包括组织形式(Hospice病危医护病院)、治疗(Palliative Treatment姑息疗法)和护理(Terminal Care临终监护)三个方面.1988年天津医科大学成立了第一所Hospice研究中心,建立了固定的临床基地,专门收治晚期病人.随后,北京、上海、广州和深圳等大城市先后建立了Hospice的相关机构.我们借鉴国内外经验,探索和开展有中国特色的临终关怀研究与实践,建立了"临终关怀中心",主要形式为"家庭临终关怀"和在综合性医院建立"姑息治疗病房",获得良好效果,报告如下.     

局麻下超声引导射频消融用于肝肿瘤患者镇静的观察

目的观察局麻下肝肿瘤超声引导射频消融(RFA)术中不同部位及大小肝肿瘤与镇静的关系。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级恶性肝肿瘤患者,深部肝肿瘤64例,浅部肝肿瘤36例,静注咪唑安定至警觉/镇静评分(OAA/S)达3～4分时静注芬太尼,开始RFA,根据OAA/S判断镇静深度及时追加以上药物,剂量减半,必要时复合丙泊酚。观察深部及浅部肝肿瘤患者在肿瘤大小不同时的镇静药用药情况及与镇静关系,记录OAA/S、呼吸及循环变化。结果深部肝肿瘤患者不同大小所用丙泊酚差异有显著意义(P<0.05),肿瘤大小与镇静深度有关。浅部肝肿瘤患者无论肿瘤大小所用丙泊酚差异无显著意义,肿瘤大小与镇静深度无关。深部肝肿瘤在大小不同时患者所需镇静深度不同(P<0.05),深部直径为0.5～2.9cm肝肿瘤趋向于达到轻度镇静水平,OAA/S为3～4分,直径为3.0～5.0cm趋向达到较深镇静水平,OAA/S为1～2分。浅部肝肿瘤患者不论肿瘤大小均趋向于达到较深镇静水平,OAA/S为1～2分。术中10～90min时,深部肝肿瘤直径为3.0～5.0cm和浅部肝肿瘤的患者OAA/S均低于深部肝肿瘤直径为0.5～2.9cm的患者(P<0.05)。深部与浅部肝肿瘤患者间术中HR、MAP及SpO2的变化差异无显著意义。结论RFA术时,肝肿瘤部位及大小不同时所需镇静药及镇静深度不同。