急性重症颅脑损伤的亚低温治疗

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法　共 6 8例病人 (GCS昏迷≤ 8分 )随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 34例 ,均于伤后 2 4h内行亚低温治疗。直肠温度控制在 33～35 .5℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 (6 5 .3± 2 8.2 )h。同时监测病人的生命体征、颅内压 (ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组 34例 ,直肠温度控制在 36 .5～ 37.5℃ ,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压显著下降 (P <0 .0 5 ) ;生命体征、血气及血电解质、动脉血氧饱和度无显著差异 ;无严重并发症 ,病死率降低 ,恢复良好率提高 ,预后显著改善。结论　亚低温具有肯定的脑保护作用 ,用于治疗急性重型颅脑损伤病人 ,可降低病死率 ,提高生存质量 ,无严重并发症。     

亚低温治疗重型颅脑损伤32例临床分析

目的　统计总结亚低温治疗 3 2例重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验。方法　对我院外科 2 0 0 1年6月至 2 0 0 3年 6月收治的 76例重型颅脑损伤病人中的 3 2例病人实施了亚低温治疗 ,其余 44例作为对照组未行亚低温治疗。结果　通过临床的治疗效果观察 ,根据GOS预后评分 ,两组比较证明亚低温治疗效果优于常规治疗 (P <0 0 5 )。结论　对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后     

亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤的治疗作用和临床效果。方法　共 56例急性重型颅脑损伤病人 ,分为亚低温辅佐治疗组 (简称亚低温组 )和对照组。亚低温组 2 8例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗。给药后采用北京康联冰毯机、主干动脉部位放置冰袋 ,使直肠温度控制在 33～ 35℃ ,持续 3～ 5天 ,平均 (97.2± 2 6 .0 )小时。对照组 2 8例 ,除亚低温外 ,其他治疗两组相同。结果　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人在肺部感染、电解质紊乱、心率不齐方面无显著差异 ,而恢复良好率提高 ,病死率降低 ,预后显著改善。结论　亚低温疗法易操作 ,并发症少 ,病死率和病残率下降 ,是目前治疗急性重型颅脑损伤的最好方法之一。     

早期亚低温治疗重型颅脑损伤57例观察

目的:探讨早期亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其保护机制。方法:对57例重型颅脑损伤患者进行早期亚低温治疗并观察治疗效果。结果:亚低温组30例,3个月后GOS评分:良好15例,占50.0%;中度残疾5例,占16.7%;重度残疾4例,占13.3%;植物生存2例,占6.7%;死亡4例,占13.3%。常规治疗组27例,3个月后GOS评分:良好8例,占29.6%;中度残疾5例,占18.5%;重度4例,占14.8%;植物生存2例,占7.5%;死亡8例,占29.6%。结论:适时适度应用亚低温疗法能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选自2007年3月～2009年2月收治的60例重型颅脑损伤患者,入选为Glasgow昏迷评分(GCS)4～8分无其他严重并发症患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例患者,恢复良好20例,中残5例,重残及植物生存2例,死亡3例.对照组30例患者,恢复良好14例,中残9例,重残及植物生存4例,死亡3例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者体液免疫功能的影响及其意义

目的　了解亚低温治疗对重型颅脑损伤患者体液免疫功能的影响。方法　将 80例重型颅脑损伤患者 (GCS评分≤ 8分 )随机分为两组 ,分别行常温治疗和亚低温治疗 ,并动态观察免疫球蛋白水平。结果　两组患者在伤后第 1天和第 7天 ,血清IgG、IgM、IgA和补体C3均有明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。伤后第 14天 ,亚低温治疗组IgG、IgM、IgA和C3水平明显升高。结论　亚低温治疗能显著缩短重型颅脑损伤患者免疫抑制状态的时间 ,促进外伤后免疫功能的恢复 ,改善预后。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的效果观察

目的　探讨高压氧对重型颅脑外伤治疗效果。方法　对 2 1 8例重型颅脑外伤的病人分为对照组 1 1 0例 ,治疗组 1 0 8例。对照组按常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加高压氧合治疗 ,分析、比较两组治疗效果。结果　治疗组治愈率 45 .37% ,住院 ( 38± 8.1 0 )天 ,而对照组治愈率 2 0 .91 % ,住院 ( 5 1± 9.1 5 )天 ,两组比较具有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。结论　高压氧治疗是重型颅脑外伤康复的重要措施 ,可提高治愈率 ,缩短住院时间。     

早期亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的研究早期亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近期亚低温治疗的急性重型颅脑损伤患者62例,接受伤到亚低温治疗的时间长短,分为伤后6小时内亚低温治疗组及伤后超过6小时亚低温治疗组.结果伤后6小时内亚低温治疗组颅内压测定结果明显低于伤后超过6小时亚低温治疗组.伤后6个月,伤后6小时内亚低温治疗组的GOS预后判定结果明显优于伤后超过6小时亚低温治疗组.结论急性重型颅脑损伤越早使用亚低温治疗.患者的神经功能恢复及预后就越好.     

纳洛酮对急性重型颅脑损伤促醒疗效的临床观察

目的　探讨纳洛酮对急性重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用以及对预后的影响。方法　将 82例重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 )随机分成二组。观察组 42例在常规治疗的基础上加用纳洛酮促醒治疗 ,对照组 40例 ,采用常规治疗。二组于伤后 6个月按GOS预后评分评定预后 ,同时比较二组患者的意识好转率。结果　观察组恢复良好率 (57.1 4 % )与对照组 (32 .50 % )比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。观察组治疗后 1个月清醒 33例 ,而对照组 2 0例 ,二组清醒率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。二组清醒时间比较 ,观察组为 (1 2 .46± 6 .2 9)d ,对照组为 (1 5 .95± 7.53)d ,差异有统计学意义 ,(P <0 .0 1 )。结论　纳洛酮治疗重型颅脑损伤昏迷患者时不仅能加速清醒 ,还能促进预后 ,提高生活质量。     

亚低温治疗重型颅脑损伤76例临床分析

目的观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效及预后的影响。方法将76例重型颅脑损伤患者随机分成亚低温治疗组和常规治疗对照组。对每例患者伤后第0、1、3、7、14天各行1次头颅CT检测,分析比较两组患者伤灶脑水肿体积和预后状况。结果亚低温治疗组脑水肿体积高峰出现在伤后第3天,其脑水肿体积在伤后第3天为(90.0±14.5)cm3,而对照组脑水肿体积高峰出现在伤后第7天,其脑水肿体积在伤后第7天为(135.0±19.6)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。亚低温治疗组患者的预后良好率明显高于对照组。结论运用亚低温治疗能减轻脑水肿,可以明显改善患者的预后。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗体会

目的研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析50例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温组(n=25)及常规治疗组(n=25)。亚低温组接受32℃～35℃低温治疗,常规治疗组除亚低温治疗外,其余治疗与亚低温组相同。比较两组的颅内压(ICP)、并发症及预后的差异。结果亚低温治疗组伤后ICP显著低于常规治疗组(P<0.01)。应激性溃疡、肝肾功能异常和外伤性癫痫的发生率显著低于常规治疗组(P<0.01)。预后显著好于常规治疗组(P<0.05)。结论亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的高颅压,减少并发症,改善预后和提高生活质量。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤22例疗效观察

42例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组22例,常温组20例。亚低温治疗均在伤后24 h内实行,肛温维持在33℃~35℃,持续3~8 d。两组患者均在伤后6个月采用GOS评分法判断预后。结果与常温组相比,亚低温治疗组恢复良好率明显增高,而植物生存率和病死率明显降低(P<0.05)。提示亚低温治疗可明显改善急性重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤亚低温治疗时机探讨

目的：探讨亚低温脑保护疗法治疗时机对救治重型颅脑损伤疗效的影响。方法：将68例．重型颅脑损伤患者按就诊时间分为甲乙两组,各34例,甲组于伤后0．5～1小时就诊,立即进行亚低温治疗10天;乙组于伤后1～3小时就诊,立即进行亚低温治疗10天,对比分析两组疗效。结果：甲组34例痊愈率67．65％,死亡率17．65％;乙组34例痊愈率47．06％,死亡率38．24％,两组痊愈率和死亡率均有明显差异（P〈0．05）,本组未发生与亚低温治疗相关的并发症。结论：伤后0．5-1小时就诊立即进行亚低温治疗,较伤后1～3小时就诊立即进行亚低温治疗．更能显著降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善颅脑损伤患者预后。     

亚低温对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白和血糖水平及预后的影响

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,根据病情维持3～5d。所有患者于治疗前及治疗后第2、4、6天动态检测脑脊液中S-100B蛋白及血糖水平。3个月后对患者行格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果亚低温治疗后脑脊液S-100B蛋白及血糖水平与常规组相比差异有统计学意义,GOS评分亚低温组明显优于常规组(P<0.05)。结论早期亚低温治疗能显著降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平,改善糖代谢紊乱,从而改善患者预后。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法共78例病人(GCS昏迷≤8分)随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组40例,均于伤后24小时内行亚低温治疗。直肠温度控制在33～35℃,持续1-7天,平均65.3±28.2小时。同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组38例,直肠温度控制在36.5～37.5℃,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后三个月时根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压显著下降(P<0.05);生命体征、血气、血糖、血电解质、动脉血氧饱和度无显著差异;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症。     

重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系.方法 随机选取2013年1月—2016年1月两院收治的100例GCS评分为3~8分的重型颅脑外伤患者为研究对象,观察伤后72 h内患者血压参数和变异系数.随访6个月,依患者GOS评分将入选病例均为两组.实验组50例,患者GOS评分1~3分;对照组50例,患者GOS评分4~5分,分析影响严重颅脑外伤患者预后的血压变异性因素.结果 实验组72 h SBP-SD(9.3±2.2)mmHg,SBP-CV(0.05±0.01),对照组72 h SBP-SD(17.4±6.0)mmHg,SBP-CV(0.18±0.03),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑外伤患者伤后72 h内收缩压血压标准差和变异系数过高是影响近期预后的危险因素.     

亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的机制、疗效及注意事项.方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予亚低温治疗,在治疗后3个月进行GOS评分,比较2组疗效.结果:亚低温治疗组病死率低,治愈率明显高于对照组.结论:亚低温治疗可降低重型颅脑损伤患者病死率,提高生存者生活质量.     

亚低温对颅脑损伤患者血清细胞因子的影响

目的 :研究亚低温治疗对颅脑损伤患者血清IL 1β,IL 6,TNF α的影响及临床意义 .方法 :中重型颅脑损伤患者4 8例 ,分为亚低温组 (2 5例 )与常温组 (2 3例 ) ,亚低温组于伤后 2 4h内行亚低温治疗 ,控制直肠温度 3 3～ 3 5℃ ,持续 3～ 5d .各组患者分别于伤后 1,3 ,5和 10d外周静脉采血取标本 ,另以健康志愿者 15例作为正常对照组 ;采用放射免疫分析法测定血清中IL 1β,IL 6和TNF α含量 .结果 :颅脑损伤患者血清IL 1β ,IL 6及TNF α含量 (μg·L-1)分别为 60 .7± 9.1,10 0 .5± 2 4 .4 ,17.7± 4 .2与正常对照组 3 3 .6± 13 .5 ,5 8.3±5 .3 ,9.1± 0 .6相比明显增高 ,持续 3～ 5d ,伤后 10d明显下降但仍高于正常 ;亚低温组治疗期间及复温后血清IL 1β,IL 6及TNF α含量低于常温组 (P <0 .0 1) .结论 :颅脑损伤后血清IL 1β,IL 6及TNF α升高 ,亚低温治疗能降低上述细胞因子含量 .     

亚低温治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效

目的:探讨亚低温治疗老年重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将48例重型颅脑损伤的老年患者随机分为亚低温组(25例)与对照组(23例)。亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗。6个月后对两组患者的治疗效果进行GOS预后评分。结果:亚低温组恢复良好率为68%,死亡率为16%;对照组的恢复良好率为43.47%,死亡率为30.43%。两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温治疗对老年重型颅脑损伤患者有较好的疗效,使其预后得到改善。     

亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤

目的　本文报道亚低温脑保护治疗重型颅脑损伤病人 (GCS≤ 7分 )的疗效对比分析。方法与结果　 5 8例为经亚低温治疗组 :病死率为 2 7 6% ;5 2例未经亚低温治疗 ,而采用常规治疗病死率为 5 3 8% (P <0 0 0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压及脑缺血后的脑损害 ,减轻伤后神经功能障碍 ,减轻脑水肿和脑耗氧量 ,无任何副作用。作者认为 ,亚低温脑保护是目前治疗重型颅脑损伤病人的有效方法。