1923例晚孕者心电图分析

20 0 1年共检查孕妇心电图 1965例 ,占入院分娩的 5 4% ,对记录完整的 192 3例进行分析 ,结果如下。1　临床及心电图资料1 1　孕次　第 1胎 15 3 1例 ,占79 62 % ;第 2胎 3 92例 ,占 2 0 3 8%。1 2　年龄　 2 0～ 46(平均 2 8 12 )岁。第1胎生育高峰为 2 5岁、2 6岁 ,占 41 8%。第 2胎生育年龄分布不匀 ,以 3 2岁、3 3岁为主 ,占 14 2 % ;1 3　心率　 5 3～ 13 8次 ｍｉｎ。窦速 3 73例 ,占 19 3 9% ;窦缓 16例 ,占 0 83 % ,60～ 10 0次 ｍｉｎ 15 3 4例 ,占 79 77%。1 4　Ｐ -Ｒ间期　ＰＲ间期 0 0 8ｓ～ 0 2 4ｓ。>0 2 0ｓ 1例 ,占 …     

产褥期颅内静脉窦血栓形成21例分析

产褥期颅内静脉窦血栓形成病情凶险 ,病死率高。 1991年以来我院共收治 2 1例 ,现分析如下。临床资料 :本组 2 1例患者的年龄为 2 0～ 34岁。第 1胎 16例 ,第 2胎 4例 ,第 3胎 1例。产后 1～ 3周发病 2 0例 ,第 4 0天发病 1例。合并重度妊娠高血压综合症 3例 ,胎膜早破致产程延     

产后型上矢状窦血栓形成17例分析

产后型上矢状窦血栓形成容易误诊,我院自1976～1986年共收治17例,分析如下。临床资料1.年龄:21～43岁,平均28岁。2.产科情况:第一胎11例,第二胎5例,第三胎1例。头位16例,臀位1例。合并妊娠中毒症5例,其中下肢高度浮肿3     

心脏糖原沉积病四例

心脏糖原沉积病 (Pompe氏病 )为婴儿型Ⅱ型糖原沉积症。常染色体隐性遗传 ,为溶酶体酸性 1,4葡萄糖苷酶缺陷。现报告我院经临床表现及病理确诊的 4例Pompe氏病。男、女各 2例 ,3例年龄 3～ 6个月 ,1例 10个月。母孕产史及家族史 :1例为第 3胎第 3产 ,前两胎分别于生后 1周及 3d因“呼吸衰竭”死亡 ,其父母为近亲结婚 ;3例为第 2胎第 2产 ,其中 2例的第 1胎体健 ,1例的第 1胎生后 4个月死于“心肌肥厚 ,呼吸衰竭”且其祖母、堂兄因“心脏病”分别于4 0岁和生后 3个月死亡。现病史 :4例均为足月、顺产 ,无宫内窘迫及生后窒息。出生体重正常…     

纸样胎儿6例报告

纸样胎儿指双胎或多胎妊娠 3～ 4个月后一胎儿死于宫内 ,时间较长 ,被活胎压成一薄片如纸样。其临床极少见 ,存活胎儿多有中枢神经系统畸形 ;死胎血中含高凝血活素 ,若流入活体内可致活胎和母体发生 DIC。 1986年以来 ,我们共遇6例纸样胎儿分娩 ,现报告如下。一般资料 :本组 6例孕妇的年龄为 2 4～ 37岁 ,平均 2 7.5岁。分娩时孕周 37 1 ～ 41 4 周 ,平均 38 2 周。 2例为第一胎初产 ,3例采第二胎初产 ,1例为第四胎第二产 ,且为三胎妊娠。6例孕妇均未做系统产前检查。其中 4例妊娠 14～ 2 1周曾做B型超声检查示双胎妊娠 ,两胎儿均正常 …     

胎头前不均倾位分娩20例

胎头前不均倾位属严重的胎头位置异常 ,多难以经阴道分娩。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共处理胎头前不均倾位分娩 2 0例 ,现报告如下。资料与方法 :2 0例胎头前不均倾位 ,均发生在 3 8～ 42孕周。患者年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.5岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 3例。本组 2 0例均经阴道检查确诊。另取同期正常分娩的 60例作为对照 ,比较其产程进展、胎头下降、分娩方式及对母儿的影响等。结果 :1胎头前不均倾位对产程的影响 :2 0例胎头前不均倾位者均出现活跃期延长或停止 ,宫颈口扩张停滞在 3～8cm,胎头衔接受阻 ;60例正常分娩者…     

经导管弹簧圈栓堵法治疗先天性冠状动脉瘘

目的　探讨经导管弹簧圈栓堵冠状动脉瘘的安全性和有效性。方法　总结我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 6例 38～ 70岁 (平均年龄 5 0 7岁 )的先天性冠状动脉瘘进行栓堵治疗的患者 ,其中冠状动脉瘘由左冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至右下肺静脉及双侧冠状动脉至肺动脉各 1例。结果　 5例 (83 3% )栓堵后完全闭合 ;1例因瘘管迂曲 ,导管到位困难而放弃介入治疗。无手术死亡及并发症。 5例患者经体检和超声心动图随访 3～ 4 6个月 ,无残余瘘 ,无复发。结论　经导管弹簧圈栓堵先天性冠状动脉瘘不用开胸 ,病人易接受 ,安全、有效、方便 ,可作为治疗冠状动脉瘘的一种方法。     

经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭结扎术后残余分流

目的　评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭 (PDA)结扎术后残余分流的应用价值。方法　 10例小儿PDA结扎术后残余分流的病人 ,男 3例 ,女 7例 ,平均年龄6 6± 2 9岁 (2～ 11岁 ) ,平均体重 18 6± 5 9公斤 (10～ 30公斤 ) ,均应用Cook可控弹簧圈经动脉途径进行堵闭。结果　残余分流PDA最小直径平均为 1 75± 0 6 2mm (0 8～ 3 0mm) ,漏斗形 8例 ,管形 2例 ;10例均用单个Cook可控弹簧圈一次堵闭成功 ,术后即刻造影仅 1例极少量残余分流 ;平均手术时间为 47 0± 3 5分钟 (40～ 5 0分钟 ) ,平均X线透视时间为 6 1± 1 8分钟 (4～ 10分钟 ) ;平均 32 2月随访残余分流均完全堵闭 ,无并发症出现。结论　经导管弹簧圈法是关闭小儿PDA结扎术后残余分流适宜 ,有效的方法。     

胎肝移植治疗白血病中的少见并发症4例分析

临床资料:4例均为男性,年龄8～28岁。其中急性淋巴细胞血血病3例(2例L_2型,1例L_1型),慢性粒细胞白血病1例(均依1986年9月天津急性白血病分型讨论会标准诊断)。4例病人均按干细胞移植前常规处理。移植胎肝为4～5个,例1和例2为新鲜胎肝,例3和例4为冻存配型胎肝。胎肝移植后的处理包括抗感染治疗,抗霉菌、病毒感染治疗及抗移植物抗宿主疾病(GVHD)治疗,支持疗法。     

清胆汤治疗慢性胆囊炎185例

慢性胆囊炎归属于中医“胁痛”、“肝胃气痛”等范畴。中医药治疗本病疗效较好 ,并且副作用小。我们自 1986年～ 2 0 0 0年自拟“清胆汤”治疗 185例慢性胆囊炎患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为我院门诊就诊患者。185例中 ,男 91例 ,女 94例 ;年龄 2 3～ 6 9岁 ,其中 2 3～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 35例 ,4 1～ 5 0岁 86例 ,5 1～6 0岁 32例 ,>6 0岁 16例 ;病程 5～ 14年。患者经Ｂ超确诊 ,诊断标准参照《中药新药临床指导原则》中关于“新药治疗胆囊炎的临床指导原则”。1 2　治疗方法 :清胆汤组方为 …     

产科弥散性血管内凝血16例治疗体会

我院1986～1992年收治急性产科DIC16例,自1988年12月开始应用肝素治疗,取得满意效果,现进行回顾性总结。 临床资料:A组6例,未用肝素;B组10例,应用肝素行抗凝治疗。A组年龄25～37岁,平均29岁;初产5例,经产1例;孕周>38～40周4例,<37周2例;妊高征3例,胎盘早剥2例,胎死宫内1例。B组年龄22～39岁,平均26岁;初产6例,经产4例;孕>42周1例,>38～40周5例,<37周3例;妊高征5例,胎盘早剥3例,胎     

妊娠晚期合并心脏病10例临床分析

妊娠期合并心脏病是孕妇特有的一种疾病，是孕产妇死亡的主要原因之一。我院自1987～1996年共收住妊娠晚期合并心脏病10例，现分析如下。亚临床资料1．l一般资料本组孕产妇年龄19～35岁，平均为24．5岁。第一胎6例，第二胎3例，第三胎1例。孕期＜用孕周1例，36～37孕周5例，＞37孕周4例。1．2心脏病类型风湿性心脏病6例，先天性心脏病3例，心肌炎1例。心功能I～三级9例，批级1例。1．3辅助检查心电图正常3例，异常7例，其中心房扩大2例，有室肥厚3例，心肌缺血1例。血红蛋白60～909／L3例，90～1109／L2例，＞1109／L5例。1·4分娩方式阴…     

小儿动脉导管堵闭术后九例溶血的诊治体会

溶血为动脉导管未闭 (ＰＤＡ)堵闭术后罕见、严重的并发症。我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年 8月使用不同类型堵闭器堵闭ＰＤＡ 4 12例 ,发生溶血 9例 ,现报告如下。1 资料与方法 :男 2例 ,女 7例。年龄 1 1～ 8 5 (4 7±2 3)岁 ,体重 7～ 2 5 (13 9± 5 6 )ｋｇ。 8例为单纯性ＰＤＡ ,1例为纠正型大血管转位合并ＰＤＡ。ＰＤＡ均为漏斗型 ,最窄处为 2 1～ 6 6 (4 3± 1 7)ｍｍ。使用Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞、ＣＯＯＫ弹簧圈、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇伞堵闭器各 3例。堵闭后 15ｍｉｎ主动脉造影 9例均显示有少量残余分流 ,Ｂ超显示残余分流…     

行牵引术致胎颈断离子宫破裂6例报告

1984～1992年,我院收治6例行牵引术致胎颈断离子宫破裂患者,年龄28～35岁,胎次1～4次。足月妊娠临产5例,32孕周早产1例。行头牵引术2例,臀牵引术4例。     

胎头吸引术助产153例临床分析

胎头吸引助产术是协助胎儿娩出的常用手术之一。2 0 0 1年 1～ 12月 ,我院住院分娩 2 3 5 8例 ,施行胎头吸引术助产 15 3例。现报告如下。临床资料 :本组 15 3例施行胎头吸引术助产分娩者中 ,初产妇 112例 (73 .2 0 % ) ,经产妇 41例 (2 6.80 % ) ,年龄 2 3～ 3 6岁。胎头吸引助产指征 :胎儿窘迫 64例 (4 1.83 % ) ,第 2产程延长 2 4例 (15 .69% ) ,并发妊高征 3 6例 (2 3 .5 3 % ) ,过期妊娠 2 1例(13 .73 % ) ,糖尿病 3例 (1.96% ) ,有其他情况如产妇不会用腹压、巨大儿、盆底组织坚韧、瘢痕行胎头吸引术者 12例(7.84% )。结果 :本组 15 3…     

新式剖宫产术中胎头高浮所致娩头困难270例分析

随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多 ,术中碰到的胎头高浮情况亦越来越多。 1998年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,我们在新式剖宫产术中遇到胎头高浮所致取头困难2 70例。现报告如下。一般资料 :我院同期施行头位新式剖宫产术 35 6 0例 ,因胎头高浮 ,徒手两次未娩出胎头者 2 70例 ,占 7.88%。患者年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7.5岁 ;33～ 4 2孕周 ,平均 39孕周。均按新式剖宫产术的麻醉方法、手术方法操作。娩头困难原因 :各种因素可单独或合并存在 :1择期手术未进入产程 ,子宫下段形成欠佳 ,子宫切口位置过低。本组有117例 ,占 4 3.33%。…     

经导管堵闭先天性动脉导管未闭的临床疗效

我们从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月分别先后用Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、可控型弹簧圈堵闭器 (Ｃｏｉｌ)法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法 4种方法堵闭不同类型的先天性动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ,现报道如下。对象和方法　　 1 对象 :4例患儿均经临床听诊发现其胸骨左缘第二肋间有连续性杂音 ,并行Ｘ线胸片、心电图及彩色多普勒超声心动图 (ＣＤＦＩ)确诊。以Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法、Ｃｏｉｌ法堵闭ＰＤＡ各 1例 ,男女各 2例 ,年龄分别为 7岁、2岁、3岁及 14岁 ,体重分别为 17ｋｇ、12ｋｇ…     

介入及手术联合治疗伴有体肺侧枝的法鲁氏四联症和肺动脉闭锁

目的评价介入栓堵侧枝合并手术矫治伴有体肺侧枝的重症法鲁氏四联症和肺动脉闭锁的临床结果,总结临床应用经验。方法回顾1992年至2006年我院介入加外科手术治疗25例伴有体肺侧枝的重症发鲁氏四联症和肺动脉闭锁,其中法四12例,肺动脉闭锁13例,年龄6月～17岁,体重7～55公斤,男性16例,女性9例,造影发现体肺侧枝共65支,平均2.6/例。外科根治手术23例,2例肺动脉闭锁行姑息手术,术前栓堵20例,术后栓堵5例,共栓堵侧枝53支,完全栓堵率86.8%。结果全组病例死亡6例,总死亡率24%,肺动脉闭锁根治术11例,死亡4例,死亡率36.4%,肺动脉闭锁姑息手术2例,死亡1例,法四根治术12例,死亡1例,死亡率8.3%。介入栓堵后根治术共18例,死亡3例,均为肺动脉闭锁,死亡率13%,根治术后介入栓堵5例,死亡2例,死亡率40%,其中法四4例死亡1例,肺动脉闭锁1例死亡1例。死亡原因为充血性心衰1例,低心排1例,肺出血1例,广泛肺渗出1例,肺缺血坏死1例,下腔静脉梗阻致多器官功能衰竭1例。结论介入栓堵体肺侧枝与外科手术联合治疗伴有体肺侧枝的重症法鲁氏四联症和肺动脉闭锁安全有效,可以减轻手术难度,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术矫治成功率,减少手术创伤。术前栓堵侧枝对于手术成功尤为重要,术前明确体肺侧枝与固有肺动脉交通情况,对于单独供血的大体肺侧枝不宜拴堵,应于术中进行融合重建。与国外同期治疗结果比较我们的总死亡率较高。     

双胎妊娠之一胎死宫内期待治疗12例分析

妊娠中晚期双胎之一死亡对存活胎儿和母亲的影响是临床十分关注的问题[1-3].现将我院1998年1月～2012年6月收治的12例双胎之一胎死宫内病例进行分析,以提高该病的治疗水平. 临床资料:1998年1月～2012年6月,我院累计分娩双胎妊娠428例,其中一胎宫内死亡者12例,占双胎妊娠的2.8％.初产妇11例,经产妇1例,产妇年龄22 ～ 36岁,平均27.5岁.自然受孕8例,IVF-ET受孕4例.12例均于产前检查时B超发现双胎妊娠之一胎死宫内.确诊孕周16 ～39周.12例患者中有2例足月(37 ～ 39周)时发现双胎一胎胎死宫内,立即行剖宫产,有1例难免流产,保胎治疗无效而分娩,1例子痫前期重度孕26周引产.     

输卵管结扎术并发症原因分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们区共做输卵管结扎术 18680例 ,发生术时并发症 3 3例、术后近期并发症 2 1例。其中 1995年前发生 47例 ,1995年后发生 7例。现分析发生原因并报告如下。临床资料 :本组 18680例行输卵管结扎术者 ,年龄 2 2～ 48岁 ;95 %以上为农民。其中第 1胎者占 0 .12 % (包括再婚后女方初婚及自愿要求绝育的 ) ,第 2胎者占 84.88% ,第 3胎及以上者占 15 %。手术方法 :均采用 0 .2 5 %～ 0 .5 %利多卡因局麻 ,在下腹部正中、耻骨联合上 2～ 3 cm做纵切口 ,按输卵管结扎术常规操作。全部采用指板提管法 ,用改良式结扎法结扎 ,术后 3…