基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性．为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

论大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用

本文论述了大型公立医院对实现医疗服务公益性的重要作用,首先从理论和实践方面破除"公共卫生和基本医疗才体现公益性,大型医疗机构只追求逐利性"的偏见,指出了目前大型公立医院要实现公益性还面临着定价机制、补偿机制、激励机制等方面的困难,提出了解决目前问题的主要建议,即建立现代医院管理制度、建立区域医疗与教育协同平台、以支付制度为手段建立分级分类的医疗机构管理体系.     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分,在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

我国公立医院回归公益性的困境

公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,承担着为广大人民群众提供公平、有效医疗服务的责任。然而,由于优质医疗资源分配不均、法人治理结构缺陷、"伪市场化"的发展,公立医院回归公益性面临困境。通过回顾我国公立医院的历史沿革,进一步分析公立医院回归公益性困境的原因并提出相应的改善思路。     

公立医院公益性的回归

公立医院是由国家投资举办的,面向全社会成员为其供给医疗和公共卫生服务的公益性社会组织机构。坚持公立医院的公益性目的在于响应坚持我国卫生事业正确发展方向的要求。通过对公立医院的公益性、现状进行初步分析,并从公立医院的政府职责、补偿机制、运行机制以及激励机制等方面入手,探究导致公立医院公益性淡化的原因,目的在于寻求公立医院公益化回归的途径。     

公立医院公益性质淡化的现状与研究

我国卫生事业具有一定公益性和福利性，但随着社会的变革、市场经济的建立，现阶段我国公立医院对福利性和公益性医疗卫生服务提供逐步减少，理念逐渐淡化，导致约70％的被访群众认为公立医院对公共卫生服务和公益性卫生服务提供存在严重欠缺。由于我国政府是公立医院的投资及管理机构，公立医院的定位和发展与政府的职责密切相关，如何正确认识两者的关系，越来越成为社会关注的热点问题。文章将探讨政府相关政策与公立医院公益性性质淡化之间的因果关系。     

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现：医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

对公立医院公益性的几点思考

公立医院要坚持公益性这早已经成为共识，现在之所以强调这个问题，是因为大家觉得这些年医改使医院偏离了公益性的方向。所以，有必要对公立医院公益性的现状、存在的问题与原因、改进的途径与办法等，作认真地分析与研究。笔者试就其中的几个问题谈点看法。     

公益性回归视角下改革公立医院运行机制的研究

公立医院改革作为医疗卫生体制的热点和难点问题,是整个医疗卫生体制改革的关键环节,因此,改革公立医院运行机制,维护医疗卫生服务的公益性备受社会关注.该文主要从公益性视角下研究公立医院运行机制改革.     

公立医院公益性问题的博弈模型分析

在明确了政府、医疗机构、患者三者关系的基础上,建立了博弈模型,从而对非对称信息下公立医院的公益性弱化问题进行分析,并提出公立医院回归公益性的政策建议。     

基于患者视角的公立医院公益性评价

目的 从患者角度对公立医院公益性进行评价,探究其中的影响因素,为提高公立医院公益性提出政策建议.方法 对公立医院就诊患者进行现场调查,分析患者对公立医院公益性的评价情况,通过构建混合线性回归模型探究公立医院公益性的影响因素.结果 患者职业、医保情况、对服务适宜性等方面的感受将影响其对公立医院公益性的总体评价.结论 改善就医环境、增强服务适宜性、承担一定社会慈善公益事业,将有助于提高公立医院公益性.     

公立医院公益性的概念与加强策略研究

文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵。当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良。文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模;确保基本公共投入;加强预算和收支管理;控制收费项目和价格水平;发展职业化专业化管理队伍;鼓励公益性捐赠等。     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

基于回归公益性的公立医院治理结构改革建议

在全社会呼吁医院回归公益性的背景下,十七大报告和新医改方案都明确强调公立医院回归公益性.公立医院要回归公益性必须要有相应的制度作为保障,公立医院治理结构改革是维护公立医院公益性的重要制度保障.论文分析了基于回归公益性的公立医院法人治理结构设计的必要性,提出通过改革医院治理结构方面的制度安排促进公立医院回归公益性.     

公立医院实现公益性的几点思考

公立医院如何体现公益性,是医改的一大难点之一。从公立医院公益性内涵入手,通过对医疗服务公益性与医疗机构公益性的辨析,指出公立医院公益性淡化的最根本原因是政府投入少、政府的主导责任缺失;同时,医疗服务价格体系扭曲,加剧了公立医院公益性的淡化。当然,公立医院自身利益膨胀、营利动机强烈、忽视了其理应承担的社会责任也是重要原因。因此,要通过政府加大对公立医院的投入、处理好政府主导与市场机制的关系、公立医院加强内部管理等方面坚持和维护公立医院公益性质。     

权责对等视角下公立医院公益性内涵及评价工具探索

公益性是公立医院的基本属性和特征。目前公立医院公益性的内涵界定仍不清晰,统一的评价工具尚未形成。通过文献研究及理论分析,基于权责对等原理将公立医院公益性的内涵界定为：公立医院为满足社会基本医疗需求,与政府的目标相一致,在享受福利政策（财政补贴、税收优惠等）的情况下提供的一系列公益服务,包括确保健康公平性,保障服务可及性,提供社会发展与稳定需要的非营利性服务。对公益性的评价工具进行探索,利用分子式构建了公益性指数衡量公立医院公益性。     

完善补偿机制 增强公立医院公益性

当前补偿机制扭曲等导致公立医院公益性淡化问题逐步引起全社会的关注。本文初步分析公立医院财政补偿严重不足、公立医院存在趋利倾向、现有制度缺陷等补偿机制的现状及由此导致公立医院公益性淡化问题，分析了社会发展对卫生事业改革提出新要求，并提出了拓宽补偿渠道、加强制度监管、提高运营效率、寻找医院发展与公益性的平衡点等完善补偿机制增强公立医院公益性的建议，以实现增强公立医院公益性的社会目标。     

一家医院的“公益性报告”

正近几年,公立医院改革如火如荼,就改革目标问题,习近平总书记指出,要"坚持公立医院公益性的基本定位,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。"新常态下如何坚持公立医院公益性这个基本定位?作为公立医院,广东省广州市中西医结合医院提出"讲公益、做公益、彰显公益",并通过编制《年度公益性报告》敦促自身付诸实际行动。     

公立医院法人治理视域下的会计治理作用探讨

坚持公立医院的公益性和非营利性,构建现代公立医院的法人治理结构,积极发挥会计治理在信息披露和监管中的作用,致力于在医疗服务信息不对称的条件下,有效提升公立医院服务质量和效率,真正实现公益目标是推动"新医改"顺利进行的保证。依据这一原则,文章对构建现代公立医院法人治理结构并发挥会计治理作用的原则和问题进行了分析,并提出了对策建议。