同期或分期双侧全膝关节置换术疗效与安全性的Meta分析

目的：应用Meta分析研究同期双侧全膝关节置换或分期双侧全膝关节置换的安全性和疗效。方法：通过检索中国万方、知网及PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索关于同期或分期行全膝关节置换术的研究，应用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。结果：（1）共纳入18项回顾性队列研究，共176 426例患者，同期组患者728 31例，分期组患者103 595例；（2）Meta结果显示：分期组的术后心脏并发症发生率[OR=1.21,95%CI=(1.10～1.34),P<0.000 1]、神经系统并发症发生率[OR=1.67,95%CI=(1.29～2.16),P<0.000 1]、深静脉血栓发生率[OR=1.38,95%CI(1.27～1.50),P<0.000 01]、死亡率[OR=2.18,95%CI=(1.67～2.84),P<0.000 01]以及围手术期失血量[OR=205.14,95%CI=(115.25～295.03),P<0.000 01]均优于同期组；同期组术后深部感...     

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<...     

华蟾素注射液联合西医疗法治疗肝癌有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的：评价华蟾素注射液治疗肝癌的临床有效性及安全性。方法：计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）检索有关华蟾素注射液联合西医治疗原发性肝癌的随机对照实验，检索时间均为建库至2021年6月4日。由2位独立的研究员分别按照纳入标准对文章进行系统筛选、文献纳入、质量评估，采用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，总计2 355例患者。华蟾素注射液联合西医治疗相比于常规西医治疗临床有效率更高[RR=1.16,95%CI=(1.11,1.22),P<0.000 01]，能够有效减小瘤体大小[RR=1.33,95%CI=(1.17,1.51),P<0.000 01]、延长患者生存时间[RR=1.41,95%CI=(1.31,1.52),P<0.000 01]、提高生活质量[RR=1.37,95%CI=(1.19,1.57),P<0.00001]、改善患者肝功能[RR=-...     

中药外敷联合放化疗治疗肺癌疗效与安全性的系统评价

目的 系统评价中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法 通过CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、CBM等中英文数据库检索纳入符合标准的随机对照试验，采用Jadad质量评分法进行评价，对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献，总病例数994例，meta分析结果显示，中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床总有效率[OR=2.81,95%CI(2.09,3.79),P<0.000 01]、生活质量改善情况[OR=3.04,95%CI(2.13,4.33),P<0.000 01]、止痛效果[OR=2.4,95%CI(1.21,5.14),P<0.05]、不良反应发生率[WMD=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]等方面比单用放化疗治疗更具优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合放化疗治疗肺癌安全可行，能够有效改善患者生活质量。     

术前雌激素降低宫腔粘连分离术后复粘的Meta分析

目的：系统评价雌激素预处理对中重度宫腔粘连(IUA)分离术后复粘的预防效果。方法：检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,查找关于IUA术前运用雌激素预处理相关的文献,时间限定为建库以来～2023年4月。按照纳入排除标准进行筛选文献、提取资料、质量评价等。采用RevMan5.3和STATA14.0软件进行Meta分析。结果：最终共纳入11篇文献。Meta分析的结果显示：试验组术后的月经改善率[RR=1.31,95%CI(1.16～1.47),P<0.000 01]、宫腔形态恢复率[RR=1.39,95%CI(1.20～1.61),P<0.000 1]、妊娠结局[RR=1.18,95%CI(1.04～1.35),P<0.05]均较对照组高;且子宫内膜厚度[WMD=0.95,95%CI(0.71～1.2),P<0.000 1]、子宫动脉血流参数RI [WMD=-0.08,95%CI(-0.10～-0.06),P<0.000 01]、PI[WMD=...     

桃红四物汤辅助经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析*

目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库,检索建库至2021年10月公开发表的文献,纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验,由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,样本量共计1 145例。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20,95%CI(0.09,0.30),P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34,95%CI(0.75,1.93),P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69,95%CI(4.36,5.02),P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49,95%CI(3.85,19.13),P=0.003]高于对照组,试验组VAS评分[MD=-1.10,95%CI(-1.52,-0.69),P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49,95%CI(-9.93,-3.04),P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64,95%CI(-5.67,-1.61),P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 01］低于对照组,比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明,研究散布于中线两边,分布较均匀,发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比,桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显,可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角,减少术后并发症的发生,从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。     

中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析

目的:评价中医药治疗乳腺癌癌前病变的临床疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane全文数据库,纳入自建库始至2018年11月的中医药治疗乳腺癌癌前病变的随机对照试验,检索关键词为:“中医药治疗”AND“乳腺癌癌前病变OR巨乳症OR乳晕湿疹OR乳腺囊性增生病OR乳管内乳头状瘤OR乳腺纤维腺瘤OR乳腺腺瘤”,采用Review Manger 5.3软件进行结果分析。结果:共纳入39篇随机对照试验文献,共4 731例乳腺癌癌前病变患者。所纳入文献质量评分为1～7分。Meta分析结果:中医药治疗乳腺癌癌前病变,临床总体有效率[OR=0.21,95%CI(0.17,0.25),P 0.000 01]、复发率[OR=4.87,95%CI(3.66,6.47),P 0.000 01]、不良反应率[OR=4.75,95%CI(2.84,7.94),P 0.000 01]、乳房肿胀率[MD=0.98,95%CI(0.49,1.48),P=0.000 01]、乳房疼痛情况[MD=2.84,95%CI(1.38,4.30),P=0.000 1]、乳房皮肤红肿情况[MD=1.77,95%CI(0.81,2.73),P=0.0003]及患者生活质量情况[OR=-18.43,95%CI(-20.39,-16.48),P0.000 01]等方面均优于对照组。结论:中医药治疗乳腺癌癌前病变疗效较好,在治愈率及总体有效率方面有一定的优势,复发率较少,安全性较高。     

针灸结合中药治疗干眼症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价针灸结合中药治疗干眼症的的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等各大数据库中针灸结合中药治疗干眼症的文献。检索时间为各数据库自建库以来至2022年4月，采用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估，使用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入17篇文献，涉及1 752例患者。与单纯人工泪液相比，针药结合治疗干眼症在提高总有效率[OR=3.96,95%CI(3.05,5.14),P<0.000 01]、延长泪膜破裂时间[MD=2.05,95%CI(1.50,2.59),P<0.000 01]、提升泪液分泌量[MD=2.24,95%CI(1.14,3.33),P<0.000 01]、改善患者荧光素角膜染色[MD=-0.88,95%CI(-1.13,-0.64),P<0.0...     

头针联合语言康复训练治疗卒中后运动性失语疗效的系统评价与Meta分析

目的：系统评价头针联合语言康复训练治疗卒中后运动性失语的疗效。方法：计算机检索知网、维普、万方、MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Web of Science等数据库，检索头针联合语言康复训练治疗卒中后运动性失语的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。检索时限为各库建库时间至2021年3月，采用Review Manager 5.3对符合条件的文献进行Meta分析。结果：共纳入16篇RCT，共计1323名患者。Meta分析结果表明：（1）头针联合语言康复训练治疗卒中后运动性失语的有效率明显优于单纯语言康复训练[OR=3.94, 95%CI (2.73,5.68), P<0.000 01];(2)在语言功能评价中，与单纯语言康复训练相比，头针联合语言康复训练能明显提高卒中后运动性失语患者阅读能力[MD=7.22, 95%CI (3.55,10.89), P=0.000 1]、书写能力[MD=6.51, 95%CI (3.61,9.41), P<0.000 1]、语言表达能力[MD=4.13,95%C...     

家庭签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的Meta分析

目的：系统评价我国家庭医生签约与未签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的差异。方法：通过检索老年慢性病患者家庭医生签约服务和未签约服务的随机对照研究文献，运用Cochrane系统评价的方法，对老年高血压和糖尿病患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂及血清总胆固醇7项指标进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献，总计4 396例老年高血压和糖尿病病例，Meta分析结果显示，收缩压[加权均数差（WMD）=-9.11,95%CI (-15.43,-2.79),P=0.005]；舒张压[WMD=-6.10,95%CI (-7.88,-4.32),P<0.000 01]；空腹血糖[WMD=-1.12,95%CI (-1.32,-0.93),P<0.000 01]；餐后2小时血糖[WMD=-1.77,95%CI (-2.17,-1.38),P<0.000 01]；糖化血红蛋白[WMD=-0.93,95%CI (-1.13,-0.73),P<0.000 01]；甘油三脂[WMD=-0.35,95%CI(-0.42,-0.28),P<0....     

肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的Meta分析

目的:通过循证医学方法系统性评价肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的临床应用效果。方法:使用计算机检索有关数据库,检索时间为建库至2020年2月,由两名评价员对文献进行筛选、评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入13项随机对照试验(RCT),总病例数1 108例。分析结果显示:与对照组相比,肝胃百合汤加减的临床总有效率相对较高[OR=3.66,95%CI(2.46,5.44),P0.000 01],幽门螺杆菌(Hp)根除率无明显差别[OR=1.59,95%CI(0.92,2.74),P=0.10],胃镜疗效相对较高[OR=2.08,95%CI(1.19,3.62),P=0.01],不良反应发生率低[OR=0.12,95%CI(0.07,0.23),P0.000 01]。结论:肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性优于常规西医治疗。     

系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎Meta分析

目的系统评价针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎的有效性和安全性。方法依据Meta分析要求,计算机检索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等中英文数据库,计算机检索年限为建库至2019年3月,并辅以手工检索作为补充,手工检索年限为2016—2019年,纳入的文献是以针刺结合关节松动术为干预措施治疗肩关节周围炎的临床随机对照试验,根据纳入以及排除标准筛选文献,文献由两名专业人员独立检索提取,使用RevMan5.3软件进行系统评价分析和文献质量评价。结果共纳入16篇临床随机对照试验,1487例患者。Meta分析结果显示,16篇文献总有效率异质性检验:[Chi~2=10.65,P=0.78,I~2=0,OR=4.34,95%CI(2.91,6.47),Z=7.18,P0.000 01];8篇文献视觉模拟评分(VAS评分)异质性检验:[MD=-1.53,95%CI(-2.37,-0.69),Z=3.56,P0.000 01];5篇文献报道了肩关节活动度(ROM)5个方面异质性检验的结果分别为前屈[MD=16.55,95%CI(2.14,30.95),Z=2.25,P0.000 01]、后伸[MD=10.37,95%CI(4.80,15.93),Z=3.65,P0.000 01]、外展[MD=14.88,95%CI(7.53,22.23),Z=3.97,P0.000 01]、内旋[MD=12.10,95%CI(10.38,13.83),P0.000 01]、后旋[MD=12.58,95%CI(10.84,14.32),P0.000 01]。没有文献报道有不良反应发生。结论针刺结合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效明确,可减轻患者疼痛,有一定安全性,中医针刺疗法结合现代康复技术-关节松动术将对肩关节周围炎的实验研究和临床治疗起到一定的指导作用。     

中国女性乳腺癌相关淋巴水肿危险因素的Meta分析

背景　乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后最主要的并发症,目前临床尚无有效的治疗手段。因此,及早识别其发生的危险因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统评价。目的　系统评价中国女性BCRL的危险因素。方法　计算机检索CINAHL、PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库发表的相关文献,检索时间均从建库至2020年6月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料〔第一作者、发表时间、研究类型、样本量、水肿测量方式、水肿程度、随访时间、BCRL相关影响因素（年龄、体质指数、高血压情况、淋巴结转移阳性情况、腋窝淋巴结清扫范围、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目、术后愈合并发症情况、化疗情况、放疗情况）〕、对文献进行偏倚风险质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入31篇文献,BCRL患者共2 618例,文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示,年龄〔OR=2.59,95%CI（1.95,3.45）,P<0.000 01〕、体质指数〔OR=2.33,95%CI（1.91,2.85）,P<0.000 01〕、高血压情况〔OR=4.76,95%CI（2.53,8.94）,P<0.000 01〕、淋巴结转移阳性情况〔OR=1.22,95%CI（1.06,1.39）,P=0.005〕、腋窝淋巴结清扫范围〔OR=2.30,95%CI（1.88,2.81）,P<0.000 01〕、腋窝淋巴结清扫术〔OR=8.29,95%CI（2.32,29.60）,P=0.001〕、淋巴结清扫数目≥15个〔OR=1.12,95%CI（1.06,1.19）,P<0.000 1〕、术后愈合并发症情况〔OR=4.11,95%CI（3.26,5.17）,P<0.000 01〕、化疗情况〔OR=3.17,95%CI（2.16,4.63）,P<0.000 01〕、放疗情况〔OR=2.69,95%CI（2.32,3.13）,P<0.000 01〕是BCRL的影响因素。结论　年龄>40岁、体质指数≥24 kg/m2、高血压、淋巴结转移阳性、腋窝淋巴结清扫范围增加、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目≥15个、术后愈合并发症、化疗、放疗是BCRL的危险因素。受纳入研究质量和数量的局限性,上述结论尚需开展更多大样本的前瞻性队列研究来进行验证。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的Meta分析*

目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和证的临床疗效以及安全性。方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,CNKI,VIP和万方数据库,纳入所有柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年10月1日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究,共1 068例患者。Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,柴胡疏肝散能有效提高肝胃不和型萎缩性胃炎患者的临床总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.33),P<0.000 01]、症状疗效总有效率[RR=1.57,95%CI(1.30,1.89）,P<0.000 01]及血清胃泌素G17水平[MD=3.61,95%CI(2.89,4.33),P<0.000 01],并能改善胃粘膜萎缩[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.12),P<0.000 01]、肠上皮化生[MD=-0.79,95%CI(-0.96,-0.63),P<0.000 01]、异型增生度[MD=-0.69,95%CI(-0.84,-0.55),P<0.000 01]的病理检查积分,2组疗效差异具有统计学意义。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西药治疗。     

揿针干预慢性肌肉骨骼疼痛临床疗效的Meta分析

目的 为揿针干预慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CPM)的临床疗效提供循证依据。方法 两位研究者独立系统检索中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library和其他数据库,按照纳入和排除标准,根据预先建立的文献提取表和Cochrane偏倚风险评价工具,进行严格的文献筛选、数据提取和质量评价,最后,对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验(n=740)。Meta分析结果显示,单纯揿针疗效总有效率[OR=2.36,95%CI(1.56,3.58),P<0.000 1]、VAS[MD=1.16,95%CI(1.42,0.90),P<0.000 01]、MPQ评分[OR=4.67,95%CI(7.10,2.24),P=0.000 2]、不良反应发生率[OR=8.36,95%CI(1.85,37.80),P=0.006]均优于其他疗法。结论 揿针能降低CMP患者的VAS评分和MPQ,提高临床总有效率,且安全可...     

穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫效果的Meta分析

目的 系统评价穴位贴敷治疗脑卒中后偏瘫的治疗效果,以供临床治疗时参考。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed等八个数据库中关于穴位贴敷治疗卒中后偏瘫患者疗效的随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究者按照纳排标准筛选文献,评价文献质量及提取数据。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 有11篇文献被纳入,共计960例患者。Meta分析结果显示：穴位贴敷可以改善卒中后偏瘫患者的有效率[RR=1.20,95%CI(1.09,1.31),P<0.000 1],降低神经功能缺损程度评分[SMD=-0.52,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.000 01],提高肢体运动功能[MD=7.25,95%CI(4.38,10.11),P<0.000 01]和日常生活活动能力[MD=8.13,95%CI(7.90,8.36),P<0.000 01]。结论 穴位贴敷对脑卒中后偏瘫患者有一定疗效,能减轻神经功能损伤程度,对肢体运动功能和日常生活活动能力起到改善作用。     

隔姜灸干预糖尿病胃轻瘫疗效的meta分析

目的 系统评价隔姜灸用于糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库中关于隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，检索时限为建库至2023年3月，并运用RevMan 5.3软件对符合条件的入选文献进行Meta分析。结果 13篇文献被纳入分析，结果显示，与常规治疗组相比，其有效率[RR=1.32,95%CI(1.23,1.42),P<0.000 01],腹胀[WMD=-0.57,95%CI(-0.69,-0.46),P<0.000 01],嗳气[WMD=-0.46,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.000 01],大便性状[WMD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 4],复发率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]和餐后两小时血糖[WMD=-0.83,95%CI(-1.51,-0.14),P=0.02]均有一定的改善。结论 隔姜灸能够提高糖尿病患者的临床疗效，降低餐后两小时血糖，改善腹胀，嗳气，大便性状的症状积分和疾病复发率，但纳入研究的质量有待于进一步提升，...     

关节镜下清理术改善膝关节骨关节炎患者临床症状有效性的Meta分析

目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法对腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症进行对比。 方法 自CNKI、维普等数据库检索2005年1月—2015年1月收录的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的随机对照研究。制定文献纳入的标准,严格按照标准筛选文献。提取数据资料,用RevMan 4.7进行Meta分析。 结果 共纳入文献25篇,全体样本量合计2 766例,其中腹腔镜手术治疗组1 392例,开腹手术治疗组1 374例。基本数据中除体重指数外,2组患者的年龄、性别差别均无统计学意义。Meta分析结果提示:腹腔镜手术治疗组手术时间[WMD=14.81,95%CI(-0.44,30.05),P=0.06]、淋巴结清除数量[WMD=-0.40,95%CI(-0.79,-0.00),P=0.05]与传统开腹手术治疗组相比差异无统计学意义,但腹腔镜手术治疗组术中出血量少[WMD=-86.10,95%CI(-102.14,-70.05),P＜0.000 01],术后排气时间短[WMD=-1.32,95%CI(-1.66,-0.99),P＜0.000 01],住院天数缩减[WMD=-4.25,95%CI(-5.62,-2.87),P＜0.000 01]。腹腔镜组肠梗阻的发生率低于开腹组(16% vs.58%,P=0.000 3),术后发生肠瘘的几率低(5% vs.67%,P=0.01)。2组患者的3年生存率、5年生存率、5年复发率相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 应用腹腔镜技术治疗结肠癌,短期疗效具有明显优势,术后并发症发生率低,而远期疗效与开腹手术相似,在临床上值得大力推广。      

金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价金乌健骨方联合常规西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang Data)、Pubmed等数据库,同时手工检索相关杂志,检索时限均为从建库至2019年9月。由专人对检索到的文献信息进行质量评价和数据提取,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:最终纳入9项研究,共计560例研究对象。结果显示,金乌健骨方联合常规西药治疗RA的临床总有效率显著高于对照组[OR=4.09,95%CI(2.51,6.67),P0.000 01];对晨僵时间[MD=-27.23,95%CI(-34.99,-19.47),P0.000 01]、VAS评分[MD=-1.42,95%CI(-2.02,-0.82),P0.000 01]、关节肿胀数[MD=-1.26,95%CI(-2.49,-0.04),P=0.04]和关节压痛数[MD=-3.27,95%CI(-4.76,-1.79),P0.000 1]的改善效果明显优于对照组;能显著降低RA患者血沉[MD=-11.06,95%CI(-15.81,-6.31),P0.000 01]、C-反应蛋白[MD=-14.14,95%CI(-20.05,-8.24),P0.000 01]和类风湿因子[MD=-23.07,95%CI(-39.48,-6.66),P=0.006];金乌健骨方联合西药组不良反应发生率[OR=0.48,95%CI(0.28,0.84),P=0.009]明显低于对照组。结论:金乌健骨方联合常规西药治疗RA能够有效提升临床总有效率、改善RA患者临床症状和降低相关实验室指标,且能够显著降低不良反应发生率。但由于受纳入研究文献发表偏倚和质量限制,需进行大样本、多中心、随机双盲的高质量临床对照试验来验证。