微型腹腔镜与普通腹腔镜对机体免疫功能影响的比较

目的研究微型腹腔镜和普通腹腔镜对机体免疫功能的影响。方法对60例不孕症需行输卵管修复整形术的患者分成两组,微型腹腔镜组30例(N1组)和普通腹腔镜组30例(N2组),测定术前、术后24h及48h静脉血清白细胞介素-(6IL-6)、白细胞介素-(8IL-8)及超氧化物歧化酶SOD水平。结果两组术后24h及48h血清IL-6、IL-8明显高于术前(P<0.01),但N2组上述指标显著高于N1组(P<0.01);两组术后24h及48h血清超氧化物歧化酶SOD均有下降(P<0.01),但N2较N1组下降更明显(P<0.05)。结论微型腹腔镜比普通腹腔镜引起机体免疫功能变化更小。     

腹腔镜与剖腹子宫切除手术患者血清白细胞介素-6和C反应蛋白水平

目的比较腹腔镜子宫切除术(LH)与开腹子宫切除术(AH)引起机体的损伤程度.方法选择60例有子宫切除手术指征的患者,分为两组,分别行腹腔镜和剖腹子宫切除术各30例.测术前、术后24h指血白细胞(WBC)数、中性粒细胞比率(NGR),ELISA双抗体夹心法及散射比浊法测术前、术后24h和48h静脉血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP).并比较两组的手术时间、术中出血、术后镇痛用药率、术后静脉输液日、住院日和术后病率.结果AH组术后24hWBC计数比术前明显增高(P＜0.01),LH组升高不明显(P＞0.05);两组术后NGR均明显升高(P＜0.05),但AH组升高的更多(P＜0.01).两组术后24h、48h的血清IL-6和CRP水平均明显高于术前(P＜0.01),但AH组术后24h、48h的血清IL-6和CRP浓度均显著高于LH组(P＜0.01).与剖腹手术组比,腹腔镜手术出血少,用药少,术后病率低,住院日短.结论腹腔镜手术组IL-6和C反应蛋白反应水平较剖腹手术组低,与组织创伤小、出血少有关.     

妇科腹腔镜手术对机体应激反应的影响

【目的】探讨妇科腹腔镜手术对机体应激反应的影响。【方法】选择64例有妇科手术指征的患者,随机分为两组各32例,分别行腹腔镜和开腹手术。其中附件手术各20例,子宫切除术各．12例。测术前、术后24h指血白细胞（WBC）数、中性粒细胞比例、ELISA双抗体夹心法及琼脂单扩散法测术前、术后24h和48h静脉血清白细胞介素-6（IL-6）和D反应蛋白（CRP）和胰岛素水平。比较两组术后镇痛用药率、术后静脉输液日、住院日和术后发热率。【结果】腹腔镜组与开腹组术后24h、48h血清IL-6、血浆普通胰岛素（RI）和CRP水平均明显高于术前（P〈0．01）,但开腹手术组显著高于腹腔镜组（P〈0．05）。两组血糖水平无显著性差异（P〉0．05）。与开腹手术相比,腹腔镜手术组患者用药少,术后体温升高率低,住院日短（P均〈0．05）。【结论】腹腔镜手术明显减低术后机体应激的反应水平,有利于患者的术后恢复。     

腹腕镜与剖腹子宫切除手术患者血清白细胞介素—6和C反应蛋白水平

目的：比较腹腔镜子宫切除术（LH）与开腹子宫切除术（AH）引起机体的损伤程度，方法：选择60例有子宫切除手术指征的患者，分为两组，分别行腹腔镜和剖腹子宫切除术各30例，测术前，术后24h指血细胞（WBC）数，中性粒细胞比率（NGR），ELISA双抗体夹心法及散射比浊法测术前，术后24h和48h静脉血清白细胞介素－6（IL－6）和C－反应蛋白（CRP），并比较两组的手术时间，术中出血，术后镇痛用药率，术后静脉输液日，住院日和术后病率。结果：AH组术后24hWBC计数比术前明显增高（P＜0．01），LH组升高不明显（P＞0．05），两组术后NGR均明显升高（P＜0．05），但AH组升高的更多（P＜0．01），两组术后24h,48h的血清IL－6和CRP水平均明显高于术前（P＜0．01），但AH组术后24h,48h的血清IL－6的CRP浓度显著高于LH组（P＜0．01），与剖腹手术组比，腹腔镜手术出血少，用药少，术后病率低，住院日短。结论：腹腔镜手术组IL－6和C反应蛋白反应水平较剖腹手术组低，与组织创伤小，出血少有关。     

慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术切除阑尾对机体免疫功能影响的比较

目的 研究慢性阑尾炎应用腹腔镜和开腹切除阑尾对机体免疫功能的影响.方法 对50例需要手术的慢性阑尾炎患者随机分为两组,腹腔镜阑尾切除手术(LA)25例,开腹阑尾切除手术(OA)25例,测定术前24 h、术后24 h及48 h静脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 两组术前24h各数值相比差异无显著性(P＞0.05);术后24h及48h各数值均有不同程度的升高,但OA组的各观测指标均显著高于LA组(P＜0.01).结论 在慢性阑尾炎手术上,LA比OA引起机体免疫功能的变化较小.     

妇科腹腔镜与剖腹手术对机体凝血系统影响的比较研究

目的研究腹腔镜手术和剖腹手术对机体凝血系统的影响。方法将60例需行妇科手术的患者分成两组，腹腔镜手术组30例（N1组）和剖腹手术组30例（N2组），采用法国STA—Compact全自动血凝仪检测60例患者术前、术后24h及48h静脉血清的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平，并对两组结果进行比较分析。结果两组术后24h及48hPT、APTT比术前明显降低，FIB明显升高（P〈0．05），但N1组和N2组组间差别无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术和剖腹手术均使患者机体处于高凝状态，但尚不能得出腹腔镜手术后患者血栓性疾病的发生率比剖腹手术低的结论。     

重症肺炎患儿血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α变化及临床意义

【目的】探讨重症肺炎患儿血浆白细胞介素-11（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化及临床意义。【方法】采用酶联免疫法对177例入住PICU的重症肺炎患儿,20例健康体检儿童血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平进行检测。【结果】重症肺炎患儿组血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于健康体检儿童组,差异有显著性（P〈0.01）。【结论】重症肺炎患儿血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高。     

氯诺昔康对胆道手术患者血清IL-2和IL-10的影响

【目的】观察氯诺昔康对胆道手术病人血清白细胞介素-2（IL-2）和血清白细胞介素-10（IL-IO）的影响。【方法】选择确诊肝外胆管结石行开腹胆道手术患者60例，随机分为氯诺昔康组和对照组（n=30），氯诺昔康组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg／20mL；对照组于麻醉前注入同等容量的生理盐水。于注药前、手术结束即刻、术后6h和术后24h抽取外周静脉血，测定血清IL-2和IL-10浓度。【结果】两组患者注药前血清IL-2和IL-10浓度变化无显著差异，手术结束即刻和术后6h、24h，对照组IL-2水平显著高于氯诺昔康组（P〈0．05），IL-10水平显著低于氯诺昔康组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康在胆道手术中能有效地抑制术后炎性因子血清IL-2产生并促进抗炎因子IL-10产生。     

腹腔镜胆囊切除术对机体氧化应激的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对机体氧化应激的影响。方法LC和开腹胆囊切除术（OC）患者各25例。手术前、手术结束时、手术后24h分别检测患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行比较。结果与术前相比，两组患者手术结束时MDA皆增高，但LC组增高明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续增高（P〈0．01）。手术结束时两组SOD皆降低，但LC组降低明显（P〈0．01）；术后24hLC组恢复至术前水平（P〉0．05），而OC组继续降低（P〈0．05）。两组比较，LC组术后24hMDA水平明显偏低（P〈0．05），而SOD活性明显偏高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术由于气腹造成缺A／再灌注损伤，导致氧化应激现象产生，但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。     

术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-6、IL-8、TNF-α的影响。

【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆促炎因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。【方法】择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为凯纷组和芬太尼两组各30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg,芬太尼组在手术切皮前5rain静脉输注芬太尼1μg／kg,术毕两组静脉自控镇痛（PCIA）。锁定时间15min,视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分,分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（L）采取外周静脉血4ml测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、SPOz差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（vAS值）凯纷组低于芬太尼（P〈O．05）;两组IL-6、IL-8、TNF-α水平在T2时显著升高,与本组T1时比较差异具有显著性（P〈0．05）;组间比较差异不具有显著性（P〉0．05）,在T3时比较凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05）,在T4时比较差异不具有显著性（P〉O．05）;两组TNF-α在T2时比较差异不具有显著性（P〉0．05）,在T。和‘r4时凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05）。【结论】术前输注凯纷能明显降低子宫切除术患者围术期血浆促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平,但不能减轻手术创伤激活了损伤部位的炎症细胞释放炎症介质。     

分娩镇痛对产妇血清IL-6、IL-8、IL-1O水平的影响

目的 观察应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法 选择200例产妇随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组100例.Ⅰ组在宫口开至2～3 cm时开始采用连续硬膜外阻滞麻醉方法进行分娩镇痛;Ⅱ组按产科常规处理.观察分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2h、分娩后24h、48 h和72 h五个时点患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素- 10( IL- 10)水平的变化.结果 两组患者分娩镇痛后血清1L-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前值比较均升高(P＜0.01),一般在分娩后24 h达峰值.比较血清IL-6、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅱ组较Ⅰ组升高更为明显(P＜0.05).结论 应用罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛可有效地降低产妇分娩后炎性应激反应.     

七氟醚对宫颈癌患者围术期血清细胞因子的影响

目的研究七氟醚麻醉对宫颈癌患者围术期血清相关细胞因子的影响。方法将组织学诊断为宫颈癌的患者90例,按手术时采用的麻醉药物的不同随机分为三组：第1组患者为异丙酚组（工组,n=30）;第Ⅱ组患者为七氟醚组（Ⅱ组,n=30）;第Ⅲ组患者为异丙酚＋七氟醚组（Ⅲ组,n=30）;观察麻醉前30min、手术开始后1h、2h、手术结束后1h、24h和48h六个时点患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（1L-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化。结果三组患者术后血清TNF-α、IL-8、IL-10水平与麻醉前值比较均升高（P〈0．01）,一般在术后24h达峰值。比较血清TNF-α、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义,Ⅲ组抑制这三种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论应用七氟醚或异丙酚进行麻醉维持在宫颈癌手术中,两者控制炎性应激反应的作用类似;七氟醚联合异丙酚进行麻醉维持可更有效地降低术后炎性应激反应。     

微炎症状态相关因子对糖尿病肾病早期的诊断意义

【目的】探讨微炎症状态因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对糖尿病肾病（DN）早期的诊断意义。【方法】选择了77例按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病T2DM的患者,再根据尿清蛋白排泄率（UAER）分为三组：糖尿病（DM）正常清蛋白尿组（NDM组,UAER＜30 mg/24 h）;早期DN组（EDN组,UAER介于30～300 mg/24 h ,持续性的微量清蛋白尿）;临床DN组（CDN组,UAER＞300 mg/24 h ,持续性大量清蛋白尿）。另选择健康体检正常者33例作为对照组（CON组）。对所有受检者上述微炎症因子进行检测。【结果】hsCRP检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组和NDM组（ P＜0．01）;IL-6检测浓度EDN组和CDN组均显著高于CON组（P＜0．01）;TNF-α的检测浓度三个实验组均显著高于CON组（ P＜0．01）,三个实验组两两之间比较存在显著性差异（P＜0．01）。【结论】DN患者早期微炎症状态因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高,提示DM患者肾病早期即存在炎症。     

竹叶提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β、ICAM-1表达的影响

目的探讨竹叶提取物对大鼠急性脑缺血再灌注后脑组织损伤的保护作用。方法取SD大鼠96只,以颈总动脉插入线栓法致大鼠急性脑缺血,缺血60 min后拔线栓造缺血再灌注损伤模型;随机分为假手术组（不插入线栓）、模型组和给药组（缺血前1周、术后,将竹叶提取物按20 mg/kg溶于2 ml生理盐水中腹腔注射）各32只;各组再分为缺血再灌注后6、12、24、48 h 4个亚组,用免疫组化法检测脑组织中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）浓度。结果模型组各个时点脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量较假手术组均明显升高（P均〈0.01）,TNF-α、IL-1β和ICAM-1分别于12、6、24 h达高峰,以后逐渐降低,48 h时仍高于正常（P均〈0.01）。给药组与模型组相应时点比较各指标均明显下降（P〈0.01或P〈0.05）。结论竹叶提取物可能通过抑制TNF-α、IL-1β、ICAM-1的过度表达,对缺血再灌注后脑组织损伤起保护作用。     

急性冠脉综合征患者血浆白介素18、白介素10及其比值的变化和意义

目的：观察急性冠脉综合征患者血浆白介素（IL）-18、IL-10及其比值的变化,探讨其在急性冠脉综合征发生中的意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测66例急性冠脉综合征患者和48例稳定型心绞痛患者血浆IL-18、IL-10等浓度变化。结果：急性冠脉综合征患者血浆IL-18、IL-10水平及其比值明显高于稳定性心绞痛患者（P〈0.01）;IL-18/IL-10比值与急性冠脉综合征的发生显著相关（OR=5.567,P〈0.01）。结论：急性冠脉综合征患者炎症反应比稳定型心绞痛明显;IL-18/IL-10比值与急性冠脉综合征的发生明显相关,提示了IL-18/IL-10对预测急性冠脉综合征的发生有一定价值。     

窒息新生儿干预前后血清细胞因子的变化及对缺氧缺血性脑病发病的影响

目的 探讨窒息新生儿干预前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的临床意义.方法 选择我院出生的正常新生儿40名(健康对照组)、窒息新生儿70例(窒息组),将窒息组随机分为两组,常规治疗组30例,维持良好的通气与换气功能,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常高值,控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等；1,6-二磷酸果糖组(FDP组)40例,在常规治疗基础上于出生6h内静脉注射FDP注射剂250mg/(kg·d),疗程10 d.健康对照组无特殊处理,已出院者于出生10 d返院回访.监测3组新生儿出生6h、3d、10 d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察窒息新生儿72 h内HIE的发生率.结果 窒息组出生6h内IL-6、IL-8、TNF-α与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),出生3 d IL-6低于健康对照组[(2.22±1.26)、(3.04±0.98) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α高于健康对照组[(18.62±14.56)、( 15.65±11.25) ng/L,(50.28±18.74)、(42.02±12.25) ng/L,P均＜0.05].出生3 d FDP组IL-6高于常规治疗组[(2.65±1.13)、( 1.24±1.06) ng/L,P＜0.05],IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(17.24±12.48)、(22.46±10.88) ng/L,(44.62±18.27)、( 54.25±17.28) ng/L,P均＜0.01]；3组间IL-6于出生10 d时差异均无统计学意义(P均＞0.05),而FDP组IL-8、TNF-α明显低于常规治疗组[(14.25±12.75)、(17.23±11.33) ng/L,(37.41 ±17.55)、(48.21±16.54) ng/L,P均＜0.01]；FDP组HIE的发生率[22.5％ (9/40)]及中、重度HIE的发生率[5.0％(2/40)]明显低于常规治疗组[46.7％ (14/30)与26.7％ (8/30)],差异均有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05;x2=4.59,P＜0.05).结论 围产期窒息患儿外周血IL-6降低,IL-8、TNF-α升高,其可能参与HIE的发病过程.早期干预能降低HIE的发生率及中、重度HIE的发生率.     

腹腔镜与开腹卵巢囊肿切除术对患者应激反应的影响

目的：研究腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹卵巢囊肿切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2007年12月—2009月2月因卵巢囊肿行腹腔镜手术者25例（腹腔镜组）和行开腹手术者21例（开腹组）。两组患者在手术前24 h及手术后24 h,48 h,72 h采集外周静脉血,分别测定血糖（BG）、皮质醇、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）。结果：两组患者术前24 h的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后开腹组的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平均高于腹腔镜组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术对机体应激反应小。     

白介素-6、白介素-8在大鼠脑损伤中的研究

目的观察大鼠脑损伤后白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）的变化及地塞米松对其影响。方法将427,Sprague—Dawley（SD）大鼠按完全随机分组的方法分为：假手术组（n=6）、损伤后6h（n=6）、损伤后24h（n=6）、损伤后48h（n=6）、地塞米松干预后6h（n=6）、地塞米松干预后24h（n=6）、地塞米松干预后48h（n=6）：建立大鼠液压颅脑损伤模型,假手术组不予处理,损伤组给予液压打击处理,干预组予打击后立即腹腔注射地塞米松．用酶联免疫吸附测定法测IL-6、IL-8的表达。结果损伤后6h组与假手术组比较,IL-6、IL-8表达增加。差异有统计学意义（f分别=O．01、0．02,P均〈0．05）。损伤6h、24h、48h后IL-6、IL-8表达呈上升趋势,差异均有统计学意义（F分别=3．78、3．82,P均〈0．05）,进一步检验显示,损伤后48h和24h的IL-6、IL-8值高于损伤后6h．损伤后48h高于损伤后24h．差异均有统计学意义（t分别=0．02、0．02、0．03、0．01、0．02、0．01,P均〈0．05）。干预组6h、24h、48h与损伤后比较．同时段干预组IL-6、IL-8表达均降低,差异均有统计学意义（t分别=0．04、0．01、0．02、0．02、0．01、0．01,P均〈0．05）。结论地塞米松可通过抑制IL-6及IL-8的表达,达到脑保护的作用。f     

全身炎性反应综合征患者血清C反应蛋白、白细胞介素6和D-二聚体的变化

目的探讨神经科并发全身炎性反应综合征(SIRS)的危重症患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-Di)水平变化及其与多器官功能障碍综合征(MODS)和病死率的关系。方法将120例神经科危重症患者根据是否并发SIRS分为SIRS组(48例)和非SIRS组(72例),分别于发病24 h内及3 d、7 d晨起空腹抽取静脉血5 mL,测定血清CRP、IL-6、D-Di水平,并观察两组患者的MODS发生率和病死率。结果发病24 h内、3 d、7 d不同时间血清CRP,非SIRS组内比较差异无统计学意义(P0.05),但SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组血清CRP水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组发病24 h内、3 d、7 d时血清IL-6明显高于非SIRS组(P0.05)。非SIRS组发病24 h内、3 d、7 d不同时间D-Di水平比较差异无统计学意义(P0.05),SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组D-Di水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组MODS发生率明显高于非SIRS组(χ2=5.042,P0.05),SIRS组病死率明显高于非SIRS组(χ2=7.879,P0.05)。结论血清CRP、IL-6及D-Di可作为预测MODS的早期指标。