念珠菌在母婴间垂直传播的流行病学研究

目的：探讨产妇念珠菌感染与其新生儿口腔念珠菌的带菌情况,了解母婴间的垂直传播。方法：对554例某妇婴医院产科经阴道分娩的产妇分娩前的阴道后穹隆分泌物,及其刚出生断脐后新生婴儿口腔分泌物进行真菌分离培养。并采用常规科玛嘉念珠菌显色培养基、玉米粉培养基、海藻糖试验、API20C生化鉴定板等进行菌种鉴定。同时对产妇的一般情况进行调查。结果：554例产妇中132例培养出真菌,分离率最高的职业是主妇,占50．76％．而第1胎检出率最高,占92．42％：产前感染率百分比最高的是农民和干部,分别占33．33％和30．00％。分离出的132株真菌中,白念珠菌78株(占分离菌的首位),其次为光滑念珠菌21株;而554例新生儿口腔真菌培养共分离出11株真菌,白念珠菌8株,光滑念珠菌2株,克柔念珠菌1株．阳性率为1．99％。母婴间同时分离出相同念珠菌共11对,为白念珠菌8对,光滑念珠菌2对,克柔念珠菌1对。结论：妊娠末期妇女阴道念珠菌的感染可垂直传播给新生儿,其垂直传播率约为8．33％。预防母亲产前阴道念珠菌感染可降低新生儿念珠菌感染的可能性。     

161例甲真菌病真菌培养结果分析

目的：了解本地区甲真菌病的病原体及其分布、流行情况。方法：对镜检阳性的161例病甲在沙堡氏培养基中分离培养，共分离129株致病菌，并进行形态学及生理学鉴定。结果：161例镜检阳性病甲培养阳性的有126例(78．3％)，其中3例同时培养出两种不同的菌株。皮肤癣菌71株(55．1％)，其中以红色毛癣菌为主(占74．6％)，其次为须癣毛癣菌(占21．1％)；酵母菌47株(占36．4％)，以念珠菌属为主(占93．6％)；霉菌11株(占8．5％)，以曲霉和青霉多见。趾甲的发病率高于指甲，趾甲的病原体以皮肤癣菌为主(60．5％)，而指甲则以酵母菌较为多见(54％)。20岁～50岁为多发年龄。20岁以上成年患者以皮肤癣菌感染为主，而20岁以下青少年则以酵母菌为主要致病菌。结论：广东省中山地区甲真菌病病原体的分布以皮肤癣菌为主，次之为酵母菌和霉菌。红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌，非白念珠菌的其它念珠菌则是最常见的酵母菌感染。霉菌和混合感染不常见。     

性病门诊病人阴道念珠菌的菌种分布和耐药性检测

目的：了解性病门诊病人阴道念珠菌病的菌种分布和耐药性情况。方法：收集性病门诊病人阴道念珠菌85株，采用常规方法及API 20C AUX试验条方法鉴定念珠菌的种类，耐药性的检测采用ATB FUNGS方法测定念珠菌对6种抗真菌药物的耐药性。结果：85株念珠菌以白念珠菌为主，检出67株，占79％，其次为光滑念珠菌，占9．4％。念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、咪康唑、酮康唑和益康唑的敏感率分别为94．1％、94．1％、85．9％、56．7％、55．3％和50．1％。结论：性病门诊病人阴道念珠菌以白念珠菌为主，对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶敏感性高，对咪康唑、酮康唑和益康唑的耐药性高。     

复发性阴道念珠菌病念珠菌的菌种及药敏分析

目的：了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常见抗真菌药物的敏感性：方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片扩散法进行RVVC念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：62株阳性标本中,分离出白念珠菌47株(75．81％),热带念珠菌4株(6．45％),光滑念珠菌2株(3．23％),克柔念珠菌5株(8．06％),其他念珠菌4株(6．45％)．62株念珠菌对4种常用的抗真菌药物,即两性霉素B、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为：100．00％(62／62)、88．71％(55／62)、96．77％(60／62)、95．16％(59／62)。结论：RVVC的主要致病菌仍是白念珠菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势：RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

多重PCR技术快速鉴定血培养阳性标本中酵母菌菌种的应用研究

目的：探讨多重PCR技术在快速鉴定引起真菌血症的重要医学酵母菌中的应用。方法：扩增酵母菌位于18S rRNA和5．8S rRNA基因之间的内转录间区（ITS）1的片段,以及白念珠菌位于ITS2区的特殊DNA片段,建立多重PCR方法,并鉴定血培养液中的酵母菌。结果：通过扩增片段长度分析显示光滑念珠菌482bp,季也蒙念珠菌248bp,近平滑念珠菌229bp,白念珠菌218bp和110bp,热带念珠菌219bp,新生隐球菌201bp,克柔念珠菌182bp。采用多重PCR方法共检测29例患者47份血培养阳性标本共50个分离株,其中白念珠菌27株,热带念珠菌8株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌4株,新生隐球菌2株,克柔念珠菌1株,季也蒙念珠菌1株,均与培养鉴定结果一致,实验敏感性96％（47／50）,特异性100％。多重PCR实验检测全过程共需8h。结论：多重PCR方法快速、敏感、特异,有助于播散眭念珠菌感染的早期诊断,具有较好的应用前景。     

136例股癣发病情况及菌种分析

目的：分析兰州一综合医院分离的股癣病原菌种方法：对临床拟诊为股癣的患者，取标本行10％KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定：结果：临床拟诊为股癣的169例患者（同时合并足癣者56例）真菌镜检阳性136例（80．47％）；培养分离菌株125株，红色毛癣菌112株（89．60％）、念珠菌9株（7．20％），其中包括白念珠菌8株（6．40％）、近平滑念珠菌1株（0．80％），行膏样毛癣菌4株（3．20％）：结论：肥胖成年男性易患股癣；足癣是股癣的重要传染源；兰州地区股癣主要致病菌为红色毛癣菌。     

综合医院院内检出酵母样菌3年结果分析

目的了解3年来我院检出酵母样菌的分布特点及耐药情况。方法用沙氏培养基分离菌株，API生化鉴定菌种；微量液基稀释法测定药敏。结果338份标本分离培养出238株酵母样菌，阳性率71．41％，其中白念珠菌占68．69％；其次热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌分别占9．66％、8．82％和5．04％。70株酵母样菌对7种抗真菌药物的耐药率均在10％以上，两性霉素B和制霉菌素耐药率相对较低，分别为11．43％和10％；白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药率高达18．25％和25．92％。结论白念珠菌仍然是我院第一位的机会性致病真菌，且对氟康唑和伊曲康唑有较高的耐药率。     

念珠菌性龟头炎及其致病菌种、药敏分析

目的：了解引起男性念珠菌性龟头炎的主要致病菌种，及念珠菌病原菌对常用抗真菌药物的敏感性。方法：对2002年2月-2003年2月到北京协和医院性传播疾病(STD)医疗中心就诊的龟头炎患者347例进行标本采集，做真菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果：347例患者共培养出62株阳性标本(17．87％)。其中白念珠菌(CA)56株(90．32％)，非白念珠菌6株(9．68％)。受试菌株对各种抗真菌药物的敏感性和耐药性分别为：氟康唑75．81％(47／62)、6．45％(4／62)，伊曲康唑74．19％(46／62)、4．84％(3／62)，特比奈芬67．74％(42／62)、14．52％(9／62)，两性霉素B43．55％(27／62)、12．90％(8／62)，咪康唑29．03％(18／62)、25．81％(16／62)，酮康唑22．58％(14／62)、16．13％(10／62)。结论：念珠菌感染是引起男性包皮龟头炎的常见病因。CA为念珠菌性龟头炎的主要致病菌种。氟康唑和伊曲康唑对男性龟头炎念珠菌显示一定的敏感性，酮康唑和咪康唑敏感性较低。     

院内深部念珠菌感染的菌种类型调查及危险因素分析

背景：近年来,随着广谱抗生素的应用及危重病人的增多,深部真菌日益成为医院内感染的主要病原菌之一。在深部真菌感染中含珠菌感染又占其中的大部分。为了更好的预防和治疗院内深部念珠菌感染,我们对本院该菌的感染进行了菌种类型调查和危险因素分析。目的：研究本院深部念珠菌感染的危险因素及菌种类型分布。方法：对北京医科大学第一医院从１９９８年６月至１９９９年１２月住院和急诊留观病人不同部位念珠菌培养阳性的临床标本进行致病菌种调查。同时从中选取了１５０例病人进行危险因素的评价。结果：（１）在我院１年半的时间内共有５９５份念球菌培养阳性的临床标本,其中白念珠菌为主要的病原菌,占７２．６％。以后依次为热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌;（２）在深部念珠菌感染中,８９．３％的患者长期应用广谱抗生素,２０％以上的患者存在应用激素治疗,     

260例甲真菌病致病菌分离培养分析

目的：了解近2年东莞地区甲真菌病病原菌的种类和构成情况。方法：对2006年5月至2008年5月来我科门诊就诊的有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病菌的分离培养。结果：260例甲真菌病患者中，真菌培养阳性率为85．38％，共分离出232株真菌（10株为污染菌），其中红色毛癣菌116株（52．25％），白念珠菌23株（10．36％），霉菌10株（4．50％）。结论：本地区甲真菌病致病菌中，红色毛癣菌占优势，白念珠菌亦为重要病原菌。     

性病门诊5年中可疑念珠菌性外阴阴道炎患者念珠菌流行病学调查及耐药性监测

目的：研究疑似外阴阴道炎患者念珠菌菌种的分布及对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感性监测。方法：常规分离菌株并鉴定，药敏采用E—test方法测定念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：阴道分泌物分离念珠菌419例，其中：自念珠闲348株（83．1％），光滑念珠菌35株（8．4％），近平滑念珠菌17株（4％），热带念珠菌8株（2％），清消念珠菌4株（1％），克柔念珠菌5株（1％）。419株中对氟康唑、伊曲康唑耐药分别有13株（3％）、66株（16％），双重耐药7株占2％。结论：在疑似念珠菌性外阴阴道炎（VVC）患者分离的念珠菌中，仍以白念珠菌为优势菌株。念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药显示逐年增高趋势，不同念珠菌对常川抗真菌药物敏感性存在差异，部分菌种存在交叉耐药，非白念珠菌交叉耐药明显高于白念珠菌。     

2002-2003年中国部分地区甲真菌病致病菌流行病学调查报告

目的：调查2002-2003年我国甲真菌病致病菌流行情况。方法：在全国进行多中心开放性研究，自2002年5月-2003年11月，采用统一培养基，多点接种法进行研究。结果：从1084例患者965个培养基中分离出739株致病菌．其中皮癣菌占首位，而皮癣菌中红色毛癣菌占56．4％，须癣毛癣菌占5．5％，犬小孢子菌占0．3％，石膏样小孢子菌占2．6％．絮状表皮癣菌占1．5％，紫色毛癣菌占0．1％等；酵母菌居第2位，其中白念珠菌占10．0％，光滑念珠菌占5．1％，热带念珠菌占4．5％．近平滑念珠菌占5．8％，克柔念珠菌占1．9％等；霉菌居第3位。结论：甲真菌病致病菌中酵母菌类日益增多，故治疗应个体化．宜选用广谱抗真菌药物治疗。     

外阴阴道念珠菌病的病因研究及体外药敏检测

目的了解福州地区阴道念珠菌病的病因、致病菌的菌种特征。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡及API-20C AUX酵母菌鉴定系统对门诊就诊661例患者阴道分泌物分离到的332株致病真菌进行鉴定,并采用ROSCO纸片扩散法对4种抗真菌药进行药物敏感检测。结果总感染率为69.45%共分离菌种6种。339株念珠菌,其中白念珠菌为288株占85%,光滑念珠菌23株占6.8%,热带念珠菌12株占3.54%,克柔念珠菌7株占2%,近平滑念珠菌4株占1.18%,光滑假丝酵母菌4株占1.18%,酿酒酵母菌1株占0.29%。结论本地区念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌。     

690例浅部真菌病及其病原菌分析

目的：了解本所浅部真菌病发病情况及其病原菌菌种分布特点。方法：对拟诊为浅部真菌病的I临床标本行镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：在培养阳性的690例浅部真菌病患者中，甲真菌病375例（54．3％）、手足癣112例（16．2％）、体癣29例（4．2％）、股癣51例（7．4％）、头癣32例（4．6％）、糠枇孢子菌毛囊炎52例（7．5％）、花斑癣39例（5．7％）；镜检阳性率为61．1％。分离的690株真菌中，皮肤癣菌共365株（52．9％），以红色毛癣菌最多，为321株（46．5％），犬小孢子菌次之，为29株（4．2％），须癣毛癣菌7株（1．0％）；此外，念珠菌与酵母菌305株（44．2％），霉菌20株。结论：在本组浅部真菌病中，甲真菌病最常见，其致病菌仍以红色毛癣菌占主导地位，念珠菌与酵母样真菌所占比例较往年有大幅增多。     

性病门诊女性病人生殖道致病性酵母菌分类鉴定与药敏研究

为探讨性病门诊女性病人酵母菌感染的分类及耐药情况,我们用法国生物－梅里埃公司的试剂盒,对54例女性病人生殖道酵母菌感染标本进行了酵母菌培养鉴定和药敏测定,结果表明：最常见的是白念珠菌,其次是热带念珠菌,光滑念珠菌及近平滑念珠菌,这四种的比例占94．4％,与国内外资料相似,此外,还发现了无名酵母,土生念珠菌及皮状丝孢酵母,83．3％的酵母菌株出现耐药,作认为酵母菌耐药情况不容忽视,特别是热带念珠菌的耐药更应引起注意。     

外阴阴道念珠菌病的致病菌群分析

目的 探讨青岛及周边地区外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种特征。 方法 采用常规念珠菌培养方法鉴定菌种,包括沙氏培养基,血清芽管实验,CHROMagar念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定系统。结果 2011年5 ~ 11月共收集362例妇科门诊患者的阴道分泌物,病原学分析显示,念珠菌阳性例数为313例,总感染率为86.46%,菌种构成分布为白念珠菌275株,光滑念珠菌13株,近平滑念珠菌8株,热带念珠菌7株,克柔念珠菌5株,葡萄牙念珠菌1株,都柏林念珠菌1株,粘质红酵母菌1株,奥默毕赤酵母菌1株,粘性丝孢酵母菌1株。结论 白念珠菌仍是外阴阴道念珠菌病的常见致病菌,非白念以光滑念珠菌为主。     

1229例甲真菌病致病菌分离培养结果分析

目的了解近5年来我科就诊患者甲真菌病病原菌的构成分布情况。方法对2006年5月-2010年12月来我科门诊就诊的有典型,临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病菌的分离培养。结果1229例中,591例培养阳性,阳性率48．09％。其中皮肤癣茵311株（52．62％）,以红色毛癣菌为主,占50．08％,须癣毛癣菌与紫色毛癣菌合计占2．54％;酵母茵188株（31-81％）,克柔念珠茵为主,占16．92％,其次为光滑念珠菌5．58％,热带念珠菌和白念珠菌分别为3．89％和2．37％;霉菌92株（15．57％）,以曲霉为主,占10．15％,其次为青霉,占5．08％。结论在我科就诊患者的甲真菌病病原茵中,主要致病菌以皮肤癣茵为主,其次为酵母菌。本研究结果与该地区1980-1994年期间甲真菌病病原菌的构成存在差异,皮肤癣菌的比例有所下降,酵母菌和霉茵所占比例上升。     

念珠菌碱溶性β—葡萄糖水解生成葡萄糖含量的分类鉴定意义

目的：探讨8种医学上重要的念珠菌酵母相胞壁碱溶性β－葡聚糖解生成的D－葡萄糖占菌体干重含量百分率的分类鉴定意义。方法：采用双波长薄层扫描法，测定65株8种念珠菌及8种酿酒酵母的标准菌株上述含量值，并检测46株念珠菌临床分离株，且与标准株结果相比较。结果：实验结果经Tukey法统计处理，可将9种菌分为3个同质性亚群，亚群1：酿酒酵母、克柔、季也蒙、光滑、热带念珠菌（P＝0．065），亚群2：克柔、季也蒙、光滑、热带、近平滑、伪热带、星形念珠菌（P＝0．336），亚群3：白念珠菌（P＝1．000）。此外，酿酒酵母与8种念珠菌经t检验，均有显著性差异。临床分离株与标准标均无显著性差异。结论：该指标能在属水平区分念珠菌和酿酒酵母，可将8种念珠菌分为3个亚群，且重复性较好。因此似能作为一种念珠菌分类鉴定研究的化学分类法指标。     

兴化地区225例甲真菌病真菌培养结果分析

目的为了解兴化地区甲真菌病的病原学的分布。方法用加和不加放线菌酮的含有氯霉素的沙堡氏培养基进行双份培养，对于酵母菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行显色分别。结果225例甲真菌病真菌培养阳性160例占71．1％，皮肤癣菌102株占63．7％，酵母菌47株占29．3％，其它霉菌11株占7％。致病菌以皮肤癣菌为主。结论本地区甲真菌病真菌感染以皮肤癣菌占主导，但酵母菌的感染比例比北方高，这应该引起临床医生的注意。     

325例性病门诊患者包皮、龟头念珠菌检查结果分析

目的：了解性传播疾病（STD）门诊男性就诊中念珠菌感染的情况。方法：试验组325例STD门诊就诊的男性患，采用沙氏培养基对患包皮，龟头皮屑作培养，并以52名正常人作对照组。结果：试验组包皮，龟头念珠菌培养阳性128例，阳性率39．38％，显高于对照组的5．77％（P＜0．01），其中试验组白色念珠菌120例（93．75％），近平滑念珠菌6例（4．69％），克柔氏念珠菌2例（1．56％）；对照组3例均为白色念珠菌，结论：包皮，龟头的念珠菌感染在STD门诊就诊中有较高的感染率；常规的念珠菌培养有助于及早发现念珠菌感染的病人。