常温保存下煮沸颅骨瓣回植修补颅骨缺损

（１）目的 观察常温保存下煮沸颅骨瘤回植物效果,探讨该方法的可行性。（２）方法 将开颅减压术取下的颅骨瓣在常温下保存,待颅骨修补时取出煮沸２０ｍｉｎ后使用。（３）结果 ３０例病人随访６０ｄ～１２年,２９全 颅外形正常,Ｘ线片示骨瓣边缘密度减低。ＣＴ片示部分病人的回植骨瓣不规则吸收,１５例骨瓣与骨窗有骨性融合。回植骨瓣平均ＣＴ值与对侧相应处正常颅骨比较,差异无显著性（ｔ＝１．８７１,Ｐ〉０．０５）。     

颅骨缺损

有关颅骨修补的研究可分三个不同方面 :(1)颅骨修补材料的研究 ;(2 )材料造形方法的研究 ;(3)手术方法的研究。随着研究深入和现代科技发展 ,出现许多不同颅骨修补材料 ,塑形由繁锁变简单 ,手术方法及时机亦有改进。今就颅骨修补并复习文献作一综述。1　历史回顾颅骨修补术历史悠久。 16 82年曾有一位俄国士兵颅骨缺损用犬骨修补成功 ,但异体骨存在免疫排斥和坏死吸收问题。 182 1年Ｗａｌｔｈｅｒ第一次大胆运用新鲜自体骨作骨瓣修补颅骨 ,胫骨、胸骨、肋骨、髂骨嵴、肩胛骨等先后被作为供骨体广泛用于颅骨修补术 ,但存在供骨区创伤、供骨…     

小儿颅骨缺损早期颅骨成形术 ２1 例

目的 回顾性分析 ２1 例颅骨缺损患儿病例资料,总结小儿颅骨缺损早期修补术的临床经验与疗效。 方法 ２０１ 6 年 １ 月至 ２０20 年 1月我们对 ２1 例颅骨缺损患儿早期施行颅骨修补手术。 结果 患儿均痊愈出院,术后均无近期并发症,术后均随访 １ 年以上,无一例发生修补材料排斥反应,无外露、移位、感染等并发症。其中颅骨修补术前有临床症状的 18 例患儿,术后症状均获不同程度改善。 结论 年龄在3岁以上的,颅骨缺损范围 ＞３ ｃｍ 的患儿应尽早行颅骨修补术。手术治疗可以促进神经功能恢复,也可以避免颅骨缺损带来的并发症。     

钛合金板颅骨成形术治疗颅骨缺损87例体会

我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 …     

胎儿颅骨骨膜修补颅骨缺损的临床应用

目的：评价异体胎儿颅骨骨膜修补颅骨缺损的临床效果。方法：应用异体胎儿颅骨骨膜移植修补１２例颅骨员,定期摄头颅Ｘ线片检查成骨情况,４例半年穿刺活检。结果：１年内骨生长７例,３年内全部成骨。无排斥反应。结论：胎儿颅骨膜移植成骨可靠,但早期塑形欠佳。     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损31例临床分析

自体颅骨瓣修补颅骨缺损３１例临床分析容县人民医院梁路生陈锦丽我院自１９９５年１月至１９９６年１２月收治３１例重型颅脑损伤需行去颅骨瓣减压患者，将取下的颅骨瓣行股部皮下埋藏，用以再植修复颅骨缺损，获得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：...     

骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损12例报告

目的 总结利用骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损的经验。方法 自1998年12月至2001年12月，利用骨库保存自体骨修补颅骨缺损12例。在第一次手术中取下减压骨瓣，并妥善保存。在病人去骨瓣术后3～6个月，进行修补颅骨的手术。结果 12例病人全部达到I期愈合，无感染和皮下积液。术后病人美容效果好，无畸形。术后2年，X线片显示骨质愈合良好。结论 骨库保存的自体颅骨，在颅骨修补采用的骨性材料时应该成为首选。因为是自体颅骨，病人无心理负担，容易接受，节省病人购置人工材料的费用。自体颅骨修补虽然是结构移植，而非存活骨移植，但是随着时间的延长，死骨逐渐被新骨取代，使颅骨再次成为一体，具有人工材料所没有的力学、物理学特性。同时，避免了人工材料修补可能出现的感染、排斥，以及因材料变形导致脑脊液漏等并发症。     

自体颅骨低温保存作颅骨缺损成形术19例

将自体颅骨经－１０℃～－１８℃低温何存后,行颅骨缺损修补术１９例。作颅骨成形术前１天取出经自然解冻后,重新移植。随访结果：１４例经Ｘ片或头颅ＣＴ检查证实,２个月内均见骨质稀疏吸收,４个月骨瓣周边缝隙变窄,１２个月见部分骨松质为骨质取代填充。此法因无排异反应和容貌无改变,易被患者接受,便于在无需特殊器材即可在基层医院推广。     

颅骨修补123例体会

目的探讨颅骨修补的时机.方法比较颅骨缺损分别于1个月与3个月后修补的两组病人症状改善的比率.结果缺损1个月即行颅骨修补者症状改善的比率,明显高于3个月再手术者,出现脑萎缩及脑穿通畸形的比例明显低于后者.结论颅骨缺损者宜尽早行颅骨修补.     

保存自体颅骨修补颅骨缺损16例报告

自1995年6月至2000年6月,我院应用大腿皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损16例,效果满意,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:男性13例,女3例,均为青壮年,平均年龄31岁;均为外伤性,硬膜外血肿脑挫伤10例,硬膜下血肿伴脑挫伤4例,重型脑挫裂伤伴脑疝形成2例;缺损部位:额部3例,颞顶部7     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

自体颅骨瓣蜂蜜浸泡冷藏修补颅骨缺损19例

神经外科手术中常因脑肿胀或者水肿行去骨瓣减压，术后形成颅骨缺损，需要二期手术修复。以纠正大面积的颅骨缺损引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题，并保护脑组织免再受损失。修复颅骨缺损的材料种类繁多，但迄今为止尚无任何一种材料能在塑形、抗击、耐压、隔温、和防寒方面完全替代颅骨，应用自体颅骨瓣颅骨成形复位理想，经济实用。无排异反应，骨瓣保存方法简单，经济实用。我院自2000年以来采用加蜂蜜低温保存无菌骨瓣，行颅骨成形术19例，均取得满意效果，现报告如下。     

自体颅骨修补颅骨缺损200例临床分析

[摘要] 目的 探讨深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的依据、时机、方法、优点及意义。 方法 对2002年1月至2007年3月本院神经外科收治200例颅骨缺损患者采用深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的临床资料进行回顾性比较、分析及总结。结果　200例深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损,其中198例手术成功, 1例因皮下积液合并感染去除了修补物,1例因皮下积液长时间未愈去除了修补物,成功率很高,且外形美观。随访证实移植骨无骨瓣塌陷、无骨质吸收、无骨质坏死及骨髓炎产生。结论 提示深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损具有一定优越性及广泛应用前景,是一种简便、经济、安全、可行的方法。     

用深低温保存同种异体颅骨修补颅骨缺损

观察了 1 8例颅骨缺损病人选用深低温无菌保存的同种异体颅骨作为修补材料修补缺损的效果。 1 8例手术均成功 ,术后无感染 ,外形美观。随访证实移植骨片稳固 ,无骨片吸收。提示利用深低温无菌保存的同种异体颅骨修补颅骨缺损是一种安全可行的方法     

深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损200例

目的 探讨深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的依据、时机、方法、优点及意义. 方法 对收治的200例颅骨缺损患者采用深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损的临床资料进行回顾性分析.结果 200例深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损,其中198例手术成功, 1例因皮下积液合并感染去除了修补物,1例因皮下积液长时间未愈去除了修补物,成功率很高,且外形美观.随访证实移植骨无骨瓣塌陷、无骨质吸收、无骨质坏死及骨髓炎产生.结论 深低温保存下自体颅骨修复颅骨缺损具有一定优越性及广泛应用前景,是一种简便、经济、安全、可行的方法.     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法。方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症。结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例。除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈。结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果。