北京市社区卫生服务机构医务人员医院感染管理认知现状调查

目的了解社区卫生服务机构医务人员对医院感染管理的认知情况,查找问题并分析原因,为提高社区卫生服务机构医疗质量提供依据。方法对北京市朝阳区社区卫生服务机构2315名医务人员进行问卷调查,比较不同特征医务人员对医院感染管理基本知识的掌握情况,对医院感染管理的认识及知识需求。结果医院感染管理基本知识题满分为24分,2299名医务人员平均得分为（15．4±2．9）分。不同性别、年龄、职业类别、职称和从业年限的医务人员得分间差别有统计学意义（P〈0．05）。89．06％的医务人员认为控制医院感染对保障医疗安全非常重要,不同性别、学历的医务人员对医院感染管理重要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。有99．52％的医务人员认为有必要进行医院感染的监测,不同从业年限的医务人员对进行医院感染监测和报告的必要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。医务人员对职业安全与防护知识、医院感染诊断知识和消毒隔离知识的需求率分别为69．99％、66．07％和61．64％,占前三位。结论社区卫生服务机构医务人员医院感染管理知识缺乏;多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性和医院感染监测与报告的必要性：应根据医务人员的知识需求进行培训。     

医务人员医院感染知识调查与对策＊

目的：了解医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求,为在职教育体系的构建提供参考依据。方法：采取自行设计的调查问卷对477名医务人员进行调查。结果：在职医务人员与实习生对执行感染控制措施及接受感染控制教育的态度等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但对于推行感染控制措施的同伴评价和对于不明原因发热的患者的处理态度,两组人群比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对于医院感染法律法规、医院感染的环节、多重耐药菌、手卫生、职业接触等知识的掌握在职医务人员与实习生中比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在职医务人员希望得到系统的理论学习,实习生希望进行实际操作培训。结论：针对不同的人群划分培训层次和内容,采取多种形式的培训方法,有助于提高被培训对象有效的掌握医院感染知识。     

医院工作人员心理卫生状况及相关因素调查

目的探讨不同等级、类型医院工作人员的心理卫生状况及相关因素。方法采用自制一般调查问卷、SCL-90（Symptom Checklist 90）对500名医院工作人员进行测试。结果（1）每周工作时间、承担教学的时间、收入满意度、对领导满意度、工作满意度各级医院差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）除躯体化外,医院工作人员的SCL-90总分及其他因子分均低于全国常模,比较有统计学意义（P〈0．05）,不同等级医院工作人员SCL-90总分和各因子分差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）年龄、职称、收入满意度、对领导的满意度、工作满意度几乎与SCL-90的总分和各因子分均有相关性（P〈0．05）;而且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不同等级、类型医院工作人员应采取不同的心理疏导方案。     

某三级医院妇产科医务人员专科医院感染相关知识的调查

目的：调查某三级医院妇产科医务人员对妇产科性质的医院感染知识的认知程度。方法采用自行设计问卷对126名妇产科医务人员进行医院感染相关知识知晓率的调查。结果调查中医生组的平均得分是（8．1±2．2）分,护士组的平均得分是（9．6±2．4）分。护士组的妇产科医院感染知识知晓率高于医生组（P＜0．05）。工作年限大于5年组的护士与小于等于5年组的护士医院感染知识知晓率差异有统计学意义（P＝0．043）,工作年限大于5年组的护士平均得分是（9．8±2．2）分,工作年限小于等于5年组的护士平均得分是（9．1±2．8）分。结论妇产科医院感染知识培训的对象应是全体在妇产科临床工作的所有医务人员。培训内容可根据不同职业人群的工作特点组织进行培训。     

影响医院感染病例上报原因调查分析及对策

目的：调查分析医院感染病例漏报原因,为更好地提高医院感染管理水平提供参考依据。．方法：采用调查问卷方式,对我院医生、护士进行抽样调查。结果：医生、护士对医院感染的概念、医院感染诊断标准及医院感染对象认知度是一致的（P〉0．05）,在忽视医院感染管理的理由和影响上报因素中,医生和护士存在显著性差异（0．01〈P〈0．05）。结论：加强医院感染知识培训,提高医院感染病例上报的依从性。     

在职培训对医务人员结核病知识知晓率和患者发现率影响的调查

目的了解综合医院中医务人员结核病知识的掌握情况及培训对结核病患者发现的影响。方法对北京市综合性三级甲等医院1家、二级甲等医院1家、远郊区县级医院1家的医务人员进行结核病相关知识培训,期间抽取每家医院20人（共60人）在培训前后接受问卷调查。分别有2份问卷,结核病防治政策法规和结核病流行病学知识、结核病诊断和治疗问卷各1份。回收有效问卷120份,比较3所医院医技人员培训前后相关知识知晓率的变化。同时收集培训前1年和培训后1年各医院结核病病例的诊断和报告情况。结果培训前参与调查者对结核病诊断和治疗具有一定的经验和水平,问卷平均得分64—80分,3家医院间得分的差异具有统计学意义（F=5．984,P〈0．01）;虽然培训后得分有提高,但与培训前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大部分医务人员对国家结核病防治政策法规和结核病流行病学知识存有欠缺,最低平均分只为38．3分,最高71．7分,培训后分数均有明显提高（P〈0．01）。培训前1年和培训后1年3家医院肺结核病报告情况的自身比较,呼吸科X线摄片率三级甲等和二级甲等医院有明显下降（P〈0．01）,肺结核报卡率、报卡痰检率前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论综合医院医务人员对结核病诊断和治疗有一定能力和水平,但对结核病防治政策法规和流行病学知识欠缺;短期培训不能提高肺结核病的发现和报告数量。     

某地区神经内科医生癫痫相关知识及其影响因素调查

目的 调查某地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况及其影响因素。方法 采取分层抽样的方法，抽取某地区16所二级或以上医院，符合调查标准的神经内科医生填写癫痫相关知识调查表。结果 神经内科医生癫痫知识得分为（41．8±15．3）分，二、三级医院医生得分间差异无统计学意义（P〉0．05）；三级医院医生癫痫诊断、治疗得分高于二级医院的医生（P〈0、05）；二级医院医生癫痫诊断的有效检查项目得分高于三级医院的医生（P〈0．05）：不同学历、职称的医生得分间差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性回归分析表明，医生学历、职称越高，得分越高（P〈0．05）。结论 本地区神经内科医生癫痫相关知识掌握情况较差；癫痫相关知识掌握情况与医生的学历、职称有关。     

医务人员HIV/AIDS职业态度认知现状分析与对策

目的了解我省黔北地区医务人员HIV／AIDS职业态度的认知情况，探讨提高医务人员HIV／AIDS职业认知的有效方法。方法采用无记名问卷调查方式，对黔北地区12所县级以上医院的289名医务人员HIV／AIDS相关知识的掌握、个人培训经历和护理此类病人的心理反应3个方面进行调查。结果本次调查结果示具有恐惧心理的医务人员所占比例较大，且不同职称医务人员恐惧心理比较有差异（P〈0．05），不同学历恐惧心理比较也有差异（P〈0．05）；本科及本科以上学历医务人员的职业认知优于本科以下学历医务人员（P〈0．05），高级职称与初中级职称医务人员的职业认知比较也有显著性差异（P〈0．05）；按工龄长短对医务人员掌握职业防护知识程度进行自我评价比较有差异（P〈0．05），较高学历与较低学历医务人员自我评价掌握职业防护知识的程度比较也有差异（P〈0．05）。结论加强医务人员HIV／AIDS的职业态度教育和专业技能培训，采用积极有效的心理辅导是提高医务人员良好职业认知的有效方法。     

湛江市医院感染消毒监测效果分析

目的分析湛江市医疗机构预防医院感染进行消毒监测资料，了解各级医疗机构消毒效果。方法收集2002—2004年湛江市疾病预防控制中心对湛江市各级医疗机构进行消毒监测的数据，并进行统计分析。结果2002—2004年湛江市各级医疗机构消毒监测样品总数依次是2096、2130、3667份，总合格率分别是88．2％、85．8％、81．8％。市直二级以上医院、市区专科医院、门诊部和乡镇卫生院、卫生站、个体诊所消毒监测样品合格率分别为96．0％、88．2％、71，7％，三者差异有显著性（P〈0．005）。各类监测样品中以紫外线灯强度合格率最高（97．1％），最低为空气（53．6％）。金黄色葡萄球菌检出17株（17／6178），绿脓杆菌检出5株（5／3651），溶血性链球菌、沙门氏菌均无检出。结论卫生站、个体诊所是今后预防医院感染的重点，通过监测发现薄弱环节，采取相应措施，达到控制和降低医院感染率的目的。     

医务人员手卫生状况调查分析及管理对策

目的：了解医务人员手卫生状况,制定有效的手卫生管理对策。方法：通过不记名问卷调查和现场观察方式了解医务人员手卫生状况。结果：比较不同科室医务人员的手卫生情况,儿科与内科、外科、妇产科之间差异有统计学意义（P〈0．05）;医务人员接触患者前后手卫生执行率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：部分专业医务人员手卫生意识薄弱,手卫生知识缺乏,手卫生依从性低,必须强化手卫生管理,系统干预手卫生行为,以有效控制医院感染。     

广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解广州市花都区医务人员突发公共卫生事件应急能力的现状,为进一步提高突发公共卫生事件应对能力提供科学决策。方法采用分层抽样调查方法对广州市花都区23家医疗卫生机构250名医务人员进行问卷调查及评估。结果不同类别医疗卫生机构医务人员突发公共卫生事件应对能力不同,差异有统计学意义（v=8,χ2=57.03,P〈0.01）,疾控卫监、二甲以上医院〉乡镇卫生院、社区卫生服务中心〉其它医疗卫生机构;应对能力与医务人员年龄无关,差异无统计学意义（v=6,χ2=10.02,P〉0.05）;应对能力与学历水平有关,学历越高应对能力越强,差异统计学意义（v=4,χ2=11.88,P〈0.05）;应对能力与执业类别有关,医师〉护士〉其它专业,差异有统计学意义（v=4,χ2=27.97,P〈0.01）;应对能力与管理分级有关,管理层明显高于一般医务人员,差异有统计学意义（v=2,χ2=40.07,P〈0.01）。结论应建立与完善基层培训机制,增加突发公共卫生事件应急投入,进一步提高基层医务人员的应对能力。     

规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

目的探讨护理管理在医院感染防控工作中的作用,对山东省淄博市第一医院分院（以下简称＂我院＂）感染管理存在的问题进行分析,采用相应措施,建立和健全医院感染管理体系,完善相关的护理管理制度,做好医务人员医院预防和控制感染管理知识的教育培训。方法选择2010年2月~2011年12月我院烧伤、新生儿病房及手术室等感染管理相关科室的室内空气、医护人员、消毒灭菌物品进行采样与检测,评价2010年与2011年两年合格率的变化,并进行统计学分析。结果 2011年室内空气、医护人员手表面、消毒灭菌物品等监测指标合格率分别为96.69%、94.52%、97.72%,与2010年（92.24%、83.33%、91.35%）比较,差异均有统计学意义（χ2=3.92、6.53、7.81,均P〈0.05）;2010年医院感染率为5.80%（8/138）,2011年医院感染率为4.10%（6/146）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.06,P〈0.05）;全院无感染性病例暴发流行;2010年医护人员满意度为89.86%（124/138）,2011年医护人员满意度为95.21%（139/146）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.72,P〈0.05）。结论通过对医院护理管理制度的规范化,医护人员预防医院感染整体意识提高,有效预防和控制了医院感染,医院感染发生率明显降低,医疗服务整体质量得到提高。     

乌鲁木齐部队食品与公共场所从业人员乙肝病毒监测结果分析

目的了解乌鲁木齐部队食品与公共场所从业人员乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）的携带状况,为预防乙肝提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）对驻乌鲁木齐部队食品与公共场所从业人员检测血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）,并对检验结果进行统计分析。结果2009年共监测从业人员1206人,检出HBsAg阳性8人,阳性率为0．66％,男性从业人员HBsAg阳性率为0．42％、女性为0．83％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不同年龄组间HBsAg阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,但≤20岁组阳性率最高;食品与公共场所从业人员血清中HBsAg阳性率差异无统计学意义（（P〉0．05）;汉族与少数民族之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乌鲁木齐部队食品与公共场所从业人员HBV感染率较低,且随着年龄的增加呈下降趋势,应加强乙肝知识防治的宣传教育,提高乙肝疫苗接种率,保护从业人员的身体健康。     

二级甲等医院继续医学教育现状及其影响因素调查分析

目的：通过对某二级甲等医院继续医学教育现状的调查,分析影响二级甲等医院继续医学教育的主要因素,提出相应对策。方法：采用自行设计调查问卷,现场调查509名医务人员基本信息、参加继续医学教育的动机及障碍因素,并进行比较分析。结果：影响继续医学教育的主要因素有,职业发展动机89.2%、工作忙84.0%、培训地点远62.9%、社会因素51.1%及个人兴趣50.1%;继续医学教育以学术讲座或会议（74.3%）和培训班（68.3%）的形式为主;学习内容以本专业的新理论、新技术（77.0%）为主。不同职称、编制的医务人员参加继续医学教育的形式差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;不同职称、岗位的医务人员在参加继续医学教育的动机、障碍上差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。结论：不同职称、岗位的医务人员,应该按照需要制订相应的继续医学教育计划,以提高继续医学教育的普及性与可行性,提高医务人员的整体素质。     

286名医务人员H7N9禽流感防治知识培训效果分析

目的了解南宁市医务人员对H7N9禽流感基础知识知晓率,提高医务人员的H7N9禽流感防治水平。方法采用自行设计的H7N9禽流感基础知识进行问卷调查。结果不同学历、职称、单位级别医务人员培训前H7N9禽流感基础知识知晓率无明显差别(P﹥0.05);不同学历、职称、单位级别医务人员培训后H7N9禽流感基础知识知晓率明显提高(P﹤0.05)。结论对医务人员进行H7N9禽流感知识专业培训可以提高医务人员应对H7N9禽流感的应对能力。     

张家口市宣化区托幼机构消毒质量检测结果分析

目的了解掌握张家口市宣化区托幼机构消毒工作质量,加强消毒管理,保护幼儿健康。方法按照卫生部2002年版《消毒技术规范》对全区托幼机构2011—2012年的消毒质量检测结果进行分析。结果共采样765件,合格率为90．20％。其中2011年合格率为88．83％、2012年合格率为91．40％,差异无统计学意义（X^2=1．43,P〉0．05）。各类样品的合格率由高到低依次为室内空气（95．43％）,餐饮具（93．81％）,课桌、玩具、毛巾等物体表面（91．23％）和工作人员手（77．63％）,差异有统计学意义（X^2=31．79,P〈0．05）。公、私立托幼机构检测合格率分别为93．67％、88．79％,差异有统计学意义（X^2=4．23,P〈0．05）。结论宣化区托幼机构消毒工作质量总体较好,但仍需加强监督管理,尤其对私立托幼机构应加强人员消毒知识培训。     

医务人员输血知识掌握情况调查

目的：了解辖区医院医务人员输血相关知识的掌握情况。方法利用自行设计的问卷,对用血医院651名医务人员分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后进行调查,并对不同级别医院的护理、医师人员各考核项目得分情况进行统计分析。结果输血质量管理及输血资质评审辅导前2、3级医院护理人员综合得分分别为（29.56±4.47）分和（30.72±4.19）分,两者比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;2、3级医院医师综合得分分别为（28.87±3.98）分和（31.63±3.77）分,两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。评审辅导后2、3级医院护理人员综合得分分别为（39.19±1.20）分和（38.40±1.54）分,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2、3级医院护理人员得分情况较评审辅导前提高（P＜0.01）,且2级医院护理人员比3级医院护理人员提高得更明显;2、3级医院医师经评审辅导后综合得分分别为（38.90±2.17）分和（38.71±1.35）分,均较评审辅导前显著提高（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2、3级医院经评审辅导培训后,医务人员输血知识掌握情况得分明显提高,不同级别医院的医务人员均可通过学习掌握更多的输血相关知识;开展输血质量管理及输血资质评审检查可有效促进医院输血质量管理的整体提升。     

2009—2012年广州市白云区医疗机构消毒监测结果分析

目的了解白云区医疗机构日常消毒状况。方法按GB15982-1995（医院消毒卫生标准》、卫生部《消毒技术规范））（2002版）进行消毒效果监测。结果2009～2012年白云区医疗机构消毒监测样本总数4153份,合格3928份,合格率为94．58％,各年总合格率依次为91．68％、94．20％、95．20％、96．53％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（X^2=23．63,P〈0．01）。不同监测项目中以使用中消毒液合格率最高（100．00％）,最低为医护人员手（91．31％）,不同监测项目间合格率差异有统计学意义（X^2=76．63,P〈0．01）。不同类型的医疗机构中合格率最高为区镇医院96．97％,其次为民营医院94．17％、社区卫生服务中心92．64％、民营诊所89．73％,差异有统计学意义（X^2=53．77,P〈0．01）。结论白云区医疗机构消毒质量逐年上升,不同级别医疗机构消毒质量有差异,需加强对医护人员手、室内空气、紫外线灯强度等薄弱环节的管理。     

经食道超声和X线检查中的感染控制管理

目的分析经食道超声和X线检查的易感染因素,探讨预防感染的管理措施,以降低经食道超声检查的交叉感染。方法对比医院食道超声和X光室分区改进前后、医护人员洗手、消毒前后及食道超声探头正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少经食道超声和X线检查所致感染的措施。结果改进后检查室与消毒室内空气细菌检测合格率明显提高,与改进前相比差异有统计学意义（X^2=19．38,P〈0．05;X^2=26．70,P〈0．05）;改进后医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率明显提高,与改进后相比差异有统计学意义（X^2=30．12,P〈0．05;X^2=42．57,P〈0．05）;食道超声探头经完全浸泡的细菌数明显下降,与部分浸泡相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格执行食道超声、X室分区、超声探头等地方的清洗消毒技术操作程序以及提高医护人员防控意识可以减少经食道超声使用过程中的医院感染。