稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的系统评价

目的:对稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照试验(RCT)质量进行疗效的评估,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,万方数据库,VIP等数据库中相关文献(检索时限均为建库至2015年5月10日),筛选出稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的RCT,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索相关文献279篇,筛选后纳入6个RCT,共计527例患者。Meta分析结果显示:对心力衰竭合并心律失常患者的心律失常改善显效率[OR=3.85,95%CI(2.39,6.20),P0.000 01]和心悸症状改善显效率[OR=4.48,95%CI(2.42,8.30),P0.000 01],治疗组(稳心颗粒+比索洛尔)大于对照组(比索洛尔);治疗组的药物不良反应的发生率[OR=0.42,95%CI(0.18,1.01),P=0.05]小于对照组。各组有效率的数据差异有统计学意义。结论:联用稳心颗粒与比索洛尔较单独使用比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常疗效更显著,并减少了不良反应。     

稳心颗粒治疗心律失常的Meta分析

利用Meta分析法评价稳心颗粒治疗心律失常的有效性及安全性。通过计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Medline(Ovid)and Medline In-Process&Other-数据库、Embase(Ovid)数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库,时间截至2013年6月。收集稳心颗粒治疗心律失常的随机对照试验(RCT)文献,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行文献质量评价,最后纳入研究的文献使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。共纳入25项研究的2 947例患者。通过本次研究表明,稳心颗粒治疗心律失常在临床疗效方面优于普罗帕酮(OR=2.07,95%CI为1.52~2.83,P<0.000 01)、美托洛尔(OR=3.68,95%CI为2.11~6.41,P<0.000 01)、盐酸美西律(OR=3.16,95%CI为1.75~5.72,P<0.000 1),与胺碘酮相比无显著性差异(OR=1.29,95%CI为0.90~1.85,P=0.16);在改善心电图方面,稳心颗粒优于普罗帕酮(OR=2.39,95%CI为1.72~3.34,P<0.000 01),与美托洛尔无显著性差异(OR=1.80,95%CI为0.69~4.67,P=0.23);在安全性方面,稳心颗粒致胃肠道不良反应发生率低于胺碘酮(OR=0.54,95%CI为0.29~0.98,P=0.04);致心律失常发生率低于胺碘酮(OR=0.05,95%CI为0.02~0.16,P<0.000 01)。稳心颗粒治疗心律失常安全有效,但仍亟需高质量的临床研究进一步验证稳心颗粒治疗心律失常的有效性和安全性。     

振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭有效性比较的Meta分析

计算机检索Pub Med,EMbase,the Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,Wanfang Data数据库,收集振源胶囊辅助治疗慢性心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时间限制从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,系统评价振源胶囊对慢性心力衰竭病人疗效。最终纳入14个RCT,共1 204例慢性心力衰竭患者。Meta分析结果显示,振源胶囊组的心功能疗效[RR=1.27,95%CI(1.20,1.35),P0.000 01],每搏输出量[WMD=7.62,95%CI(6.39,8.84),P0.000 01],HAMA评分[WMD=-4.16,95%CI(-5.59,-2.72),P0.000 01],HAMA心理疗效[RR=1.47,95%CI(1.15,1.89),P=0.002],中医症候疗效[RR=1.46,95%CI(1.25,1.72),P0.000 01]均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。现有证据表明,在常规西药治疗基础上联用振源胶囊可以改善慢性心力衰竭患者心功能、心理状态,提高生活质量,且安全性好。受纳入研究质量和数量的限制,仍需大规模高质量RCT予以验证。     

针刺治疗心脏神经官能症疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed,按照纳入与排除标准纳入单独针刺与西药比较、针刺联合常规西药与西药比较治疗心脏神经官能症的随机对照试验（RCT）,检索年限均为建库至2020年1月25日。提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价、Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇RCT,总计1 344例患者。Meta分析结果提示,针刺治疗总有效率优于对照组（RR=1.28,95%CI为1.21～1.35,P<0.01）,单纯针刺治疗的总有效率亦优于对照组（RR=1.25,95%CI为1.17～1.34,P<0.01）。针刺可有效改善汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分（WMD＝-4.10,95%CI为-4.58～-3.61,P<0.000 1）及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分（WMD＝-4.62,95%CI为-5.30～-3.93,P<0.000 01）。结论:针刺治疗心脏神经官能症优于常规西药,但受纳入研究数量较少、质量偏低的限制,以上结论须待开展更多高质量RCT予以验证。     

IgA肾病血尿的中医药治疗Meta分析

目的 评价IgA肾病血尿的中医药治疗效果及不良反应.方法 使用中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980～2008年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989～2008年) 、美国医学文摘数据库(Medline,1978～2008年)数据库,检索单独使用中医药与西药对照或中医药联合西药与单独使用相同西药治疗IgA肾病血尿的随机对照试验(RCT).两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman4.2软件做Meta分析.结果 纳入20篇中文RCT文献.其中,研究质量一篇为B级,其余论文为C级.Meta分析结果显示:与单用西药相比,中医药干预组可以减轻IgA肾病血尿病情.观察指标分别为尿红细胞计数(WMD= - 16.73; 95% CI = -21.85,-11.59;P﹤0.000 01);高倍视野下尿红细胞数(WMD= - 4.74;95% CI = -9.28,-0.21;P﹤0.000 01);尿红细胞排泄率(WMD=-463.79;95%CI = -885.50,-41.97;P﹤0.000 01).结论 中医药可以有效治疗IgA肾病血尿.但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚.     

稳心颗粒对比西药抗心律失常药物治疗心房纤颤临床疗效的Meta分析

该研究旨在系统评价稳心颗粒对比西药治疗心房纤颤的疗效及安全性,共检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase 8个电子数据库,检索日期从建库至2019年1月10日。由2位评价员按纳入并筛选文献后,研究采用RevMan 5.3软件进行分析。研究纳入42项RCT研究(4 657例患者)。结果,联合稳心颗粒对比西药临床疗效OR=3.37,95%CI[2.69,4.22],I~2=0%,P0.000 01;复律疗效OR=2.32,95%CI[1.67,3.22],I~2=0%,P0.000 01;P_d MD=-5.48,95%CI[-7.32,-3.64],I~2=0%,P0.000 01;P_(max) MD=-9.91,95%CI[-12.86,-6.95],I~2=0%,P0.000 01。联合稳心颗粒对比胺碘酮临床疗效OR=2.89,95%CI[1.96,4.26],I~2=44%,P0.000 01;维持窦律疗效OR=2.58,95%CI[1.82,3.66],I~2=3%,P0.000 01。稳心颗粒单独对比胺碘酮疗效分析的临床疗效OR=0.88,95%CI[0.53,1.46],I~2=0%,P=0.63。联合应用稳心颗粒治疗房颤具有显著疗效,各项主要临床疗效指标均优于单独应用西药抗心律失常药物,无证据表明单独服用稳心颗粒可以带来更多获益。     

炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta 分析

目的系统评价炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭（慢性心衰）的有效性及安全性。方法检 索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、Embase 等中、外文数据库,检索时限为建库起至 2021 年1 月,筛选炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的临床随机对照试验（RCT）,按Cochrane 偏倚风 险评估方法评价文献质量,分别应用RevMan 5.3 和TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行Meta 分析和试验序贯分析。 结果最终纳入17 项RCT,共计患者1 612 例。Meta 分析结果显示,与对照组（常规西药）相比,试验组（炙甘 草汤加减联合常规西药）可使慢性心衰患者心功能疗效显著提高[RR=1.22,95% CI=（1.14,1.30）,P＜0.000 01], 左室射血分数增加[WMD=6.34,95% CI=（4.98,7.70）,P＜0.000 01],左室舒张末期内径减小[WMD=-4.45, 95% CI=（-6.29,-2.61）,P＜0.000 01],B 型利钠肽水平降低[WMD=-155.99,95% CI=（-239.12,-72.86）,P= 0.000 2],6 min 步行距离增加[WMD=62.07,95% CI=（12.03,112.10）,P=0.02];且药物不良反应较少,安全性 良好。试验序贯分析进一步明确了炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的疗效,排除假阳性。结论炙甘 草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰较常规西药治疗效果更显著,且不良反应少;鉴于纳入文献研究质量不 高,仍需更多高质量的RCT 进一步验证本结论。     

拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的系统评价和Meta分析

目的：探究拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学文献数据库(Medicine)及考克兰图书馆数据库(the Cochrane Library),并通过搜查关键词检索筛选相关文献,搜集拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面疗效的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年10月。由2名评价者分别按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行系统评价和Meta分析。结果：共纳入14篇RCT文献,包括787例患者,其中观察组394例,对照组393例。Meta分析结果显示：观察组创面的愈合率高于对照组(OR=4.08,95%CI为2.55～6.55,P<0.000 01);观察组创面的有效率高于对照组(OR=6.08,95%CI为3.45～10.73,P<0.000 01);观察组创面的愈合时间低于对照组(MD=-3.07,95%CI为-4.12～-2.03,P<0.000 0...     

针刺治疗帕金森病抑郁的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗帕金森病抑郁（PDD）的效果。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、EMbase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库,搜集针刺治疗PDD的随机对照试验（RCT）,检索时间均为建库至2021年11月。由2名经过Meta分析的研究者独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件和Stata13.0软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,包括1 184例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较,观察组能降低PDD患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[加权均数差（WMD）=-3.38,95%置信区间（CI)为-4.79~-1.98,P<0.000 01]、综合帕金森病评分量表（UPDRS）评分（WMD=-6.67,95%CI为-7.50~-5.84,P<0.000 01）、UPDRS Ⅱ评分（WMD=-2.19,95%CI为-2.61~-1.78,P<0.000 01）、UPDRS Ⅲ评分（WMD=-3.32,95%CI为-3.99~-2.65,P<0.000 01）,提高总有效率（RR=1.25,95%CI为1.17~1.33,P<0.000 01）及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平（WMD=2.47,95%CI为1.03~3.91,P=0.000 8）。结论：当前有限证据表明,针刺治疗PDD比较对照组在改善抑郁症状、日常生活和运动功能方面有优势。     

参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。     

中国民族药产业现状及发展策略

民族药是中国传统医药的重要组成部分,在发展过程中出现过许多问题,如各民族医药的经验实践未得到有效传承;基础研究薄弱、人才匮乏;民族药资源破坏严重,药材质量参差不齐;国内现行知识产权保护制度不完善,严重制约民族药的发展。鉴于这些问题,笔者提出应加大保护并挖掘古籍,弘扬民族医药文化;强化国家和地方标准建设,加强民族药材规范化种植基地和药材种质资源库的建设;打造民族药知名品牌,发挥品牌的引领作用;加强民族药基础研究,构建产学研一体化体系。通过整合文化、科研、人才、产业的力量,以期促进民族药的蓬勃发展。     

论民族医学--中国少数民族的传统医学

中国的传统医学分3个组成部分：中医学,民族医学及民间医学.近几十年来,我国对30多个少数民族的传统医药资料进行发掘整理,民族医药的文献资料逐步得到全面整理,没有文字的民族医药经验也用汉文记录下来并进行理论上的总结梳理.全国现有民族医医院196所,共计床位6492张,门诊部359个,藏医、蒙医、维吾尔医都有高等医药院校.藏、蒙、维、傣、苗、彝6个民族分别有社会化、现代化的民族药产品,民族药成药的生产企业130多家,允许生产的药品国家标准865个,其中非处方药（OTC）200个,民族药生产已成为民族地区发展经济的亮点.     

我国四大民族医药体系概述

中医药法从法律层面明确了中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。现通常所指的民族医药属于狭义的范围,是对我国少数民族医药理论与经验的总称,其中藏、蒙、维吾尔、傣医药并称为我国四大民族医药。民族医药因其独具特色的理论体系无疑是推动民族医药发展的源泉,有必要深刻挖掘其理论体系的内涵,着力推动我国民族医药学理论体系的完善和发展。文章通过查阅近几年来有关民族医药学理论体系的文献报道,重点介绍了我国四大民族医药理论体系,以期对民族医药的理论基础研究工作提供参考。     

中医全科医学教育内容及模式探讨

中医全科医学教育刚刚起步,对中医全科医学教育的内容和模式尚处于探索阶段.就强调中医全科医学教育内容应偏重于预防保健、墓本疾病诊疗、康复、科研培养、慢病管理、医学信息学等方面,陈述了当前的教育模式,并对高等医学院校中医全科教育改革进行了探讨.     

Annual advances of Chinese minority traditional medicine in 2020

Chinese minority traditional medicine is a traditional medicine formed during the long-term medical practice of various ethnic groups and is the crystallization of the wisdom of the people in all ethnic groups in China.The unique meaning carried by Chinese minority traditional medicine makes it an inseparable and important part of traditional Chinese medicine.The rich clinical experience and theoretical studies with different Chinese minority traditional medicine provide new ideas and new methods for Chinese medicine development.The pieces of literature published in 2020 on the traditional application analyzed the phytochemical composition,pharmacological effects,and mechanisms of the different ethnic groups including Tibetan,Mongolian,Zhuang,Dai,and Uyghur medicines,among others.This study found that some projects were stalled or delayed due to the coronavirus disease 2019 outbreak in 2020 compared with 2019,resulting in a decrease in the number of articles in certain fields.However,studied on Chinese minority traditional medicine have shown an overall upward trend this year with the Tibetan,Mongolian,and Dai medicines as the top three.In addition,the Chinese minority traditional medicine application under the coronavirus disease 2019 epidemic situation background was also summarized.Consequently,this study found that among the Chinese minority traditional medicine-related publications in 2020,publications using Chinese minority traditional medicine to treat coronavirus disease 2019 account for a certain percentage.Thus,this article systematically reviews and summarizes the related research of Chinese minority traditional medicine published in 2020 and provides references for future Chinese minority traditional medicine development.     

Use of complementary and alternative medicine in pregnant women: A cross-sectional survey in the south of Iran

ObjectiveThe use of traditional medicine and complementary alternative medicine (TM/CAM) derived from herbal remedies or natural supplements is increasing worldwide, but there are limited data on the use of TM/CAM during pregnancy. Iran has various ethnic populations, and the usage of TM/CAM by the different ethnic groups has not been researched. The aim of this study is to understand the use of TM/CAM modalities in pregnant women of different ethnic groups in southern Iran.MethodsThis study was conducted in primary health care centers in Khuzestan Province, Iran, from May to August, 2016. A semi-structured valid questionnaire was used to gather information in pregnant women (n = 170).ResultsAbout 46.5% of women in this study used TM/CAM during previous pregnancies. The majority (67%) of study participants were Arab. The Arab population showed increased use of TM/CAM during pregnancy (P = 0.014). Women with complications in former pregnancies had significantly higher incidence rate of TM/CAM use (65.8%) compared to the other group (39.6%) (P = 0.001).ConclusionUnderstanding TM/CAM use and the associated factors in different ethnic groups of pregnant women will benefit the evaluation of the proper health policies and mother-infant health programs. This study contributes to the growing literature on TM/CAM, ethnic diversity and pregnant women.     

转化医学与中西医结合的研究和发展

系统介绍了转化医学产生的背景、概念及当前国内外发展现状,分析了转化医学在中医药研发应用中的模式,并针对中医药的特点及我国疾病谱的变化,提出加强中医学和中西医结合转化研究的若干建议。     

康复医学的中西比较研究

康复医学作为与预防、临床、保健并列的第四类医学,对提高患者生活质量和全民素质具有重要意义。文章分析了从中西比较医药学角度研究康复医学的意义,并从文化背景与思维模式、产生与发展源流、原则与观点3个方面对中西康复医学进行了比较,探讨了各自的特点、优势和不足,指出康复在未来医学体系中将发挥越来越大的作用,中西医的融合将成为未来康复医学的发展方向。     

中医需要接受科学洗礼

古代东西方一切较为成熟的实用学术,诸如天文学、地理学、历法学、农学、建筑学以及医学等都有其一定的“科学内涵”,这些“科学内涵”都来自实践经验的逐渐积累和重复验证。古希腊医学具有容易接受“科学洗礼”的优势,其作为医学实践的认识和方法基础的哲学,包括“本体论”（ontology）和“逻辑学”（logics）能够有效地支持科学的发展。所以,随着西方文艺复兴时代以来自然科学的长足发展,希腊医学顺其自然地接受了“科学洗礼”,逐步发展为“现代医学”。近年来,西方学术界掀起了一股研究希腊医学的代表人物盖仑的著作的热潮,从而发掘和宣扬了希腊医学的重大的实用价值和历史价值。古代的中医学与希腊医学无论在理论上,还是在实践上都极其相似,各有千秋。然而,中医学缺乏自然哲学的有利支撑,几千年来“原汁原味”地传承,只有数量的丰富,而没有本质的蜕变。所以,中医学也应该像希腊医学一样接受“科学洗礼”,大浪淘沙,把其中的具有实用价值的真金淘洗出来,并且树立它的伟大的历史价值供后人凭吊。     

中西医结合——世界医学的必要趋势

中医与西医是东方和西方的两派医学,都有保卫人民健康的悠久传统,都已经获得一些伟大的成就,但是现在的病情越来越复杂,人类的寿命不断延长,生活水平不断提高,所以关心健康的要求也越来越高。这是促进中西医自身强大发展的重要因素和推动中医与西医结合起来的关键原因。中西医结合已经成为世界医学的必然趋势。