血府逐瘀汤对抑郁症大鼠模型的治疗作用及海马5-羟色胺及5-羟色胺1A受体表达的影响

目的研究血府逐瘀汤对抑郁症模型大鼠的治疗作用及大鼠海马5-HT及5-HT1A受体表达的影响,探讨血府逐瘀汤抗抑郁作用机制。方法选用成年雄性SD大鼠60只分为三组:对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组给予慢性不可预性温和应激(CUMS)建立抑郁模型,治疗组给予血府逐瘀汤饮片灌胃。采用糖水偏好实验和Morris水迷宫实验进行行为学检测,采用高效液相色谱法测定海马5-HT浓度,Western blotting法检测5-HT1A表达。结果模型组大鼠糖水偏好百分比明显降低(P0.05),平均逃避潜伏期明显延长(P0.05);治疗组能逆转此改变;模型组大鼠海马5-HT含量和5-HT1A受体表达水平明显低于对照组(P0.05),治疗组5-HT含量和5-HT1A受体表达水平明显升高,但仍低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤有抗抑郁作用,其机制与影响海马5-HT水平及5-HT1A受体表达有关。     

江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况调查

目的探讨江苏省中医类医院中医诊疗服务发展情况。方法采用问卷调查法对江苏省中医类医院及其针灸科室进行调查,所得数据采用Microsoft Excel 2007录入并进行描述性分析。结果江苏省中医诊疗服务价格低廉,中医诊疗服务未区别定价。结论中医诊疗服务价格没有体现其内在规律,建议应对不同质量的服务实施差别收费,制定符合中医诊疗服务特点的中医诊疗服务价格,增加政府投入,完善医疗机构补偿机制。     

女性家庭户主健康状况和医疗卫生服务需要及利用行为调查

目的分析女性家庭户主健康状况和医疗卫生服务需要及利用行为,为进一步提高女性家庭户主卫生服务利用水平提供政策依据。方法选取2016年全国居民卫生服务利用行为监测中4个试点省份的数据中涉及女性家庭户主的部分,采用一般描述性分析。结果女性家庭户主共886人。女性家庭户主监测期内的患病率为72.01%,慢性病患病率为66.60%,就诊率为69.75%,应就诊未就诊率为26.98%,人均就诊次数为4.03次,住院率为11.85%。女性家庭户主的医疗服务可及性提高,医疗服务需要量增强,医疗服务利用水平提高,在基层医疗机构利用水平上存在不足。结论关注弱势群体,促进分级诊疗,关注老年人身心健康,提高女性家庭户主医疗卫生服务利用水平。     

2004年～2011年江苏省卫生资源配置公平性分析

目的 分析江苏省卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 基于洛伦茨曲线和基尼系数,从人口和地理分布对江苏省13地市的卫生资源的配置状况与公平性进行分析.结果 2004年～2011年江苏市级各种卫生资源按人口分布的基尼系数位于0.15～0.25之间,按地理分布的基尼系数位于0.25～0.35之间.结论 江苏主要卫生资源的配置水平仍然较低.各种卫生资源配置的公平性较好,人口分布优于地理分布.应进一步加大卫生资源的投入力度,同时兼顾公平,缩小地区差异,重点优化护理人力资源配置.     

抑郁症大鼠杏仁核微管相关蛋白表达及神经元凋亡

目的 观察抑郁症大鼠杏仁核磷酸化微管相关蛋白-2（pMAP-2）表达和神经元凋亡的变化,探讨抑郁症的发病机制。方法 随机将20只雄性Wistar大鼠分为对照组和模型组,采用慢性不可预见性温和应激（CUMS）方法建立抑郁大鼠模型,采用糖水偏好实验、悬尾实验、Morris水迷宫实验进行行为学检测,免疫印迹方法检测pMAP-2变化,透射电镜观察神经细胞凋亡。结果 模型组体重增长率、糖水偏好百分比低于对照组（ P <0.05）,悬尾不动时间和逃避潜伏期长于对照组（ P <0.05）;模型组pMAP-2蛋白表达高于对照组（ P ＜0.05）;模型组观察到明显的神经细胞凋亡。结论 抑郁症大鼠杏仁核神经细胞凋亡增加,可能与MAP-2磷酸化增高有关。     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。     

人工股骨头置换治疗36例高龄股骨粗隆间骨折

随着老龄化社会的到来,高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升。高龄患者常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松,治疗难度大。但随着外科技术的不断发展及围手术期医学的进步,手术治疗的优点已得到大多数骨科医师的认同,     

抑郁症大鼠海马体积异常的形态学探讨

目的观察抑郁症模型大鼠海马神经元形态结构改变及凋亡、自噬的变化,探讨抑郁症海马体积异常的机制。方法选用雄性成年SD大鼠,随机分为正常对照组和模型组,通过给予不可预见慢性温和应激建立抑郁症模型;采用尼氏染色观察海马神经元形态变化,流式细胞术检测海马神经元凋亡,Western blotting检测自噬相关蛋白LC-3和Beclin 1。结果与对照组比较,模型组海马体积萎缩,神经元数量减少,细胞凋亡率增高(P<0.05)。与对照组相比,模型组LC-3Ⅱ蛋白和LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值增高,Beclin 1相对表达增高(P<0.05)。结论抑郁症大鼠海马凋亡和自噬增强,可能是海马体积异常的原因之一。     

我国公立医院管办分开的路径及思考——基于17个试点城市的经验

随着《关于公立医院改革试点的指导意见》的出台,探索管办分开的实现形式成为公立医院管理体制改革的主要任务.总结了新医改方案中颁布的关于管办分开的政策和思路,并试图归纳、比较17个新医改试点城市实施公立医院管办分开改革方案的异同,进行分析与探讨,并得出相关启示,旨在为我国更好地推进公立医院改革提供借鉴.