Na~+,K~+ -ATP酶信号转导功能的研究进展

Na+,K+-ATP酶作为一种膜结合蛋白不仅参与钠离子和钾离子的跨膜转运,而且有信号转导功能。作为强心甾类物质的受体,Na+,K+-ATP酶与细胞外的特异性配体结合,继而与细胞内的蛋白相互作用触发细胞内信号转导通路的级联反应,从而参与心肌细胞的分化和增殖、肿瘤细胞的凋亡、前破骨细胞的融合等多种生理、病理过程。该文就Na+,K+-ATP酶信号转导功能的研究进展予以综述。     

3D打印的颈椎侧块螺钉导向板辅助侧块螺钉置钉的评估

目的评估分析与徒手置钉相比,运用3D打印的个体化置钉导向板是否可以增加下颈椎侧块螺钉的置钉准确性。方法前瞻性收集2018年1～6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行颈椎4～6侧块螺钉内固定的患者12例,利用随机数字表将患者随机分为徒手置钉组(A组)和3D打印导板置钉组(B组),每组各6例。A组采用传统徒手置入侧块螺钉,B组患者术前行颈椎薄扫CT检查,将影像学资料输入MIMICS软件,生成颈椎3D模型,在模型上设计出理想的个体化置钉入点、角度和深度。以此数据运用3D打印机制备个体化颈椎侧块螺钉置钉导向板。术中A组采用徒手置钉,B组采用3D打印导向板辅助置钉。所有患者术后均行颈椎CT扫描。通过CT平扫+重建记录每枚螺钉入点、置钉轨迹、冠状位外倾角(α角)、矢状位头倾角(β角)等。通过各个螺钉置入角度、轨迹和并发症情况对螺钉进行评分和分级。结果 A组和B组患者间年龄[(63. 50±4. 04)岁vs.(56. 33±10. 78)岁]、手术时间[(161. 25±16. 52) min vs.(171. 67±19. 41) min]、出血量[(375. 00±50. 00) ml vs.(300. 00±89. 44) ml]差异均无统计学意义(P0. 05)。两组间临床症状缓解率差异亦无统计学意义[(48. 45±5. 91)%vs.(50. 45±6. 01)%]。在螺钉置入角度上,α角A组平均(21. 88±2. 88)°,B组平均(23. 69±2. 36)°,两组间差异具有统计学意义(t=-2. 675,P=0. 001),特别是在门轴侧螺钉差异更加显著[(21. 25±3. 11)°vs.(24. 55±1. 34)°,t=-4. 014,P=0. 000)]。β角两组间差异无统计学意义[(23. 33±4. 08)°vs.(24. 39±2. 14)°,t=-1. 308,P=0. 196]。根据我们制定的螺钉分级评分系统,A组螺钉评级得分(6. 08±1. 56)分,而B组平均(7. 56±0. 91)分,两者间差异具有统计学意义(t=-4. 622,P=0. 000)。A组螺钉优良率也显著低于B组(55. 56%vs. 94. 44%)。所有患者均无内固定相关并发症发生。结论运用3D打印的个体化置钉导向板辅助进行颈椎侧块螺钉置钉,方法简单有效,可以显著提高置钉的准确性和优良率。3D打印导向板辅助置钉螺钉置入轨迹优于徒手置钉,特别是在门轴侧螺钉置入时优势更加明显。     

鸟苷酸环化酶C基因沉默对人胃癌裸鼠皮下种植瘤的影响

目的:探讨鸟苷酸环化酶C(GC-C)基因沉默对人胃癌裸鼠皮下种植瘤的影响及其机制.方法:将SGC-7901细胞(SGC-7901组)、空质粒转染的细胞(PRNA组)、GC-C基因稳定沉默的细胞(GC-C-shRNA组)悬液先在裸鼠皮下接种成瘤,再取瘤组织块分别接种到裸鼠皮下,建立3种胃癌裸鼠皮下种植瘤模型.观察裸鼠一般情况、肿瘤的成瘤率、生长速度,描绘肿瘤的生长曲线,计算肿瘤的抑瘤率;采用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR),Western blot和免疫组织化学法检测GC-C和趋化因子受体4(CXCR4)在各组移植瘤组织中的表达.结果:与SGC-7901组和PRNA组比较,GC-C-shRNA组裸鼠移植瘤生长速度明显减慢、体积明显变小(抑制率分别为33.7%、33.2%),肿瘤异型性、坏死程度明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05),且移植瘤组织中GC-C和CXCR4 mRNA和蛋白均明显下调(GC-CmRNA:7.47±1.70 vs 11.18±0.60,11.28±0.85;GC-C蛋白:0.52±0.15 vs 1.04±0.19,1.03±0.24;CXCR4蛋白:0.67±0.13 vs 1.02±0.21,1.03±0.23,均P<0.05).结论:GC-C基因稳定沉默在体内能保持稳定,且能抑制裸鼠移植瘤生长,该过程可能与CXCR4下调有关.     

骨水泥强化椎弓根螺钉手术相关并发症及分析

目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉手术相关并发症发生率,分析其发生原因并提出可能的避免对策。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月进行骨水泥强化椎弓根钉植入的手术病例,记录患者一般临床资料并通过X线测量螺钉植入深度(螺钉尖端与椎体后缘距离)与椎体矢状径比值,收集患者围手术期并发症及骨水泥相关并发症发生情况,通过Logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果 13例手术共75枚骨水泥强化椎弓根螺钉,平均年龄66.85岁,平均体重指数22.65 kg/m2;平均手术时间152.03 min,平均出血量450.00 ml;股骨颈骨密度T值-2.0至-3.6。75枚椎弓根螺钉中9枚骨水泥渗漏(6枚渗漏入椎体周围,3枚渗入血管),渗漏发生率12.00%。椎体周围未渗漏组螺钉拧入深度与椎体椎体矢状径比值平均0.81±0.09,渗漏组比值平均0.62±0.07,两者有显著性差异(P0.05)。多因素非条件Logistic回归显示患者BMI、螺钉拧入椎体深度是椎体周围骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05),与患者年龄、性别、骨密度结果、手术节段等无关。所有患者均无神经系统损害加重表现。无肺栓塞、猝死等恶性不良事件发生。1例患者出现邻近节段再骨折。短期随访内固定系统无松动、断裂表现。结论骨质疏松患者脊柱后路减压术中行骨水泥强化椎弓根钉内固定近期可以获得可靠的稳定性,手术相关并发症较少,但需要密切关注术中螺钉拧入深度和骨水泥渗漏的发生。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 研究应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年3月～2007年3月,应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折31例.Neer分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型 10例.结果 骨折愈合时间为术后2～6个月(平均3个月).按照Neer肩关节功能评定标准:优17例,良8例,可3例,差3例,优良率80.6%.结论 锁定加压钢板对肱骨近端骨折固定牢稳,但需要规范术中操作以及严格指导监督术后康复锻炼,以减少并发症.     

阿仑膦酸钠对假体周围骨溶解中OPG及RANKL的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠对聚乙烯颗粒诱导假体周围骨溶解中OPG及RANKL影响.方法 将钛金属棒植入新西兰大白兔左侧股骨内,每2周向左膝关节内注射聚乙烯颗粒,使用随机数字表随机分成实验组和对照组,各6只.实验组给予阿仑膦酸钠灌胃,而对照组给予等量的0.9％的氯化钠溶液灌胃.12周后处死动物,取出假体周围界膜组织,用ELIS...     

冰冻切片制片方法的改进

冰冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段,切片质量的好坏直接影响快速诊断的效果及科研的可靠性。为此,我们在冰冻切片中应用不同的包埋剂及固定液进行反复试验、比较,优化整个制片过程,取得了满意结果。现介绍如下：1材料与方法1且包理剂分别采用英国进...     

硬膜外预充生理盐水对置管的影响

目的评价经硬膜外腔预充生理盐水后再置管对置管难易程度的影响。方法选择阑尾炎拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者60例,ASA I或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组。观察组在硬膜外穿刺成功后,先通过硬膜外穿刺针注入0.9%的生理盐水10 ml,然后置入硬膜外导管。对照组直接置入硬膜外导管。记录置管时顺利、困难、不能置入的情况。结果与对照组比较,观察组置管困难率明显低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外预充生理盐水可以使置管更加顺利。     

Bacfuse棘突间撑开装置是否为高龄腰椎管狭窄症患者的又一选择

目的 探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+ Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术时间、出血量、围术期并发症等,并记录术前术后腰椎JOA评分,行配对t检验.术后3个月复查X线判断腰椎稳定性,并记录内固定有无移位松动表现.结果 本组17例中,男8例,女9例,年龄平均(77.59±4.27)岁.其中14例内科合并症数量在两项以上,平均手术时间(84.41±22.07) min,平均出血量(94.71±88.33)ml.所有患者均行腰椎椎板开窗减压,部分患者切除了椎间盘及下关节突.17例患者共使用Bacfuse 固定28个节段.术中3例患者发生了棘突骨折,1例硬膜撕裂,1例发生术后伤口感染.腰椎JOA评分术前平均(14.71±3.04)分,术后3个月随访平均为(24.59±1.42)分,差异有统计学意义(t=12.16,P=0.00).除1例患者疗效欠佳外,其余患者均满意.术后3个月复查X线示无明显腰椎不稳定、或内固定松动、断裂、移位等.结论 高龄腰椎管狭窄症患者,积极处理内科合并症,大都可以耐受手术.Bacfuse作为一种新型的棘突间撑开器,可以应用于高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗中,在患者适应症选择合适的前提下可以取得良好的临床疗效.