健康指导与家庭康复相结合提高脑瘫儿童疗效及生存质量的研究

目的探讨教育指导与家庭康复相结合对脑瘫(cerebral palsy,CP)儿童康复的影响,为提高患儿治疗效果及生存质量提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月在门诊儿童康复科康复治疗的CP儿童120例,分观察组和对照组各60例,对照组按常规康复治疗,观察组在此基础上制定家庭教育康复模式。分别采用自行设计调查问卷表、《特质应对方式问卷表(TCSQ)》和《GMFM88项粗大运动功能评定表》,通过教育指导与家庭康复相结合,比较两组家属的情绪应对、康复治疗依从性及治疗效果。结果教育前两组家属TCSQ的积极应对(PC)和消极应对(NC)评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),教育后两组家属TCSQ的PC评分和NC评分比较、家庭康复治疗的依从性比较差异均有统计学意义(P均0.05);两组CP儿童第1个疗程治疗结束后测评得差异不明显;观察组在第2个、第3个疗程结束后测评分别得分比对照组均明显提高(P均0.05);3个疗程治疗结束后,观察组总有效率为97%(显效率占25%),对照组总有效率为86.6%(显效率仅占8.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论用健康指导与家庭康复相结合模式,可提高康复治疗依从性,促进患儿康复效果,改善CP儿童生存的质量。     

影响动脉穿刺置管成功率的相关因素分析

目的探讨影响动脉穿刺置管成功率的相关因素。方法选择100例有临床指征需行有创动脉压监测需建立动脉通路而置管的ICU危重症患者,比较患者年龄、性别、肥胖、心衰及护理人员操作技术对穿刺成功率影响的差异。结果男性、中青年、非肥胖、非心衰及工作时间≥5 a护士穿刺成功率分别高于女性、老年、肥胖、心衰和工作时间5 a护士(P0.05或P0.01)。结论患者年龄、性别、肥胖、心衰及操作人员技术水平等是影响动脉穿刺置管成功率的主要因素。     

影响儿童哮喘吸入疗法依从性的家长因素分析

[目的]调查家长对儿童哮喘吸入治疗依从性的影响,为有效控制儿童哮喘提供依据。[方法]选择2011年8月—2012年8月儿科确诊的哮喘患儿108例及其家长,推荐吸入糖皮质激素治疗,6个月后对108例哮喘患儿家长进行问卷调查,了解患儿激素吸入疗法依从性及家长影响因素。[结果]108例哮喘患儿中,33例坚持遵医嘱用药,依从率30.6%;家长对哮喘知识、自我管理与规范治疗、吸入疗法的认知程度及对医护人员信任度、对长期治疗缺乏耐心、信心等因素直接影响患儿吸入疗法依从性。[结论]加强对哮喘患儿家长培训、普及哮喘防治知识和行为干预,提高家长对哮喘疾病的认知水平,对改善哮喘儿童的治疗效果有重要作用。     

心理疏导与家属配合宣教对门诊输液儿童的影响

目的:探讨心理疏导与家属配合宣教对门诊输液儿童的效果。方法:将在门诊输液的儿童160例,分观察组80例和对照组80例,观察组采用心理疏导和家属的配合宣教,并评估患儿的心理状态、记录静脉穿刺的成功率及输液过程是否顺利,对照组则予以常规护理操作。结果:观察组经过心理疏导和实施家属配合宣教,能缓解患儿恐惧疼痛和反抗心理,主动配合、静脉穿刺的成功率及输液完成率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:心理疏导与实施家属配合宣教对缓解儿童输液恐惧心理效果满意。     

ICU获得性肺炎危险因素调查

目的调查ICU获得性肺炎(HAP)的危险因素,为有效控制获得性肺炎提供依据。方法采用回顾性调查方法对2009年1月～2010年12月在ICU住院840例患者的病历记录进行查阅。结果调查840例患者中,确诊发生HAP 110例,总感染率为13.1%。单因素调查:患者自身因素(老龄、昏迷、慢性基础疾病)与医源性因素(联合使用多种抗生素、ICU环境、机械通气、多种侵入性操作、制酸剂应用)是HAP发生的危险因素(P<0.01)。结论针对危险因素采取有效控制措施是控制医院获得性肺炎的关键。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称HIE) ,是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和 (或 )颅内出血等病变[1] ,足月儿多见 ,所有引起新生儿窒息的原因都可导致该病 ,轻、中度预后较好 ,重度病死率较高 ,常留有脑性瘫痪、智力低下、癫痫等神经系统后遗症[2 ] 。自 2 0 0 0年以来 ,我科应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗HIE 60例 ,疗效满意 ,现将其治疗及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE患儿 60例 ,均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准[3 ] ,所有病例均经头颅CT扫描证实 ,随机分为治疗组3 0例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,日龄 3 0m…     

重症监护室护理安全与风险防范措施

<正>随着社会的发展,人们健康观念的改变,保健意识及对医疗护理的需求日益增长,法律观念和自我保护意识逐渐增强,护理所承担的风险越来越大[1],由于重症ICU是危重患者集中监护治疗的场所,是医疗风险最高的科室。因此,有效地避免护理风险,     

22例极低出生体重儿鼻饲法成功喂养体会

由于极低出生体重儿身体各器官发育未成熟,生活能力低下,死亡率高,因此,对极低出生体重儿的护理要求极高,其中精确合理的喂养更是提高极低体重儿存活率的关键.我科近年来收治22例极低出生体重儿应用鼻饲法喂养成功.现将护理体会介绍如下.     

新生儿颅内出血20例护理体会

我院儿科从１９９５年１１月～１９９８年３月共收治新生儿颅内出血２０例,现将护理体会介绍如下。１临床资料本组病例,男１２例,女８例,日龄最小为生后３ｈ,最大３０ｄ,其中宫内窒息者６例,产后窒息７例,产钳助产５例,维生素Ｋ１缺乏２例。治疗效果：治愈１２例...     

重症胰腺炎早期治疗和护理进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是一种自身消化性疾病,病情复杂凶险,发展迅速,短时间内可并发多器官功能损害,病死率高达20%～30%。近年来,随着认识和实践的进步,SAP的治疗更加趋于科学化。目前认为早期处理(液体复苏、抑制胰腺外分泌、机械通气、控制感染、镇静、镇痛、营养支持)能有