误诊为支气管哮喘的上气道阻塞1例

患者,女,17岁,主因呼吸困难8月余,加重1个月入院。患者2006年9月感冒后起病,呼吸困难逐渐加重,活动受限,夜里明显,有喘鸣音,就诊当地医院,诊断为“支气管哮喘”,长期给予“地塞米松、青霉素、氨茶碱”等治疗,呼吸困难曾有所减轻,近1个月呼吸困难加重,静脉注射“地塞米松、氨茶     

钙通道阻滞剂致癌之争辩

钙通道阻滞剂作为治疗高血压、心脏病等疾病的有效药物而一直被广泛应用。但近年来,特别是1996年《The Lanncet》发表了Pahor等(The Lancet 1996,348:493)关于钙通道阻滞剂导致老年人癌症发病率增加的述评(The Lancet 1996,348:487)以后,学者们对长期服用钙通道阻滞剂的安全性提出了疑问。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭治疗中的应用

目的　探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期 (AE)的应用价值。方法　急性加重期COPD患者 91例 ,分为无创通气组和有创通气组 ,观察患者上机前、上机后 30min、上机后 2d血气分析变化、机械通气天数、住院天数、花费与并发感染等指标。结果　有创通气 30min后PaO2 的升高、PaCO2 下降、pH的恢复明显快于无创通气组 (P <0 0 1)。但 2d后两组PaO2 、PaCO2 、pH差异无显著性 (P>0 0 5 )。无创通气组机械通气天数、住院天数、费用、以及院内感染的发病率明显低于有创通气组 (P <0 0 1)。无创通气组明显嗜睡者 12例 ,占 2 7 3% ,10例经无创通气治疗后清醒 ,无需气管插管有创通气。结论　无创通气治疗急性加重期COPD患者的呼吸衰竭是经济有效的方法     

尘螨过敏性支气管哮喘患者肺泡巨噬细胞表面CD86的表达及抗CD86单抗对其炎性细胞因子生成的作用

目的　观察尘螨过敏性支气管哮喘 (简称哮喘 )患者肺泡巨噬细胞表面CD86的表达 ,探讨抗CD86单抗抑制哮喘炎症反应的机制。方法　从 10例尘螨过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血中分离出肺泡巨噬细胞 (AM)和CD 4 T淋巴细胞 ,AM经螨变应原的刺激活化后与CD 4 T淋巴细胞共培养。每例患者的培养细胞分为抗CD86单抗干预组和CD86表达组 ,每组内再分为实验组和对照组。抗CD86单抗干预组、实验组分别加抗CD86单抗至 0 1mg/L(低剂量 )和 1.0mg/L(高剂量 )两个剂量 ,对照组不加相应抗体。共培养 72h后分别留取培养上清液 ,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞因子γ干扰素 (INF γ)、白细胞介素 4 (IL 4 )、IL 5的产生量。CD86表达组、实验组加螨变应原 ,对照组不加变应原 ,共培养 2 4h后收集培养细胞 ,流式细胞仪 (FCM)检测AM表面CD86分子的表达水平。结果　AM在尘螨变应原的刺激活化下 ,实验组AM表面CD86分子平均荧光密度表达水平为 (5 0± 9) % ,对照组为 (2 3± 5 ) % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;实验低剂量组IL 4、IL 5的分泌量分别为 (135± 19)ng/L、(10 4± 2 1)ng/L ,实验高剂量组分别为 (90± 17)ng/L、(6 8± 14 )ng/L ,对照组IL 4、IL 5的分泌量分别为 (187± 2 4 )ng/L、(16     

退火处理不同管径TiO2纳米管表面成纤维细胞的生物学行为

文题释义：TiO₂纳米管阵列：利用阳极氧化方法在纯钛板表面生成的一薄层TiO₂结构。即以钛或钛合金为阴极以铂片为阳极,在含氟电解液中通过电化学方法产生的自组装TiO₂纳米管层,可通过控制阳极氧化的电压来精确控制纳米管的管径,阳极氧化的时间会影响纳米管的长度。与光滑的钛表面相比,TiO₂纳米管显著增大了表面积,提高了材料的亲水性和表面能,增加了对纤维粘连蛋白和玻璃粘连蛋白等胞外蛋白大分子的吸附,同时纳米管状结构具有加载药物和生物因子等潜能。 退火处理：退火是一种金属热处理工艺,即将金属缓慢加热到一定温度保持足够的时间,然后以适宜速度冷却。TiO₂存在3种不同的晶型结构：非晶态、锐钛矿和金红石相态。常温制备的TiO₂纳米管为非晶态,经过退火处理,控制退火处理的温度,TiO₂晶型结构转变为锐钛矿或金红石。一般情况下,400-600 ℃的退火可形成锐钛矿,600-750 ℃的退火可形成金红石相。 背景：前期研究发现不同管径钛纳米管对植体表面细胞的黏附和生长影响不同。 目的：分析退火处理不同管径TiO₂纳米管对成纤维细胞生物学行为的影响。 方法：在5 V和20 V电压下分别采用阳极氧化方法在抛光纯钛表面制备TiO₂纳米管,并行退火处理。将纯钛试样分为6组：抛光纯钛组、5 V纳米管组、20 V纳米管组、退火处理抛光纯钛组、退火处理5 V纳米管组、退火处理20 V纳米管组,利用场发射扫描电镜观察试样表面形貌。各组试样表面接种成纤维细胞,采用胞核染色计数方法分析培养60,120 min时试样表面细胞的黏附数,利用扫描电镜观察培养1 d时的细胞形态,MTT法检测培养1,3,5 d后试样表面细胞的增殖情况,天狼星红苦味酸染色法分析培养3 d时细胞的胶原纤维分泌情况。 结果与结论：①退火处理对钛表面TiO₂纳米管形貌及管径无明显影响;②5,20 V纳米管组表面的细胞黏附数量少于抛光纯钛组;退火处理增加了抛光纯钛表面的成纤维细胞黏附数量,减少了5,20 V纳米管表面的细胞黏附数量;③退火处理增强了抛光纯钛表面成纤维细胞的活性,降低了5,20 V纳米管表面的细胞活性;④5,20 V纳米管组表面的细胞增殖活性低于抛光纯钛组;退火处理提高了抛光纯钛表面的细胞增殖活性,减少了5,20 V纳米管表面的细胞增殖活性;⑤5,20 V纳米管组表面细胞的胶原纤维分泌量高于抛光纯钛组;退火处理提高了抛光纯钛表面的细胞胶原分泌量,减少了5,20 V纳米管表面的细胞胶原分泌量;⑥结果表明,TiO₂纳米管不同程度地抑制成纤维细胞的黏附、伸展和增殖,退火处理可增强这种抑制作用;TiO₂纳米管不同程度增强成纤维细胞的胶原分泌功能,退火处理抑制了这种增强效果。 ORCID: 0000-0002-3358-5856(李红彩) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

颌骨放射性骨坏死围手术期的处理

目的：探讨颌骨放射性骨坏死患者全身状况对手术的影响以及围手术期的处理方法。方法：选择中山大学附属口腔医院1997年6月至2002年5月的颌骨放射性骨坏死病例167例，所有病例资料完整详尽。对上述病例分别从术前、术中及术后处理等方面进行总结分析。结果：165例顺利完成手术，康复出院。死亡2例。发生气道梗阻7例，予以紧急气管切开，其中1例伴放射性脑病者抢救无效死亡。心血管并发症12例，无死亡。重度感染9例，其中1例导致全身器官功能衰竭死亡。术后创口愈合不良15例。结论：颌骨放射性骨髓炎伴发众多严重的全身及局部并发症，造成患者全身状况不佳，对手术耐受性差，手术常引起各种并发症，认真做好围手术期的处理可减少并发症的发生，提高手术的安全性，保证手术的成功。     

吉林省靖宇县消除碘缺乏病阶段目标病情评估报告

依据吉林省地方病防治领导小组关于《消除碘缺乏病阶段目标工作的通知》精神,吉林省白山市靖宇县卫生防疫站于1999年8~11月在靖宇县消除碘缺乏病阶段目标评估领导小组的组织协调下,对全县5个乡(镇)的碘缺乏病病情的各项指标进行检测,结果如下。1对象与方法全县随机抽取5所乡(镇     

人舌鳞癌细胞SOCS1基因沉默对细胞增殖和化疗药物敏感性的影响

目的:在人舌鳞癌细胞中观察细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)沉默对细胞增殖及化疗药物敏感性的影响,探讨SOCS1作为舌鳞癌治疗靶点的研究。方法:western blot、PCR及定量PCR验证SOCS1干扰序列沉默人舌鳞癌细胞系CAL27中SOCS1的表达; MTT法检测舌鳞癌细胞对化疗药物敏感性的变化;细胞计数的方法观察细胞的增殖速度;采用流式细胞术的方法检测细胞周期的变化。结果:将SOCS1干扰序列转染CAL27细胞后,SOCS1 mRNA及蛋白表达水平均明显下降。沉默SOCS1表达后,化疗药物卡铂和紫杉醇对CAL27细胞的半数抑制浓度(IC₅₀)均显著降低(P<0.01);转染72 h后CAL27细胞数量较对照组显著减少(P<0.05);SOCS1表达抑制后CAL27细胞G0/G1期细胞比例明显升高,而S期和G2/M期细胞比例明显减小,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOCS1表达抑制后,人舌鳞癌细胞株CAL27的增殖能力下降,并且对化疗药物的敏感性增强。     

大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入产后出血56例分析

目的探讨采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)进行子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗胎盘植入导致产后出血(PPH)的疗效及可行性。 方法选择2003年4月至2012年7月因胎盘植入导致PPH,采用Seldinger技术行右股动脉穿剌,经导管进行大剂量MTX UAE治疗的56例患者为研究对象。其中,完全性胎盘植入患者为9例,部分性胎盘植入为47例。对治疗相关指标进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。 结果56例患者的平均手术时间为(40±5) min,UAE后平均止血时间为(10.0±4.2) min,均抢救成功并保留子宫,术后随访6个月均无明显UAE并发症发生。 结论大剂量MTX UAE治疗胎盘植入所致PPH具有止血迅速、微创、患者恢复快及经济等优点,且能保留患者子宫及生育功能等。