早期卵裂在体外受精-胚胎移植中对胚胎选择的临床价值

目的探讨早期卵裂在体外受精-胚胎移植中对胚胎选择的临床价值。方法 370例进行体外受精-胚胎移植的患者,将观察到早期卵裂的胚胎作为实验组,将未观察到早期卵裂的胚胎作为对照组。比较两组的着床率以及妊娠率。结果 370例患者中对照组有243个周期,对移植患者抽血化验妊娠了86个周期,妊娠率为35.39%,共移植胚胎507枚,着床101枚,胚胎着床率为19.92%。实验组有127个周期,对移植患者抽血化验妊娠了79个周期,妊娠率为62.20%,共移植胚胎279枚,着床117枚,胚胎着床率为41.94%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期卵裂在体外受精-胚胎移植中对胚胎选择有着重要的临床价值,不仅提高着床率,其妊娠率也可以得到明显提高,进而为辅助生殖技术奠定良好基础,值得临床广泛推广。     

玻璃化冷冻法在人桑葚胚胎和卵裂期胚胎冻融周期中的临床研究

目的探讨玻璃化冷冻法对人桑葚胚和卵裂期胚胎解冻后的妊娠结局。方法回顾性分析河北医科大学第二医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的解冻及妊娠情况,并根据冷冻方法和胚龄分为3组。A组为前期采用慢速程序法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共215周期;B组为前期采用玻璃化法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共208周期;C组为前期采用玻璃化法冷冻桑葚期胚胎的冻融移植周期,共159周期。比较A组和B组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率;比较B组和C组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 A组和B组比较,胚胎存活率和存活胚的完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率、流产率差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组比较,存活胚完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.05),胚胎存活率和临床妊娠率C组高于组B,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻法在冷冻人卵裂期胚胎由于具有较高的胚胎存活率和存活胚完整率而优于慢速程序化冷冻法。而桑葚期胚胎的玻璃化冷冻法在存活胚的完整率和胚胎种植率上优于卵裂期胚胎,可能是玻璃化法冷冻保存胚胎的较好时期。     

胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨移植胚胎数量和质量与对冻融胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析2004年间用慢冻快融的方法所进行的265个冻融胚胎移植周期结果,并与同期新鲜胚胎移植周期比较两者的临床妊娠率、种植率、多胎率等.结果 :(1)移植3个胚胎组的临床妊娠率、多胎率、种植率分别为35.19%、36.84%、16.67%,与移植≤2个胚胎组的24.49%、16.67%、15.48%的差异均无显著性(P＞0.05).移植3个优质胚胎组的多胎率为40.82%明显高于移植≤2个优质胚胎组的23.08%(P＜0.01),但两者的临床妊娠率和种植率均无显著性差异(P＞0.05).(2)妊娠组胚胎完好率、优质胚胎率分别为46.97%,68.18%显著高于非妊娠组的40.65%,55.91%(P＜0.05).而两者的复苏率分别为84.24%、79.09%,无显著性差异(P＞0.05).(3)与同期新鲜胚胎移植周期的种植率27.62%比较,冻融胚胎移植的种植率13.28%显著降低(P＜0.01).结论 冻融胚胎移植周期的多胎妊娠率与移植的优质胚胎数目有关,与移植胚胎数目无关.冷冻胚胎移植的种植率显著低于新鲜胚胎移植,两者的临床妊娠率及多胎率均无差别.     

4507个取卵周期及1417个冻融胚胎移植周期的并发症分析

目的分析超促排卵及冻融胚胎移植周期的主要并发症发生率及治疗结局。方法回顾性分析本中心4 507个取卵周期中控制性促排卵及妊娠并发症的发生率及治疗结局;比较1 417个冻融胚胎周期中不同内膜方案并发症的发生率。结果①中、重度卵巢过度刺激综合(OHSS)发生率为2.2%,终止妊娠率为0。4例空卵泡综合症中2例治疗后获得妊娠。②宫外孕妊娠、异位与宫内同时妊娠的发生率分别为3.5%和0.5%;早期/晚期流产率分别为11.4%和3.1%;双胎妊娠率29.9%;3胎率4.1%,选择性减胎率85.5%,流产率11.3%;4~5胎率0.3%,选择性减胎率100%,流产率为0。新生儿出生缺陷率为2.69%。③冻融胚胎中自然周期移植胚胎数显著低于、着床率显著高于E-P周期(P<0.05,P<0.05)。两组多胎妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论本中心超促排卵及冻融胚胎周期中各种并发症的发生率低且治疗及时有效。冻融胚胎周期中自然周期准备内膜能获得较高的妊娠率及较低的并发症。     

卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后继续培养至囊胚的妊娠结局分析

目的了解卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后行囊胚培养的妊娠结果。方法回顾性分析2013年5月-2013年9月在郑州大学第二附属医院生殖中心行玻璃化冷冻解冻后移植的患者共202周期的妊娠情况;其中卵裂期胚胎冷冻解冻后移植者136周期,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养后移植者66周期。结果卵裂期胚胎冻融移植者136周期,均有胚胎可移植,获得妊娠45周期,妊娠率为33．08％（45／136）、着床率为17．35％（55／317）,早期流产率为17。78％（8／45）;卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养者66周期212个胚胎,其中43个周期共形成囊胚87个,囊胚形成率为41．03％（87／212）、获得妊娠22周期,妊娠率为51．16％（22／43）、着床率为32．94％（28／85）、早期流产率14．29％（3／22）。囊胚期移植者的着床率及临床妊娠率显著高于卵裂期移植者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚能获得较高的着床率和妊娠率。     

激素替代法和自然周期法进行冻融胚胎移植的临床观察

目的 比较激素替代法和自然周期法进行冻融胚胎移植的效果.方法 回顾性分析200例冻融胚胎移植周期,比较两组周期取消率、移植日子宫内膜厚度、复苏胚胎数、优质胚胎率、移植胚胎数、临床妊娠率的差异.结果 激素替代组和自然周期组移植日子宫内膜厚度、复苏胚胎数、优质胚胎率、移植胚胎数和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),自然周期组周期取消率高于激素替代组(P<0.05).结论 在冻融胚胎移植周期中,采用激素替代法进行子宫内膜准备可以获得良好的临床结局.     

冻融胚胎移植130例临床分析

目的探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异。结果两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异（P〉0.05）。FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义（P〉0.05）,优质胚胎数差异有极显著性意义（P〈0.01）。结论两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键。     

新鲜胚胎移植与全胚冷冻移植对妊娠结局的效果评价

目的探讨新鲜胚胎移植与全胚冷冻移植对妊娠结局的效果。方法选取2019年1月1日至12月31日陆军第七十三集团军医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植的136例患者作为研究对象。该批患者均适合新鲜胚胎移植条件,随机分为两组,对照组(68例)采用新鲜胚胎移植,试验组(68例)采用全胚冷冻移植,评估患者胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果对照组的胚胎种植率为48.53%、临床妊娠率为54.41%、流产率为8.82%;试验组的胚胎种植率为50.00%、临床妊娠率为51.47%、流产率为11.76%。组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论新鲜胚胎移植与全胚冷冻移植对妊娠结局效果无明显差异,医疗机构建议采用选择性胚胎冷冻作为体外受精-胚胎移植患者的首先方案,对于一些适合新鲜胚胎移植的患者可以选择新鲜胚胎移植。     

冻融胚胎移植周期患者年龄及移植胚胎个数与妊娠结局的关系

目的:探讨冻融胚胎移植周期患者的年龄、移植胚胎个数对妊娠结局的影响.方法:解冻胚胎移植周期中可供移植的1 052个周期按年龄分为≤34岁为A组、35～39岁为B组、≥40岁为C组,按移植胚胎个数分为单胚胎移植为D组、2个胚胎移植为E组、3个胚胎移植为F组,分析年龄、移植胚胎个数与冷冻胚胎解冻移植(FET)结局的关系.结果:A组、B组、C组间着床率差异有统计学意义(P＜0.01).A组与B组妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).但均高于C组(P＜0.05).A组与B组流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).D组妊娠率与E、F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).E组多胎率与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).E组减胎率与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).D、E、F组间宫外孕率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:≥40岁患者妊娠率显著降低.宫外孕、流产与移植胚胎个数无关.冻融周期移植2个胚胎是合理的选择.     

1658例玻璃化冻融周期的临床结局分析

目的：探索应用玻璃化冻融技术冻融卵裂期胚胎及囊胚的临床效果。方法来源于江西省妇幼保健院生殖中心2012年9月至2014年1月1658例玻璃化冻融移植周期（其中卵裂期胚胎1426周期共2907枚胚胎,囊胚232周期共341枚胚胎）,用自制麦管作为胚胎载体及相同的玻璃化方法进行冷冻、复苏,及胚胎移植,观察其复苏存活率、全胚融解率、临床妊娠率、植入率和流产率等。结果卵裂期胚胎复苏率为98.5%,全胚融解率是0.35%。囊胚复苏率为99.7%,全胚融解率是0.43%。卵裂期胚胎的胚胎植入率显著低于囊胚（35.4%vs 49.3%）（P〈0.05）,平均每周期移植胚胎数显著高于囊胚（2.0±0.3 vs 1.5±0.5）（P〈0.05）,临床妊娠率低于囊胚（50.7%vs 55.4%）,差异无显著性意义,P〉0.05,双胎率卵裂期胚胎显著高于囊胚（38.3%vs 28.9%）（P〈0.05）,早期流产率无显著性差异（6.8%vs 7.8%,P〉0.05）。结论使用相同的玻璃化冷冻方法对人类卵裂期胚胎和囊胚可获得理想的冷冻效果。     

内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植结局的影响

目的 评估内膜刺激对于薄型子宫内膜患者的冷冻胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析157周期移植优质冷冻胚胎的薄型子宫内膜患者临床资料,将上述周期分为内膜刺激组和非内膜刺激组.内膜刺激组60个周期的患者于胚胎移植周期前一周期对内膜进行刺激;非内膜刺激组97个周期的患者于胚胎移植周期前一周期未行内膜刺激.比较2组临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及早期流产率.结果 内膜刺激组和非内膜刺激组比较,临床妊娠率(61.67%vs 52.58%)、着床率(44.34%vs 41.88%)有所提高,异位妊娠率(2.70%vs 3.92%)、早期流产率(8.11%vs 17.65%)有所降低,但以上指标的差异均不具统计学意义(P>0.05).结论 内膜刺激对于薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植的妊娠率、着床率有提高的趋势,异位妊娠率、早期流产率有降低的趋势.     

如何优化胚胎冻存方案改善患者妊娠结局

目的探讨如何优化胚胎冻存的方案以提高胚胎解冻移植的成功率,降低多胎率,增加一次取卵的累积妊娠率。方法回顾性分析1 166个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料,分为玻璃化冷冻组(445)和慢速程序冷冻组(721);445个玻璃化冷冻FET周期分为单胚组(28个周期)、双胚组(71个周期)、三胚组(346个周期)。0~1个优胚为O0~1组(235个周期)、2个优胚为O2组(80个周期),3个优胚为O3组(130个周期)。比较各组之间的妊娠结局(着床率、临床妊娠率、流产率及活产率)。结果 (1)玻璃化冷冻组的胚胎复苏成活率(98.3%vs 73.1%)、无损伤胚胎复苏率(83.3%vs 62.1%)、着床率(36.8%vs 29.9%)、临床妊娠率(57.1%vs 44.0%)及活产率(47.9%vs 34.5%)高于慢速程序冷冻组(P<0.05)。(2)三胚组的临床妊娠率(62.7%vs 39.4%vs 32.1%)、多胎率(37.6%vs 10.7%vs 0)及活产率(52.6%vs 31.0%vs 21.4%)明显高于单胚和双胚组(P<0.05)。(3)O2~3组的着床率(33.0%vs 27.1%)、临床妊娠率(65.2%vs 48.1%)、多胎率(38.0%vs 20.4%)及活产率(56.2%vs 39.2%)高于O0~1组(P<0.05)。(4)O3组的着床率(36.8%vs 26.3%)和多胎率(46.7%vs 21.3%)高于O2组(P<0.05);但两组间临床妊娠率(69.2%vs 58.8%)、流产率(15.6%vs 10.6%)、异位妊娠率(0 vs 0)、活产率(58.5%vs 52.5%)及早产率(26.3%vs 14.3%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃化冷冻技术可以提高临床妊娠率和活产率、降低多胎率,且每管冻存2个优胚效果最好。     

冻融胚胎移植在自然周期与人工周期中的临床结局分析

目的探讨冻融胚胎移植时自然周期与人工周期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2014年6月在本中心进行冻融胚胎移植的411个周期,其中自然周期130个,人工周期281个。比较2组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌水平、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎质量和胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率等指标,并且对2组患者中继发不孕者的基本情况及临床结局进行比较。结果 2组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率分别是:自然周期组23.65%、47.69%、16.13%,人工周期组22.98%、43.77%、16.26%,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,2组中继发不孕者的基本情况及临床结局比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融胚胎移植中,自然周期和人工周期有相似的临床结局,应根据患者的具体情况选择更加适合的方案。     

输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 将2013年1月至2018年7月在安徽省立医院生殖中心实施双侧输卵管结扎术后行IVF-ET的214例患者按输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间分成3组。A组89例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔≤3个月者;B组55例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔4~6个月者;C组70例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔>6个月者。治疗结束后比较3组鲜胚周期移植的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率。结果 IVF-ET助孕后,3组的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧输卵管结扎术与IVF-ET的间隔时间对生化妊娠、临床妊娠、异位妊娠、早期流产率与活产率无影响。     

冻融胚胎移植周期患者年龄、移植胚胎个数与妊娠结局关系的研究

摘要 目的：探讨冻融周期年龄、移植胚胎个数与妊娠结局的关系。方法：对本中心2005-2008年进行的解冻移植周期中可供移植的 1052个周期按年龄分为≤34岁为A组、35-39岁为B组、≥40岁为C组,按移植胚胎个数分为单胚胎移植为D组、2个胚胎移植为E组、3个胚胎移植为F组,分别分析年龄、移植胚胎个数与FET结局的关系。结果：A组与B组着床率无统计学差异（P＞0.05）,但均高于C组（P＜0.05）。Ａ组与Ｂ组流产率有统计学差异（P＜0.05）。D组妊娠率与E、F组有统计学差异（P＜0.05）。E组多胎率25.1%与F组44.7%有统计学差异（P＜0.05）,D组无多胎发生。E组减胎率3.4%与F组13.1%有统计学差异（P＜0.05）。D组、E组、F组间宫外孕率均无统计学差别（P＞0.05）。结论：≥40岁患者着床率显著降低,增加移植胚胎个数不能提高妊娠率。宫外孕、流产与移植胚胎个数无关。冻融周期移植两个胚胎是合理的选择,而选择性单胚胎移植是一个新的方向。     

卵巢不同反应性在新鲜及冻融胚胎移植周期中的妊娠及并发症结局

目的对比体外受精-胚胎移植周期中卵巢不同反应性的妊娠及其并发症结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2005年6月—2006年12月1098个获卵周期,包括716个IVF周期和382个ICSI周期。分为：卵巢高反应组（A组,n=114个）;卵巢中反应组（B组,n=770个）;卵巢低反应组（C组,n=214个）。对比3组的年龄、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数目、种植率、临床妊娠率、取消移植周期率、流产率、OHSS率、冷冻周期率及累计妊娠率等。结果①卵巢反应从高到低,平均年龄和平均Gn量随呈升高趋势,但是3组比较均无统计学差异（P〉0.05）;C组的优质胚胎率及妊娠率均显著低于A组与B组（P〈0.05）;②3组的流产率、A与C组的取消ET周期率均高于B组,但是3组比较均无显著差异（P〉0.05）;A组的中、重度OHSS率显著高于B及C组（P〈0.05）;③A组与B组的平均冷冻胚胎数、冷冻周期率、冻融妊娠率及累计妊娠率均明显高于C组（P〈0.05）。结论新鲜加冻融周期中卵巢中反应是最佳的超排卵方案;不仅累计妊娠率高而且并发症低,患者承担经济支出最低。     

全胚胎冷冻不孕患者行解冻胚胎移植结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时进行全胚胎冷冻后解冻胚胎移植患者,以及同期行新鲜周期胚胎移植患者的妊娠结局,比较两种治疗方法的效果.方法:选择IVF但未进行胚胎移植,而行全胚胎冷冻,2～3个周期后行胚胎解冻移植的患者164例,解冻周期203人次,为A组;选择同期行IVF,行新鲜周期胚胎移植的患者781例,为B组.对2组患者超促排卵(COH)情况、获卵数、冷冻胚胎数、新鲜周期以及解冻周期临床妊娠率等情况进行比较.结果:A组患者促卵泡生成素(Gn)始量以及Gn总量明显低于B组患者(P<0.01);A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、发育卵泡数、获卵数、冷冻胚胎数、临床妊娠率明显高于B组(P<0.01);2组患者的年龄、COH天数差异无统计学意义.结论:在IVF-ET时,全胚胎冷冻然后行胚胎解冻移植与新鲜周期移植比较并未影响不孕症患者的治疗结局.     

两种方案子宫内膜准备在冻融胚胎移植中的效果比较

目的 探讨不同方案冻融胚胎移植后的妊娠结局.方法 对112例接受体外受精/卵泡浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗失败后的患者剩余胚胎冻融移植,其中自然周期冻融胚胎移植81例,激素替代周期冻融胚胎移植31例的临床资料进行回顾性分析.比较两种方案在年龄、复苏胚胎数、胚胎存活率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊...     

自然周期移植日孕酮水平对复苏分裂胚及囊胚妊娠结局的影响#br#

目的　观察移植日孕酮（P）水平对自然周期冷冻复苏胚胎（FET）妊娠结局的影响。方法　回顾性分析以自然周期进行内膜准备的549个FET周期，其中分裂胚组211个周期，囊胚组338个周期。按移植日P水平不同，将2组各分为4个亚组。分裂胚组为：≤10 μg/L组15例、＞10～20 μg/L组84例，＞20～30 μg/L组70例和＞30 μg/L组42例；囊胚组为：≤15 μg/L组35例，＞15～25 μg/L组135例，＞25～35 μg/L组83例和＞35 μg/L组85例。对各组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、排卵前卵泡直径、移植日激素水平、移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率、分娩率、分娩活婴男女比例进行比较。结果　分裂胚组平均移植胚胎数、异位妊娠率明显高于囊胚组，囊胚组移植日雌激素（E2）、P水平、妊娠率、着床率、分娩率高于分裂胚组（P＜0.01），2组间年龄、内膜厚度、排卵前卵泡直径、流产率、分娩活婴男女比例差异无统计学意义。分裂胚组和囊胚组中各亚组间年龄、内膜厚度、平均移植胚胎数、卵泡直径、移植日E2水平、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和分娩率的差异均无统计学意义。结论　自然周期FET时囊胚着床率明显高于分裂胚；移植日P水平在囊胚或分裂胚对妊娠结局无明显影响，但选择移植分裂胚时应更慎重。     

两种超促排卵方案对卵巢正常反应病人体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射的效果比较

目的 比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在助孕治疗的卵巢正常反应病人中的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于济南市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕治疗的卵巢正常反应病人的临床资料。该研究共计587个周期,包括365个早卵泡期长效长周期（长效长方案组）和222个拮抗剂周期（拮抗剂方案组）。比较两组病人的一般资料、促排卵及胚胎情况、新鲜周期胚胎移植情况、临床结局以及全胚冷冻后首次冻融胚胎移植病人的一般资料、内膜准备情况、胚胎移植情况及临床结局。结果 早卵泡期长效长方案组的促性腺激素（Gn）总量、Gn天数、扳机日雌二醇浓度、内膜厚度、获卵数均大于拮抗剂组（P<0.05）。新鲜周期中,早卵泡期长效长方案组临床妊娠率和着床率均高于拮抗剂组（55.52%比44.12%,41.13%比30.23%,P<0.05）。拮抗剂组扳机日黄体生成素（LH）浓度和新鲜周期取消移植率高于长效长方案组（P<0.05）。结论 卵巢正常反应病人新鲜周期胚胎移植应用早卵泡期长效长方案临床妊娠率高,取消移植率低,更能使病人...