滋阴平肝通络颗粒治疗高血压病及其对左室舒张功能影响的临床研究

将161例确诊为Ⅱ期高血压病患者随机分为观察组和对照组。观察组106例用滋阴平肝通络颗粒剂，对照组55例用尼群地平片。结果观察组降压总有效率82．07％、显效率39．62％，与对照组比较．差异无显著性（P＞0．05）；降压幅度观察组小于对照组（P＜0．05）；对症状的改善，观察组优于对照组（P＜0．05～0．01）；高血压病患者存在左心室舒张功能减退，两药治疗后均能改善左心室舒张功能指标（P＞0．05）。结论滋阴平肝通络颗粒剂有较明显的降压作用。其特点是降压幅度较低、作用级和，改善症状明显；且能改善左心室舒张功能。     

VCD与VD治疗初治多发性骨髓瘤51例的疗效分析

目的：比较VCD方案与VD方案治疗初治多发性骨髓瘤（M M ）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析51例初治MM患者，根据其治疗方案分为：VCD组（n＝23）采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗；VD组（n＝28）采用硼替佐米、地塞米松联合化疗，21 d为1个疗程，至少完成4个疗程，并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效，比较不良反应发生情况。结果2个疗程后两组总有效率（ORR）分别为87．0％和78．6％（P＞0．05），其中VCD组完全缓解（CR）34．8％（8／23）、非常好的部分缓解（VGPR）26．1％（6／23）、部分缓解（PR）26．1％（6／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 25％（7／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR率差异有统计学意义（P＜0．05），而 VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。4个疗程后ORR分别为91．3％和89．3％（P＞0．05），其中 VCD组CR 39．1％（9／23）、VGPR 34．8％（8／23）、PR 17．4％（4／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 35．7％（10／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR差异有统计学意义（P＜0．05），VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。最常见的不良反应为周围神经病变、血小板减少、中性粒细胞减少，且多为1～2级，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 VCD方案治疗M M具有更高的完全缓解率，且安全性好。     

老年人心力衰竭早期临床表现(附60例报告)

我院1995年12月～1997年12月共收治小典型心力衰竭的老年患者60例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男52例，女8例，年龄59～93岁，平均67．3岁。1．2基础疾病高血压病21例（35．0％），肺源性心脏病21例（35．0％），冠心病11例（18．3％），充血型心肌病6例（10．0％），肥厚型心肌病1例（1．7％）。部分患者并发糖尿病及慢性肾功能不全。1．3发病诱因呼吸道感染34例，其他依次为劳累12例，情绪激动10例，心律失常1例，其他因素3例。1．4临床表现平卧位均有咳嗽，以夜间为重；睡眠需高枕18例；R＞20／min32例；P＞90／min16例；肺部…     

舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发防治的临床研究

目的：研究舒冠滴丸对冠心病心绞痛的再发防治作用。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为舒冠滴丸治疗组和复方丹参滴丸对照组各30例，4周为1疗程，观察1个疗程并追踪观察停药3个月后的病情。结果：治疗后2组心绞痛、心电图总有效率分别为83．33％和76．67％，53．33％和50．00％，2组比较心绞痛、心电图疗效均无明显差异（P＞0．05）；治疗后2组血液流变学和血脂变化无明显差异（P＞0．05）。追访2组心绞痛、心电图总有效率分别为60．00％和33．33％，46．67％和23．33％，2组比较治疗组心绞痛、心电图疗效明显优于对照组（P＜0．05）；追访治疗组血液流变学和血脂变化较对照组差异明显（P＜0．05）；结论：舒冠滴丸对冠心病心绞痛再发具有良好的防治作用。     

硝酸甘油与艾司络尔预防高血压高拔管期心血管反应的比较

为比较硝酸甘油和艾司络尔对高血压病全麻拔管期的心血管反应预防作用，将36例合并原发性高血压病全麻病人随机分为三组，每组12例。于拔管前2min分别给药：A组将0．05％硝酸甘油按9μg/kg；B组将0．05％硝酸甘油按8μg/kg；C组将2％的匀司络尔按2mg/kg静注。结果A组拔管时收缩压升高（P＜0．05），B、C组血压较给药前下降（P＜0．05）；C组的RPP较A、B组明显下降（P＜0．01），A组和B组的RPP分别升高和下降不明显（P＞0．05）。认为静注硝酸甘油或艾司络尔能有效防止高血压拔管期的心血管反应，硝酸甘油滴鼻降压效果不稳定，应慎用。     

有脑卒中病史的急性心肌梗死溶栓疗效及安全性观察

为探讨陈旧性脑卒中患者急性心肌梗死溶栓治疗的疗效及安全性，进行急性心肌梗死静脉溶栓治疗324例，对其中有陈旧脑卒中史者17例进行研究分析，结果：①血管开通率：脑卒中组64．71％（11／17），对照组67．65％（207／306）（P＞0．05）；③轻度出血率：脑卒中组22．22％（4／17），对照组15．03％（46／306）（P＞0．05）；③出血性脑卒中的发生率：脑卒中组0（0／17），对照组0．33％（1／306）（P＞0．05）；④住院5周病死率：脑卒中组5．88％（1／17），对照组6．21％（19／306）（P＞0．05）。结论：有陈旧性脑卒中病史的急性心肌梗死患者进行静脉溶栓疗效是肯定而安全的。     

自发性脑室内出血的最佳治疗方案

目的 制定自发性脑室内出血的最佳治疗方案，最大限度的降低死亡率及致残率。方法 对243例自发性脑室出血病人的内科治疗，脑室引流术和开颅血肿清除术3种不同方法进行对比研究。结果 内科治疗、脑室引流术和开颅血肿清除术3组死亡率之间无显著差异（P＞0．05），但Ⅰ级病人3种不同治疗方法的死亡率以内科治疗最低（0％），Ⅱ级3种不同治疗方法的死亡率无显著差异（P＞0．05），Ⅲ级病人以开颅血肿清除术死亡率最低（72．2％），Ⅳ级病人3种治疗方法死亡率均为100％；3种治疗方法中脑室引流治愈率最高（68％）；Ⅱ级病人中，超早期，早期及延期手术死亡率之间差异显著（P＜0．05）；超早期诉高功能恢复率最高（93．9％）。结论 自发性脑室内出血的最佳治疗方案为：Ⅰ级病人内科治疗，Ⅱ级病人首选超早期脑室引流术，Ⅲ级病人行超早期开颅血肿清除术，Ⅳ病人除探索新治疗方法外，可试行超早期手术。     

醋氨己酸锌治疗幽门螺杆菌阳性的肝源性溃疡

目的：观察醋氨己酸锌（ZAC）治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的肝源性溃疡（HU）的疗效及肝功能变化。方法：选择消化科住院病人确诊Hp阳性HU54例，随机分为2组，治疗组32例，应用ZAC 0．3po tid；胶态次枸橼酸铋（CBS）组22例，应用CBS 0．24po bid；2组均同时应用法莫替丁20mg po bid。疗程均为4wk。结果：溃疡愈合率ZAC组为62．5％，CBS组为59．1％（P＞0．05）。Hp根除率ZAC组75％，CBS组70％（P＞0．05）。肝功能恢复情况ZAC组总有效率75％，CBS组36．3％（P＜0．05）。结论：ZAC组和CBS组对Hp阳性HU溃疡愈合率、Hp根除率疗效无差别，对肝功能恢复ZAC组优于CBS组，说明ZAC不但能使溃疡愈合，同时有肝功能恢复作用，因此对肝功能异常的HU更适应选择ZAC治疗。     

老年高血压病24小时动态血压监测初探

本文80例老年高血压病患者，单纯收缩期高血压（ISH）占47.5％（38／80）；非单纯收缩期高血压（混合性／舒张期高血压）（non－ISH）占52．5％（42／80）。两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ或Ⅳ期改变的发生率无显著性差异（P＞0.05），而ISH组高心病的发生率高于non－ISH组（P＜0．05）。24小时无创性动态血压监测结果显示：24小时动态血压曲线呈物形改变者ISH组占52．6％，而non－ISH组占57．1％，两组间无统计学差异（P＞0．01）；但非物形改变者并发症的发生率高于构形者（P＜0.05）；表明老年高血压病血压节律减弱或消失发生心脑肾并发症危险性增加。血压变异系数分析发现：两组收缩压变异系数大于舒张压，白昼大于夜间（P均＜0．05）；且在ISH组收缩压变异系数大于non－ISH组（P均＜0．05），表明老年ISH病人24小时收缩压的波动程度更大，舒张压相对较低，更容易加重心脏等靶器官的损害。本文提示：老年高血压病的治疗不仅要使血压水平下降，而且要纠正血压节律和波动的紊乱。     

克敏能治疗过敏性紫癜疗效观察

50例过敏性紫癜病人中应用克敏能治疗40例，未用克敏能（对照组）10例，结果显示：住院期间，克敏能组治愈率87.5％，明显高于对照组（50％，x2＝7．03，P＜0．001）；克敏能组皮疹的复发率为7．5％，低于对照组（30％，x2＝3．83，P＜0．05）；关节疼痛缓解时间为1.5天，也明显低于对照组（4天，t＝4．32，P＜0．001），腹痛平均缓解时间为2．5天与对照组无差别（4．5天，P＞0．05），两组病人好转率均达100％。克敏能组未见明显副作用。表明克敏能治疗过敏性紫癜有效。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎19例临床分析

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：分析对比LMWH治疗组（LT组）19例和常规治疗组（RT）21例的疗效。结果：LMWH治疗前后凝血指标比较差别无显著性（P＞0．05）。中转手术率：LT组（31．6％）明显低于RT组（66．7％），P＜0．05，并发症率：LT组（31．6％）明显低于RT组（66．7％）。P＜0．05；死亡率：LT组（15．8％）明显低于RT组（33．3％），P＜0．05；治愈率：LT组（84．2％）明显高于RT组（66．7％），P＜0．05。结论：LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。     

消化性溃疡的抗复发治疗

选择90例消化性溃疡患者，初治完成后，随机分成3组，A组为对照组，不予维持治疗；B组为采用雷尼替丁加硫糖铝维持组；C组为单用胃祥宁维持组，分别维持治疗6个月，然后观察3组初治或维持治疗完成后半年，1年，2年溃疡复发率，并详细记录B，C两组持组治疗期间药物不良反应。结果；A组半年，1年，2年溃疡复发率为6．67％，26．7％，70％；B组为0％，3．33％，36．7％；C组为0％，3．33％，16．7％。B，C组与A组比较，半年，1年，2年复发率均有显著差异（P＜0．05）；B，C两组比较，半年，1年复发率无显著差异（P＞0．05），2年复发率有显著差异（P＜0．05）。认为：两种维持治疗可显著减少溃疡的复发，而胃祥宁组更能较长时间地减少溃疡复发，且不良反应发生率少。显示胃祥宁具有较好的维持治疗前景。     

穴位注射结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察电池、阿是等穴注射VB12、丹参注射液，结合推拿手法治疗椎椎病3周，随访3个月的临床疗效。结果：观察组64例中痊愈52例，占81．25％，明显优于对照组的56．25％（P＜0．05），而总有效率两组间无差别（P＞0．05）；观察组有症状明显减轻和症状消失快的优势；不同性别、年龄、病程之间疗效无差异（P＞0．05）     

干扰素β对继发进展型多发性硬化的疗效及安全性评价

目的评价干扰素β与安慰剂对照治疗继发进展性多发性硬化（SPMS）的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法，计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBMdisc及CNKI有关于扰素β与安慰剂对照治疗SPMS随机对照试验，手工补充检索与该病治疗有关的中文期刊文献，按方法学质量评价标准对纳入文献进行评价，使用Cochrane协作网提供的RevMan4．2．10软件进行统计分析。结果纳入干扰素口与安慰剂对照治疗SPMS的随机对照试验5个，共计患者2552例，根据随机分配、分配方案隐藏及盲法三项指标进行质量评分，A级2个，B级3个。Meta分析显示，干扰素β治疗组复发RR=0．84，95％CI为（0．76，0．92），P=0．003；持续进展RR值为0．86，95％CI为（0．76，0．98），P=0．02，RR值均较安慰剂治疗低。干扰素β治疗组注射部位感染发生的RR值为0．64，95％CI为（6．99，16．19），P〈0．0001；注射部位坏死RR值为35．99，95％CI为（4．95，261．50），P：0．0004；发热RR值为2．91，95％CI为（2．20，3．85），P〈0．0001；抑郁RR值为1．24，95％CI为（1．02，1．51），P=0．03；高血压RR值为3．64，95％CI为（1．35，16．01），P=0．02；白细胞减少RR值为2．87，95％CI为（1．34，6．14），P=0．007；头痛RR值为2．22，95％CI为（1．38，3．57），P=0．0009；淋巴细胞减少RR值为1．35，95％CI为（1．10，1．66），P=0．0006；发生转氨酶升高RR值为4．52，95％CI为（1．91，10．72），P=0．0006。干扰素β治疗组不良事件RR值均较安慰剂高（P〈0．05）。结论干扰素β治疗使SPMS复发率及持续进展的发生率降低，不良事件以干扰素β治疗组更为常见。     

高尿酸血症与高血压病关系的探讨

目的探讨高血压患者血清尿酸与高血压病的关系及临床价值。方法用日立7170S型全自动生化仪对50例原发性高血压患者（高血压病组）和50例健康者（对照组）分别测定血清尿酸水平。结果高血压病组有并发症者高尿酸血症的检出率（61．53％）明显高于无并发症者（29．16％），χ^2=10．19，P〈0．01；有并发症患者血清尿酸水平显著高于无并发症者（t=3．01，P〈0．01）；有无并发症组与健康对照组比较差异有高度显著性（t分别为6．17、2．40，P〈0．01或0．05）。结论检测血清尿酸水平可为临床诊断高血压和预防并发症提供有效的依据。     

末梢血毛细管法测红细胞压积

介绍M168血气分析仪配套的毛细管的再利用，采末梢血作红细胞压积测定，减少了标本用量，简便。正常，高水平及低水平的精密度分别是；同一管内为2．5％、3％、3．5％；不同毛细血管间为；3％、3．8％及4．3％，同经典的温氏法比较无显著性差别（P＞0．05），且相关性良好（r＝0．9212）。     

文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首次发病（以下称首发）患者的有效性及安全性。方法：采用随机、单盲对照法，将80例抑郁症首发患者分为文拉法辛组（75～225mg／d）和氟西汀组（20～40mg／d），疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（17项，HAMD）评估疗效，记录不良反应及实验室情况。结果：实际完成80例，其中文拉法辛组40例，氟西汀组40例。治疗第2周末，文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降（t=6．47，P＜O．01）．减分率高于氟西汀组（x^2=10．05．P＜0．01）。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降（忙8．097，P＜0．01）。治疗第2，4周末，文拉法辛组有效率分别为17．5％和54．8％，氟西汀组分别为2．5％和25％，组问差异均有统计学意义（x^2=12．5，P＜0．0l；x^2=18．5l，P＜0．01）。治疗第6，8周末，文拉法辛组治愈率分别为40％和62．5％，氟西汀组分别为22．5％和47．5％，组问差异均有统计学意义（x^2=6．336，P＜0．05；x^2=4．45，P＜0．05）；而两组有效率的差异无统计学意义（x^2=1．681；x^2=0．866，P＞0．05）。两组患者出现药物不良反应12例和13例（分别占30％和32．5％），差异无统计学意义（x^2=0．144，P＞0．05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首发患者起效较快、安全、疗效肯定，治疗第6，8周末时治愈率高于氟西汀。     

医务人员与非医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的：调查Hp感染在健康医务人员与非医务人员之间的流行状况。方法：对我院部分体检的医务人员及来我院体检的长沙市某些企事业单位职工共502人，用金标免疫斑点法检测血清Hp抗体，对Hp抗体阳性者再用免疫印迹法进行分型。结果：医务人员组与非医务人员组Hp感染率分别为67．2％和58．5％（P＜0．05），I型感染率分别为23．4％和15．9％（P＜0．05）；内科消化专科医师护士组与内科其他专科医师护士组Hp感染率分别为73．7％和65．9％（P＞0．05），I型感染率分别为31．2％和17．1％（P＞0．05）；医师组与护士组Hp感染率分别为65．5％和67．2％（P＞0．05），I型感染率分别为21．8％和28．4％（P＞0．05）；医师护士组与实验室和后勤工作人员组Hp感染率分别为66．2％和63．7％（P＞0．05），I型感染率分别为24．7％和20．6％（P＞0．05）。结论：医务人员Hp感染的危险性明显高于非医务人员，且感染的细菌毒力较强，医务人员应加强自我防护；Hp感染的分型对临床诊治可能有一定的指导意义。     

鼻咽癌患者单药顺铂同步放化疗临床研究

目的：探讨单药顺铂同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法：选取2010年2月至2012年3月接受治疗的51例患者相关资料进行分析，将患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组，治疗组采用单药顺铂联合放化疗治疗，对照组采用常规放射治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗后HAMD评分为（7．2±3．5）分，低于对照组（12．2±2．3）分（P＜0．05）；治疗组治疗后Fugl－Meye 评分为（40．2±40．5）分、MBI评分为（65．5±7．4）分，高于对照组（P＜0．05）；治疗组57．7％治疗效果理想，高于对照组（36％）（P＜0．05）；治疗组8例出现口腔黏膜炎，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组8例白细胞减少，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组7例出现皮肤反应，占28％，低于对照组（52％）（P＜0．05）。结论：鼻咽癌发病率较高，临床上采用单药顺铂同步放化疗治疗近期疗效理想，值得推广使用。     

幽胃康冲剂治疗幽门螺杆菌阳性胃炎,消化性溃疡的临床报告

幽胃康冲剂治疗幽门螺杆菌感染性胃病．临床观察结果表明．治疗幽门螺杆菌阳性胃炎、消化性溃疡的总显效率82．3％，优于丽珠得乐（P＜0．01）；幽门螺杆菌阴转率、尿素酶快速检测为73．8％，病理切片品红染色检测为61．0％，疗效与丽珠得乐相当（P＞0．05），无明显毒副作用。