登革热究概况

登革热是B组病毒经蚊传播的一种急性传染病。广泛分布于热带和亚热带,在南亚、东南亚、西太平洋及加勒比海地区常发生流行或爆发。1978年广东佛山市石湾镇亦突然发生流行,因而引起人们的重视。现将登革热研究概况扼要介绍,供参考。一、流行概况典型登革热在南亚的印度呈地方性流行已有多年,1967年在德里,1968年在坎普尔,1969年在阿杰米尔等相继流行。1959～1968年从人血清和蚊分离出登革1～4型病毒。1964年在孟加拉国的达卡发生登革热流行,从病人分离出登革3型病毒。在东南亚的泰国1958～1964年住院的登革热病人就有15,725人,死亡927人,1958年在曼谷发生大流行,此后每隔一年流行1次,并分离到登革热病毒四个血清型及基孔     

登革热400例临床分析

1980年海南岛儋县北部沿海地区出现登革热大流行之后,1985年10月,儋县干冲、三都等地区又一次发现登革热大流行,经有关单位分离证实为登革热Ⅱ型病毒。本组病人全部来自同一疫区,临床症状、体征以及实验室检查有典型登革热特点,并从10份病人血清由分离出Ⅱ型登革病毒9株,五批埃及伊蚊和三批致倦库蚊中各分离出Ⅱ型登革     

小儿登革休克综合征治疗的体会—附192例报告

登革休克综合征(DSS)是再次感染异型登革热病毒所致的一种危重症。经病毒分离和血清学鉴定,证实海南岛1980年第一次登革热大流行为登革热Ⅲ型病毒感染,1986年再次登革热暴发流行为登革热Ⅱ型病毒感染,我科在此暴发流行期间收治DSS192例,现报告如下:     

小儿登革休克综合征治疗的体会

登革休克综合征(DSS)是再次感染异型登革热病毒所致的一种危重症。经病毒分离和血清学鉴定，证实海南岛1980年第一次登革热大流行为登革热Ⅲ型病毒感染，1986年再次登革热暴发流行为登革热Ⅱ型病毒盛染，我科在此暴发，流行期间收治DSS192例，现报告如下：     

广州市越秀区一起家庭登革Ⅲ型病毒感染疫点调查

目的通过对一起本地感染登革Ⅲ型病毒疫点调查与处理,为登革热疫情的现场调查和蚊媒控制提供参考。方法对2009年8月广州市越秀区发生的一起感染登革Ⅲ型病毒疫情进行调查,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对病家成员和疫点周围人群进行登革热抗体检测,采用布雷图指数对蚊媒密度进行监测和评估,按照登革热疫点处理规范开展疫情控制。结果现场调查和实验室检测确证矿泉街内发生一起1家3口同时感染登革Ⅲ型病毒的登革热疫情,病例均在1个潜伏期内发病,未出现二代病例,监测点蚊媒密度布雷图指数高达35.19,采取措施后,降低到5以下。结论该疫点可能是由输入病例引起的一起本地感染登革Ⅲ型病毒的家庭聚集性疫情,采取以整治环境卫生、迅速杀灭成蚊、清理积水和隔离治疗病人等综合措施后,疫情在较短时间内得到有效控制。     

小儿登革出血热233例临床分析

登革出血热是由登革病毒所致的一种危重疾病,主要发生于小儿。我科在80、85和86年登革热大流行中收治登革热患儿659例,其中小儿登革出血热233例,经病毒分离和血清学鉴定,证实我县登革热病毒80年为Ⅲ型,85年和86年为Ⅱ型,现分析报告如下。     

云南省2005年登革热监测分析

登革热是由登革1、2、3和4型病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，广泛流行于全球热带和亚热带的100多个国家和地区，尤其是东南亚地区流行较为严重。近几年，除输人性病例外，云南尚无人间疫情报告，但以往的监测不仅从白纹伊蚊中分离出登革病毒，而且还从人及动物血清中查到登革抗体，并发生过散发病例和局部地区的流行。云南作为全国登革热重点监测省之一，2005年按照《全国登革热监测方案》开展了常规监测和监测点监测工作，现总结分析如下。     

抗病毒免疫信号通路在蚊抗登革病毒感染中的研究进展

登革热是一种虫媒传染病,在热带和亚热带100多个国家流行,其病原体为登革病毒,感染登革病毒的部分患者可发展为严重的登革出血热和登革休克综合征。在登革热的传播媒介伊蚊中,登革病毒随血液被蚊虫吸入中肠进行复制。新形成的病毒颗粒分散到不同的器官或组织增殖,最后进入唾液腺,再次通过蚊虫叮咬传播到下一个宿主。感染期间,蚊对病毒的识别触发了它们的抗病毒天然免疫反应,从而抑制病毒复制。然而,蚊虫的免疫系统只限制病毒的复制,却不完全清除病毒。因此,蚊终生携带病毒使得病毒能够持续性感染。本综述对蚊抗登革病毒天然免疫信号通路最新研究进行总结,有助于研发有效的抗病毒药物和登革热疫苗,更好地预防和控制登革热。     

海南岛125株登革病毒的分离与鉴定

1985年9月儋县发生一次由Ⅱ型登革病毒引起的登革热和登革出血热的爆发流行。至1986年10月疫情已由儋县波及本岛十县二市,患者97557人,死亡261人。根据记载,国外登革热流行期间,常伴有多型别登革病毒同时流行。为掌握本岛这次登革热流行时除Ⅱ型病毒外,是否尚有其他     

云南省河口市蚊虫及虫媒病毒调查

于1990年8月,在河口市捕获成年雌性蚊虫6属36种5830只。三带喙库蚊和伪杂鳞库蚊是效区畜圈的优势蚊种,五指阿蚊和圆斑伊蚊是野外竹林、树林的主要蚊种。从三带喙库蚊中分离到1株乙型脑炎病毒,认为该蚊是乙型脑炎的主要传播媒介。从白纹伊蚊中分离到1株登革4型病毒,并证实一例登革热患者,人血清登革和基孔肯雅病毒抗体阳性率分别为5.88％(3/51)和6.4％(8/125),表明当地存在这两种病毒的自然循环。     

登革病毒基因组核苷酸变异与毒力的关系

登革病毒是一种流行于热带、亚热带地区的蚊媒病毒，其引起的登革热、登革出血热／登革休克综合征（DSS／DHF）已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。登革病毒缺乏精确的复制校正系统．在传播过程中核苷酸的变化会导致病毒毒力的变化，目前其致病与免疫机制尚未明了，缺乏有效的疫苗。本文就登革病毒基因变异与其毒力关系方面的研究进行综述。     

汕头市2006年登革热的流行情况及防制对策

目的分析2006年汕头市登革热流行特征和防治措施,探索适宜的防制对策。方法对2006年汕头市登革热监测、实验室结果及疫情调查处理进行综合分析。结果汕头市2006年报告登革热177例,发病率为18.72/10万。疫情波及1区个8个镇（街道）,病例集中在9-10月份,流行期为53d。临床表现以轻型登革热为主。在7份急性期病人的血标本中分离出3株登革Ⅰ型病毒。病例以多点散发流行为主。疫点媒介密度高,传染源未及时发现是造成传播扩散的主要因素;设立定点医院,开展地毯式病例搜索和清理伊蚊孳生地是疫情得到较快控制的主要措施。结论2006年汕头市登革热疫情是由登革Ⅰ型病毒引起的,病例临床症状轻。以疫情多发区为中心,以周边区为重点,采取加强传染源控制管理和清除蚊媒孳生地及疫点紧急灭蚊等综合措施,是较快扑灭疫情的有效防制对策。     

云南省瑞丽市2013年登革热暴发的分子流行病学研究

目的调查云南省德宏州瑞丽市2013年登革热（denguefever,DF）暴发疫情的情况,掌握其分子流行病学特点。方法收集登革热病例资料,采集急性期患者血清标本,用RT-PCR法检测登革病毒（dengue virus,DENV）核酸,并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析。结果 2013年8~11月,瑞丽市共确诊登革热232例,其中本地感染病例145例（62.50%）,缅甸输入性病例87例（37.50%）。2013年瑞丽市登革热本地感染病例发病率为77.69/10万。主要流行地区为瑞丽市城区（53.45%,124/232）、姐告镇（16.81%,39/232）和勐卯镇（8.19%,19/232）。经序列测定,获得17株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列,系统进化分析表明,5株为登革Ⅰ型病毒,12株为登革Ⅱ型病毒,均与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系。结论瑞丽市在2013年发生了输入性和本地感染并存的登革热流行,并存在登革Ⅰ型和Ⅱ型病毒共同流行,来自缅甸的登革热输入性病例是引起本次登革热本地流行的主要原因。加强输入性病例的监测和管理是防止该病再次流行的关键措施。     

从海南岛登革热患者血液及蚊体中首次分离得Ⅱ型登革病毒

本文报导1985年海南岛儋县北部地区发生登革热流行中,自患者急性期血液和当地优势蚊种埃及伊蚊、致倦库蚊中共分离得11株病毒。经鉴定证实为Ⅱ型登革病毒。同时,自患者双份血清中测得对该病毒的抗体、并有四倍以上增长,从而确定此次流行为Ⅱ型登革病毒所致。对较高的分离率、血清抗体测定结果,以及致倦库蚊可能作为登革热的传播媒介问题进行了讨论。     

抗登革Ⅱ型病毒单克隆抗体杂交瘤细胞的建立及应用

登革热是东南亚地区由虫媒病毒引起的重要传染病之一。我国在1985年～1987年间曾连续发生登革热Ⅱ型病毒的暴发流行。由于登革病毒具有型间和组间的共同抗原,所以用一般的动物免疫血清或免疫腹水抗体鉴定分型时,有相当的交叉反应。为了提高登革热病毒型诊断的特异性,克服型间交叉反应,我们于1987年开展了登革热Ⅱ型病毒单克隆抗体的研究。并建立了对登革     

1986年海南登革热患者血清抗体测定

海南岛自80年发生Ⅲ型登革病毒引起的登革热爆发流行后,85年又发生Ⅱ型登革病毒导致的登革热流行。据统计因登革热住院病人中76.14%为登革出血热,明显高于1980年。Halstead 认为黄病毒属病毒的非中和性抗体能提高登革病毒在单核细胞中的复制。受染的单核细胞产生血管渗透因子并激     

雷州市2006年登革热蚊媒监测分析

目的分析2006年雷州市登革热的疫情动态与蚊媒密度变化情况，为雷州市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集2006年原登革热流行区的人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料进行综合分析。结果全年共采集血清标本192份，其中在发热病人血标本中检出登革热病毒kM阳性1份，流行后期健康人群血标本中登革热病毒IgG阳性3份。蚊媒标本50只检测均未分离出登革病毒。蚊幼虫的平均布雷图指数、容器指数、房屋指数、千人指数分别为9．61、3．68、9．61、24．85。白纹伊蚊广泛分布且密度高，在原登革热流行区为优势蚊种。结论雷州市白纹伊蚊种群密度较高，存在登革热暴发流行的高度危险性，务必加强监测，预防病原输入而引起暴发流行。     

2005-2010年防城港市登革热蚊媒监测结果分析

目的分析2005～2010年防城港市登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集本市2005～2010年2个监测点媒介伊蚊的监测资料,进行描述性统计分析。结果防城港市的优势蚊种为白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊;监测点大部分监测月份伊蚊布雷图指数（BI）均超过5的安全水平,其中水田屯蚊媒密度较高,最高BI达104,企沙街相对较低,最高BI为54,2009年以后企沙街蚊媒密度明显降低;阳性容器以暂时性容器为主;2006年送检的全部成蚊标本未检测到登革热病毒核酸或分离到病毒。结论防城港市在虫媒方面已经具备传播登革热病毒的条件,存在登革热流行的潜在危险,应加强监测、卫生宣教以及改善农村环境。     

2001—2006年湛江市登革热监测结果分析

目的 分析近年湛江市登革热监测结果，为湛江市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法 收集2001～2006年2个监测点的人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料进行综合分析。结果 6年间共采集健康人群血标本932份，其中登革热病毒IgG阳性23份、登革热病毒IgM阳性2份；发热病人血标本752份，其中登革热病毒IgG阳性16份、登革热病毒IgM阳性12份；蚊媒标本1025只检测登革病毒，均未分离出登革病毒。白纹伊蚊广泛分布且密度高，在原登革热流行区已取代埃及伊蚊为优势蚊种。结论 湛江市白纹伊蚊种群密度较高，存在登革热暴发流行的高度危险性，务必加强监测，预防病原输入而引起暴发流行。     

中山市一起登革热局部爆发的流行病学调查

目的分析中山市2004年一起登革热爆发的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法按登革热诊断标准进行回顾性流行病学调查,使用登革热IgM/IgG快速免疫色谱测试卡对疑似病例血清进行登革热抗体检测,用C6/36细胞对急性期病人血清进行病毒分离。使用布雷图指数(BⅠ)法进行蚊媒密度调查。结果本次疫情流行历时36d,共发病37例,登革热抗体阳性37例,分离到登革Ⅰ型病毒4株。病例主要集中在城区城乡结合部,男性16例,女性21例,发病年龄最小6岁,最大63岁,其中10～39岁27例,占72.97%。疫情发生时布雷图指数67.0,经采取以快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情很快得到控制。结论本次疫情是由I型登革病毒引起,因早期病例误诊,未及时发现传染源,导致疾病传播。快速灭蚊和清除伊蚊孳生地是控制疫情的有效措施。针对该市的流行因素,今后应继续加强各项控制措施的执行落实,加强可疑病例的监测和杀灭蚊媒的工作,扩大原因不明发热病人血常规监测范围,特别是曾发生疫情的乡镇社区卫生服务站。