银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的影响

目的研究银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者的影响。方法选择我院收治的120例老年轻度认知功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各60例。对照组仅给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合银杏叶片治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗3个月后观察组脑电图(EEG)异常率25%,对照组为46.7%,观察组脑电图异常率明显低于对照组(P0.05);治疗3个月后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。结论银杏叶片联合盐酸多奈哌齐可显著改善老年轻度认知功能障碍患者的认知功能和脑部活动的状态,值得临床推广应用。     

盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍分析

目的 探讨盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片治疗老年血管性认知障碍患者的疗效.方法 选择80例血管性认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表随机分为2组,对照组40例采用银杏叶片治疗,观察组40例采用盐酸多奈哌齐片联合银杏叶治疗,比较2组的治疗效果.结果 治疗3～6个月,观察组MMSE评分和ADL评分均较对照组明显改善.结论 盐酸多奈哌齐片联合银杏叶片可明显改善VCI患者的认知功能障碍和日常生活能力,值得临床应用.     

多奈哌齐合并复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病性痴呆患者对照研究

目的:探讨多奈哌齐合并复方海蛇胶囊对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和行为能力的改善作用。方法:90例AD患者随机分为3组:联合治疗组(给予多奈哌齐合并复方海蛇胶囊治疗)30例、多奈哌齐治疗组(单用多奈哌齐治疗)30例、对照组(仅予常规治疗,不予痴呆药物)30例。观察3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用简易精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)测评3组患者的认知功能和生活能力。结果:治疗3个月,联合治疗组MMSE减分值明显高于多奈哌齐治疗组(t=5.09,P0.01)和对照组(t=7.71,P0.01);多奈哌齐治疗组减分值明显高于对照组(t=3.10,P0.01)。联合治疗组ADL评分减分值明显高于多奈哌齐治疗组(t=-2.33,P=0.02)和对照组(t=-6.88,P0.01);多奈哌齐治疗组减分值明显高于对照组(t=-5.50,P0.01)。结论:多奈哌齐和复方海蛇胶囊联合治疗对AD患者的认知功能及行为能力有显著的改善作用。     

认知功能训练与盐酸多奈哌齐治疗脑卒中认知功能障碍的疗效

目的观察盐酸多奈哌齐联合认知功能训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法 42例脑卒中后认知功能异常患者随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,每天下午进行2h的认识功能训练;对照组21例给予盐酸多奈哌齐5mg,1次/d,结合常规治疗。疗程1个月,疗程结束后由专业康复评定师对治疗前后患者认知功能及日常生活能力（ADL）进行终末评定。结果治疗组精神检查状态量表（MMSE）、功能独立性评定量表（FIM）和Barthel指数评分有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,MMSE、FIM及Barthel指数评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知功能训练结合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍疗效较好,且方便易行,值得临床推广。     

盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对颅脑外伤后记忆障碍的疗效观察

目的 探讨盐酸多奈哌齐配合综合康复训练治疗颅脑外伤(TBI)后记忆障碍的疗效和安全性.方法 广东省工伤康复医院神经康复科自2008年5月至2010年10月收住院行康复治疗的TBI康复期患者76例,其中给予综合康复治疗38例(对照组),综合康复治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗38例(治疗组),疗程3个月,治疗前后采用韦氏记忆量表(WMS)评价疗效并观察不良反应的发生.结果 与治疗前相比,对照组治疗后长时记忆中顺数、短时记忆中图片回忆和再认、瞬时记忆(背数)、WMS量表总分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后长时记忆(顺数、倒数、积累)、短时记忆中图片回忆、再认、逻辑记忆、瞬时记忆(背数)、WMS量表总分均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后长时记忆中积累、短时记忆中逻辑记忆、WMS量表总分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).盐酸多奈哌齐治疗过程中未见明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对TBI后记忆障碍较单纯采用综合康复治疗疗效更好.     

多奈哌齐对脑卒中后失语的治疗效果评价

目的探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性。方法脑卒中后失语患者随机分为对照组(38例)及治疗组(38例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共4周。采用西方成套测验(WAB)并计算失语商(AQ)评定患者语言功能。结果治疗后,两组的WAB、AQ评分均有所提高,但治疗组WAB中的口语表达、听理解、复述等方面评分与对照组相比明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多奈哌齐对运动性失语、感觉性及传导性失语中的复述言语障碍改善作用明显,但对命名性失语无明显疗效。未见明显药物不良反应。结论多奈哌齐治疗脑卒中后失语有效且较安全。     

多奈哌齐联合养血清脑颗粒改善轻度认知功能障碍的效应

目的评价多奈哌齐联合养血清脑颗粒对轻度认知功能障碍患者的疗效。方法30例轻度认知功能障碍患者随机分为多奈哌齐组14例;多奈哌齐联合养血清脑颗粒16例,共服用16周。分别测定两组治疗前后简易智力状态量表(MMSE)总分及成人韦氏记忆测验记忆商(MQ);经颅多普勒(TCD)检查评估两组治疗前后的脑血流参数改变。结果(1)治疗前多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MMSE的亚项记忆力和回忆力无显著差别(P>0.05);治疗16周后多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MMSE的亚项记忆力和回忆力上较治疗前有显著差别(P<0.05);(2)治疗前多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在MQ的亚项图片回忆、再认及背数方面上无显著差别,治疗后多奈哌齐组及多奈哌齐联合养血清脑颗粒治疗组在亚项图片回忆、再认及背数方面较治疗前均有提高;联合治疗组更为显著。(3)治疗前TCD检测两组患者均可显示双侧脑血流不对称、血管阻力指数增高,治疗后自身对照脑血流趋于对称,血管阻力指数降低,多奈哌齐联合养血清脑颗粒组改变明显(P<0.05),多奈哌齐组无显著改善(P>0.05)。结论多奈哌齐联合养血清脑颗粒对改善轻度认知功能障碍患者的记忆力及脑血流改善有明显疗效。     

阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能、糖脂代谢和血清炎症因子的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知功能、糖脂代谢和血清炎症因子的影响。方法按照入院顺序抽签后随机将120例精神分裂症患者分为观察组和对照组,观察组患者给予阿立哌唑联合多奈哌齐治疗,对照组患者给予阿立哌唑联合多奈哌齐模拟片治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗后PANSS评分显著低于对照组(P0.05),TMT-A、DST、VFT水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后FBG、2h PBG、TG、TC水平均显著低于对照组(P0.05);且观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐可有效改善精神分裂症患者临床症状、认知功能和炎症因子水平,对糖脂代谢影响小,可作为优选治疗方案。     

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法 120例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均服用多奈哌齐5mg,1次/晚,治疗组在上述治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊0.2,3次/日,治疗前及治疗90天后应用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定疗效。结果最后能按计划完成治疗和定期随访的患者治疗组57例,对照组58例。治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为69.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后患者MMSE评分较治疗前明显增加(P<0.05),ADL有明显减低(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力,安全性好,优于单用多奈哌齐。     

多奈哌齐片对脑卒中后VCI的认知能力和P300的影响

目的探讨多奈哌齐片对脑卒中后VCI患者的认知能力和P300的影响。方法回顾性分析我院收治的180例脑卒中后VCI患者为研究对象,其中对照组90例采用康复训练,观察组90例采用多奈哌齐联合康复训练治疗,比较2组MMSE评分和P300相关指标。结果治疗1个月后,观察组MMSE各维度评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组P300潜伏期和波幅也较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论多奈哌齐联合康复训练可有效改善脑卒中后VCI认知功能,提高患者的日常生活能力,有利于患者生活质量的提高,值得临床应用。     

奥拉西坦注射液治疗脑损伤的临床研究

目的探讨奥拉西坦对于脑损伤继发的神经功能缺失和记忆、智能障碍的临床疗效和安全性。方法240例颅脑损伤和颅脑手术后病人随机分为奥拉西坦治疗和对照组(吡拉西坦)。以N IH SS计分评定神经功能缺失,以M M SE计分评定记忆与智能障碍,并比较两组的GCS计分,分析比较它们的治疗效果;观察两组的不良反应并进行心电图和实验室检查以了解其安全性。结果奥拉西坦对NIH SS和M M SE改善程度明显优于吡拉西坦,对GCS的改善二者没有明显差异。两组间无药物相关不良反应发生。结论奥拉西坦和吡拉西坦均可以改善脑损伤继发的神经功能缺失、记忆与智能障碍,但前者优于后者,对改善G CS二者相当,均具有很高的安全性。     

盐酸多奈哌齐治疗轻、中型脑外伤后认知障碍的临床研究

目的探讨盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤患者伤后认知障碍及临床预后的影响。方法本组轻、中型脑外伤合并认知障碍患者78例,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用盐酸多奈哌齐,对照组应用吡拉西坦,两组的治疗周期为12周。治疗前及治疗后分别应用简明精神状态检测量表（MMSE）、国人修订成人韦氏智力量表（WAIS-RC）和格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效。结果两组治疗后12周MMSE和WAIS-RC评分均较治疗前提高（P〈0.05）。治疗组MMSE和WAIS-RC评分提高较对照组明显（P〈0.05）,治疗组GOS预后优良率优于对照组（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐对轻、中型脑外伤后认知障碍有积极治疗作用,并能改善临床预后。     

Verbal Recall and Recognition Following Traumatic Brain Injury: A [O-15]-Water Positron Emission Tomography Study

Although several studies exist which have examined static functional neuroimaging following traumatic brain injury (TBI), controlled cognitive activation studies of episodic memory in this population have not been published. The present investigation studied verbal recall using [O-15]-water positron emission tomography (PET) in 5 individuals who sustained severe TBI (M GCS=6.8; M years post-injury=3.18), and 4 non-injured control participants. Statistical image analysis demonstrated changes in frontoparietal regional cerebral blood flow (rCBF) in both groups, but there were interesting differences between groups and across conditions. Frontal lobe rCBF changes in TBI patients were reduced during free recall but enhanced during recognition, when compared to controls. Changes in cerebellar rCBF were observed in the control group during free recall, but not in the TBI sample. In both groups, bifrontal rCBF increases were noted on recognition tasks. The present findings provide evidence of alterations in specific substrates involved in verbal recall following brain injury.     

Verbal recall and recognition following traumatic brain injury: a [0-15]-water positron emission tomography study

Although several studies exist which have examined static functional neuroimaging following traumatic brain injury (TBI), controlled cognitive activation studies of episodic memory in this population have not been published. The present investigation studied verbal recall using [O-15]-water positron emission tomography (PET) in 5 individuals who sustained severe TBI (M GCS=6.8; M years post-injury=3.18), and 4 non-injured control participants. Statistical image analysis demonstrated changes in frontoparietal regional cerebral blood flow (rCBF) in both groups, but there were interesting differences between groups and across conditions. Frontal lobe rCBF changes in TBI patients were reduced during free recall but enhanced during recognition, when compared to controls. Changes in cerebellar rCBF were observed in the control group during free recall, but not in the TBI sample. In both groups, bifrontal rCBF increases were noted on recognition tasks. The present findings provide evidence of alterations in specific substrates involved in verbal recall following brain injury.     

注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤的随机、双盲、对照、多中心临床研究

目的 通过对注射用奥拉西坦与注射用吡拉西坦比较的临床研究,评价注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤引起的神经功能缺失的临床疗效及安全性. 方法 本研究为随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,收集自2006年9月至2009年1月珠江医院等5家医院收治的239例颅脑损伤和颅脑手术后患者,按照随机数字表法分为试验组(采用注射用奥拉西坦治疗,120例)和对照组(采用注射用吡拉西坦治疗,119例).比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、GCS评分、肢体肌力分级、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,观察2组的不良反应并进行心电图和实验室检查以了解其安全性. 结果 试验组和对照组NIHSS、GCS评分和肢体肌力分级治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但改善的程度二者差异无统计学意义(P＞0.05),且2组均无药物严重不良事件发生. 结论 注射用奥拉西坦与注射用吡拉西坦一样,在治疗颅脑损伤引起的神经功能缺失中疗效显著,安全性好.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of oxiracetam in the treatment of neurological deficits resulting from brain injury through the comparison of oxiracetam for injection and piracetam for injection in clinical trials. Methods A multiple-center, randomized, double-blind,parallel study was performed on 239 patients; these patients were divided into experimental group (oxiracetam for injection, n=120) and control group (piracetam, n=119). National institutes of health stroke scale (NIHSS), Glasgow coma scale (GCS), myodynamia grading, mini-metal state examination (MMSE) were employed to evaluate the therapeutic effects; electrocardiogram and laboratory examination were performed, and the side effects were also observed. Results The scores of NIHSS,GCS and myodynamia grading after treatment in the 2 groups were all significantly higher than those before treatment (P＜0.05); however, no significant differences on these scores were noted between the experimental group and control group (P＞0.05). No serious adverse events were noted in both groups.Conclusion Oxiracetam, the same as piracetam, is safe and effective in the treatment of neurological deficits secondary to brain injury.     

丁基苯酞治疗轻中型颅脑损伤患者记忆及智力障碍的临床观察

目的观察丁基苯酞对轻中、型颅脑损伤患者记忆和智力障碍的治疗作用。方法将60例轻、中型颅脑损伤患者按随机数字表随机分为常规对照组和丁基苯酞（NBP）治疗组,治疗前、后分别用韦氏记忆量表和简明智力状态检查量表评估患者记忆力和智力。结果NBP治疗组治疗前、后记忆商分别为63.77±7.88和74.13±7.10,两者间差异显著（P〈0.05）;智力状态评分分别为17.33±4.52和24.60±3.71,两者间差异显著（P〈0.05）。对照组治疗前、后记忆商分别为63.87±7.90和68.57±9.02,两者间差异显著（P〈0.05）;智力状态评分分别为17.56±5.06和22.03±5.45,两者间差异显著（P〈0.05）。NBP治疗组对记忆商和智力状态评分的提高效果好于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论NBP可有效促进轻、中型颅脑损伤患者的记忆力和智力恢复。     

依达拉奉对颅脑损伤病人脑水肿及预后的影响

目的探讨依达拉奉对颅脑损伤病人脑水肿及预后的影响。方法采用随机双盲平行对照试验,98例急性颅脑损伤的病人随机分成治疗组50例和对照组48例,对照组按照急性脑损伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉注射液30mg加入生理盐水注射液100ml中静滴,bid,共14d。2组在治疗后3、7、14、28d做头部CT检查,根据脑CT显示脑水肿最大层面的长×宽测算脑水肿面积表示脑水肿的程度,观察脑水肿的变化。于治疗前和治疗后28d分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果2组病人伤后脑水肿均逐渐加重而至第7d达高峰期,在第7d前2组脑水肿变化比较无统计学意义(P>0.05)。从第14～28d2组病人均明显减轻,但治疗组脑水肿减轻程度明显优于对照组(P<0.01);2组在第28dGCS评分均有提高,但治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。依达拉奉治疗期间未发现明显不良反应。结论依达拉奉可以减轻颅脑损伤病人脑水肿,并能改善预后,无明显不良反应。     

颅脑创伤患者记忆障碍比较研究

目的探讨不同类型颅脑创伤患者记忆障碍的特征。方法根据患者入院时GCS评分,按创伤严重程度将42例颅脑创伤患者分为轻度创伤组(GCS13～15分,16例)、中度创伤组(GCS9～12分,14例)和重度创伤组(GCS3～8分,12例)。采用临床记忆量表进行短时记忆测量并与42名健康受试者(对照组)进行比较,观察冲击点伤、对冲伤、混合伤及加速伤、减速伤、混合伤、切线伤对颅脑创伤患者记忆力的影响。结果与对照组相比,不同程度颅脑创伤患者的记忆商(MQ)均显著下降,其中轻度创伤组与中、重度创伤组相比,差异具有显著性意义(P<0.05);冲击点伤、对冲伤以及混合伤患者之间MQ相比,差异具有显著性意义(P<0.01),冲击点伤患者的MQ值最高(P<0.05);加速伤、减速伤、混合伤和切线伤患者之间MQ相比,差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论颅脑创伤后混合伤和切线伤对患者记忆的影响最为明显。     

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察

目的 探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院70例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组.2组均给予对症处理,对照组给予奥拉西坦,观察组给予奥拉西坦联合多奈哌齐.采用简明精神状态量表、日常活动能力量表对2组患者治疗前后认知功能进行评定.结果 观察组治疗前MMSE评分、BI评分分别与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;观察组和对照组治疗后MMSE评分、BI评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分、BI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥拉西坦联合多奈哌齐能够改善血管性痴呆患者认知功能,疗效显著.