乙肝表面抗原定量免疫放射分析方法的改进

目的 对现行的乙肝表面抗原定量免疫放射分析方法进行改进.方法 测量前,先使乙肝表面抗原管状颗粒解聚成小球形颗粒.结果 准确测出了方法的检测范围并设计出了改进方法,改进方法的精密度CV＜15%,平均回收率是98.5%,稀释线性良好,r=0.9988.结论 我们设计的乙肝表面抗原定量改进方法各项性能指标较原法有很大改善,达到临床需要标准.     

乙肝表面抗原的三种测定方法评价

在每年的征兵体检工作中,要求人人检测乙肝表面抗原。为使检测结果达到100％的准确无误,我们经过三年的征兵体检工作,用ELISA试剂盒、乙肝表面抗原试纸条、反向被动血凝法三种方法对1002人进行乙肝表面抗原测定,又用30份HBsAg阳性标本和30份HBsAg阴性标本进行试验。同时取溶血血清及10份HBsAg阳性脂血和10份HBsAg阴性非脂血做干扰试验,结果如下:     

乙肝两对半阳性时乙肝表面抗原的假阴性表现

乙肝两对半或乙肝表面抗原检查是临床诊断和健康普查的常用方法，而目前普遍采用的酶联免疫法，具有很强的特异性和敏感度。但在两对半和单纯表面抗原检测结果对比中则有所差别，特别是一些3．5（HBeAg，抗一HBc）、和4．5（抗一HBe、执一HBc）阳性者，＊BSAg易出现假阴性。因此，将～些两对半实验中呈3．5或4．SFH性的标本做稀释前后的对照，借以做两对半和单纯表面抗原检查两种方法的比较。1．材料与方法①试剂：深圳月亮湾试剂②标本：随机抽取我院门诊和部分住院病人标本，共108人份。③方法：操作步骤技试剂盒提供说明书进行：2…     

溶血血清及乳糜血清对乙肝表面抗原检测结果的影响

目的 分析探讨在检测乙肝表面抗原测定中，溶血血清、乳糜血清对检测结果的影响。方法 在不同稀释浓度下，对溶血血清、乳糜血清进行乙肝表面抗原ELISA方法检测。结果 乙肝表面抗原阴性溶血血清出现假阳性结果，乳糜血清结果无改变。结论 溶血血清对乙肝表面抗原检测结果有明显影响，乳糜血清对结果影响不显著。     

怎样正确看待乙肝表面抗原呈阳性

一个人若乙肝表面抗原呈阳性说明其感染了乙肝病毒。感染乙肝病毒后，患者在发病前的2-8周内就可在其血清中查出乙肝表面抗原。在临床上，80％～85％的乙肝表面抗原呈阳性者不需要进行任何治疗，     

怎样正确看待乙肝表面抗原呈阳性

一个人若乙肝表面抗原呈阳性，说明其感染了乙肝病毒。感染乙肝病毒后，患者在发病前的2～8周内就可在其血清中查出乙肝表面抗原。在临床上，80％～85％的乙肝表面抗原呈阳性者不需要进行任何治疗，其体内的乙肝表面抗原就在出现肝炎症状后的1～4周或转氨酶水平达到高峰后的1～12周内自行消失，     

新生儿乙肝疫苗接种对乙肝表面抗原即时检测结果的影响分析

目的分析新生儿乙肝疫苗接种对乙肝表面抗原即时检测结果的影响。方法选取新生儿一共(260例),新生儿收取时间在2015年1月2日至2015年3月5日,经过确认新生儿母亲为非乙肝病毒携带者,使用酶联免疫吸附试验和化学发光检测进行接种乙肝疫苗后的新生儿乙肝表面抗原,使用化学发光法进行验证。结果观察组新生儿乙肝表面抗原定量检出率14.62%显著高于对照组新生儿定量检出率1.54%,两者之间具有明显差异(P0.05),而观察组乙肝表面抗原定性检出率5.38%显著高于对照组新生儿(P0.05),21例新生儿经确认试剂为阳性(P0.05)。结论乙肝疫苗接种能检出部分新生儿乙肝表面抗原阳性率,不是人体乙肝病毒感染标志。     

邹城市技校生乙肝表面抗原、抗体检测结果分析

目的了解即将走向工作岗位的技校生乙肝感染及抗体产生情况。方法询问、记录乙肝疫苗接种情况,静脉采血2ml检测乙肝表面抗原及抗体。结果2463名技校生乙肝表面抗原感染率为3.4%,疫苗接种率85%,抗体阳性率91.8%。结论及时接种乙肝疫苗是降低乙肝感染的最有效措施。     

两种酶联免疫吸附法检测乙肝表面抗原的结果比较

目的:比较酶联免疫吸附试验一步法和二步法检测乙肝表面抗原的结果,探讨一步法中钩状效应对乙肝表面抗原检测结果的影响,分析二步法对乙肝表面抗原检测的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验一步法和二步法分别对1100名无偿献血者提供的初检标本进行检测,并对5份怀疑存在钩状效应的标本用一步法进行检测。结果:一步法和二步法分别检测出27份和32份乙肝表面抗原阳性,把由一步法检测出的怀疑存在钩状效应的5份阴性标本分别进行1∶5、1∶10、1∶30、1∶60倍稀释,再用一步法检测后,转为阳性的分别为5份、5份、3份、2份。结论:同时采用一步法或二步法对稀释了一定倍数的标本进行检测,能够明显的克服存在的钩状效应,也大大提高了检测的敏感度。     

拉米夫丁治疗乙肝表面抗原阴性乙肝病毒感染临床研究

目的 探计拉米夫丁对乙肝表面抗原阴性乙肝病毒感染的治疗效果.方法 应用定量聚合酶链反应技术对1178例乙肝表面抗原阴性,乙肝病毒标志物阳性的人群进行检测,并应用拉米夫丁对其中33例病人治疗6月,观察其对乙肝表面抗原阴性乙型肝炎HBV-DNA、肝功能和纤维化指标的影响.结果 1178例共检出65例携带乙肝病毒者,总体阳性率5.52%;男22例,女43例.肝功能异常率43.08%.拉米夫丁应用1月HBV-DNA转阴率96.97%,应用6月可改善治疗组的肝功能和纤维化指标.结论 乙肝表面抗原阴性乙肝病毒感染可以引起肝脏的炎症和纤维化;拉米夫丁可以迅速降低乙肝表面抗原阴性乙肝病毒感染者血清HBV-DNA的滴度,改善乙肝患者的肝功能和纤维化指标.     

Antibody to Hepatitis B Surface Antigen in Vaccinated Health Care Workers

Background

Health care workers (HCWs) in Armed Forces are immunised against Hepatitis B virus (HBV), however they are not subjected to anti-HBs (antibody to Hepatitis B surface antigen) assessment after primary vaccination. The present study was undertaken to determine the protection offered by HBV vaccine in HCW.

Methods

Cross-sectional study was carried out at tertiary care hospital. A total 146 HBV vaccine compliant HCW were evaluated for quantitative anti-HBs by enzyme immune assay.

Result

129 (88.4%) subjects had protective levels of anti-HBs. Higher age at vaccination was an important risk factor in low vaccine response. Decline in anti-HBs with time was evident. Anti-HBs levels were more than 10mIU/ml in subjects even after 11 years of primary vaccination. There was no difference in protection in booster and non booster groups.

Conclusion

Age is the most important factor in HBV vaccine response. Booster dose of HBV vaccine is not necessary in healthy HCW for atleast ten years after primary vaccination. The study recommends early primary vaccination of HCW and ‘initial’ anti-HBs assay for confirmation of vaccine response.Key Words: Anti-Hepatitis B surface antigen, Health care workers, Hepatitis B virus vaccine     

四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的分布现况

目的了解四川省绵阳市1～12岁儿童乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗-HBs）的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法2015年1～12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1～12岁儿童72 623名,对其进行个人信息采集和血标本采集,用ELISA法检测血清HBsAg和抗-HBs,对HBsAg阳性者进行复检。结果绵阳市1～12岁儿童的HBsAg阳性率为0.24%,抗-HBs阳性率为64.50%,HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.26%,根据2010年全国第六次人口普查标准化率分别为0.24%、64.05%和35.71%。1～12岁各年龄组儿童的HBsAg阳性率为0%~0.65%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg阳性率（0.32%）高于城市儿童（0.16%,P<0.001）,有乙肝家族史儿童HBsAg阳性率（1.53%）高于无家族史儿童（0.22%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童的抗-HBs阳性率为47.85%~71.43%,随着年龄增大呈降低趋势（P<0.001）,农村儿童抗-HBs阳性率（62.06%）低于城市儿童（66.81%,P<0.001）;1～12岁各年龄组儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为28.57%~51.98%,随着年龄增大呈升高趋势（P<0.001）,农村儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率（37.62%）高于城市儿童（33.03%,P<0.001）,无乙肝免疫史儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.37%。结论绵阳市乙肝计划免疫工作取得显著成效,但不同特征儿童抗-HBs阳性率存在差异,乙型肝炎病毒易感儿童仍占一定比例,应重视新生儿乙肝疫苗的接种,积极开展儿童抗-HBs水平监测,对缺乏抗体保护的儿童实施加强免疫。     

乙型肝炎病毒表面抗原检测敏感度和标准化问题

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性公共卫生问题。HBV表面抗原(HBsAg)是目前诊断急性和慢性HBV感染的最重要血清学标志物。但是HBsAg阴性并非意味着没有HBV感染,检测误差主要由病毒、宿主或者检测试剂盒造成。提高检测方法的敏感度有助于降低漏检率,建立标准化检测可以发挥HBsAg定量检测在临床中的价值。同时结合HBV DNA和HBV核心抗体(HBcAb)可以提高HBV感染的检测率,保障临床输血和器官移植安全。     

乙型病毒性肝炎患者前S1抗原检测的意义

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在临床上的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对306例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和50例健康人分别检测HBV标志、preS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果:306例乙型肝炎患者preS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为53.6%和58.8%;preS1-Ag在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为90.9%、29.2%,HBV-DNA在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为95.9%、34.6%,以HBV-DNA测定结果为判断标准,则preS1-Ag的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为87.8%、95.2%、96.3%、84.5%和90.8%;HBV-DNA检出率稍高于PreS1-Ag的检出率,但两者的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关,PreS1-Ag可与HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标,值得临床实验室推广应用。     

ELISA法检测HBsAg出现假阳性的原因探讨

目的探讨采用ELISA法检测HBsAg出现假阳性的原因。方法采用ELISA法检测的不同年龄段人群乙肝表面抗原阳性率,并与采用胶体金标法检测作比较。结果采用ELISA法检测的乙肝表面抗原阳性率敏感性为92.3%(48/52),明显高于采用胶体金标法检测的乙肝表面抗原阳性率,敏感性为72.7%(48/66),特异性为96.0%(430/448),略低于采用胶体金标法检测的特异性99.1%(430/434)。采用ELISA法检测的乙肝表面抗原的假阳性率为4.02%(18/448),假阴性率为7.69%(4/52),χ2=8.34,P0.05。结论 ELISA法检测乙肝HBsAg灵敏度高、特异性强,易造成假阳性。     

乙型肝炎表面抗原的免疫PCR检测

目的探讨一种适用性强、敏感性高的乙型肝炎(乙肝)表面抗原检测方法。方法在乙肝表面抗原与相应抗体特异性反应的基础上,逐步加入生物素化抗体、亲合素-DM耦联物,PCR扩增相应的DNA标记,通过检测DNA来反映相应抗原的量。结果免疫PCR检测敏感度为常规酶联免疫试剂盒的300倍。结论免疫PCR是一种适用于乙肝表面抗原的、高度敏感的检测方法。     

Hepatitis B e Antigen Negative Chronic Hepatitis in Indian Patients : A Reality

Background

Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis (e⁻ CHB) with detectable levels of hepatitis B virus DNA (HBV DNA) in serum has been reported in cases from Asia. This study was undertaken to find out prevalence e⁻CHB and to correlate its presence with the clinical status and severity of the illness in cases of chronic liver disease in India.

Methods

All patients of infective hepatitis, who were hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), were evaluated with liver function tests and HBeAg and antiHBe antibody studies. Polymerase chain reaction (PCR) test was carried out to detect HBV DNA qualitatively.

Result

Out of 2064 samples tested by ELISA, 429 (20.78 %) were HBsAg positive. HBV DNA (qualitative) was performed on all 429 patients and 74 (17.2%) were HBV DNA positive. Of these only 42 (56.75 %) tested positive for HBeAg. Overall, 8.3 % of HBeAg negative patients (32/384) were viraemic with evidence of chronic liver disease/clinical cirrhosis and alteration of transaminase levels, while three cases (0.84 %) HBeAg positive cases did not show presence of HBV DNA.

Conclusion

This study shows e⁻CHB prevalence rate of 8.3% in patients with HBV infection in India. Since HBeAg negative patients had detectable levels of HBV DNA as seen in HBeAg positive patients, benefit of antiviral therapy should be given to them. Population studies on e⁻ CHB cases are needed to determine its true prevalence, natural course and response to therapy.Key Words: Chronic hepatitis, Hepatitis B virus, Hepatitis B e antigen negative     

乙型肝炎疫苗预防效果研究

乙型肝炎是我国重大传染病,乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的流行和传播最有效措施."九五"期间"乙肝疫苗预防效果研究"证实我国低剂量单纯乙肝血源疫苗的长期预防效果(新生儿免疫后15年内)持续为90%,新生儿完成全程免疫后无需加强免疫可有效预防乙肝病毒慢性感染而终生受益;乙肝疫苗明显具有免疫选择表面抗原基因变异株的作用;表面抗原基因变异株在未免疫携带者中主要是弱势准种;中国乙肝病毒基因型和血清型的分布有明显的地区性;我国乙肝基因工程疫苗(酵母、CHO)大面积推广使用安全、有效和可行;乙肝基因苗表面抗体阳转率和近期保护效果与相当剂量的血源疫苗效果相似;乙肝基因工程疫苗与50IU乙肝免疫球蛋白联合应用,可将母婴阻断效果提高到90%;我国目前推广乙肝疫苗的成本效益至少为135.     

酶联免疫法检测乙肝PreS1抗原及抗体在乙肝诊断中的应用研究

目的探讨在乙肝诊断中使用酶联免疫法检测乙肝PreS1抗原及抗体的应用效果,为临床诊断提供更多的理论参考依据。方法选取乙肝两对半检查结果中的几种常见模式为样本,对它们采取酶联免疫法进行乙肝PreS1抗原和抗体的检测。结果大三阳患者,乙肝PreS1抗原阴性比例为11%,阳性比例则达到了89%;在小三阳患者中,PreS1抗原阳性患者占的比例为7%,同时在表面抗原以及核心抗体阳性中,所占比例大约14%,而在单纯表面抗原阳性样本里面所占比例约为5%。乙肝病毒的PreS1抗原与HBsAg,HBeAg和HBcAb具有相关性。结论 PreS1抗原和抗体的检测可以作为乙肝的两对半检查的相关补充检查,可以在了解以及尽早发现存在乙肝感染方面发挥重要作用。     

肝移植受体术后外周血来源树突状细胞乙肝表面抗原提呈功能检测

目的 了解处于乙肝病毒临床清除状态的肝移植受体术后外周血来源树突状细胞提呈乙肝病毒表面抗原的能力及其影响因素.方法 选取18例术后肝移植受体为病例组,6例健康成人为对照组,以细胞因子诱导法从外周血获得树突状细胞,经乙肝病毒表面抗原处理后进行混合淋巴细胞培养,检测并比较两组树突状细胞刺激淋巴细胞增殖的能力,并进行多因素分析.结果 肝移植受体术后外周血来源的树突状细胞刺激淋巴细胞增殖的能力弱于健康对照组(cpm值4310.8±1820.3 vs 19002.5±3357.8,P＜0.001),提呈乙肝病毒表面抗原的能力弱于健康对照组(cpm值4974.9±2414.7 vs 39258.4±5554.9,P＜0.001).结论 肝移植受体术后外周血来源树突状细胞提呈乙肝表面抗原的能力低下,此种功能缺陷可能是导致受体针对乙肝病毒的主动免疫反应性低的重要原因,并且其提呈作用受术前乙肝病毒复制状态、术后时间、术后预防方案及术后外周血单个核细胞乙肝病毒含量影响.