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<正>1临床资料患者男性,71岁,2014年5月8日入院。主诉:胸闷、胸痛18年余,加重伴喘憋1个月。入院症状:胸前压闷感,喘憋气促,夜间可平卧,无胸痛,无心慌,无咳嗽咳痰,睡眠差,大便干,尿量每日约500 ml。体检:血压为80/50 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音低钝,心率:78/min,律齐,二尖瓣及三 相似文献
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目的观察盐敏感性高血压病不同中医证候患者肾功能及尿微量蛋白的差异。方法 131例均为2015年6月—2016年6月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的盐敏感性高血压病患者。其中阴虚阳亢组24例,痰湿壅盛组28例,阳虚水泛组79例。检测各证型患者肾小球滤过率(eGFR)、尿微白蛋白(MA)、尿α微球蛋白(A1M)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿蛋白肌酐比(MA/CR)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果与阴虚阳亢组比较,痰湿壅盛组和阳虚水泛组eGFR降低(P0.05)。与痰湿壅盛及阴虚阳亢组比较,阳虚水泛组MA、A1M、IGU明显升高(P0.05)。与痰湿雍盛证比较,阳虚水泛组MA/CR升高(P0.05)。各组间尿NAG酶比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐敏感性高血压阳虚水泛证患者肾脏损害程度最严重。 相似文献
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目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。 相似文献
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目的:系统评价利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data等数据库,依据纳入及排除标准纳入利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭的随机临床对照试验,由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并采用加拿大卫生药品技术总署编写的ITC软件对两者实施间接比较。结果:Meta分析结果显示:在相同的常规治疗基础上,利水类中药临床疗效的总有效率高于利尿剂[RR=1.34,95%CI(1.13,1.60),P0.05]。ITC分析结果提示利水类中药+常规治疗在治疗心力衰竭的临床疗效总有效率与利尿剂+常规治疗比较的差异并无统计学意义[RR=1.023,95%CI(0.789,1.327),P=0.975]。纳入文献中,利水类中药与利尿剂治疗在NYHA心功能分级、6 min步行试验及水肿减轻程度等的疗效评价方面,均仅有1篇文献报道提示利水类中药的疗效优势,超声心动图与BNP(或NT-pro BNP)的疗效改善情况均无报道。3篇纳入文献报道了利尿剂与利水类中药治疗的相关不良反应,提示血钾异常等电解质紊乱不良反应的发生率以利尿剂治疗组更为明显。纳入的RCT均无严重不良事件的报道。结论:利水类中药联合常规治疗与利尿剂联合常规治疗的疗效比较因缺乏大样本、高质量的相关研究,目前尚无法得到较为可靠的结论。 相似文献
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目的观察通脉养心丸对冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活的影响。方法将90例冠心病心力衰竭气阴两虚型病人随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服通脉养心丸,两组均连续服药4周,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩轴率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值/二尖瓣舒张晚期血流峰值(E/A)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果两组病人超声心动图指标组内治疗前后比较,LVEF、FS、E/A均升高,差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组组内治疗前后比较AngⅡ、ALD均下降,差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较,AngⅡ、ALD有降低趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药基础上加用通脉养心丸可以改善冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能,且对比常规西药治疗组可降低病人AngⅡ、ALD水平,改善RAAS激活。 相似文献
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慢性心力衰竭合并心律失常发病机制研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF,简称心衰)是一种进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展[1].心衰患者在疾病发展过程中可并发不同类型心律失常,其中以房颤最多见且与预后密切相关,另外还可合并室性早搏、室性心动过速等.据现有资料表明,心衰合并房颤的发病率为40.6%,合并室性早搏为20.4%,合并室性心动过速为6.6%[2].心衰并发室性心律失常是心脏性猝死的主要原因,占总死亡率的40%~50%[1].因此有效防治慢性心衰合并心律失常,降低心源性猝死率具有重要的临床意义.本文将重点讨论慢性心力衰竭合并心律失常常见发病机制. 相似文献
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中药治疗病态窦房结综合征42例观察 总被引:1,自引:0,他引:1
我们在中医理论指导下于1993~2000年10月运用古方麻黄附子细辛汤加减结合静脉点滴参附针治疗病态窦房结综合征取得显著疗效,现报告如下.
1一般资料
全部病例均为住院病人,共83例.男56例,女27例;年龄最小38岁,最大81岁,平均67.6岁;病程《5年25例,5~15年38例,16~20年20例.随机分为治疗组42例,对照组41例.其中治疗组冠心病19例,心肌炎后遗症5例,陈旧心肌梗死9例,高血压2例,风心病5例,心肌病2例;对照组冠心病1 7例,心肌炎后遗症7例,陈旧心肌梗死8例,高血压病1例,风心病6例,心肌病2例;经统计学处理两组病人的年龄、病程、原发病例比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性. 相似文献
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目的:系统评价补阳还五汤治疗高脂血症的疗效和安全性;方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关RCTs,并进行评价,采用Revman5. 3软件分析数据;结果:纳入6篇随机对照试验,共626例受试者。相比对照组,补阳还五汤的血脂总疗效高于对照组(RR=1. 30,95%CI[1. 15,1. 48],P=0. 001)。治疗后总胆固醇低于对照组(WMD=-0. 38,95%CI[-0. 68,-0. 08],P=0. 01)。治疗后三酰甘油与对照组效果接近(WMD=-0. 16,95%CI[-0. 44,0. 12],P=0. 28)。治疗后高密度脂蛋白水平与对照组效果接近(WMD=0. 05,95%CI[-0. 11,0. 21],P=0. 55)。治疗后低密度脂蛋白水平与对照组效果接近(WMD=0. 09,95%CI[-0. 64,0. 82],P=0. 80),与他汀类药物比较,补阳还五汤治疗后LDL-C水平较低(WMD=-0. 48,95%CI[-0. 67,-0. 29],P=0 0. 00001)。纳入研究均未报道不良反应发生。结论:补阳还五汤治疗高脂血症疗效较好,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,对TC的改善较为明显。与他汀类药物比较,对TC、LDL-C改善较明显。 相似文献
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目的:探讨原发性高血压中医证候与颈动脉硬化的关系。方法:对333例原发性高血压患者辨证分为9组,并对其中327例患者行颈动脉超声。同时根据本虚标实辨证原则,再分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,又分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰夹瘀证四种类型。研究中医辨证各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果:夹痰夹瘀证颈动脉IMT大于夹瘀证(P<0.05)。结论:中医痰证可促进原发性高血压颈动脉硬化的发展。 相似文献