自拟癥瘕煎治疗子宫肌瘤剔除患者38例临床疗效观察

目的:观察自拟癥瘕煎对子宫肌瘤术后患者的影响。方法:选取2006年3月~2009年4月我院妇产科手术治疗的76例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组进行开腹或腹腔镜手术治疗后,术后按常规住院抗感染治疗4~7天后出院康复保养治疗。治疗组在按对照组相同的方法进行治疗的同时,再加服癥瘕煎,每次1袋,每天3次。结果:治疗组术后复发率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:子宫肌瘤术后,仍然有必要服用1~3月的中药来辅助消除肉眼见不到的肿瘤结节,纠正修复病例损害、降低复发率、减轻痛苦等具有一定的现实意义,为临床治疗子宫肌瘤提供了一种方案,具有一定临床意义。     

基于RCA的非计划再次手术根本原因分析

摘要：通过RCA（Root Cause Analysis,根本原因分析法）,回溯性分析某国内大型三甲医院2012年—2013年上半年非计划再次手术的成因,为医疗质量控制与改进、降低非计划再手术发生率提供依据。 关键词：非计划再次手术 RCA     

老年高血压分期与心脑肾脏器的损害

高血压病是老年人心血管病发病率最高的一种疾病。本文重点讨论高血压病各期中心脏、脑及肾脏受累情况及对左室的的影响,并对其作一粗略的分析。 1 对象与方法 按WHO标准,凡收缩压≥21.3kPa(160mmHg)或/和舒张压≥12.6kPa(95mmHg)除外各种继发性     

完全型雄激素不敏感综合征一家系基因诊断并文献复习

摘要：雄激素不敏感综合征（AIS）是由雄激素受体（AR）基因突变引起的罕见的X-连锁隐性遗传病,完全型雄激 素不敏感综合征（CAIS）是AIS中雄激素抵抗程度最严重的一种类型。本文对一个CAIS家系成员AR基因的二代测 序结果进行分析,发现先证者AR基因的第7外显子c.2566C>T发生突变,编码第856位精氨酸的密码子（CGC）改变 为半胱氨酸的密码子（TGC）,从而雄激素与AR受体结合受到影响,生物学效应不能有效发挥,临床表现为CAIS。经 Sanger测序验证,先证者妹妹和母亲也发现相同的突变。先证者和其妹妹为半合子突变,母亲为杂合突变。笔者认 为AR基因c.2566C>T（p.Arg856Cys）突变导致姐妹二人患CAIS,该突变遗传自她们的母亲。明确AR基因突变位点, 可为家系再次生育提供指导。     

非梗阻性无精子症患者显微取精术联合单精子冷冻技术助孕1例报告

正1临床资料男,22岁,未避孕规律性生活1年余未育,自诉幼年患腮腺炎,2016年患睾丸炎给予对症处理。女方生育力未见异常。查体:胡须、喉结、阴毛、阴茎正常;双侧睾丸体积约6ml,质地中等;附睾、输精管、精索静脉未触及明显异常。2016年12月和2017年3月外院精液分析未见精子。卵泡刺激素(FSH)     

3例以腹胀为首发表现川崎病的临床特点分析

目的分析以腹胀为主要表现川崎病的临床特点,为不完全川崎病的诊断提供参考。方法对3例川崎病患儿病例资料进行综合分析,了解腹胀为主要甚至首发表现的川崎病临床特点。结果 3例川崎病患儿腹胀伴有发热,腹胀为首要临床表现。结论川崎病临床症状个体差异变化很大,腹胀并有不明原因发热的患儿应该考虑川崎病的可能。     

手术治疗64例复合型髋臼骨折的临床观察

目的探讨复合型髋臼骨折的有效手术方法。方法对64例复合型髋臼骨折患者中的29例采用Kocker-langenbeck入路,对13例采用髂腹股沟入路,对22例采用前后联合入路。根据骨折类型选用螺钉、可吸收螺钉或重建钢板进行固定,术后定期进行X线片或者CT检查。结果治疗后经疗效判定,本组患者优37例,良18例,可5例,差4例,优良率85.9%。X线片和CT检查显示术后髋臼骨折处均出现骨性连接,没有发生内固定物松动,折断和伤口感染情况。结论正确的诊断、充分的术前准备,合适的手术入路、准确可靠的骨折复位以及术后及时的髋关节功能锻炼是保证复合型髋臼骨折手术顺利,减少并发症,提高患者术后优良率的关键。     

IVF-ET过程中不同受精方式对治疗结局的影响

目的:探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对妊娠结局的影响。方法:选择2005年1月—2008年8月在天津中心妇产科医院生殖助孕中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者1470例,按受精方式分为2组,A组为常规体外受精患者1009例;B组为卵胞浆单精子注射(ICSI)患者461例。比较2组促性腺激素(Gn)用量、超促排卵(COH)天数、发育卵泡数、获卵数、临床妊娠情况以及畸形率等指标是否存在差异。结果:A组患者的Gn始量、Gn总量明显高于B组,COH天数明显长于B组;A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素(E2)水平、发育卵泡数、获卵数明显低于B组;2组患者临床妊娠数、单胎妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率以及胎儿畸形率差异无统计学意义。结论:与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。     

原位再生医疗技术治疗71例糖尿病足疗效观察

目的观察原位再生医疗技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法对201 1年12月—2016年1 1月开封美宝烧伤创疡空分医院内科收治的71例糖尿病足患者在全身综合治疗的基础上,局部采用原位再生医疗技术治疗,观察创面愈合情况。结果 71例患者中,除7例患者(12处溃疡创面)因伴发疾病于治疗过程中死亡外,其余64例(96处溃疡创面)患者创面全部愈合,愈合时间为7~111 d;治疗6周时观察创面愈合情况,治愈70处、显效20处、有效5处、无效1处,治愈率为72.9%。结论原位再生医疗技术治疗糖尿病足,疗效显著,操作简便,值得临床推广应用。     

二代测序技术检测早期自然流产胚胎染色体异常

目的探讨二代测序（NGS）技术检测早期自然流产（SA）绒毛组织染色体异常的价值。方法选择自然流产患者87 例,其中复发性流产32 例,偶发性流产55 例。年龄≥35 岁组35 例,<35 岁组52 例。取其流产绒毛组织,行NGS 全基因组测序及G 显带染色体核型分析,比较2 种方法的检测成功率和异常检出率,比较不同流产类型及不同年龄患者的流产组织染色体异常率。结果NGS 技术检测流产绒毛组织的成功率(100.00%)高于G 显带核型 (74.71%),异常检出率(58.62%)也高于G 显带核型（50.77%）。NGS 检测的51 例异常中染色体结构异常3 例（5.88%）,染色体数目异常48 例（94.12%）,其中三体39 例,双重三体2 例,三重三体1 例,单体6 例。G 显带核型分析检出的33 例异常中染色体数目异常32 例,其中三体24 例,双重三体2 例,三重三体1 例,单体5 例;染色体结构异常1 例。NGS 与G 显带核型分析测序结果相符64 例,不符1 例。NGS 技术检测偶发性流产与复发性流产组织染色体异常率分别是60.00%和56.25%,差异无统计学意义。≥35 岁组的染色体异常率（71.43%）高于<35 岁组（50.00%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论NGS 技术检测染色体异常的分辨率好,准确度高,有助于明确SA 的病因,指导患者再次妊娠及优生优育。