中外产科学发展史

地球上的各种生物都具有传宗接代的功能和天性,使其物种得以延绵不断,长久存在于天地之间,人类当然也不例外。远古的人类也像其他动物一样,妊妇自行分娩和处理婴儿的脐带。进入文明社会以后,才产生了产科学,由助产人员处理与分娩有关的一切事宜。在古代,妇女分娩是一件非常凶险的经历,所谓的"血光之灾",往往危及性命。妊娠子痫惊厥、骨盆畸形和胎位不正的难产、羊水栓塞、产后胎盘滞留或宫缩无力大出血、产褥热和新生儿破伤风等感染都是难以处理的致命原因。直到产科学实现现代化以前产妇的死亡率一直居高不下。在中国,随着宋朝以来中医产科学的发展,尤其是新中国建立后,新法接生的推广,产妇和新生儿死亡率也有显著下降。     

胎儿肾脏、腹主动脉、下腔静脉及输尿管的测量

随着肾移植日趋广泛地应用于临床,供肾匮缺也日益突出。为探索解决供肾的途径,同时提供高原地区胎儿肾脏等有关形态学数据,我们对地处高原的西宁地区50例胎儿的肾脏、输尿管、腹主动脉、下腔静脉等有关指标进行了观测。据我们查阅现有的文献资料,尚未发现类似报导,故无法加以比较。观测结果表明:中期胎龄组申女性各项指标均大于男性,而晚期胎龄组则相反。晚期胎龄组的各测定指标明显大于中期胎龄组。左右侧之间无明显差异。据文献报导28周以后胎儿肾组织形态已基本与成人相同,结合我们测定结果,我们认为作为肾脏团块移植以晚期胎儿肾为宜。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例两年疗效观察

目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:将71例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者按入院先后顺序分为两组,对照组根据病情需要给予休息、合理饮食、保肝退黄、血浆、蛋白支持、利尿、抗感染等内科综合治疗。治疗组在此基础上加服恩替卡韦0.5mg,1次/d,观察2年疗效。结果:治疗组2例死亡,34例存活,生存患者肝功能指标明显改善,HBV-DNA转阴率为94.1%;对照组14例死亡,21例存活生存患者肝功能指标无明显改善,HBV-DNA转阴率为4.6%。结论:恩替卡韦能迅速有效地改善绝大多数失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生活质量,明显降低病死率,提高生存期。     

中医需要接受科学洗礼

古代东西方一切较为成熟的实用学术,诸如天文学、地理学、历法学、农学、建筑学以及医学等都有其一定的“科学内涵”,这些“科学内涵”都来自实践经验的逐渐积累和重复验证。古希腊医学具有容易接受“科学洗礼”的优势,其作为医学实践的认识和方法基础的哲学,包括“本体论”（ontology）和“逻辑学”（logics）能够有效地支持科学的发展。所以,随着西方文艺复兴时代以来自然科学的长足发展,希腊医学顺其自然地接受了“科学洗礼”,逐步发展为“现代医学”。近年来,西方学术界掀起了一股研究希腊医学的代表人物盖仑的著作的热潮,从而发掘和宣扬了希腊医学的重大的实用价值和历史价值。古代的中医学与希腊医学无论在理论上,还是在实践上都极其相似,各有千秋。然而,中医学缺乏自然哲学的有利支撑,几千年来“原汁原味”地传承,只有数量的丰富,而没有本质的蜕变。所以,中医学也应该像希腊医学一样接受“科学洗礼”,大浪淘沙,把其中的具有实用价值的真金淘洗出来,并且树立它的伟大的历史价值供后人凭吊。     

甘利欣、茵栀黄、丹参联用对慢性乙型肝炎的退黄作用

1　对象与方法1 .1　一般资料　我科收治慢性乙型病毒性肝炎 96例 ,男 75例 ,女 2 1例 ,年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。根据1 995年第五次全国传染病寄生虫病学会讨论修订的病毒性肝炎防治标准 ,其中慢性乙型肝炎轻度 42例 ,中度 3 6例 ,重度 1 8例。随机分 2组 ,治疗组 5 8例 ,男42例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 5 1岁 ,平均 3 8岁 ;其中轻度2 7例 ,中度 1 8例 ,重度 1 3例 ;血清胆红素 2 1 .2～ 3 1 0μmol.L- 1 ,平均 1 95 .2 μmol.L- 1。对照组 3 8例 ,男 3 3例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 42岁 ;其中轻度 1 5例 ,中度 1 8例 ,重度…     

善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血32例

目的对肝硬化并消化道大出血32例患者应用善得定、凝血酶、洛赛克联合治疗,观察治疗后72 h内止血情况。方法患者均采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,应用善得定0．1 mg加入50 g·L-1葡萄糖20 mL中静推(5 min内),继以25～50μg·h-1持续静脉滴注;凝血酶用生理盐水或温开水(不超过37℃)溶解成10～100 U·mL-1的溶液,每次200 U,每4 h口服1次;洛赛克40 mg静推,每日1次。结果本组病人用药后1 h内止血4例, 6 h内止血13例,24 h内止血8例,36 h内止血3例,平均止血时间(16±1．5)h,止血成功率87．5％。结论肝硬化易并发消化道胃底静脉曲张破裂出血,除采用常规禁食,冷盐水胃管灌洗,补充血容量等对症支持治疗外,善得定、凝血酶与洛赛克联合治疗肝硬化并消化道大出血止血成功率高,不良反应小,值得临床推广应用。     

干扰素治疗HCV-RNA阴性反复转氨酶升高丙肝的疗效观察

目的:观察干扰素治疗HCV-RNA<1000IU/ml反复转氨酶升高,应用保肝降酶药物难以持久控制的丙肝的疗效。方法:治疗组在保肝治疗基础上加用干扰素300万单位肌注隔日1次,对照组应用保肝降酶药物对症治疗,疗程1年。结果:治疗组转氨酶下降,肝纤维化指标,B超改变较对照组在统计学上有显著差异。结论:此类患者在知情同意的基础上可予抗病毒治疗。     

复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化的临床研究

目的 复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化疗效.方法 60例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测B超,HA,PCⅢ,白蛋白,转氨酶等,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.05),两组比较也有显著差异(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化疗效显著,优于常规治疗.     

东西方古代医学气血运行学说的剖析与比较

西方医学的气血运行学说从古埃及开始就建立在尸体解剖的基础上,随着解剖学和生理学的发展而不断改进和完善。然而,中医学有关气血运行的经络学说并不是通过解剖学和生理学方法 建立起来的,因而产生了＂经络是客观存在的,还是虚幻的？＂之争论。所以,半个多世纪以来国内外人数众多的各个学科的学者们花费了不计其数、无法计量的人力和物力研究经络的本质,探寻经络系统实体化和实质化,并未取得突破性成果。在针灸镇痛和针刺麻醉的可靠效果基础上开展的机制和原理研究获得了毋庸置疑的成果。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health,NIH）专门召开＂关于针灸的公认发展＂会议,确认了针灸镇痛的效果,从而使古老的中国针灸疗法在国际上得到认可和运用。所以,针灸镇痛的实验研究为针灸机制和经络本质的研究,乃至其他中医理论的研究树立了榜样。     

天然药物学的现代化道路和前瞻

药物是古代先民寻找食物时发现的有用的副产品。公元1世纪时东西方的天然药物学已经发展成独立的学术体系,在中国出现了《神农本草经》,而在罗马帝国则出现了堪与之媲美的《论药物》（On Materia Medica）。在西方,文艺复兴以来,随着科学技术的迅速发展,药物学也实现了现代化,不断涌现出疗效显著的人工药物,逐渐取代了天然药物的临床应用和市场,天然药物的研究工作几乎被遗弃。然而,在中国,天然药物仍然是中医治疗疾病的主要药物,具有广阔的市场。而且近半个多世纪以来,中国医药界大力开展中药现代化和国际化的研究工作,取得了令人瞩目的成绩。所以,中国医药界已经承担起继续研究和开发天然药物的重任,填补国际上遗留的空白。