冠状动脉慢性完全性闭塞病变介入治疗近期疗效

冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)是指冠状动脉造影显示血流完全中断、无前向血流、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)0 ～1级血流且闭塞时间≥3个月的病变.随着介入医师技术水平的提高以及介入器材的改进,CTO介入治疗即时成功率已经有了明显的提高,但CTO仍是介入治疗的难点.本研究对2008年1月至2010年10月在我院住院的53例CTO行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的近期疗效进行分析,现报道如下.     

104例冠状动脉血管内支架置入术后的血管造影随访研究

目的探讨影响冠状动脉内支架植入术后再狭窄的因素。方法对2001-2003年成功接受冠状动脉内支架植入术后患者进行定量冠状动脉造影,分析冠状动脉狭窄程度、病变长度及血管直径参数的影响。结果104例病人的138处病变植入152个支架,再狭窄率为35.5%。再狭窄组病变血管植入支架的长度(22±6)mm明显大于非再狭窄组(18±6)mm,(P<0.001)。短支架的再狭窄率显著小于长支架及植入多个支架者(P<0.01)。再狭窄组直径小于3.0mm中小血管的比例明显多于非再狭窄组。BX支架的再狭窄率最高,达46%,Supra-G的再狭窄率最低,为10.5%。结论冠状动脉内支架植入术后再狭窄与支架长度、构型等因素有关,小血管内植入支架仍须慎重。     

冠脉血管内超声显像指导冠心病介入治疗的价值

目的:探讨血管内超声在冠心病(CAD)介入治疗中的应用价值.方法:对32例患者67处病变在支架植入前后分别应用血管内超声进行分析,观察靶血管的斑块特点及偏心程度,测量血管最小腔径及腔面积、斑块面积,并根据血管内超声标准指导介入治疗.结果:32例CAD患者共置入67枚支架,在支架置入后,最小血管腔径及腔面积均较置入前增大、斑块面积缩小,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:血管内超声可清晰显示冠脉内血管的结构,在支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况、支架扩张情况,是评价冠脉支架置入理想的方法之一.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊治

目的：探讨椎间盘术术后椎间隙急慢性感染的诊断和治疗方法。方法：椎间盘术后，通过临床查体，MRI检查，血常规，血沉，C反应蛋白等指标的检测，对椎间隙感染进行诊断，急性椎间盘感染的患者采用保守治疗，椎间隙引流等方法治疗：慢性椎间隙感染采用椎间隙病灶清除，植骨融合法手术治疗。结果：本组被诊断为椎间隙感染的患者主要表现为剧烈的腰痛，低热，血象升高，血沉加快，腰椎MRI出现特征性改变等表现。其中6例获得早期诊断，早期保守治疗效果良好。1例慢性感染合并腰椎不稳患者予以后路病灶，植骨内固定术，8例患者均症状改善，病愈出院。结论：椎间盘术后椎间隙感染应该早期渗断，并根据不同的类型采用相应的治疗。     

血管闭合装置Angio—seal在急诊冠脉介入治疗后股动脉止血中的应用

目的探讨急诊冠脉介入治疗术后股动脉穿刺处止血的理想方法。方法将80例急诊冠脉介入治疗术后患者随机分为两组：A组应用Anglo—seal装置闭合股动脉穿刺点止血，B纽应用Anglo—seal装置闭合股动脉穿刺点加改艮加压包扎法止血。两组抗血小板和抗凝治疗相同，比较两组止血成功率、并发症和患者的舒适度。结果①A组止血的成功率为100％，B组止血的成功率为100％，差异无显著性（P〉0．05）。②主要并发症发生率：A组为45．0％，B组为5．0％，差异有非常显著性（P〈0．01）；③患者的舒适度：A组腰背疼痛10例（25．0％），B组为0例。A组排尿困难5例（12．5％），B组为1例（2．5％），A组患者的舒适度明显低于B组，差异有显著性（P〈0．05）。结论应用Angio—seal装置闭合动脉穿刺点加改良加压包扎法止血效果好，医疗费用无明显增加，值得临床推广。     

优质护理理念在提升重型颅脑损伤患者急救质量中的效果

目的探讨优质护理理念在提升重型颅脑损伤患者急救质量中的效果。方法抽取58例重型颅脑损伤病人进行探讨,平均分组,参考组选择一般护理干预;实验组选择优质护理干预,对比效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比性。结论针对重型颅脑损伤病人开展优质护理干预,能够降低并发症,提高护理满意度,增强治疗效果,促进身体康复,具有良好的临床效果。     

佩尔地平逆转左室肥厚作用的研究

为探讨佩尔地平缓释胶囊对逆转高血压伴发的左室肥厚的效应，选择５３例经切面超声心动图证实为ＬＶＨ的Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者，予佩尔地平８０ｍｇ／ｄ，治疗１年，治疗中期及结束后复超声检查。     

尖锐湿疣47例临床分析

尖锐湿疣(Condylomata cauminata)又称性病疣．是一种性病接触传播性疾病（STD）。过去，此病在我国罕见，但近年在某些地区有增多趋     

蚊虫抗药性监测研究

目的探讨辽宁省不同地区淡色库蚊和中华按蚊的抗药性状况,以期合理使用杀虫剂。方法采用浸渍法测定淡色库蚊和中华按蚊幼虫的LC50。结果各地试虫对3种杀虫剂的敏感性有差异:对溴氰菊酯,采自盘锦的蚊虫较敏感,采自朝阳、阜新的蚊虫已产生初步抗性,采自营口的蚊虫属实际抗药性,采自丹东的蚊虫有较强的抗性;对DDVP,采自盘锦市的蚊虫属初步抗性,而阜新和营口、朝阳市淡色库蚊、丹东市的中华按蚊则处于较高抗性水平;对高效氯氰菊酯,采自丹东的蚊虫有较强的抗性,与抗性最低者的敏感性相差10.6倍。结论抗药性的产生与杀虫药的使用情况有关,不同地区对药物应区别使用,以避免产生抗药性。     

什邡市湔氐镇地震灾区卫生防疫干预效果分析

目的 了解汶川地震后,外援防疫队采取的综合性卫生防疫措施对于控制灾区传染病流行、提高灾区居民的卫生防病意识的效果.方法 选择四川省什邡市湔氐镇的5个自然村,共3 106户,9 644人,进行防疫措施干预前后2次调查,评估干预效果.结果 5个自然村受伤152人、死亡59人,房屋损毁率99.84%.95.30%居民居住简易帐篷.仅有0.52%的居民近期出现发热、腹泻、眼病疾患;87.02%的居民饮水及96.88%的居民食品靠政府提供;96.36%的居民户接受了震后卫生防疫知识健康教育.结论 当地未发生传染病的流行,灾后及时采取的健康教育、环境消毒、集中发放饮用水、遇难者尸体处理等综合卫生防疫等措施效果明显.