急性ST段抬高型心肌梗死患者采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的效果

目的观察对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的效果。方法选择2011年6月至2016年6月期间于我院进行治疗的80例急性STEMI患者,采用随机数字表法,将其分成对照组和实验组,每组各40例。两组患者均以血栓抽吸导管进行血栓抽吸,实验组在此基础上,加以替罗非班进行治疗,对两组患者的ST段完全回落率、近远期的LVEF指标、血小板指标、血浆凝血指标、远期心血管不良事件及TLR、TVR进行观察比较。结果治疗后,实验组患者的ST段完全回落率高于对照组,近远期的LVEF、血小板、血浆凝血等相关指标均优于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。而心源性死亡、再梗死发生率、TLR、TVR等数据两组无明显差异(P0.05)。结论血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性STEMI患者的疗效显著,有效减少心血管事件的发生。     

替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的临床研究

目的 探讨替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2006年6月-2008年6月我院住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为A组(40例),同期未应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为B组(40例).比较两组术后患者的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间MACE及随访12个月时主要心血管不良事件(MACE)有无差异.结果 A组TIMI血流3级及TMPG 3级患者多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月A组患者靶病变血运重建(TLR)率、靶血管血运重建(TVR)率及总的MACE发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者12个月的TLR、TVR及MACE的发生率.     

血栓抽吸导管与替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中作用和安全性对比

目的 对比在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中,血栓抽吸导管与替罗非班临床安全性和对患者预后的影响.方法 46例接受急诊PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,造影证实病变处有明显血栓负荷,将患者随机分组,抽吸组20例患者应用血栓抽吸导管吸血栓后行PCI治疗,替罗非班组26例患者造影后给予替罗非班+ PCI治疗.比较两组心肌灌注水平、并发症发生率和随访6个月心血管事件发生率.结果 抽吸组TIMI3级、TMPG 3级的比例,心电图ST段回落超过50％的比例及EF值均高于替罗非班组,CK2MB峰值和左室舒张末内径低于替罗非班组,差异均有显著性.替罗非班组出血并发症发生率显著高于抽吸组.随访6个月,两组心血管事件发生率分别为15％和36.4％,差异有显著性.结论 在接受急诊PCI术的患者中,病变处血栓负荷重时应用血栓抽吸导管,与替罗非班相比更安全,出血并发症明显减少,并能显著改善患者的预后.     

盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 研究盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择我院2010年2月至2012年2月住院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80 例,经冠状动脉造影证实为重度血栓负荷,应用盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗作为试验组,同期未应用盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗设为对照组.比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、住院期间主要心血管不良事件(MACE),并随访12个月时MACE.结果 试验组TIMI血流3级(90％ vs.60％,P=0.001)及TMPG 3级(87.5％ vs.67.5％,P=0.009)患者显著多于对照组.两组患者院内MACE发生率比较,差异无统计学意义(2.5％vs.5.0％,P=0.473).12个月复查造影示,试验组患者靶病变血运重建率(TLR,3.1％ vs.26.7％,P=0.001)、靶血管血运重建率(TVR,6.2％ vs.40.0％,P=0.001)及总MACE发生率(12.5％ vs.40.0％,P=0.006)均显著低于对照组.结论 盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗可以显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流、TMPG分级,降低患者术后12个月TLR、TVR及MACE的发生率.     

探究血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的:分析研讨血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死疾病中的应用状况。方法:此研究中所研讨的30例患者均随机选取于2014年1月至2016年2月期间我院所收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,30例患者随机均分两组研讨,对照组15例接受血栓抽吸治疗后行PCI,研究组15例接受血栓抽吸联合替罗非班治疗后行PCI,对比治疗状况。结果:从两组研讨对象治疗后肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、左心射血分数等三个方面指数上来看,研究组要优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。将研究组总并发症发生率13.33%和对照组40%进行对比,前者明显要低,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:治疗急性ST段抬高型心肌梗死疾病采用血栓抽吸联合替罗非班药物治疗,可明显改善其心功能状况,降低出血可能性。     

血栓抽吸后应用替罗非班对心肌再灌注的影响

目的评估血栓抽吸联合经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI治疗中的应用。方法46例急诊PCI患者随机分为实验组（23例,血栓抽吸和经抽吸导管注药后行PCI）和对照组（23例,血栓抽吸后行PCI）。观察TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数等。结果实验组TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数与对照组比较均有统计学意义。结论血栓抽吸联合经抽吸导管应用替罗非班能改善急性ST段抬高心肌梗死患者心肌灌注及预后。     

替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高心肌梗死的护理体会

目的小结替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高心肌梗死的护理体会。方法运用随机数表法将本院2017年3月-2019年6月诊治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者按护理方法不同分为两组(每组各50例),对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,观察两组患者的心功能、TIMI血流情况、不良事件发生率。结果观察组患者心功能、TIMI血流情况均优于对照组(P0.05);观察组心源性死亡、再发心肌梗死、心绞痛、心衰均比对照组低(P0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段抬高心肌梗死能显著改善心功能,促进心肌恢复再灌注,但配合循证护理效果更好,可减少不良事件     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死

目的观察血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死患者中的临床效果及对预后的影响。方法取2014年12月至2016年12月医院收治急性前壁ST段抬高心肌梗死患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上联合血栓抽吸治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果两组治疗前MBG、CTFC、TIMI血流分级、TIMI血栓积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后MBG、TIMI血流分级,高于对照组(P0.05);观察组治疗后CTFC、TIMI血栓积分,低于对照组(P0.05);观察组治疗后ST段回落率,高于对照组(P0.05);观察组治疗后不良心脏事件、再发心肌梗死及出血发生率,低于对照组(P0.05)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死患者在替罗非班治疗基础上联合血栓抽吸治疗效果理想,能改善治疗预后。     

血栓抽吸导管联合半量替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:对血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性进行评价.方法:92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,平均年龄(68.39±12.22)岁,术前TIMI血流0-1级,随机分为常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(对照组)30例,半量替罗非班组(A组)31例,抽吸导管联合半量替罗非班组(B组)31例,比较3组术后TIMI血流分级,术后心肌灌注分级(TMP),术后2h心电图回落百分比(SumSTR),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD)及住院期间和术后3个月主要心血管不良事件的发生率和出血并发症等.结果:对于患者术后TIMI血流3级、TMP3、术后SumSTR＞70％及LVEF等指标,A、B两组显著高于对照组(P＜0.05),且B组显著高于A组(P＜0.05);3组之间术后出血事件及3个月主要心脏不良事件无显著差别(P＞0.05).结论:血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死有效、安全,即刻血流恢复良好,术后无复流事件少,实现了心肌真正意义上的再灌注.     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效观察

目的探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效。方法42例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为血栓抽吸＋替罗非班组和标准经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组,观察两组PCI术前、术后心肌梗死血栓溶解（TIMI）积分、球囊扩张次数、TIMI血流、无复流或慢血流、校正的TIMI帧计数（cTFC）、心肌灌注分级（MBG）、手术时间、术后左心室射血分数（LVEF）及住院期间出血并发症与包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果血栓抽吸＋替罗非班组与对照组相比治疗后血栓积分明显下降,球囊扩张次数减少,支架直接植入率高,最后TIMI血流改善,cTFC降低,MBG改善;左室射血分数显著高于对照组,两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无显著意义。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,而不增加患者住院期间主要并发症的发生。     

急性STEMI应用ThrombusterⅡ抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班的疗效观察

目的 观察对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班的疗效.方法 选择因STEMI行直接PCI并于术中应用Thrombuster Ⅱ血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班的患者65例作为治疗组,以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并单纯行直接PCI的60例患者作为对照组,观察临床疗效.结果 治疗组在TIMI 3级血流、校正TIMI帧数、术后2 h ST段回落程度、酶峰值和峰值时间以及梗死相关血管（IRA）无复流发生率均优于对照组（P＜0.05或 0.01）.治疗组术后3个月左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室收缩末径（LVESd）及主要不良心血管事件（MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建）的发生率少于对照组（P＜0.05）,而术后1周时两组差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 STEMI患者行直接PCI过程中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内推注替罗非班可减少无复流的发生,改善心肌再灌注水平及左心室功能.     

血栓抽吸和替罗非班在急诊冠脉介入治疗中的应用研究

摘要目的在急性ST段抬高的心肌梗塞急诊介入治疗中,评价血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班与单纯血栓抽吸的安全性和有效性。方法将绵阳市中心医院2011—2013年的急性ST段抬高的心肌梗塞并行急诊介入治疗的患者230例,随机分为血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组和单纯血栓抽吸组。记录如下数据：介入治疗后即刻TIMI（Thromblysisinmyocardial infacrtion,TIMI）等级、90min内sT段回落的百分比,cTnI峰值,介入治疗术后7d和6个月左室射血分数以及严重出血发生。结果两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等临床基本资料无显著差异,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组较单纯血栓抽吸组具有更高的TIMI3级血流和sT段完全回落到基线的比例,更低的cTnI峰值而左室收缩功能得到更好的保存;两组在住院期间严重出血发生率无显著性差异。结论在急性ST段抬高的心肌梗塞患者的急诊介入治疗中,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班较单纯血栓抽吸能更好的改善心肌灌注,减少心肌坏死从而改善患者心功能,同时并不增加出血风险。     

急诊冠状动脉介入术中选择性应用抽吸导管临床疗效分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入（PCI）治疗中根据血栓负荷轻重选择性应用血栓抽吸导管的临床疗效。方法AMI行PCI治疗患者126例,其中术中选择性应用血栓抽吸导管47例,未应用血栓抽吸导管79例,比较两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、左室射血分数（LVEF）及心脏不良事件发生率。结果两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、LVEF、心脏不良事件发生率均无明显差异（均P〉O．05）。结论PCI术中选择性应用血栓抽吸导管治疗AMI患者疗效确切安全可行,可在临床推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死采取L-Arg联合尿激酶方案的临床效果及不良反应探讨

目的探讨急性ST段抬高型心梗采取尿激酶溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院心内科2010年6月～2012年10月收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者。随机分为研究组和对照组各60例。两组均采取常规溶栓治疗,研究组则在此基础上加用L-Arg。结果研究组在治疗后第6个月末的预后优于对照组（P〈0．05）,血管再闭塞率低于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈0．05）,PAR低于对照组（P〈0．05）。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死患者而言,采取尿激酶溶栓联合L-Arg,是一项有效、安全的治疗方案,值得进一步推广。     

不同血栓抽吸方法治疗急性ST段抬高心肌梗死的比较

目的：探讨不同血栓抽吸方法治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效。方法随机选取2011—2015年在该院就诊的90例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究的对象给患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在手术中采用抽吸导管抽吸血栓。所有患者在手术中使用手动抽吸导管,并将患者使用抽吸方式的不同分为3个小组：A组(单独Diver抽吸导管抽吸)、B组(单独Export抽吸导管抽吸)和C组(两种导管组合),每组各30例患者,比较3组患者血流分级(TIMI)以及治疗半年后心血管并发症的发生率。结果经皮冠状动脉介入术中3组患者的血流分级0级的患者C组患者5例,占16.7%,其余各组在术前和术后血流分级差异无统计学意义,P>0.05。结论血栓抽吸导管组合的方式治疗急性ST段抬高心肌梗死患者不能有效的降低患者的发病率。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠脉介入治疗疗效的影响

目的:探讨替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法:入选111例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为替罗非班组(66例)和对照组(55例)。比较并分析两组基本临床情况、介入后的TIMI血流分级、平均住院天数、7d后的LVEF、ST段回落、cTnI和CK-MB的峰值。结果:与对照组相比,替罗非班治疗组TIMI 3级血流差异无统计学意义(95%对87.5%,P>0.05),但CK-MB峰值[(212.02±102.98)μg/L对(278.30±116.96)μg/L,P<0.05],cTnI峰值(46.36±36.00)μg/L对(57.78±30.56)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(9.36±4.76)d对(15.67±6.91)d,P<0.01],ST段回落[(6.97±3.66)mm对(4.35±2.17)mm,P<0.01];7d后的LVEF[(53±7)%对(45±8)%,P<0.01]均显著优于对照组。结论:替罗非班能明显改善急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效。     

替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对ST段抬高型心肌梗死患者即刻或择期经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的：研究替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者即刻或择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床疗效和安全性的影响。方法：纳入102例经急诊冠状动脉造影显示罪犯血管前向血流TIMI 0级,且伴有明显血栓负荷影像的STEMI患者。应用替罗非班联合血栓抽吸导管预处理至前向血流恢复TIMI3级后．随机分为即刻PCI治疗组（n=52）及择期（7～10d后）PCI治疗组（n=50）。比较两组患者冠脉支架植入情况,PCI治疗中慢血流或无复流事件发生率,住院期间主要心血管事件发生率及PCI治疗后4周左室射血分数（LVEF）。结果：择期PCI治疗组冠脉支架植入成功率显著高于即刻PCI治疗组（100％哪86．54％,P〈0．05）,且使用支架数量较少;即刻PCI治疗组治疗中慢血流或无复流事件的发生率为9．62％。择期PCI治疗组无1例发生,差异有统计学意义（P〈0．05）：即刻PCI治疗组患者住院期间主要心血管事件发生率为7．69％,择期PCI治疗组为0,差异有统计学意义（P〈0。05）;PCI治疗后4周两组患者LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经替罗非班联合血栓抽吸导管预处理迭TIMI3级血流的STEMI患者行后续择期PCI治疗比即刻PCI治疗有更好的临床疗效．且安全性明显提高。