早期心理干预对急性脑卒中抑郁患者的近期效果

目的：评价早期心理干预对急性脑卒中后抑郁患者前3个月的抑郁障碍和日常生活活动能力的改善作用。方法：选择兰州医学院附属白银医院神经内科86例急性脑卒中后抑郁患者[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在8分以上]，随机分为研究组、对照组各43例，两组在实验过程中因失访和依从性差退出11例。死亡2例，进入结果分析研究组38例，对照组35例。对照组采用一般常规治疗，研究组除常规治疗外，在发病2周内采取心理干预。在治疗前和治疗后1个月末、3个月末采用HAMD和日常生活活动量表对疗效分别进行评价。结果：治疗后1个月末HAMD评分研究组为(12．18&;#177;2．39)分，对照组为(17．25&;#177;3.64)分，两组比较差异有显著性意义(t=-3．58，P&;lt;0.05)，ADL评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后3个月末HAMD评分研究组为(6.35&;#177;2．86)分，对照组为(12．68&;#177;2.43)分，两组比较差异有显著性意义(t=-4．32，P&;lt;0．05)，ADL评分研究组为(78．26&;#177;13．49)分，对照组为(63.48&;#177;10，95)分，两组比较差异有显著性意义(t=6．49，P&;lt;0．05)。结论：对急性脑卒中后抑郁患者进行早期心理干预，不仅能够改善患者的抑郁心态，减轻神经功能缺损，提高生活质量，而且无明显副作用，是一种安全有效的治疗方法。     

胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的：探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法：对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3，CD4，CD8，NK细胞。结果：癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组，29．4％有抑郁反应的。其中重度抑郁3．9％，中重度抑郁7．8％，轻中度抑郁17．6％。癌症Ⅲ，Ⅳ期的SDS评分(0．49&;#177;0．14)高于Ⅰ，Ⅱ期(0．40&;#177;0．10)。胃肠癌的CD3(63&;#177;11)低于正常对照组(68&;#177;6，t=1．982，P&;lt;0．05)，CD4、CD4／CD8(26&;#177;9，1．9&;#177;1．0)比值明显低于正常对照组(33&;#177;8，2．5&;#177;0．6，P&;lt;0．01．t=3．299，2．768)。抑郁组的CD8(22&;#177;6)明显高于非抑郁组(15&;#177;7，P&;lt;0．01，t=15．215)，抑郁组的CD4／CDS(1．3&;#177;0．4)明显低于非抑郁组(2．2&;#177;1．1，P&;lt;0．0l，t=8．702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P&;lt;0．01，r=0．914)，抑郁组的CD4／CD8与SDS评分有明显的负相关(P&;lt;0．05，r=-0．615)。结论：胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

减重平衡训练对脑卒中恢复期患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的：探讨减重平衡训练法与促通技术平衡训练法对提高脑卒中恢复期患者平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的差异。方法：85例脑卒中恢复期(病程1-6个月)偏瘫患者随机分为治疗组(减重平衡法训练组)42例和对照组(促通技术法平衡训练组)43例。治疗组用美国产Pnew-weight减重支持系统对患者进行坐位或站位平衡训练。对照组用神经肌肉发育促进技术训练坐位或站位三级平衡。两组患者都做平衡训练1个月，每天练习平衡能力30min，每周训练6d。对全部85例患者的平衡能力用Berg平衡量表(berg balance scale，BBS)来评价；ADL用日常生活活动分析评估表来评价。治疗前后组内比较、治疗后组间比较进行统计分析。结果：治疗组治疗前后BBS评分分别为27．10&;#177;15．52和43．56&;#177;16．24，差异有非常显著性意义(t=4．80，P&;lt;0．01)；活动分析评分分别为34．69&;#177;16．51和51．26&;#177;15．12，差异有非常显著性意义(t=4．86，P&;lt;0．01)。对照组治疗前后BBS评分分别为29．61&;#177;14．33和36．53&;#177;15．58，差异有显著性意义(t=2．21，P&;lt;0．05)；活动分析评分分别为31．24&;#177;15．62和43．36&;#177;17．21，差异有非常显著性意义(t=3，37，P&;lt;0．01)。两组治疗后比较，BBS评分差异有显著性意义(t=2．04，P&;lt;0．05)；活动分析评分差异有显著性意义(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：减重平衡训练法比传统促通技术平衡训练法更有效。     

电针治疗脑卒中后抑郁及对神经功能的影响

目的 研究电针对脑卒中后抑郁及对神经功能影响，探讨其可能机制。方法2003-06／2004-06南阳市中心医院神经内科住院脑卒中患者50例，分为两组，治疗组25例，对照组25例。两组均接受常规脑卒中治疗。治疗组患者出现抑郁症状后给予电针灸百会穴、风府穴、风池穴、印堂穴治疗。疗程为10d。治疗前后1个月分别行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分，NIH-NINDS卒中评分判定疗效结果。结果两组治疗后HAMD评分降低，分别为治疗组降低(14．01&;#177;1．23)分，对照组降低(8．02&;#177;0．58)分，两组比较有显著性意义(P&;lt;0．05)。两组治疗后NIH—NINDS卒中评分平均降低为治疗组(6．11&;#177;3．21)分，(2．01&;#177;1．43)分，组间比较差异有显著性息义(P&;lt;0．01)。结论脑卒中后抑郁状态确实可以影响预后、电针灸治疗可以加快抑郁状态的恢复，并进一步促神经功能的恢复。     

心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法：58例符合多模式方法(muhimodel approach，MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组，心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗，对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果：治疗8周后，心理治疗组上下肢FMA评分分别为141．16&;#177;8．63)分和(37．59&;#177;10．33)分，对照组上下肢FMA评分分别为(32．73&;#177;9．91)分和(30．48&;#177;15．76)分；两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5．46，4．39，P&;lt;0．01)；心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3．84&;#177;0．59)分和(4．01&;#177;0．67)分，对照组BDI和HRSD评分分别为(6．13&;#177;0．57分和(5．96&;#177;0．91)分，两组比较差异有显著性意义(t=2．57,6．48,P&;lt;0．01)。结论：心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。     

原发性高血压患者的抑郁情绪调查

用汉密顿抑郁量表(HAMD)调查了75例原发性高血压患者情绪状态，并与同龄和同性别健康者对照。原发性高血压患者中检出抑郁状态患者36例(48．0％)，平均HAMD评分为18．74&;#177;5．56，而对照组分别为11例(15．9％)和7．34&;#177;2．07(χ^2=16．799，P&;lt;0．0l，t=3．751，P&;lt;0．01)。HAMD分项比较中，原发性高血压组的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、睡眠障碍等分测验得分明显高于对照组(t=2．178～3．414，P&;lt;0.01～0．05)，提示原发性高血压常伴有抑郁状态，对后者进行干预可能有助于血压的控制。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法：符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg／d治疗；联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效；应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0．5和1a时的疗效。结果：治疗2周，联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13．8&;#177;2．6，20．8&;#177;3．1，均显著低于对照组(16．8&;#177;4．2，26．8&;#177;4．2)(t=3．527，6．667，P&;lt;0．01)；治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2．890，3．328，P&;lt;0．01)；治疗4周时，两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗8周，随访0．5年时，联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2．608～5．071，2．133～3．854，P&;lt;0．05～0．01)；随访1年时，对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

针刀治疗第三腰椎横突综合征：随机对照观察

目的：探讨针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法：将第三腰椎横突综合征患者180例按区组随机法分为针刀治疗组、阻滞组及针刺对照组，分别进行针刀、阻滞及针刺治疗。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分，对测评结果进行统计学分析。结果：治疗前后成绩评分，针刀组治疗前(9．6&;#177;2．7)分，治疗后(23．0&;#177;5．7)分，改善指数0．56&;#177;0．61；阻滞组治疗前(9．9&;#177;2．8)分，治疗后(15．1&;#177;7．1)分，改善指数0．33&;#177;0．27；针刺组治疗前(9．7&;#177;2．9)分，治疗后(13．2&;#177;6．5)分，改善指数0．24&;#177;0．21。3组治疗前后评分，针刀治疗组优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．001，t=18．32，5．65，4．21)；3组疗效比较，针刀治疗组明显优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．01，x^2=38．1，41．1)；3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性意义(P&;lt;0．001，t=6．39．11．85)。结论：与阻滞、针刺治疗组相比，针刀是保守治疗第三腰椎横突综合征值得采用的有效方法之一。     

从事手工业者脑卒中后上肢功能恢复与心理障碍的关系

目的：对不同职业脑卒中患者的肢体功能恢复与心理障碍情况进行测评，以了解此类患者在多大程度上需要个性化的医疗服务。方法：依是否从事手工业工作将符合纳入标准的85例患者分为A组40例，B组35例。两组在给予常规治疗和心理干预的基础上，均给予相同的上肢康复训练方法。结果：两组治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(13．43&;#177;7．52)分、(14．35&;#177;8．02)分，神经功能缺损评分(19．56&;#177;6．12)分、(19．21&;#177;6．26)分，两项评分比较t=0．51，0．24，P&;gt;0．05，治疗后两组神经功能缺损评分(7．56&;#177;3．42)分、(8．12&;#177;3．56)分相比较t=0．69。P&;gt;0．05。治疗后两组HAMD评分为(11．46&;#177;2．12)分、(7．42&;#177;1．89)分．两组HAMD评分比较t=8．66，P&;lt;0．01。A组治疗前后上肢功能分级Ⅰ．Ⅱ．Ⅲ，Ⅳ，V，Ⅵ分别为21，9，5，2，2，1例和8，7，10，5，4，6例，B组分别为18，6，3，6，1，1例和10，6，8，5，4，2例。两组治疗前后比较u=0，38．0．99，P&;gt;0．05。A组治疗前后比较u=3．55，P&;lt;0，01，B组治疗前后比较u=1．96．P&;lt;0，05。结论：临床医疗手段可促进脑卒中患者肢体功能的恢复，但非医疗因素对不同职业患者康复过程产生着不容忽视的影响。     

郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效对照

目的：评价郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性。方法：按照全国第4届脑血管病会议通过的诊断标准，分别对服用郁星菖志汤和氟西汀的80例脑卒中后抑郁症的患者进行为期60d的观察，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分表评估和比较这两种药物治疗该病的疗效和安全性。结果：①治疗60d后，郁星菖志汤组总有效率为88％(35／40)，氟西汀组为65％(26／40)，(u=-2．114，P=0．035)。②两组治疗前后HAMD评分比较，差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗后郁星菖志汤组(10．22&;#177;3．05)分与氟西汀组(12．30&;#177;3．19)分比较，差异有非常显著性意义(t=-2．974，P=0.004)。③两组治疗前后神经功能缺损评分比较，差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗后郁星菖志汤组(14．52&;#177;2．84)分与氟西汀组(16．98&;#177;3．01)分比较，差异有非常显著性意义(t=3．747，P&;lt;0．001)。④郁星菖志汤组无一例出现霉副作用。结论：郁星菖志汤能显著改善脑卒中后抑郁症的临床症状，并促进神     

氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用

目的：观察氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。方法：将127例原发性高血压伴抑郁的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组62例在口服硝苯地平控释片30mg／d基础上给予心理治疗及氟西汀20mg／d口服。共12周；对照组65例仅给以硝苯地平控释片30mg／d口服。观察两组患者血压控制及生活质量改善情况。结果：①12周后治疗组降压总有效率79％(49／62)。而对照组总有效率57％(37／65)。两组之间有差异(χ^2=14、2，P&;lt;O、005)。②治疗组55例平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降(19．2&;#177;2.1)mmHg及(10.6&;#177;1．2)mmHg而对照组58例分别下降(10.2&;#177;1．6)mmHg及(5．2&;#177;O．7)mmHg，治疗组下降幅度优于对照组(t=26．O，P&;lt;O．O1；t=29．8，P&;lt;0．01)。③生活质量定量观察：治疗前后体力健康、精神健康、总体功能评分及生活质量总分的改变，治疗组高于对照组(分别为3．5&;#177;4．1比2．1&;#177;4．1，t=1．98,P&;lt;0．05；4．0&;#177;5．0比1．6&;#177;4．7，t=3．77，P&;lt;0．01；2．3&;#177;3．4比0．9&;#177;3．4，t=2．29，P&;lt;0．05；9．6&;#177;8．7比5．5&;#177;9．1。t=2．66,P&;lt;0．01)。④生活质量定性观察：治疗组在体力健康、精神健康、总体功能方面改善的百分比高于对照组(分别为53.4％比23.7％，χ^2=24.5,P&;lt;0.005；60.3％出27.8％，χ^2=26．4，P&;lt;0．005；44．7％比25．2％，χ^2=10．2，P&;lt;0．005)。结论：氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者血压控制良好、生活质量改善明显。     

针刺阳明经腧穴对脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨针刺治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的改善效果。方法2000—09／2003—09丹东市中医院收治82例脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予针刺阳明经腧穴结合康复训练，对照组用康复训练。治疗前及治疗3个月后采用Fugl-Meyer和修订Banhel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果82例患者全部完成治疗。两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高，上肢治疗后运动功能得分治疗组为(32．8&;#177;7．5)分，对照组为(28．5&;#177;7．6)分(t=2．57，P&;lt;0．05)；下肢治疗后运动功能得分治疗组为(35．2&;#177;7．2)分，对照组为(24．5&;#177;7．5)分(t=6．59，P&;lt;0．01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善，但治疗组改善程度(58．8&;#177;10．1)分，远大于对照组(44．6&;#177;9．8)分，差异有显著性意义(t=6．46，P&;lt;0．01)。结论两组评分对照说明针刺阳明经腧穴可促进脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56&;#177;84．81)μ／L、(77．16&;#177;30．17)μg／L和（628．96&;#177;102．78）μg／L、（71．41&;#177;31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P&;lt;0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P&;gt;0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12&;#177;136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P&;lt;0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86&;#177;135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P&;gt;0．05)，治疗2周NA含量(553．92&;#177;117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P&;lt;0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50&;#177;21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P&;lt;0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99&;#177;39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P&;gt;0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P&;lt;0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P&;lt;0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。     

Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能恢复的疗效

目的：观察Peto法对脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。方法：56例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(24例)及对照组(32例)。对照组采用上田法、Vojta神经生理学方法治疗，观察组在此基础上加用Peto法。疗程结束后比较两组治疗后结果及不同病情间的疗效。结果：治疗后运动功能评分，观察组明显优于对照组(64．88&;#177;18．76和53．16&;#177;13．45)，差异有高度显著性意义(t=2．726，P&;lt;0．01)；两组不同病情治疗后运动功能评分分别为，观察组轻度78．15&;#177;14．36，中度45．35&;#177;9．25，重度41．99&;#177;9．42，对照组轻度62．04&;#177;9．18，中度38．43&;#177;7．43，重度37．23&;#177;8．14，两组比较结果轻、中度差异呈高度显著性意义，(t=5．112，P&;lt;0．01；t=3．105，P&;lt;0．01)，重度差异呈显著性意义，(t=2．026，P&;lt;0．05)。结论：加用Peto法可增加不同病情程度脑性瘫痪患儿运动功能康复的疗效。     

2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响

目的：探讨2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响，寻求进行干预的可能性。方法：87例2型糖尿病患者(糖尿病组)按相同年龄、性别、民族，文化程度和婚姻状况与正常人(对照组)进行1：1配对，在治疗前后用汉密顿抑郁量表(hamiltion rating scale for depression，HAMD)进行测评。结果：糖尿病组中有抑郁情绪患者31例(36．5％)，平均HAMD得分为18．4&;#177;5．7，明显高于对照组(7例，8．0％和9．6&;#177;2．5)(x^2=19．393，P&;lt;0．001和t=2．443，P&;lt;0．05)。31例有抑郁情绪患者中显效和有效例数20例，总有效率64．5％，56例无抑郁情绪患者中显效和有效例数53例，总效率94．6％，后者疗效明显优于前者(x^2=13．413，P&;lt;0．001)。2型糖尿病疗效显著患者的HAMD分项评分中的焦虑躯体化(2．09&;#177;0．45)，认知障碍(1．24&;#177;0．27)，昼夜变化(0．83&;#177;0．10)，迟缓(4．75&;#177;1．330，睡眠障碍(2．29&;#177;0．053)和绝望感(2．62&;#177;0．60)，均明显低于无效患者(t=2．075～2．225，P均&;lt;0．05)，而有效患者中的焦虑、躯体化、迟缓和绝望感显著低于无效患者(t=2．149～2．256，P均&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病患者有较高的抑郁情绪患病率，后者对疗效有明显影响。     

心理康复治疗对海洛因依赖者自尊水平及防御方式的影响

目的：探讨心理康复疗法对海洛因依赖者自尊水平及防御机制的影响。方法：将安康医院戒毒所收治的46例完成生理脱毒治疗的海洛因依赖者随机分为研究组和对照组各23例，仅对研究组实施心理康复治疗，时间为10周，采用自尊量表(self-easeem scale,SES)、自卑感量表(feeling of inferiority scale,FIS)和防御方式问卷(defense style questionnaire，DSQ)进行治疗前后对照和两组相互对照。结果：研究组心理康复治疗后SES评分(28．87&;#177;1．98)显著高于治疗前(22．26&;#177;3．54，t=7．012，P&;lt;0．01)；FIS评分(49．22&;#177;5.11)显著低于治疗前(74．26&;#177;7．48，t=12．65l，P&;lt;0．01)；不成熟防御机制评分(3．43&;#177;0．90)显著低于治疗前(4．52&;#177;0．79，t=3．781，P&;lt;0．01)。成熟全称，数量防御机制评分(5．65&;#177;0．93)明显高于治疗前(4．96&;#177;0．82，t=-2．577,P&;lt;0．05)，而对照组治疗前后各量表评分差异均无显著性意义。结论：心理康复治疗有助于消除海洛因依赖者的自卑心理，提高其自尊水平，改善其心理防御机制。     

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000-01／2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15．47&;#177;3．25)分，治疗后为(26．80&;#177;6．56)分，对照组治疗前为(15．20&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12．30，8．35，P&;lt;0．01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11．75&;#177;2．73)分。治疗后为(18．17&;#177;3．44)分，对照组治疗前为(10．00&;#177;4．38)分，治疗后为(28．00&;#177;6．21)分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25．17．8．35，P&;lt;0．01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9．67&;#177;2．88)分，治疗后为(13．87&;#177;3．57)分，对照组治疗前为(8．80&;#177;3．04)分，治疗后为(12．13&;#177;3．23)分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义(t=24．24，5．76，P&;lt;0．01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6．80&;#177;1．73)分。治疗后为(10．25&;#177;1．66)分，对照组治疗前为(5．10&;#177;1．79)分，治疗后为(8．90&;#177;2．78)分，两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32．91，6．67，P&;lt;0．01)。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。     

功能训练与分期治疗在面神经麻痹中的临床应用

目的：探索面肌功能训练与分期治疗在面神经麻痹的临床应用。方法：将74例面神经麻痹患者随机分为两组：试验组43例，分时段选用功能训练、药物、理疗、针刺；对照组31例，分时段选用药物、理疗、针刺。治疗前和治疗后试验组与对照组均采用Portmann简易评分法进行评分，根据治疗前后评分计算改善指数，并进行两组比较。结果：治疗前两组面肌功能评分[(2．9535&;#177;1．8251)比(2．9355&;#177;2．2647)分]差异无显著性意义，治疗后试验组面肌功能评分(18．7209&;#177;1．7772)分明显高于对照组(10．2581&;#177;3．7591)分(t=-11．632，P&;lt;0．01)，面肌功能改善指数试验组0．8420&;#177;0．0962较对照组0．7378&;#177;0．1486有显著提高(t=-3．659，P&;lt;0．01)。结论：功能训练与分期治疗在Bell’s麻痹患者中有明显的疗效和较好的依从性。     

中西医结合改善急性脑卒中患者预后：92例随机对照观察

目的：探讨中药针刺结合对脑卒中患者的预后影响。方法：将急性脑卒中患者92例随机分为治疗组与对照组各46例，治疗组在内科常规治疗上加用中药针刺治疗，对照组只用内科常规治疗，两组进行对照研究，疗程3个月。结果：①治疗后两组神经功能缺损评分分别减少，其差异有显著性意义(t分别为5．01，4．95．P均&;lt;0.01)。②治疗组总有效率91％，对照组总有效率74％，两组比较差异有显著性意义(X^2=5．46，P&;lt;0.05)。③治疗前及治疗后3个月。Barthel指数评定比较，治疗组治疗前后有明显改善(46．5&;#177;7．5比68．8&;#177;6．9)(t=3．2，P&;lt;0.05)，对照组无明显改善(46．1&;#177;7．2比50．7&;#177;7．3)(t=2．9，P&;gt;0.05)。结论：中药针刺结合治疗急性脑卒中疗效优于内科常规治疗，能减轻患者病残程度，提高其生活质量。     

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的：脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性，加重功能缺损，观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法：选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者，除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组，治疗组加用氟西汀20mg／d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果：治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14．28&;#177;2．31，10．41&;#177;6．36，对照组为20．32&;#177;3．38，14．43&;#177;7．91，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．87，4．09，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生，加快患者神经功能的康复。