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相似文献
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1.
目的:比较芬太尼与瑞芬太尼诱导对腹腔镜胆囊切除术患者全麻后苏醒期躁动(RS)的影响。方法:选择ASAI或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例。诱导药物为:R组瑞芬太尼1tLg/kg、咪达唑仑3mg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg;F组除芬太尼3.0μg/kg代替瑞芬太尼外,其他用药同R组。麻醉维持为瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,丙?白酚2mg kg-1·h-1,微量泵恒速输入;持续吸入1%-2%七氟烷。观察2组拔管前、拔管时和拔管后10min的Rs评分以及麻醉后复苏时间和并发症发生情况。结果:R组拔管前、拔管时和拔管后10minRs评分均明显高于F组(P〈0.01),2组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中小剂量芬太尼诱导可有效减少瑞芬太尼麻醉后RS。  相似文献   

2.
目的研究芬太尼预防妇科手术雷米芬太尼麻醉后疼痛和躁动的合适剂量。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者,随机分为F2、F3、F4三组,采用丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉,缝合腹膜时F2、F3、F4三组分别以芬太尼2、3、4μg/kg静注,监测各时点MAP、HR,记录术毕至拔管所用时间、拔管期间不良事件,评定苏醒期躁动程度(RS)、拔管后疼痛程度(VAS)和镇静程度(RSS)。结果F3组RS评分、VAS评分均显著低于F2组(P〈0.01),RSS评分显著高于F2组(P〈0.05),显著低于F4组(P〈0.05);F4组呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间与F2组、F3组相比显著延长(P〈0.01);F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P〈0.01),F2组的MAP和HR在T4时比T0时显著升高(P〈0.01),在T4时F2组MAP比F3组、F4组显著升高(P〈0.05)。结论芬太尼3μg/kg镇痛、镇静适度,拔管时合作,虽血压升高、心率增快但躁动少,且不影响患者的呼吸恢复、苏醒速度和拔管时间,拔管后无呼吸抑制和呼吸遗忘,能有效预防雷米芬太尼麻醉后痛觉高敏和苏醒期躁动。  相似文献   

3.
舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
傅丽英  邱翠银 《当代医学》2010,16(21):69-70
目的观察舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床发生情况,比较舒芬太尼、芬太尼对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI~II级行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。S组,舒芬太尼组,以咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管;F组,以咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管。吸入1%异氟醚维持麻醉,切皮前静注舒芬太尼10μg(S组)、芬太尼0.1mg(F组)。记录两组患者拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10min(T3)、20min(T4)的躁动评分、意识状态评分及拔管时间。结果 T1~T3时,S组RS低于F组,有显著性差异(P〈0.05);OAAS:T1、T2时S组评分低于F组,差异显著(P〈0.05);两组患者拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼全麻苏醒期躁动的发生率比芬太尼低,更能有效地预防全麻苏醒期躁动的发生,同时不影响苏醒拔管的时间。  相似文献   

4.
目的:观察地佐辛复合芬太尼超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的预防作用。方法:选取行全身麻醉上腹部手术患者100例,A S AⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)、地佐辛复合芬太尼组(C组)和对照组(D组),每组25例。A、B、C三组切皮前10min分别给予静脉注射地佐辛0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、地佐辛0.15mg/kg+芬太尼0.6μg/kg。围术期以首次剂量1/2,间隔30~40min静脉注射持续镇痛;D组静注等量生理盐水。麻醉维持采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴胺。记录四组患者手术缝皮后(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min (T2),血压(BP)、心率(HR)的变化;记录睁眼时间、拔管时间;拔管前Riker镇静躁动评分、RSS躁动评分。结果:A组、D组T1、T2时的BP、HR明显高于T0时(P<0.05),B组、C组同时间点BP、HR明显低于D组(P<0.05);B组睁眼时间、拔管时间明显长于A组、D组;C组Riker镇静躁动评分患者躁动发生率明显低于D组( P<0.05)。结论:地佐辛+芬太尼联合超前镇痛能预防全麻患者苏醒期躁动,不会延长患者的睁眼时间和拔管时间。  相似文献   

5.
目的观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 min F组静脉注射芬太尼1μg/kg;T组静脉注射瞌马朵2mg/kg;D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;N组静脉注射0.9%生理盐水2 ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻(T1)、苏醒后1h(T2)、苏醒后2h(T3)记录视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS),记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组(P〈0.05),F组与T组比较无统计学差异(P〉0.05),D组与N组比较无统计学差异(P〉0.05)。N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异(P〈0.05)。与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低(P〈0.05),F组的呼吸抑制发生率高于其余3组(P〈0.05)。结论芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少。  相似文献   

6.
目的观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性.方法选择全麻腹部手术后保留气管插管转入ICU患者40例,将其随机分为右美托咪啶组(D组,20例)和咪达唑仑组(M组,20例).D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉泵注射20min,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg/(kg.h);M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg静脉1min推注完,根据不同镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg/(kg.h).每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分〉4分时,加用芬太尼1μg/kg.达到脱机条件者拔出气管导管.比较2组患者的镇静效率,芬太尼用量,停药后唤醒时间、拔管时间、机械通气时间,心血管事件及谵妄发生率.结果D组镇静效率明显高于M组(P〈0.05);与M组比较,D组芬太尼用量明显减少(P〈0.05),停药后唤醒时间、拔管时间明显缩短(P〈0.05);两组用药期间心血管事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05);D组术后谵妄发生率明显低于M组(P〈0.05).结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,易唤醒,可缩短拔管时间,且血流动力学稳定,谵妄发生率低,是较理想的ICU镇静剂.  相似文献   

7.
目的比较小剂量硫酸镁联合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法选择行上腹部手术后患者90例,随机均分为三组,每组30例,以一次性静脉镇痛泵(2ml/h)分别行静脉术后镇痛,F组:单纯芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+5mg氟哌利多,MF1组:硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+0.5mg/(kg·h)硫酸镁+5mg氟哌利多,MF2组:硫酸镁联合芬太尼镇痛,0.2μg/(kg·h)芬太尼+1mg/(kg·h)硫酸镁+5mg氟哌利多,各组镇痛泵中药物均用医用盐水稀释至100ml,观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分(VAS方法),恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12h内MF1组和MF2组明显低于F组(P〈0.05),而在12h后没有明显差别(P〉0.05);恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留发生率MF1组和MF2组显著低于F组(P〈0.01)。MF1组和MF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。结论小剂量硫酸镁用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐,皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛。  相似文献   

8.
晏达 《中原医刊》2011,(22):9-10
目的观察芬太尼复合曲马多减轻瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛的效果。方法选择妇科宫外孕和卵巢囊肿患者共90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间1.5h以内,随机分为T组、F组和T+F组,术中以持续靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。T组患者手术结束前30min给予曲马多2mg/kg,F组患者手术结束前10min给予芬太尼2肛∥kg。T+F组手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1肛g/kg,记录呼吸恢复时间、苏醒时间,警觉/镇静评分(OAA/S)、拔管后VAS评分和不良反应。结果三组患者手术结束后呼吸恢复时间、苏醒时间、OAA/S评分和瘙瘁、躁动比较差异均无统计学意义(P〉0.05),麻醉拔管后均无呼吸抑制、恶心、呕吐发生。拔管后T组、F组VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),T+F组VAS评分和T、F组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期疼痛,芬太尼复合曲马多较单一使用芬太尼或曲马多更有优势。  相似文献   

9.
目的观察帕瑞昔布钠联合丙泊酚治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法全麻拔管后出现苏醒期躁动的90例患者随机分为三组:帕瑞昔布加丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、曲马多加丙泊酚组(c组),每组30例,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚lmg/kg、芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg、曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg进行治疗。观察三组药物治疗苏醒期躁动的疗效、用药前后VAS评分及Ramsay镇静评分、苏醒时间以及药物的不良反应。结果A、B两组治躁动的有效率高于C组(P〈0.05);与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低(P〈0.05),C组VAS评分高于A、B两组;Ramsay镇静评分均升高,B组Ramsay镇静评分高于A、C两组(P〈0.05);B组苏醒时间较长。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物组合,芬太尼加丙泊酚效果较好,但可出现一过性呼吸抑制,且苏醒时间较长,而曲马多加丙泊酚治疗效果欠佳。  相似文献   

10.
目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组,每组60例;即丙泊酚组(P组)、丙泊酚+芬太尼1μg/kg组(F1组)、丙泊酚+芬太尼2μg/kg组(F2组);丙泊酚+瑞芬太尼1μg/kg组(R1组)、丙泊酚+瑞芬太尼2μg/kg组(R2组),P组直接缓慢静注丙泊酚,其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为(2.5±0.4)mg/kg;F1组、R1组为(1.3±0.6)mg/kg,F2组、R2组为(1.0±0.6)mg/ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加(P〈0.01)。术后宫缩痛P组较多(P〈0.01),R1组、R2组明显增多(P〈0.01)。苏醒时间R1组、R2组明显缩短(P〈0.01)。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用,减少丙泊酚用量,但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率;芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼,瑞芬太尼术后苏醒快。  相似文献   

11.
目的比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)血流动力学稳定性及术后麻醉恢复情况。方法将24例择期全身麻醉下行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者随机平分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导用咪唑安定0.05mg/kg、依托咪脂0.3mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,S组用舒芬太尼1μg/k,F组用芬太尼7μg/k,麻醉维持用丙泊酚2-4mg/(kg·h)持续泵入,维库溴铵0.1mg/(kg·b)持续泵入,s纽维持用舒芬太尼泵入0.5~1.5¨∥(kg·h),F组维持用芬太尼泵入5~10μg(kg·h)。比较两组在诱导前(T0)、插管后2min(T1)、锯胸骨后2min(T2)、搭桥后(L)、关胸时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸(Lac)、术后麻醉恢复以及心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化的情况。结果与F组相比,S组HR在T1、T2时显著小于F组(P〈0.05);S组MAP在T1、T2、L和T4时显著低于F组(P〈0.05);F组Lac在T3和T4时显著高于s组(P〈0.05)。S组丙泊酚和尼卡地平的用量明显少于F组(P〈0.05)。S组在术后24h和48h CK-MB显著低于F组(P〈0.05)。S组术后苏醒时间、气管导管拔出时间及ICU停留时间明显短于F组(P〈0.05)。结论两组患者麻醉效果满意,但舒芬太尼血流动力学表现稳定,麻醉恢复时间更短,用于冠状动脉旁路移植术麻醉更具优势。  相似文献   

12.
目的探讨地佐辛对老年患者全麻诱导期间及拔管期间对血流动力学的影响。方法 60例老年患者随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)。D组在诱导前5min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,诱导用咪唑安定0.1mg/kg,依托米酯(乳剂)0.2 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg;F组顺序给予相同剂量的咪唑安定,依托米酯(乳剂)及苯磺顺阿曲库铵和芬太尼4μg/kg。记录患者各时点收缩压(SPB)、舒张压(DSP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);拔管时Ramsay评分。结果两组插管前即刻(T1)、SBP、DSP、HR均显著低于其基础值(T0)(P〈0.01),尤以F组下降幅度更大,与D组相比有显著差异,T3时刻两组SBP、DBP较T0时低,拔管时(T5)D组SBP、DSP、HR均显著低于F组(P〈0.01),拔管后5 min(T6)、拔管后10min(T7)D组SBP、DSP、HR均低于F组(P〈0.05);D组Ramsay评分低于F组。结论地佐辛用于老年患者的全麻诱导,血流动力学稳定,苏醒质量高。  相似文献   

13.
舒芬太尼对腹腔镜下胆囊切除应激反应的抑制作用   总被引:1,自引:1,他引:0  
桂茶华 《海南医学》2010,21(14):11-12
目的观察舒芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜下胆囊切除术心血管应激反应的抑制作用。方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASAI-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。舒芬太尼组0.6μg/kg诱导,持续静脉输注舒芬太尼0.01μg/(kg.min)维持;芬太尼组3μg/kg诱导,持续静脉输注芬太尼0.05μg/(kg.min);记录麻醉诱导前(T1)、气管插管后2min(T2)、气腹完全充气后10分钟(T3)、胆囊切除时(T4)及术毕拔管后2min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果与T1时比,舒芬太尼组T2、T4时MAP均明显低于T1时(P〈0.05),HR无明显变化(P〉0.05);与T1时比,芬太尼组T3、T4、T5时MAP明显高于T1时(P〈0.05),HR也明显增快(P〈0.05)。除T1外,舒芬太尼组各时点MAP均明显低于芬太尼组(P〈0.05);T5时点舒芬太尼组心率明显慢于芬太尼组(P〈0.05)。结论腹腔镜下胆囊手术病人,5舒芬太尼较芬太尼更有效抑制麻醉手术的伤害刺激的应激反应,异丙酚用量亦较少。  相似文献   

14.
匡佳伟  吴多志 《海南医学》2009,20(9):24-25,23
目的比较单用瑞芬太尼与芬太尼、瑞芬太尼复合应用对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响。方法全麻行腹腔镜下胆囊切除术患者40例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼+瑞芬太尼组(FR组),每组各20例。两组分别以瑞芬太尼1μg/kg和芬太尼5μg/kg复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导。两组均以瑞芬太尼0.2μg·ks^-1·min^-1复合异丙酚(5—6)mg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉,间断静注维库溴铵,手术结束时停用异丙酚和瑞芬太尼。观察麻醉前、拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的平均动脉压和心率;观察患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果R组拔管时、拔管后1min、5min的平均动脉压和心率较FR组明显升高(P〈0.05);两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。结论芬太尼瑞芬太尼复合应用较单用瑞芬太尼能更有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,且不延长苏醒时间。  相似文献   

15.
目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组(n=30),地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)和曲马朵组(T组).分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05).结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.  相似文献   

16.
瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚,芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性。方法60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组,每组30例,瑞芬太尼复合异丙酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合异丙酚组(Ⅱ组)。麻醉诱导用咪唑安定0.05~0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼4-6μg/kg,万可松0.1mg/kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4-6mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)或芬太尼2μg/(kg·h)万可松0.6~0.8μg,(kg·min)维持麻醉。两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵入麻醉药。观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低(P〈0.05),麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低(P〈0.05),两组间脉搏血氧饱和度(SPO2)比较无显著性差异(P〉0.05),Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应,麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小,术中血压维持在适宜水平,减少了术中出血,且术后苏醒、拔管快。  相似文献   

17.
杨清存  冯艳平 《中原医刊》2013,(23):101-103
目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛对提高开胸术患者麻醉恢复期质量的效果。方法择期开胸手术患者60例,随机分为三组(n=20):P组:麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5m1);D组:术毕前20min静脉注射地佐辛0.2mg/kg;PD组:麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5ml)+术毕前20min静脉注射地佐辛0.1mg/kg。于麻醉前(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后1min(T3)、拔管后5rain(T4)时记录呼吸(HR)、平均动脉压(MAP),记录苏醒、拔管时间。评估拔管后5min时的躁动(RS)评分、镇静(RSS)评分,和舒适(BCS)评分。结果与PD组相比,P组他、T3时刻HR增快,MAP增高;RS评分增高,与D组、PD相比差异有统计学意义(P〈0.05);D组苏醒、拔管时间延长,RSS评分增高,与P组、PD相比差异有统计学意义(P〈0.05);PD组BCS评分增高,与P组、D相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麻醉前10min帕瑞昔布钠40mg复合术毕前20min0.1mg/kg地佐辛静注用于开胸手术后,患者有满意的麻醉恢复期循环变化,且不影响患者的苏醒、拔管时间,苏醒质量高,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

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