天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病临床观察

目的:观察天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病临床疗效。方法:将老年梅尼埃病患者96例按双盲法随机分为2组各48例。单一组服用倍他司汀,治疗组在此基础上加用天麻素,观察患者症状改善效果、症状改善用时,同时对用药期间2组不良反应情况进行统计比较。结果:治疗组在眩晕消失、其他症状消失、总治疗时间上较单一组患者症状改善用时少(P0.05)。用药后症状改善有效率治疗组为95.8%,单一组为85.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。服药后不良反应发生率治疗组8.3%,单一组16.7%,2组不良反应情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻素联合倍他司汀治疗老年梅尼埃病疗效确切,不良反应小。     

脑积液并意识障碍47例临床观察及护理

目的探讨外伤性脑积液并意识障碍患者手术前后护理方法.方法对47例保守治疗无效采用分流或引流术的外伤性脑积液并意识障碍患者术前加强病情观察,术后做好专科护理.结果明显改善21例(44.7%),其中15例由昏迷转为清醒状态(31.9%);好转14例(29.8%),无效12例(25.5%).总有效率74.5%.结论脑积液是造成外伤性脑疝术后患者意识障碍的重要原因,术前加强病情观察,术后做好专科护理,对保证手术治疗和促进意识障碍的恢复有很大意义.     

60例扁桃体切除术后的护理体会

目的通过对扁桃体切除术后患者进行精心护理,进一步探讨此类患者的护理体会。方法 60例行扁桃体切除术的患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组行常规护理措施,观察组行有效的护理干预措施,对两组患者的治疗效果、平均住院时间及满意度进行比较。结果通过采取有效地护理干预措施,观察组患者的治疗效果、满意度均优于对照组,平均住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以改善扁桃体切除术后患者的治疗效果,提高患者的满意度。     

甲状腺未分化癌组织vWF表达与血管生成拟态相关性研究

目的 肿瘤源性的血管性血友病因子(von Willbrend factor,vWF)表达及血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)形成都是高度恶性肿瘤中的高频事件.本研究检测甲状腺未分化癌组织中vWF的表达及VM水平,在组织学水平上探讨vWF的表达及其与肿瘤组织中VM形成的相关性.方法 选取甘肃省人民医院(20例)及甘肃省肿瘤医院(43例)2000-01-01-2014-12-31病理诊断为甲状腺未分化癌的手术标本63例.同时随机挑选甘肃省人民医院同期甲状腺乳头状癌病例63例和相应癌旁正常组织作为对照.采用免疫组化法检测甲状腺组织中vWF蛋白的表达水平,CD31联合PAS双重染色检测VM水平.结果 vWF蛋白在正常甲状腺组织无表达,甲状腺乳头状癌中有5例(7.90%)阳性表达,甲状腺未分化癌中vWF阳性表达31例(49.20%),组间比较差异有统计学意义,χ2=26.289,P<0.001.vWF在甲状腺未分化癌中的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小和淋巴结转移无关,而与远处转移(χ2=5.341,P=0.021)和临床分期(χ2=4.753,P=0.029)相关.VM在正常甲状腺组织、乳头状癌及甲状腺未分化癌中的形成率分别为0、3.20%和34.92%,组间差异有统计学意义,χ2=20.588,P<0.001.VM形成与肿瘤最大径(χ2=4.789,P=0.029)、淋巴结转移(χ2=5.684,P=0.028)、远处转移(χ2=4.722,P=0.030)和临床分期(χ2=5.777,P=0.061)相关.vWF的表达与VM水平正相关,r=0.411,P=0.001.结论 甲状腺未分化癌中有不同程度vWF的高表达,其高表达与VM的形成正相关,vWF的高表达可能是导致甲状腺未分化癌预后差的因素之一.     

三基训练对医学实习生临床技能的探索

医学教育的基本功能就是培养合格的医护人员.我国临床医学教育目的要培养一大批具有很强实践和动手能力的医学人才,就更需要加强临床实习管理,强化医学基本技能的培训和临床思维的锻炼,从而提高临床实习的质量.但由于目前高等医学院校普遍师生比例不合理,《中华人民共和国执业医师法》的实施[1]与临床医学专业学生操作技能训练的需求相矛盾和实习生面临就业、考研压力等一系列因素,使得传统的医学教育体系和临床实习的教学方法面临着越来越多的困难和挑战,临床实习教学受到很大冲击,临床实习时间得不到保障,学生动手机会越来越少,实践操作能力日趋下降,严重影响了临床教学质量.为此,我院对带教教师及医学实习生进行"三基"强化训练,以探索提高非直属附属医院临床医学实习生临床技能的教学方法和模式,实现非直属附属医院体现注重技能、注重实践的办学特色,最终促进其教学质量的提高.     

小针刀治疗化疗后肢体疼痛1例

化疗后肢体疼痛是静脉化疗的常见并发症。许多化疗药物易使局部出现持续性疼痛,常累及整个穿刺侧的手臂,患者难以忍受,甚至导致化疗中断。笔者于2010年7月试用小针刀治疗该病1例,     

自身免疫性甲状腺炎腺体内淋巴细胞Fas-L的表达及血清sAPO-1/Fas测定的意义

为观察自身免疫性甲状腺炎（ＨＤ） 腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ的表达及血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ的测定, 与ＨＤ病因及临床意义的关联。本文应用抗链霉菌抗生素蛋白－ 过氧化酶连接法（ＳＰ法）对甲状腺细胞学涂片进行淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ 的表达的观察; 并应用ＥＬＩＳＡ 法测定血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ。结果表明, ＨＤ 腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ的表达显著高于ＧＤ 组和对照组, Ｐ＜ ０ ．００１ ;血清ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ 水平,ＨＤ低于ＧＤ、对照组和正常组,Ｐ＞ ０ ．０５ 。上述结果提示,ＨＤ腺体内淋巴细胞Ｆａｓ－ Ｌ表达的观察, 有助于评估ＨＤ治疗方法, 对治疗结果的影响,并对ＨＤ的发展和预后进行判断。     

乳腺癌CXCL12及其受体CXCR4的表达及意义

目的分析趋化因子12(CXCL12)及其特异性受体4(CXCR 4)在乳腺癌组织中的表达,探讨其与淋巴结转移的关系。方法用组织芯片及免疫组化技术检测CXCL12、CXCR 4在84例乳腺癌组织及正常组织中的表达。结果 CXCL12、CXCR 4在乳腺癌组织的表达水平(71.4%,65.5%)较正常乳腺组织高(22.6%,20.2%)(P<0.05);淋巴结转移组CXCL12、CXCR 4表达水平84.8%(39/46)、78.3%(36/46)高于无淋巴结转移组55.3%(21/38)、50.0%(19/38)(P<0.05);CXCR 4与CXCL12阳性表达呈正相关(r=0.649,P<0.05)。CXCL12、CXCR 4表达水平与乳腺癌淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、分化程度等无关(P>0.05)。结论CXCL12、CXCR 4高表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,选择性阻断CXCL12、CXCR 4的作用对控制乳腺癌淋巴结转移可能是一个有效的途径。     

Graves病甲亢性肝损伤的临床分析及治疗体会

目的 探讨Graves病甲亢性肝损伤的临床表现及治疗。方法 分析了30例Graves病甲亢性肝损伤的临床表现及治疗转归情况。结果和结论 Graves病甲亢性肝损伤多见于甲亢病病程长、病情较重又长期未得到合理治疗的病例，积极控制甲亢、保肝及综合治疗对于Graves病甲亢性肝损伤的好转是有益的。     

团场计划免疫工作管理探讨

计划免疫是一项面广量大、复杂的社会系统工程,66团自1985年开始实施计划免疫工作以来,已通过儿童计划免疫接种率目标审评,取得了显著的成绩。五种疫苗的全程接种率达到98％以上,近10 年来七岁以内儿童无1例相应传染病发生。现将66 团计划免疫管理工作的经验简要介绍如下。 1 团场计划免疫规范化管理模式的内容根据卫生部《计划免疫技术管理规程》和《兵团计划免疫工作考核标准》,结合二十年来的计划免疫工作管理实践,探索出适用于66团计划免疫规范化管理的一整套模式。历年计划免疫工作按模式进行。 2 计划免疫规范化管理工作具体内容 2．1 严密的组织管理,完善的规章制度:儿童计划免疫是国家疾病预防的基本措施之一,也是团场贯彻预防为主的重要任务,计划免疫工作在上级卫生