骨髓细胞检查在贫血病因诊断中的临床价值

目的研究分析骨髓细胞检查在诊断贫血病因诊断方面的临床价值。方法选择2011年3月~2014年3月在我院收治的200例贫血患者,对其行骨髓的细胞学检查,并对检查结果进行详细分析以判断其病因。结果有179例(89.5%)患者被诊断出分别患有12种以上的疾病,但仍有21例(10.5%)患者的疾病原因不能被诊断出。结论目前临床的骨髓细胞学检查为贫血患者的病因诊断提供了重要且可靠性的依据,但仍有一定的局限性存在。     

PMMA骨水泥颗粒对大鼠巨噬细胞SOCSl及SOCS3基因表达的影响

目的 观察PMMA骨水泥颗粒对体外培养的巨噬细胞SOCSl及SOCS3基因表达的影响。方法 大鼠腹腔灌洗液筛选法培养巨噬细胞,CD68单抗免疫细胞化学法鉴定细胞纯度和活性,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测巨噬细胞SOCSl及SOCS3基因的表达量,分别观察不同浓度PMMA骨水泥颗粒及一定浓度的骨水泥颗粒作用不同时间对巨噬细胞SOCSI及SOCS3基因表达的影响。结果 PMMA骨水泥颗粒促进了体外培养的巨噬细胞SOCSI及SOCS3基因的表达,并表现出一定的浓度及时间相关性;颗粒浓度在0.25 mg/mL时SOCSI及SOCS3基因表达量明显升高(P<0.05);当颗粒作用时间在24 h左右时SOCSI及SOCS3基因表达升高最显著(P<0.05)。结论 PMMA骨水泥颗粒能够促进巨噬细胞SOCSl及SOCS3基因的表达。     

舟曲特大山洪泥石流救灾部队的食品卫生保障

目的总结舟曲特大山洪泥石流救灾部队食品卫生安全保障经验,为履行多样化军事任务卫勤保障提供依据。方法在现场调查灾区环境特点、灾情和救灾部队食品卫生现状的基础上,分析确定任务部队食品卫生保障关键控制点,采取针对性综合保障措施。主要做法是:①加强宣传教育,普及山洪泥石流救灾防病和食品卫生知识,提高广大官兵的自我防病能力;②提高认识,确保救灾部队食品卫生监督质量;③明确责任,逐级负责,使食品卫生监督主动化;④结合灾区特点与任务部队实际,制定灾区任务部队食品卫生保障制度;⑤严把食品采购、运输、加工和储藏关;⑥建立军地联动的食品卫生监督应急机制。结果基于以上综合保障措施,救灾部队未发生任何食品卫生安全相关事件。结论结合灾区和救灾部队实际,有针对性地采取食品卫生保障措施,可确保救灾部队食品卫生安全。     

单臂外固定支架治疗地震致胫腓骨骨折152例

目的探讨单臂外固定支架在治疗地震致胫腓骨骨折中的临床应用效果。方法对152例地震致胫腓骨骨折患者行一期闭合复位单臂外固定支架固定。结果单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗效果良好,固定可靠。结论该术式简便快捷,软组织损伤小,适合短时间内对大批胫排骨骨折伤员进行固定治疗,方便转运,利于二期进一步处理。     

艾滋病合并肺结核35例CT征象分析

目的 分析艾滋病合并肺结核35例患者的临床资料及CT征象分析,总结其CT影像特点,提高对艾滋病合并肺结核的影像诊断水平.方法 收集35例艾滋病合并肺结核患者的临床资料及CT征象,分析和探讨艾滋病合并肺结核的CT特点.结果 艾滋病合并肺结核患者,其临床症状重,但胸部影像表现多不典型:(1)双肺不典型血播多见,表现为双肺弥漫粟粒结节影并广泛间质增厚,部分融合成小片状.(2)1～2个肺段的片团状实变多见,出现干酪坏死少见.(3)双肺毛玻璃影多见.(4)合并多浆膜腔积液(双侧胸腔积液及心包积液)多见.(5)空洞少见.结论 艾滋病合并肺结核的临床表现不典型,CT表现有一定特点,早期临床医生应该高度重视,提高其诊断率.     

前后联合入路治疗移位的复杂髋臼骨折

目的研究经髂腹股沟入路和Kocher-Langenbeck（K-L）联合切口手术内固定治疗移位的累及髋臼双柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法分析我院自2003年1月至2008年12月通过前后联合切口手术内固定治疗的38例移位的累及髋臼双柱的复杂髋臼骨折患者。本组患者均获得随访,随访时间6～48个月,平均30个月。术后骨折复位质量、X线表现按Matta标准评估,远期髋关节功能和异位骨化率按D′Aubigne和Brooker标准评估。结果解剖复位29例,满意复位6例,不满意复位3例。髋关节功能优32例,良4例,可2例,优良率94.7%。髂腹股沟入路无一例异位骨化;K-L入路～度异位骨化4例,度异位骨化1例,无一例感染。结论前后联合入路手术内固定治疗移位的累及髋臼双柱的复杂髋臼骨折术中能更好的显露,便于骨折复位,固定稳定,临床效果好,并发症少。     

32例地震所致挤压综合征患者的急救与护理

目的 探讨在地震灾害中对挤压综合征患者进行观察、急救与护理的方法.方法 对5·12汶川大地震中收住我院的32例挤压综合征患者进行观察、急救和护理,并对护理效果进行分析.结果 32例患者中有1例死亡;24例行血液透析治疗,实验室指标恢复;21例行筋膜切开减压保肢成功,5例行二期截肢术.结论 在地震灾害中对挤压伤患者及时、准确的观察并给予正确的救治和护理,可以有效地降低病死率和致残率.     

汶川地震中挤压综合征所致急性肾损伤

Objective To identify risk factors associated with the severity of acute kidney injury (AKI) in-duced by crush syndrome and whether the patient required hemodialysis (HD). Method A retrospective study was designed. Within 19 days after the Chinese Wenchuan earthquake (May 12, 2008), 63 victims (33 men, 30women) of 2139 cases were hospitalized at Mianyang Central Hospital (Siehuau, China) because of crush syn-drome caused by crush injuries. The patients with renal dysfimcfion before the earthquake were excluded. Totally 63 patients with AKI associated with crush syndrome were included in this study and were divided into two groups: group 1, 25 patients, requiring HD (when urine volume <250 mL/d;serum potassium> 6 mmol/L) ; and group 2, 38 patients, without HD. The following data were collected retrospectively for all patients: (1) epidemiological parameters: age, gender, race, time under the rubble, liquid treatmem before being rescued; (2) clinical param-eters: blood pressure, body area crushed, amputation, fasciotomy, blood transfusion, quantity of fluid infusion, urine output in the first 24 hours; (3) initial laboratory data: complete blood count, urine analysis, serum chem-istry, arterial blood gas analysis. Comparisons between the two groups were made using SPSS 10.0. The quantita-tive data and categorical data were analyzed using t tests and χ2 tests, respectively. P -values < 0.05 were consid-ered to indicate significant differences. The significant variables were entered into logistic regression models to de-termine the risk factors for the severity of AK1 in patients with crush syndrome and whether the patient required HD. Results Four significant risk factors with P -values < 0.05 were identified: fasciotomy, cystatin C (Cys C)level, myoglobin (MB) level and lactic acidosis. The odds ratios (95% confidence intervals) were 8.641 (3.027～76.479), 6.956 (3.027～76.479), 5.379 (3.027～76.479) and 4.833 (2.569～32.764), respectively. Conclusions In addition to urine output and potassium levels, we found that four risk factors, namely faseiotomy, Cys C and MB levels, and lactic acidosis, were significanfly associated with the severity of AKI and whether the patient required hemodialysis.     

股骨髁关节面软骨缺损的超声诊断

目的评价超声探查软骨缺损的准确性和可靠性。 方法在7具新鲜离体的膝关节股骨髁关节面上根据国际软骨修复协会（ICRS）软骨病变分级标准制作2～4级软骨缺损180个，直径分别为5、8、10mm，采用高频线阵探头进行扫查。 结果180个各种类型及大小的软骨缺损经超声扫查均可显示。ICRS2级软骨缺损声像图表现为部分厚度的关节面软骨无回声带缺失，基底残留软骨的厚度大于软骨厚度的1／2，ICRS3级软骨缺损为无回声带关节面软骨全层缺失或者大部分厚度缺失，软骨下骨板完整，ICRS4级软骨缺损声像图表现为无回声带关节面软骨全层缺如，软骨下骨板强回声光带连续性中断、缺损。 结论高频线阵探头扫查能准确、可靠地显示ICRS2～4级关节面软骨缺损。