柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响

目的探讨中药柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的作用机制。方法选择本院住院治疗的SAP患者30例，按随机数字表法分西医常规治疗组和加用柴芍承气汤中西医结合治疗组，每组15例。另以同期10例健康志愿者为健康对照组。采用双抗体夹心卵白素-生物素-过氧化物酶（ABC）-酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者于入院时及治疗3、5、7 d血清白细胞介素（IL-6、IL-15）、巨噬细胞抑制因子（MIF）的含量，观察患者腹痛、腹胀、腹部压痛缓解、肠鸣音恢复时间及死亡情况。结果入院时两个治疗组SAP患者血清IL-6、IL-15、MIF浓度均显著高于健康对照组（均P＜0.05）；随治疗时间延长，上述指标呈下降趋势，以中西医结合组下降明显，并于治疗7 d时达谷值，且与西医组同期比较差异有统计学意义〔IL-6（ng/L）：246.34±86.65比724.88±110.89，IL-15（ng/L）：158.81±50.63比403.04±134.83，MIF（ng/L）：121.90±29.48比240.60±67.36，均P＜0.05〕。中西医结合组肠道功能恢复时间较西医组显著缩短〔腹痛缓解时间（h）：95.87±32.56比149.33±35.89，腹胀缓解时间（h）：137.07±41.67比191.87±32.08，腹部压痛缓解时间（h）：128.93±40.60比189.73±33.31，肠鸣音恢复时间（h）：88.53±31.71比128.00±30.92，均P＜0.05〕。西医组死亡2例，中西医结合组无死亡，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药柴芍承气汤结合常规西医方法治疗SAP疗效优于单纯西医治疗，其作用机制可能与降低血清IL-6、IL-15和MIF水平有关。     

不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果研究

摘要 目的 观察不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果。方法 采用细菌定量检测法和残留蛋白检测法,对不同清洗剂清除模拟内镜管腔人工生物膜的效果进行观察与评价。结果 用全效多酶清洗剂、无酶清洗剂和生物膜清洗剂等3组清洗剂清洗后,用细菌培养法检测生物膜清除率依次分别为93.54%、96.01%和99.29%;用残留蛋白检测法检测清除率分别为83.72%、90.35%和95.74%;3组清除率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究3组清洗剂对模拟内镜管腔人工生物膜清除效果,以生物膜专用清洗剂清除效果最好。     

断指再植患者的护理

断指再植是高度精细手术,精心护理是再植成功的重要保证,术后护理不当是导致再植失败的重要因素之一[1].我院共收治18例不同程度的断指患者,经过精心的治疗和护理,再植成功率达到100%,现将护理经验总结如下.     

城区托幼机构儿童患龋情况调查分析

龋齿是小儿常见的口腔疾病,龋洞形成的最终结果是牙齿的丧失.龋齿是细菌性疾病,它可以继发牙髓炎、根尖周炎等等,继发感染又可以形成病灶,导致身体其他部位疾病,对儿童的健康产生了很大影响.为了解我市城区儿童的龋齿患病情况,提出相应的防治对策,我们于2002年5月对本市城区托幼机构儿童患龋情况进行了调查,结果报告如下.     

2020年茂名市城乡居民烟草流行现况调查

目的 了解茂名市城乡居民烟草流行现况及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样和简单随机抽样,使用全国居民健康素养监测调查问卷对茂名市城乡常住居民进行问卷调查.结果 共调查2969名常住居民,吸烟率为21.12％.城乡户籍、性别、年龄、教育程度、职业等人口学因素均对吸烟率有影响;农村人口吸烟率显著高于城市,男性高于女性,年龄分布以15～24岁年龄组最低、45～54岁组最高,教育程度分布以初中组最高、大专/本科及以上组较低,职业分布以"其他企业人员"组最高,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).627名吸烟者中,有56.46％自觉吸烟成瘾,46.41％觉得难以控制吸烟;有87.56％在禁止吸烟场所不能做到不吸烟,84.37％知道吸烟害处仍继续吸烟;分别有22.33％和18.50％的吸烟者在身体不适时和在精神不适时仍继续吸烟;有68.58％不打算戒烟,47.69％承认曾戒烟失败.结论 茂名市目前居民吸烟率相对较低,说明前期控烟工作有一定成效.今后应在一般健康教育的基础上加强控烟立法,加强学校、医院、机关等无烟场所建设,同时有针对性地对吸烟行为采取强化干预措施.     

北京市—区—县肺癌死亡的对比分析

北京市—区—县肺癌死亡的对比分析齐荣巧，李海英，赵宝媛，凌颖，马曾鲁北京市结核病胸部肿瘤研究所（北京１０１１４９）本文对１９７４～１９９３年北京市东城区及通县肺癌死亡发展状况行了分析。结果表明，东城区肺癌死亡率由２２．１／１０万升至３６．０／１０万，...     

对1000例初治活动性肺结核诊断方式的探讨

目的由初治活动性肺结核住院患者的资料，分析诊断肺结核的方式。方法采取回顾性分析法，将1000例患者资料输入计算机，统计分析其临床症状、体征及相关实验室检查，得到肺结核病的诊断方式。结果因症就诊患者占95．9％，咳嗽和咳痰77．7％（777例），发热50．8％（508例）。实验室中纯化蛋白衍生物皮试强阳性率515％（51／99），血清抗结核抗体阳性率61．5％（474／771），痰抗酸杆菌涂片阳性率48．8％（488例），痰结核菌培养阳性率占送检病例的57．9％（135／233）。诊断方式：实验室菌阳诊断率4914％（494例）；菌阴肺结核临床综合诊断率50．6％（506例），其中纯化蛋白衍生物皮试或血清结核抗体阳性占综合诊断的51．6％（261／506），实验室各项检测结果均阴性者占综合诊断的48．4％（245／506）。结论在我国因症就诊是发现肺结核的主要方式。对咳嗽≥2周的患者，应常规排查肺结核。肺结核痰检发现率低，菌阴肺结核的综合诊断目前仍占有重要地位。     

皮内注射卡介苗接种效果的评价

目的研究卡介苗接种效果及可能的影响因素。方法采用多中心、无对照、开放式、前瞻性队列研究,选取我国北京市、江苏省和重庆市的4个区（市）出生3个月内的婴儿或PPD试验阴性儿童（〈1岁）为研究对象,总共纳入研究对象27517例,评价卡介苗接种效果和研究可能影响卡介苗接种效果的因素。结果（1）卡介苗接种卡痕均径中位数4．50mm,四分位数3．50～5．00mm。卡痕均径〈1mm223例（0．81%,223／27517）,卡痕均径≥1mm27294例（99．19％,27294／27517）;（2）PPD硬结均径中位数8．50mm,四分位数6．50～11．00mm。PPD硬结均径95mm26838例（97．53％,26838／27517）;PPD硬结均径〈5mm679例（2．47％,679／27517）;（3）城镇医疗机构PPD阴性率（2．28％,571／25004）低于乡村（4．30％,108／2513）（X2=38．487,P（0．001）;三级医院PPD阴性率（4．18％,199／4760）较一级医疗机构（3．22％,217／6733）、二级医疗机构（1．64oS,263／16024）高（X2=119．464,P（0．001）;北京市PPD阴性率（0．53％,57／10679）较江苏省（4．15％,383／9239）、重庆市（3．15％,239／7599）低（X2=288．511,P（0．001）;（4）本研究共发生不良反应19例,不良反应发生率为6．90／万。不同省（直辖市）卡介苗不良反应率[北京市0,江苏省19．48／万（18／9239）,重庆市1．32／万（1／7599）]差异有统计学意义（X2=32．005,P〈0．001）。结论卡介苗接种效果可能与城乡差别、医院级别、地区等因素有关;应加强卡介苗接种监测,尽力提高卡介苗接种成功率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年9月活动性乙型肝炎肝硬化患者245例,按治疗方法将其分为观察组（n=125）与对照组（n=120）。对照组患者给予拉米夫定口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯进行治疗,2组患者治疗48周后,将2组患者的HBVDNA转阴率及肝纤维化指标检测值进行对比。结果观察组患者的HBVDNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的肝纤维化指标检测值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将拉米夫定与阿德福韦酯联合应用于活动性乙型肝炎肝硬化患者的治疗中,治疗效果较明显,能够逆转肝纤维病理化改变,有效保护肝脏细胞,延缓患者病情的进展。     

断指再植患者的护理

断指再植是高度精细手术,精心护理是再植成功的重要保证,术后护理不当是导致再植失败的重要因素之一。我院共收治18例不同程度的断指患者,经过精心的治疗和护理,再植成功率达到100％,现将护理经验总结如下。