补肾活血化痰方对脑出血大鼠脑组织MMP-9表达及血清NSE的影响

目的观察补肾活血化痰方对大鼠脑出血后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法采用自体不凝血注入尾状核法制备脑出血模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血化痰方组,假手术组和模型组每日给予生理盐水灌胃,补肾活血化痰方组给予补肾活血化痰方煎剂。各组分别在脑出血术后24、48、72、120 h各个时点取血,留取脑组织标本。于各时点观测大鼠脑含水量,用免疫组化法检测大鼠脑组织MMP-9的表达水平,用酶联免疫吸附法测定血清中NSE的含量。结果补肾活血化痰方组各时点脑含水量明显低于模型组(P0.05),各时点脑组织MMP-9阳性表达较模型组明显减少(P0.01),血清NSE水平在48、72、120 h时较模型组显著降低(P0.01)。结论补肾活血化痰方能减轻脑水肿,减轻脑组织损伤,其作用可能和有效抑制脑出血大鼠脑组织MMP-9表达,降低血清NSE水平有关。     

补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的观察补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为2组,中药组40例给予补肾强督祛湿法治疗,西药组40例给予洛索洛芬钠片治疗,2组均连续治疗3个月。检测2组治疗前后血清及上清中MMP-9、TIMP-1水平和血清C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR),观察2组治疗前后中医证候评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组血清MMP-9、TIMP-1、CRP水平及ESR均明显降低(P均0.05),且中药组血清MMP-9、TIMP-1水平均明显低于西药组(P均0.05);中药组上清中MMP-9水平和腰骶臀胯僵痛、颈项脊背僵紧疼痛、四肢关节冷痛、四末不温、口不渴、大便溏泄评分均明显降低(P均0.05),西药组仅腰骶臀胯僵痛、颈项脊背僵紧疼痛评分明显降低(P均0.05),且中药组上清中MMP-9水平和四肢关节冷痛、四末不温、口不渴、大便溏泄评分均明显低于西药组(P均0.05)。中药组控显率明显高于西药组(P0.05),不良反应发生率明显低于西药组(P0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾强督祛湿法治疗强直性脊柱炎疗效更好、更安全,可能与明显降低患者血清MMP-9、TIMP-1水平有关。     

解毒活血中药配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉 NF-кB与MMP-9表达的调控作用

目的 观察解毒活血中药配伍对载脂蛋白E基因敲除小鼠[apolipoprotein E knocked-out mice,ApoE(-/-)mice]主动脉核因子-кB(NF-кB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的调控作用.方法 13周龄ApoE(-/-)小鼠分为高脂组(给予高脂饲料)和普通饲料组(给予普通饲料),同时设13周龄C57 BL/6J小鼠对照组(给予普通饲料).19周后进行干预,普通饲料模型组、C57BL/6J小鼠对照组灌服生理盐水,高脂组随机分为解毒组[灌服虎杖苷26.6 mg/(kg·d)],活血组[灌服芎芍胶囊110 mg/(kg·d)],解毒活血配伍高剂量组[灌服虎杖提取物53.2 mg/(kg·d),芎芍胶囊220 mg/(kg·d)];解毒活血配伍中剂量组[灌服虎杖提取物26.6 mg/(kg·d),芎芍胶囊110 mg/(kg·d)];解毒活血配伍低剂量组[灌服虎杖提取物13.3 mg/(kg·d),芎芍胶囊55 mg/(kg·d)],洛伐他汀组[灌服洛伐他汀3.3 mg/(kg·d)],高脂饲料模型组(灌服生理盐水).17周后,取主动脉做常规石蜡切片,免疫组化观察其NF-кB和MMP-9表达的程度.结果 模型组ApoE(-/-)小鼠主动脉及粥样斑块NF-кB和MMP-9表达明显增加,虎杖苷、芎芍胶囊、洛伐他汀及解毒活血配伍治则的虎杖苷与芎芍胶囊配伍均可降低其主动脉NF-кB和MMP-9表达(P＜0.01),且以解毒活血配伍高剂量组疗效最好(P＜0.01).结论 解毒活血配伍可降低ApoE(-/-)小鼠主动脉NF-кB和MMP-9表达,且优于单纯解毒和活血组.     

基于VDR及CYP27B1对冠脉通片拆方补肾活血作用靶点研究

[目的]探讨冠脉通片及其拆方基于维生素D受体(VDR)及1α-羟化酶(CYP27B1)对补肾活血的作用。[方法]采用"腺嘌呤+左冠状动脉前降支结扎法"制备肾阳虚心梗模型。将大鼠分为假手术对照组、肾阳虚心梗模型对照组、冠脉通片全方组、补肾拆方组、活血开窍拆方组、维生素D对照组。采用预防性给药,于AMI术前2 d灌胃相应受试物,术后给药5 d,每日1次。检测评价肾阳虚的血清肌酐(Scr)、三碘甲状腺原氨素(T3)、甲状腺素(T4)水平。酶联免疫法测血清活化1,25(OH)_2D_3水平。免疫组化法观察心室肌组织、肾组织VDR、肾组织CYP27B1表达。Western blot法检测心室肌组织、肾组织VDR和肾组织CYP27B1蛋白相对表达量。[结果]冠脉通片全方降低Scr作用明显(P0.05),升高T3、T4作用明显(P0.05);可明显升高血清1,25(OH)_2D_3水平(P0.05)。全方组肾组织CPY27B1蛋白表达增多,全方及补肾组可增加心肌和肾组织中的VDR表达。[结论]冠脉通片可通过CPY27B1和VDR作为核心环节,对其用于肾虚血瘀的补肾活血作用机制提供了基础研究的数据支持。     

补肾化瘀方对宫腔粘连子宫内膜细胞生长周期及MMP-9的影响

目的:研究家兔补肾化瘀方含药血清对宫腔粘连子宫内膜基质细胞的生长周期及MMP-9因子的影响,探讨其部分作用机制。方法:选取宫腔粘连患者子宫内膜组织,制备宫腔粘连子宫内膜基质细胞模型。将家兔分为中药高、中、低剂量组及西药补佳乐组、空白组5组,用不同浓度补肾化瘀中药以及西药补佳乐灌胃7d,心脏采血并取含药血清,用家兔含药血清干预细胞模型,应用流式细胞检测仪检测细胞周期,ELISA法检测MMP-9因子的表达。结果:各组家兔含药血清作用于宫腔粘连患者子宫内膜基质细胞模型24h后,与空白组比较,各给药组的增殖指数(PI)和MMP-9含量均增高,凋亡指数(API)均降低,S期细胞百分比均增高,差异有统计学意义(P0.01)。与西药组比较,中药各组PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药中、低剂量组MMP-9表达减少,差异有统计学意义(P0.01);但中药高剂量组MMP-9表达与西药组差异无统计学意义(P0.05)。与中药中剂量组比较,中药高剂量组MMP-9表达增多,PI增高,API降低,S期细胞百分比增高,中药低剂量组PI降低,API增高,差异均有统计学意义(P0.01);中药中、低剂量组的S期细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。与中药低剂量组比较,中药高、中剂量组与西药组MMP-9表达增多,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:含有补肾化瘀方的家兔含药血清可以提高宫腔粘连子宫内膜基质细胞中MMP-9因子的水平,促进宫腔粘连子宫内膜基质细胞的增殖,并降低其凋亡,不同浓度的补肾化瘀方对于宫腔粘连子宫内膜基质细胞的影响也有区别。     

补肾活血中药激活MMP-9信号通路动员大鼠骨髓EPCs的分子机制研究

目的探讨补肾活血中药对心肌梗死（myocardial infarction,MI）模型大鼠骨髓、外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量及骨髓基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）信号通路的影响。方法结扎法建立大鼠MI模型,30只造模成功大鼠随机分为补肾活血中药高剂量组、补肾活血中药低剂量组和模型组,每组10只,另取10只正常大鼠为空白组。补肾活血中药高、低剂量组分别用补肾活血中药按3 g/kg、1.5 g/kg加生理盐水4 mL灌胃,每天1次。空白组及模型组每天单用生理盐水4 mL灌胃1次。4周后骨髓、外周血EPC培养,7天后收集贴壁细胞运用流式细胞仪鉴定CD34/CD133表型,Western blot法检测MMP-9和水溶性Kit配体（solouble Kit ligand,sKitL）,ELISA法检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和基质细胞衍生因子-1α（stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α）。结果补肾活血中药高、低剂量组骨髓和外周血表达CD34/CD133阳性率、EPC数量均高于模型组（P<0.05,P<0.01）;且两组骨髓和外周血VEGF、SDF-1α、MMP-9和sKitL表达均高于模型组（P<0.05,P<0.01）。结论补肾活血中药能够激活MMP-9信号通路,增加其上游和下游信号表达水平,动员骨髓EPC进入血液循环。     

补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄临床研究

目的:观察补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效及对患者基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)的影响。方法:选择85例缺血性卒中脑动脉狭窄患者,按随机数字表法分为对照组42例和观察组43例。对照组口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血化痰法治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、血管狭窄率、血清MMP-9和TIMP-1水平变化。结果:观察组临床总有效率为90.70%,显著高于对照组的69.05%(P 0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ADL评分较治疗前升高(P 0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P 0.05)。2组血管狭窄率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血管狭窄率较治疗前降低(P 0.05),且观察组血管狭窄率低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组血清MMP-9和TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清MMP-9水平较治疗前降低,TIMP-1水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾活血化痰法治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者临床疗效明显,可降低MMP-9水平而提高TIMP-1水平,值得临床借鉴。     

解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后HSP60及MMP-7表达的影响

目的观察解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后热休克蛋白(HSP60)及基质金属蛋白酶(MMP-7)表达的影响。方法将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为两组,对照组25例予西药常规治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上加用活血解毒之四妙勇安汤;治疗前后检测血清HSP60及MMP-7水平。结果治疗组HSP60及MMP-7表达水平均较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组。结论解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清HSP60及MMP-7表达水平,抑制PCI术后炎性反应。     

补肾活血法与益气补血法对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠骨髓基质细胞生长及血清IL-6的影响

目的比较补肾活血法与益气补血法对环磷酰胺(CTX)所致骨髓抑制小鼠血清白介素-6(IL-6)表达水平及骨髓基质细胞(BMSC)生长的影响。方法选用SPF级ICR小鼠80只,随机分为对照组、模型组、补肾活血组、益气补血组、补肾活血加益气补血(中药联合)组,分别给予相应药物灌胃21 d,给药第8天采用腹腔注射CTX 100 mg/(kg·d),连续3d,制成骨髓抑制小鼠模型。于造模后第3天、第7天检测血清中的IL-6,同时提取小鼠骨髓基质细胞分别培养14 d后进行观察。结果造模后第3天,模型组及各中药组小鼠血清中的IL-6含量较对照组均明显增多(P均0.01),但3个中药组明显低于模型组,尤以中药联合组明显(P0.05或0.01),补肾活血组次之(P0.01)。造模后第7天,模型组与中药组IL-6下降,但模型组与补肾活血组仍显著高于对照组(P均0.01),益气补血组和中药联合组IL-6水平与对照组比较无显著性差异。造模后第3天骨髓细胞经培养14 d后,模型组贴壁细胞数量减少,梭形成纤维细胞比例降低,细胞融合差;而各中药组骨髓基质细胞较模型组生长良好,胞体较大,突起丰富,且能形成少量集落,以中药联合组最佳。造模后第7天骨髓细胞经培养14 d后,各中药组贴壁细胞数量及成纤维细胞集落与对照组比较无明显差异。结论补肾活血法与益气补血法对骨髓抑制后小鼠骨髓基质细胞的坏死具有较好的防治作用,对血清IL-6分泌水平具有较好的调节作用,使其水平维持在适当的范围内,既有利于造血微环境的稳定,又可促进造血的恢复,且益气补血法优于补肾活血法,两法联合效果更优。     

活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响

目的:探讨活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响。方法:选取医院2013年3月—2015年5月收治的108例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。两组患者入院后均给予常规对症治疗及血肿微创清除手术,而观察组患者则在此基础上加以中药活血散瘀醒脑汤治疗,观察患者治疗过程中血浆MMP-9含量及治疗后神经功能缺损情况,并对结果进行比较分析。结果:两组患者MMP-9水平均于术后2 d达到最高峰,治疗7 d后明显降低,其中观察组患者治疗7d和治疗14 d的MMP-9的水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗14 d后两组NDS均较入院时明显降低,其中观察组明显低于对照组(P<0.05),且观察组基本痊愈人数相比对照组明显增加(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:活血散瘀醒脑汤能有效降低脑出血患者微创血肿清除术后血浆MMP-9水平,降低其神经功能缺损程度,并因此提高临床治疗效果。     

急性心肌梗死患者中医证候要素不同性别分布特征分析

[目的]研究急性心肌梗死(AMI)患者不同性别的证候要素分布特征。[方法]将2010年6月—2012年12月确诊为AMI于天津中医药大学第一附属医院住院的65例女性患者作为女性心梗组,选取同期住院诊断为AMI的68例男性患者作为男性心梗组。采用证候要素辨证方法进行分析,运用频数统计进行数据处理,将女性心梗组的中医证素与男性心梗组的证素分布进行对比分析。[结果]提取证候要素8种,两组的中医证素分布均以血瘀、气虚为多见,女性心梗组阴虚比例高于男性心梗组(P0.05),男性心梗组痰浊、阳虚比例高于女性心梗组(P0.05)。[结论]AMI患者不同性别的中医证素分布有其独特性,但还需大样本量的研究进一步证实。     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]100例患者随机分为两组,对照组50例和治疗组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组加用补肾活血的中药汤剂,12周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为94%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组尿红细胞数、血肌酐(Scr)与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]补肾活血法对慢性肾小球肾炎有良好的疗效。     

补气活血法配合温针灸治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的分析补气活血法配合温针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选择2018年12月—2020年11月收治的60例椎动脉型颈椎病患者,随机分为2组。其中中医组患者接受补气活血法配合温针灸治疗,西医组患者接受常规治疗,评价2组的治疗效果。结果中医组的治疗总有效率为96.67%(29/30),高于西医组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);中医组的中医证候积分优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组的不良反应总发生率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在椎动脉型颈椎病患者临床治疗中,采用补气活血法配合温针灸治疗方法能够取得满意效果,与西医治疗相比,中医联合治疗方法具有更满意疗效,促进患者症状改善,且患者治疗后的不良反应发生率较低,是一种科学有效的治疗方案。     

补肾药与祛风药配伍控制狼疮小鼠狼疮肾炎进展的实验研究

[目的]观察补肾中药与祛风中药配伍对狼疮小鼠病情活动的影响。[方法]50只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为5组,补肾组、祛风组、补肾祛风组、西药组、生理盐水组,同时设置10只BAbl/c小鼠对照。分别给予对应的中西药物治疗6周,观察小鼠体质量、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞及双链(天然)脱氧核糖核酸(ds-DNA)、白介素-17(IL-17)变化。[结果]各组小鼠随着周龄增长体质量均有增加,其中祛风组增加较少,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05)。各给药组ds-DNA水平低于生理盐水组(P0.05)。补肾祛风组ds-DNA下降明显,优于其他各给药组(P0.05)。与生理盐水组比较,其他各给药组IL-17下降明显(P0.05),且补肾祛风组优于西药组,西药组优于补肾组及祛风组(P0.05)。尿常规情况,生理盐水组7只小鼠出现红细胞,其他各组与生理盐水组比只数较少,但各组与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P0.003 12)。生理盐水组所有小鼠均出现尿蛋白阳性,与其他各组比差异有统计学意义(P0.003 12);除生理盐水组,其他各给药组之间差异无统计学意义(P0.003 12)。[结论]补肾药与祛风药配伍能明显降低狼疮小鼠IL-17和ds-DNA表达,起到控制狼疮肾炎的作用,效果优于单独使用补肾药和祛风药。     

基于复杂系统熵聚类方法探讨血脂异常治疗药物组合特征的文献研究

[目的]基于复杂系统熵聚类方法探讨血脂异常治疗药物组合特征。[方法]通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中近10年有关血脂异常的文献,对符合纳排标准的文献所涉及到的药物进行提取、统计和分析。[结果]纳入研究的文献中,使用频次较高的药物依次为山楂、丹参、泽泻、茯苓、何首乌等;基于熵聚类算法挖掘出10组治疗血脂异常的常用药物组合。[结论]药物组合的特征反映出血脂异常用药的基本原则是益气健脾、燥湿化痰、活血化瘀,而调理肝肾的用药思路在血脂异常的治疗中也占有重要地位。     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

【目的】观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病（KOA）的有效性和安全性。【方法】将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组（针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼）和扶他林治疗组（扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼）,分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分（VAS）和美国特种外科医院（HSS）改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。【结果】两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论】四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

多囊卵巢综合征造成排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗的临床分析

目的:探究多囊卵巢综合征造成排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗的临床效果。方法:将近期单县中医医院收治的多囊卵巢综合征并排卵障碍性不孕患者分为两组。对照组实施常规治疗,观察组应用补肾活血中药进行治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.0%(48/50),显著高于对照组的70.0%(35/50),组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者治疗后的各项性激素水平均明显优于对照组,对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论:将补肾活血中药运用到多囊卵巢综合征合并排卵障碍性不孕患者中能使性激素水平得到改善,治疗总有效率得到提高,值得进一步推荐。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

补肾调周法对宫腔内夫精人工授精结局影响的分析

[目的]探讨中药补肾调周疗法对宫腔内人工授精(IUI)的成功率及并发症的影响。[方法]因不孕症就诊本院行IUI治疗的47例患者81个周期,根据月经周期4个时段的不同生理特点,自然周期实行中药治疗,促排卵周期配合西药促排卵治疗,分析周期妊娠率及促排卵周期并发症的发生率。[结果]周期妊娠率13.58%,卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率为2.75%,促排卵周期中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为3.44%,多胎妊娠的发生率为1.72%,异位妊娠的发生率为1.72%,低于文献报道。[结论]在IUI中应用中药,可提高IUI的安全性,值得推广。     

补肾活血方药对膝关节骨折术后功能恢复的影响

目的:通过临床研究,探讨运用补肾活血方药辨证加减,序贯用药,能否有效影响关节骨折术后的关节功能康复。方法:选取涉及膝关节内骨折的并已经进行内固定术的患者60人,设补肾活血组、西乐葆组和对照组。补肾活血组予以补肾活血汤药分期加减口服。术后3周和8周,通过对症状、体征及中医证候进行综合计分。结果:3周时3组患者的计分均无显著性差异。8周时西乐葆组疼痛计分最优,补肾活血组次之。补肾活血组和西乐葆组总计分相近。补肾活血组中医证候计分最高。结论:辨证分期加减应用补肾活血方药,能对关节骨折术后病人在全身证候上产生调理,使患者关节功能的更快和有效康复,有利于防治创伤性关节炎。