中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清MDA和SOD的影响

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响。方法将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的基础上予以体外反搏,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清MDA和SOD的变化。结果在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,治疗后两组患者较治疗前均显著降低(P 0. 01);治疗后,治疗组患者积分低于对照组(P 0. 05);在心绞痛症状疗效和中医证候疗效方面,治疗组显效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后两组患者血清SOD含量较治疗前显著升高(P 0. 01),血清MDA含量较治疗前显著降低(P 0. 01).治疗后治疗组血清SOD含量显著高于对照组(P 0. 01),血清MDA含量显著低于对照组(P 0. 01)。结论中西医结合联合体外反搏可以改善冠心病患者的临床疗效,其作用机制可能与血清MDA水平的降低、SOD活性的提高有关,从而减少氧化应激,起到抗动脉粥样硬化作用。     

解毒活血法对急性冠脉综合征患者PCI术后CD40L及IL-8表达的影响

目的：观察解毒活血中药对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后CD40L及白细胞介素（IL）-8表达的影响。方法：PCI术后的50例ACS患者被随机分为常规治疗组（25例,予常规西药治疗）,中药治疗组（25例,在常规西药治疗基础上加用活血解毒中药治疗）,检测治疗前后血清中CD40L及IL-8的表达水平。结果：治疗后,与常规治疗组比较,中药治疗组CD40L[（1.60±0.62）ng/ml比（1.35±0.49）ng/ml]及IL-8[（6.03±0.69）ng/ml比（5.33±0.62）ng/ml]表达水平均显著降低（P均〈0.05）;中药治疗组临床疗效优于常规治疗组（总有效率：92%比72%,P〈0.05）。结论：解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清CD40-L及IL-8的表达水平,能抑制PCI术后炎性反应,对于急性冠脉综合征有一定疗效。     

肝细胞脂肪变性影响巨噬细胞炎症反应加速动脉粥样硬化形成

目的:基于代谢组学和网络药理学探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉粥样硬化共病的发病机制。方法:野生型C57BL/6J小鼠和ApoE^-/-小鼠各6只，分别给予普通饮食和高脂饮食16周，构建NAFLD和动脉粥样硬化共病模型，取血清标本进行非靶向代谢组学检测，鉴定差异代谢产物。运用网络药理学探讨差异代谢物对动脉粥样硬化和NAFLD的可能作用机制，并采用小鼠NCTC1469细胞和RAW264.7细胞构建体外共病模型，油红O染色检测细胞脂质积蓄情况，细胞计数试剂盒检测细胞活性，透射电镜和JC-1染色检测线粒体形态和功能，并验证共病模型的可能病理机制。结果:代谢组学分析共鉴定出85种共病差异代谢产物。将前二十种差异代谢物进行网络药理学分析，结果显示差异代谢产物影响动脉粥样硬化和NAFLD的核心靶点为STAT3、EGFR、MAPK14、PPARG、NFKB1、PTGS2、ESR1、PPARA、PTPN1、SCD；基因组百科全书富集分析显示前十位的信号通路为PPAR信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、酒精性肝病、催乳素信号通路、胰岛素抵抗、TNF信号通路、...     

搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ诱导血管内皮细胞LOX-1mRNA及ET-1 mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ致体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）氧化低密度脂蛋白1（LOX－1）mRNA及内皮素－1 ET－1）mRNA表达的影响。方法制备兔活心汤舍药血清。采用酶消化法培养HUVECs2～3代用于实验，采用RT-PCR法测定内皮细胞LOX－1 mRNA及ET－1 mRNA。随机分为正常对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组、低浓度中药血清＋AngⅡ组、中浓度中药血清＋AngⅡ组、高浓度中药血清＋AngⅡCR。结果活心汤可抑制AngⅡ导致的内皮细胞损伤，减少LOX—1 mRNA及ET-1 mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤，保护血管内皮细胞功能。     

桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后PDGF-B和VEGF影响的实验研究

目的：研究中药桃核承气改良方对家兔血管内皮损伤后PDGF-B（血小板源生长因子B蛋白）和VEGF（血管内皮生长因子）的影响。方法：健康新西兰大耳白兔40只,体重2～2.5kg。将动物分模型组（n=10）、中药组（n=10）、西药组（n=10）、空白组（n=10）,模型组、中药组、西药组高酯饲料喂养4周后行腹主动脉内膜剥脱术造模。术后模型组、中药组、西药组正常饲料喂养,中药组予桃核承气改良方灌胃4周,西药组予舒降之、阿司匹林灌胃4周,模型组、对照组予生理盐水灌胃4周。造模术4周后处死家兔,用免疫组化法观察各组对血小板源性生长因子（PDGF-B）表达的影响;采用半定量RT-PCR法测定血管中VEGFmRNA半定量,采用WesternBlot（免疫印迹）印迹杂交法结果量化分析。结果：与模型组比较,中药组内膜/中膜厚度比、内膜/中膜面积比显著减少（P〈0.05）;中药组使血管壁PDGF-B含量下降;模型组VEGFmRNA半定量、蛋白表达较对照组明显升高（P〈0.05）;西药组VEGFmRNA半定量、蛋白表达较模型组明显降低（P〈0.05）;中药组VEGFmR-NA半定量、蛋白表达较模型组明显降低（P〈0.05）,中药组与西药组之间无明显差异（P〉0.05）。结论：桃核承气改良方对血管内膜增殖早期血小板源生长因子B蛋白（PDGF-B）有拮抗作用,对血管内皮损伤有一定的保护作用;抑制血管内皮生长因子（VEGF）从而预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗技术术后冠脉再狭窄。     

浅谈动脉粥样硬化的中医病因病机

动脉粥样硬化(AS)是临床常见致病因素,而动脉粥样硬化的致病过程相对复杂.中医没有"动脉粥样硬化"名称,归属于中医"中风""眩晕""偏枯"等范畴.课题组通过大量临床观察,发现该病为本虚标实证,病因病机与虚、瘀、痰、毒等致病因素关系密切;主要病因不外乎内因素体不足和外因饮食失调、情志不畅导致机体虚弱而引起.其病程历经本虚致实和标实致虚两个阶段,并通过探讨其中医病因病机,有利于该病的早预防、早诊断、早治疗,更好地指导临床用药.     

搜风祛痰中药对Ang II诱导人脐静脉内皮细胞LOX-1mRNA及NF-κB mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰中药对AngⅡ诱导体外培养人脐静脉内皮细胞凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（LOX-1）与核因子-κB基因表达的影响。方法制备家兔中药复方活心汤含药血清。采用酶消化法体外培养HUVECs2-3代用于实验。采用RT-PCR法测定脐静脉血管内皮细胞LOX-1 mRNA水平。随机分为正常对照组、AngⅡ组、AngⅡ＋低剂量中药血清组、AngⅡ＋中剂量中药血清组、AngⅡ＋高剂量中药血清组。用中药先孵育2h后再加入0.5μmol／L AngⅡ刺激2h，取出细胞盖玻片固定。结果与对照组比较，活心汤含药血清可抑制AngⅡ导致的细胞损伤，减少LOX-1 mRNA及NF-κB mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤，保护血管内皮细胞功能。     

益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床体会

慢性心衰(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏泵血功能发生障碍,心排血量减少,并导致组织灌注减少,肺循环和(或)体循环淤血的一组病理生理综合征.目前仍以西医常规治疗为主,临床治愈率较低,其不良反应始终令人担忧,且价格昂贵,老百姓很难接受,应用受限.笔者在临床中应用益气活血中药联合西药治疗慢性心衰患者,取得了满意的疗效.现报道如下:     

搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ诱导血管内皮细胞iNOS mRNA及ET-1 mRNA表达的影响

目的观察搜风祛痰法对血管紧张素Ⅱ致体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）iNOS及ET-1 mRNA表达的影响。方法制备兔活心汤含药血清。采用酶消化法培养HUVECs2-3代用于实验,采用RT-PCR法测定内皮细胞iNOSmRNA及ET-1 mRNA。结果活心汤可抑制AngⅡ导致的内皮细胞损伤,减少iNOSmRNA及ET-1 mRNA的表达。结论活心汤可抑制AngⅡ所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能。