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1.
侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤的手术治疗 总被引:11,自引:5,他引:6
目的提高侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤手术的全切率,总结利用显微外科技术切除肿瘤和处理颅内静脉系统的经验和技巧。方法我院1991年7月至2001年7月,手术治疗300例侵及颅内主要静脉系统的脑膜瘤,包括(1)矢状窦旁脑膜瘤;(2)大脑镰旁脑膜瘤;(3)小脑幕脑膜瘤;(4)横窦和窦汇区脑膜瘤;(5)镰幕脑膜瘤;(6)海绵窦脑膜瘤;(7)乙状窦脑膜瘤;(8)颈静脉孔区脑膜瘤。视肿瘤部位采用相应的手术入路,根据静脉系统受侵及的程度做不同的处理。结果按脑膜瘤切除的Simpson's分级,其中Ⅰ、Ⅱ级为全切除,全切率为86.7%,死亡率为1.7%。结论当脑膜瘤侵及不同的硬脑膜静脉窦或重要的颅内静脉时,手术处理方法不同。采用显微神经外科技术可提高脑膜瘤的全切率,并降低死亡率。 相似文献
2.
3.
选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨选择性胫神经部分显微切断术治疗脑瘫性踝痉挛的治疗效果。方法对2003年1月至2006年1月收治的108例(179只足)脑瘫性踝痉挛患者采用选择性胫神经部分显微切断术进行治疗。结果术后患者即感踝痉挛缓解,术后2周步态明显改善,随访期间缓解率97%。术后14例发生肌力下降,16例发生小腿、足部感觉障碍,随访期间均见好转。结论选择性胫神经部分显微切断术是治疗脑瘫性踝痉挛安全、有效的显微神经外科手术方法。 相似文献
4.
5.
应用最大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用最大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果:最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P>0.05)。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论:最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。 相似文献
6.
7.
目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。 相似文献
8.
<正>先天性阴道、宫颈闭锁临床罕见,近期我院收治一例先天性阴道、宫颈闭锁,经手术治疗痊愈出院,现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者女,17岁,于1996年10月28日门诊以先“先天性阴道闭锁”收入院.主诉:阵发性腹疼两月加重两天.妇科检查是盆腔包块.B超提示盆腔有一子宫,并且宫腔内有积血.入院后行常规检查. 相似文献
9.
目的观察不同b值条件下心脏体素内不相干运动(IVIM)成像相关参数的一致性。方法对30名健康志愿者行左心室中间部IVIM扫描,以双指数模型获取IVIM参数值慢速表观弥散系数(ADCslow)、快速ADC(ADCfast)及灌注分数f。比较9个b值(0、20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm^2)与7个b值(0、20、80、100、200、300、500 s/mm^2)条件下所测参数值的差异,采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量参数结果的一致性,以Bland-Altman检验分析不同b值条件下所测参数的一致性。结果9个与7个b值条件下ADCslow、ADCfast及f差异均无统计学意义(P均>0.05),且2名医师测量IVIM参数的组内及组间一致性均较好(ICC均≥0.66,P均<0.05)。Bland-Altman图显示,9个与7个b值时ADCslow的平均偏差为-0.07×10-3 mm^2/s,一致性界限(-1.87,1.73);ADCfast的平均偏差1.57×10-3 mm^2/s,一致性界限(-72.64,75.77);f的平均偏差1.17%,一致性界限(-13.45,15.79)。结论9个与7个b值条件下心脏IVIM成像各参数值的一致性较好。 相似文献
10.