清热益肾法治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察清热益肾法治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎（Ankilosing spondylitis,AS）的疗效及对免疫调节的影响。方法：选择黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科门诊及住院患者80例。随机分组法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用清热益肾方治疗,每日1剂,分2次早晚口服,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效及治疗前后免疫指标,同时作安全性评价。结果：治疗组运用清热益肾法后临床症状均有不同程度改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血清MMP-3、TNF-α差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗过程中,对照组有2例患者出现轻度恶心、呕吐、皮疹,而治疗组未发现不良反应。结论：清热益肾法治疗AS效果满意,疗效确切,可改善临床症状,减轻免疫反应,提高患者生活质量,安全性与依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值。     

针刀配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察针刀松解配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：单纯针刀松解治疗膝关节骨性关节炎43例效果与针刀配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎43例进行比较。结果：针刀配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗程需1—2周，症状明显缓解，治愈率为87．5％，有效率为90．7％，好转率为100％；对照组治愈率为60．4％，有效率为74．4％，好转率为93．0％。两组对比，治疗组明显优于对照组。结论：针刀松解配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎，疗效确切，疗程缩短。     

多媒体技术在中医骨伤科学教学中的应用

中医骨伤科学是中医学领域中的一门临床学科,具有教学内容实践性强、操作性内容多等特点。多媒体计算机技术是一项具有时代意义的高新技术,计算机与教学的结合是现代教育改革的一大趋势。本文主要阐述了多媒体教学法在中医骨伤科教学中运用的优点和存在的问题,提出多媒体技术应合理应用,既不能固守传统的教学方式,不接受现代多媒体教学技术;也不能盲目地使用现代多媒体教学技术,而摒弃传统的教学手段。只有在教学中两者有机结合,各展所长,相辅相成,才能实现教和学过程的最优化,取得最佳教学效果。     

针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎疗效观察

目的观察针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法将70例鹅足滑囊炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组采用针刀联合医用臭氧进行治疗,对照组采用针刀联合封闭疗法进行治疗,5～7 d为1个疗程,治疗2～3个疗程。比较2组治疗前及疗程结束后的VAS评分和Lysholm评分,统计2组总疗效。结果治疗前2组VAS评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),Lysholm评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05),Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。治疗组有效率为97.1%(34/35),对照组为88.6%(31/35),治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效更优。     

自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型TNF-α、PGE_2的影响

目的:探讨自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型神经根局部因子TNF-α、PGE_2的影响。方法:64只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、腰痛汤组、阿司匹林组。除空白组外,其余3组采用自体尾髓核移植法造模,造模成功后,空白组、模型组予以生理盐水灌胃,腰痛汤组予以自拟腰痛汤灌胃,阿司匹林组予以阿司匹林灌胃。结果:自给药第2周开始,腰痛汤组对TNF-α、PGE_2的干预作用逐渐优于阿司匹林组。结论:自拟腰痛汤可降低腰椎间盘突出症大鼠的TNF-α、PEG2水平,且效果优于阿司匹林。     

七厘散治疗兔膝骨关节炎及其相关分子机制研究

目的:探讨七厘散对膝骨关节炎(KOA)兔的治疗作用及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法:将清洁级新西兰兔20只随机分为对照组和七厘散组(n=10),雌雄各取5只。七厘散组采取2%木瓜蛋白酶溶液关节腔注射及复合强迫屈曲位法构建兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型; 造模结束后七厘散组兔进行灌胃七厘散(0.25 g/kg),对照组兔给予相同体积的生理盐水,连续14 d。治疗前后对所有兔行右后肢X线拍摄,采用免疫组化法检测家兔软骨组织中Wnt4a的表达情况; 取5只幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),再取另外5只灌胃七厘散后6 h取血制备含药血清,制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,七厘散血清组,DKK-1组(0.1 μg/kg),DKK-1组(0.2 μg/kg); 在第1、2、3、7、14天时,通过MTT法检测细胞增殖情况,利用RT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a基因的表达。结果:七厘散治疗后,七厘散组兔膝关节表面恢复光滑,少数软骨下骨出行高密度影; 七厘散含药血清组促进了BMSCs增殖,增加Runx2、Osteocalcin、β-catenin,Wnt4a基因的表达; 免疫组织化学染色观察显示,与治疗前相比,七厘散治疗后Wnt4a表达量明显增加。结论:七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进骨髓间质干细胞的增殖从而改善兔膝骨关节炎。     

PBL教学法与多媒体在《骨伤科手术学》中应用体会

PBL教学法与多媒体直观教学法是我校最先在《骨伤科手术学》教学中应用的两种教学方法。分别阐述了两种教学法的优缺点及使用者应具备的能力和教学水平,同时列举了两种教学法在我国《骨伤科手术学》教学过程中的优势所在及在教育实施过程中的注意事项,以便更好地在《骨伤科手术学》教学中得到广泛应用,充分发挥其提高《骨伤科手术学》教学质量的作用,为社会培养更多的合格骨伤科人才。     

“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响

目的探讨“三期”辨证牵引法对神经根型颈椎病患者疼痛及症状体征的影响。方法将2018年10月—2019年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的108例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组接受常规非手术治疗,观察组在对照组基础上采用“三期”辨证牵引法治疗。比较2组治疗前及治疗2周、治疗1个月后简版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、田中靖久症状量化表20分法(YT20)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、Barthel指数(BI),治疗前及治疗2周后颈椎曲度和治疗1个月后改良MacNab疗效。结果治疗2周、1个月后,2组SF-MPQ量表中PRI、VAS、PPI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周、1个月后,2组YT20及BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组NDI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗2周后C2~7 Cobb法、Harrison氏法、Bordens法测量颈椎曲度均较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组各法测量颈椎曲度均明显大于对照组(P均<0.05)。治疗1个月后,观察组的优良率为96.3%(52/54),明显高于对照组的74.1%(40/54)(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未出现严重不良反应,对照组治疗后3例出现恶心症状,2 h后自行缓解,未影响正常治疗。结论“三期”辨证牵引法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,而且操作简捷、容易掌握。     

补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的观察补肾强督祛湿法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为2组,中药组40例给予补肾强督祛湿法治疗,西药组40例给予洛索洛芬钠片治疗,2组均连续治疗3个月。检测2组治疗前后血清及上清中MMP-9、TIMP-1水平和血清C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR),观察2组治疗前后中医证候评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组血清MMP-9、TIMP-1、CRP水平及ESR均明显降低(P均0.05),且中药组血清MMP-9、TIMP-1水平均明显低于西药组(P均0.05);中药组上清中MMP-9水平和腰骶臀胯僵痛、颈项脊背僵紧疼痛、四肢关节冷痛、四末不温、口不渴、大便溏泄评分均明显降低(P均0.05),西药组仅腰骶臀胯僵痛、颈项脊背僵紧疼痛评分明显降低(P均0.05),且中药组上清中MMP-9水平和四肢关节冷痛、四末不温、口不渴、大便溏泄评分均明显低于西药组(P均0.05)。中药组控显率明显高于西药组(P0.05),不良反应发生率明显低于西药组(P0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾强督祛湿法治疗强直性脊柱炎疗效更好、更安全,可能与明显降低患者血清MMP-9、TIMP-1水平有关。     

中医药治疗骨肿瘤研究进展

中医药治疗作为一种治疗恶性骨肿瘤的有效手段,其在降低化学治疗副作用、辅助患者后期调养以及延长患者生存时间等方面拥有良好的效果。然而,在骨肿瘤的演变及病因机理方面,中医药治疗的临床案例报道较少,具体机制尚不明确。因此,该文通过查阅现代文献中记载中医药在临床应用中的显效案例,对骨肿瘤的病因、病机、中医药治疗及实验研究等方面进行综述,以期为临床治疗骨肿瘤提供参考依据。