反流性食管炎患者的社会支持和心理健康水平研究

目的：探讨反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）患者的社会支持状况和心理健康水平以及社会支持与抑郁、焦虑症状的关系。方法：采用随机抽样的方法抽取我院胃镜检查确诊为反流性食管炎患者和健康志愿者,进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、社会支持评定量表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,对结果进行统计分析。结果：135例反流性食管炎患者和122例健康志愿者完成调查问卷。反流性食管炎患者主观支持和支持利用度均低于健康志愿者（P〈0.01）。反流性食管炎患者与健康志愿者在单纯焦虑症状、单纯抑郁症状及抑郁合并焦虑症状方面比较,差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。反流性食管炎（A、B级）患者和反流性食管炎（C、D级）患者在抑郁症状及焦虑症状方面比较,差异无显著性（P〉0.05）。反流性食管炎组中抑郁合并焦虑症状组与无症状组比较,主观支持分降低（P〈0.01）。结论：反流性食管炎患者主观支持和支持利用度比健康人群低;反流性食管炎患者有焦虑症状、抑郁症状明显多于健康志愿者;具有抑郁合并焦虑症状的反流性食管炎患者主观支持降低。     

腹膜透析患者的社会人口学特征与心理社会因素关系

目的：探讨腹膜透析患者社会人口学特征与心理社会因素关系,为临床心理干预,提高尿毒症患者的生存质量提供参考依据。方法：稳定腹膜透析1年以上的尿毒症患者68例为腹透组,对照组为健康自愿者50例。采用症状自评量表（SCL-90）、自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）等定式问卷调查后,资料量化用SPSS7.5软件进行数据统计分析。结果：SCL-90结果腹透组躯体化、焦虑、抑郁等因子分比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;SDS结果腹透组抑郁严重度指数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAS结果腹透组焦虑标准分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且年龄、文化程度、职业等与抑郁程度指数和焦虑标准分有一定的相关性。结论：腹膜透析患者普遍存在不同程度的心理障碍,应该针对不同情况患者采用相应的心理治疗,从而提高他们的生活质量。     

糖尿病视网膜病变患者抑郁状况分析

目的探讨糖尿病视网膜病变患者抑郁状况及影响因素。方法对2003年至2005年在内分泌科住院的72例2型糖尿病患者进行基础资料采集，并在医师指导下完成艾森克个性问卷（EPQ）、社会支持度评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。然后对视网膜病变组及无视网膜病变组患者的资料进行对比分析。结果2组患者在病程、个性特征、客观支持分、对支持的利用度和焦虑分等方面的差异无统计学意义（P均〉0．05）；视网膜病变组患者SSRS总分、主观支持分低于无视网膜病变组（P均〈0．05）；年龄、餐后血糖、抑郁指数高于无视网膜病变组（P均〈0．05），抑郁发生率高、程度重，差异有统计学意义。结论糖尿病视网膜病变患者抑郁发生率高，程度重，主观支持分低。     

肠易激综合征患者与抑郁和焦虑的相关性研究

目的通过对肠易激综合征（IBS）患者的抑郁和焦虑的状况进行调查,探讨IBS与抑郁和焦虑的关系,为临床诊治提供依据。方法对128例肠道疾病患者采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测试,其中IBS病例64例,其他非IBS肠道疾病患者64例作为对照组,比较IBS组和对照组抑郁或焦虑患者所占比例,以及在IBS病例中存在抑郁或焦虑的患者与不存在抑郁或焦虑的患者的重症病例的比例及应用一般治疗胃肠道疾病药物的治疗效果。结果 IBS组SDS标准分≥53分和SAS得分≥50分的病例与对照组比较,差异有统计学意义（分别为χ^2=13.96,P〈0.01;χ2=13.8,P〈0.01）;IBS患者中,SDS标准分≥53分与SDS标准分〈53分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=5.86,P〈0.05;χ^2=4.73,P〈0.05）;SAS得分≥50分与SAS得分〈50分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=6.10,P〈0.05;χ^2=4.52,P〈0.05）。IBS患者存在抑郁或焦虑比例明显高于非IBS肠道疾病患者;IBS患者存在抑郁或焦虑的多数症状较重,而且应用一般治疗胃肠道疾病药物治疗的后果明显比不存在抑郁或焦虑的患者差。结论肠易激综合征与抑郁和焦虑显著相关,提示抑郁和焦虑可能是该病的一个重要发病因素,而且影响该病病情及疗效。     

耐多药肺结核患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的探讨耐多药肺结核（MDR—TB）患者心理健康状况与社会支持的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对63例MDR—TB患者及对照组进行测评，并进行t检验、相关分析。结果MDR—TB患者普遍存在不同程度的心理障碍，躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性和精神病性等6项因子得分均显著低于健康对照组（P〈0．05），其中，躯体化、抑郁、焦虑的差异更为突出（P〈0.01）；与健康对照组比较，患者的社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均具有统计学意义（P〈0．05），支持总分、主观支持和支持利用度更是显著低于健康对照组（P〈0．01）；心理健康与支持总分、支持利用度具有显著的负相关（P〈0．05）。结论MDR—TB患者心理健康状况较差，得到的社会支持低，社会支持影响患者的心理健康状况。     

认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响

目的探讨认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响。方法将200例产妇随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组在健康教育的基础上实施认知行为干预,比较两组产妇干预前和出院前的负面情绪及社会支持水平。结果两组产妇出院前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前两组产妇社会支持（SSRS）总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中观察组SSRS总分、主观支持、客观支持、支持利用度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康教育的基础上给予认知行为干预可以减轻初产妇产后的负面情绪,提高社会支持水平和利用程度。     

心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响

目的探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机为分两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周2次，6周为1疗程。于入组时、6周末采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定及临床疗效评定。结果6周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低（P〈0．01），试验组与对照组比较差异均有统计学意义（SAS：P〈0．01；SDS：P〈0．01）；试验组治疗总有效率91．43％，对照组为70．97％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善老年反流性食管炎患者的心理状态，减轻临床症状，提高疗效。     

焦虑和抑郁与胃食管反流病症状发生的相关研究

目的比较反流性食管炎 （RE） 及非糜烂性反流病 （NERD） 不同亚组之间焦虑和抑郁心理量表评分方面的差异,探讨精神心理因素对胃食管反流病 （GERD） 症状发生的影响.方法具有典型反酸、烧心等症状的206例GERD患者,根据胃镜检查及胃食管24 h pH监测是否存在RE及病理酸反流将其分为4个亚组：RE pH监测阳性组（RE＋组,35例,70.0%）,RE pH监测阴性组（RE-组,15例,30.0%）,NERD pH监测阳性组（NERD＋组,77例,49.4%）,NERD pH监测阴性组（NERD-组,79例,50.6%）;最后一组又根据监测症状指数（SI）分为症状指数阳性组（NERD-SI＋组,18例,22.8%）和阴性组（NERD-SI-组,61例,77.2%）.比较各组间的酸反流特点、精神心理评估[使用症状自评量表和综合医院焦虑/抑郁情绪测定（HAD量表）]、人口学特征及体重指数等.结果 （1） RE组男性比例较高,而NERD组则以女性为主;RE组和RE＋组患者的体重指数分别高于NERD组和NERD＋组,差异均有统计学意义.（2） RE组pH监测阳性率显著高于NERD组（70.0%比49.4%）,且在DeMeester积分等多个指标上差异均有统计学意义[39.3（96.5）比13.9（33.6）];进一步比较RE＋组与NERD＋组,结果亦显示RE＋组在DeMeester积分等多个指标上明显高于NERD＋组[68.1（95.2）比40.1（64.4）].（3） 受试患者中完成HAD量表者中44.6%（29/65）存在抑郁,36.9%（24/65）存在焦虑,大多数均为轻中度抑郁/焦虑.NERD-组在各量表参数上的得分或指数均高于NERD＋组,且在大多数参数上的差异具有统计学意义.其中NERD-SI-组在各量表参数上的得分或指数均高于总体水平.结论 NERD＋与RE可能为同一发病机制下程度递增的病变.NERD-组 （尤其NERD-SI-组）患者的心理评估指标高于其他组患者,提示精神心理应激在该组患者反流症状的发生中起重要作用.     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

脑血管病患者病程与心理社会支持关系调查

目的了解不同阶段脑血管病患者心理健康状况及社会支持水平的差异。方法对我院脑血管病患者100例进行症状自评量表及社会支持量表的调查并对结果进行统计学分析,其中,短病程患者40例,长病程患者60例。结果短病程患者焦虑得分明显高于长病程患者（t=2.48,P〈0.05）;长病程患者抑郁情绪得分明显高于短病程患者（t=2.30,P〈0.05）,但客观支持、主观支持得分明显低于短病程患者（t=1.97、2.61,均P〈0.05）。结论不同脑血管病病程患者在心理状态及获得的社会支持方面有明显的差异,长病程患者焦虑程度、客观支持、主观支持明显的低于短病程患者而抑郁情绪明显高于短病程患者。     

负性情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响研究

目的：探讨负性情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及田纳西自我概念量表（TSCS）对100例慢性心力衰竭患者进行测评,将结果与和100例健康人群进行比较。结果：①慢性心力衰竭患者SDS、SAS评分明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.01）。②慢性心力衰竭患者TSCS总分明显低于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.01）。③TSCS分与SDS、SAS具有负相关性（r=-0.308～-0.434,P〈0.01）。结论：慢性心力衰竭患者自我评价较低,焦虑抑郁情绪能够降低自我概念水平,临床治疗中,应帮助患者消除负性情绪,提高自我概念水平。     

老年性聋患者焦虑及抑郁量表的评估

目的：评估老年性聋患者焦虑及抑郁状态,探讨言语识别率对老年性聋患者焦虑及抑郁的影响。方法：选择80例老年性聋患者进行焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估,同时与80例听力正常志愿者进行评估作为对照。并且对80例老年性聋患者进行言语识别率检查,将言语识别率≤80%分为一组,〉80%分为一组,两组间对焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行比较。结果：老年性聋患者焦虑及抑郁自评量表阳性率显著高于同龄听力正常人群,差异具有统计学意义（P〈0.01）。言语识别率≤80%的老年性聋患者焦虑及抑郁自评量表阳性率显著高于言语识别率〉80%的老年性聋患者。结论：焦虑及抑郁情绪在老年性聋患者中发病率高,言语识别率与老年性聋患者焦虑及抑郁情绪相关,耐心交流并配合心理干预治疗。     

心理干预对ICU患者家属心理状态及应对方式的影响

目的调查ICU患者家属心理健康状况,探讨心理干预对其心理状态及应对方式的影响。方法对入组80名ICU患者家属随机分为干预组和对照组各40例,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和特质应对方式问卷（TCSQ）评价干预前后的心理状态。结果干预后ICU患者家属抑郁自评量表（SDS）值和焦虑自评量表（SAS）值比较（P〈0.01）,用TCSQ的PC评分（t=2.48,P〈0.05）和NC评分（t=3.20,P〈0.01）比较均有显著性差异,有统计学意义。结论心理干预措施可以明显改善ICU患者家属的不良心理反应,特别是减轻患者家属的抑郁和焦虑情绪。     

高职院校网络成瘾学生焦虑抑郁与社会支持状况的调查分析

目的探讨高职院校网络成瘾学生焦虑、抑郁与社会支持状况,为高职院校学生网络成瘾的早期干预提供理论依据。方法使用学生上网及相关因素调查表、网络成瘾测评量表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）对两所高职院校一、二年级共775人进行调查。结果高职院校学生网络成瘾发生率为9.16%;网络成瘾学生中焦虑状况异常者占74.65%,非网络成瘾组学生中焦虑状况异常者占26.06%,网络成瘾学生抑郁水平高于非网络成瘾学生（P〈0.01）,网络成瘾组学生焦虑水平高于非网络成瘾组学生（P〈0.01）;网络成瘾学生社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度均低于非网络成瘾学生（P〈0.01）,网络成瘾组学生所获得的社会支持低于非成瘾组学生。结论网络成瘾学生焦虑、抑郁水平较高,社会支持水平较低。     

肺结核患者心理健康及社会支持状况分析

目的：研究初治涂阳、复治涂阳肺结核患者心理健康及社会支持状况,以便在治疗中有针对性地进行心理干预．为完善肺结核的综合治疗提供社会学和心理学依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对140例肺结核初治涂阳患者、98例复发涂阳患者及120例健康志愿者进行问卷调查对照研究。结果：肺结核初治涂阳组和复治涂阳组SCL-90阳性项目数高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。有差异的闲子包括躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等5项。SSRS评定显示,肺结核初治涂阳组、复治涂阳组的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组（P〈0．01）。结论：肺结核患者心理健康水平较差,社会支持低。在进行躯体治疗时．应实施心理干预和支持性心理治疗。     

肥胖女性抑郁状况调查分析

目的探讨肥胖女性的抑郁状况与社会支持的关系。方法对某高校的女性学生进行筛选,分为肥胖组和对照组各102例,进行抑郁量表和社会支持评定量表的测定,并进行统计分析。结果肥胖组评分较对照组高,经比较,两组差异具有统计学意义（t=5.38,P〈0.05）。肥胖组在客观支持、主观支持和支持利用度三个维度评分均较对照组低,两组比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）。高抑郁组、中抑郁组和低抑郁组在客观支持、主观支持和支持利用度评分方面,高抑郁组〈中抑郁组〈低抑郁组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖是导致女性患者抑郁的重要因素,应该采取相应的措施对其进行指导,并且给予更多的社会关注。     

功能性胃肠疾病与抑郁症的关系及治疗

目的探讨功能性胃肠疾病（FGID）患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年2月收治的功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）的患者共100例（观察组）,另选择我院同期健康体检者100例作为健康对照组,两组给予症状自评表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行测试并比较。结果功能性胃肠病患者中有57例（57%）出现抑郁症状,健康对照组有17例（17%）,两组发生率比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;伴有抑郁的观察组患者血清褪黑素（MT）和血浆胃动素水平明显低于不伴有抑郁的FGID患者和健康对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;不伴有抑郁观察组与健康对照组血清MT和血浆胃动素水平无明显差异（P〉0.05）;两组生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分、自测健康评定量表测试版总分等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者应用抗消化不良药物、抗忧郁焦虑药物、联合抗抑郁焦虑治疗,治疗3个月后各量表均减分明显,有效率达86.67%。结论 FGID与精神心理因素有一定关系,FGID患者的治疗除常规用药外,还应进行针对性心理治疗。     

难治性反流性食管炎相关危险因素分析

目的：探讨难治性反流性食管炎（refractory reflux esophagitis,RRE）的相关危险因素。方法：反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）门诊患者共212例,给予质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）治疗8周,临床症状无有效缓解的RRE患者93例（占总数的43.9%）,临床症状能有效缓解的非难治性反流性食管炎（non-refractory reflux esophagitis,NRRE）患者119例（占总数的56.1%）,对比分析RRE与NRRE患者的性别、年龄、体质指数（body mass index,BMI）、家族史、胃镜下分级、焦虑抑郁状况。结果：RRE组与NRRE组在年龄、BMI、病程、家族史方面存在统计学差异（P<0.05）,而性别差异不显著（P ＞0.05）,治疗前后RRE与NRRE患者在焦虑抑郁积分方面有统计学差异（P<0.05）,而治疗前后RRE患者与NRRE患者胃镜分级评分无统计学差异（P ＞0.05）。logistic回归分析显示中老年、肥胖、存在RE家族史、长病程、临床症状及焦虑抑郁重是RRE的危险因素。结论：RRE与年龄、BMI、家族史、焦虑抑郁状态、病程等多种因素相关,中老年、肥胖者、有RE家族史者、病程长者、临床症状及焦虑抑郁状况严重者更易患RRE,RRE患者的临床严重程度与胃镜下的严重程度无平行关系。     

惊恐障碍与急性心肌梗死患者的心理社会因素研究

目的 探讨惊恐障碍与急性心肌梗死患者的心理社会因素特点,并分析二者的区别,以期为二者的鉴别、合理治疗提供理论依据。方法 选取2012年1月-2014年11月就诊于福州神经精神病防治院的惊恐障碍患者和福建省立医院心内科的急性心肌梗死患者,按年龄、性别等进行1∶1配对对照分为两组（即惊恐障碍组和急性心肌梗死组）,共匹配成功48对。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表（SSS）对两组患者的心理社会因素进行评估,并进行比较分析。结果 两组正性生活事件得分间差异无统计学意义（P＞0.05）;而惊恐障碍组负性生活事件得分及总分、焦虑得分均高于急性心肌梗死组,抑郁得分低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组客观支持得分及总分间差异无统计学意义（P＞0.05）;而惊恐障碍组主观支持、支持利用度得分低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 惊恐障碍和急性心肌梗死患者发病前1年内均受到心理社会因素的影响;惊恐障碍患者受到的负性生活事件更多,且主观支持感及社会支持利用度差,焦虑情绪较重;急性心肌梗死患者抑郁情绪明显,但更善于利用社会支持。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。