克罗米芬、倍美力序贯治疗促排卵临床观察

克罗米芬 (Clomiphene Citrare,简称 CC)是目前常用的促排卵药物 ,用于无排卵妇女的排卵治疗 ,其结果不尽相同。为探讨对 CC不敏感病例的促排卵治疗用药效果 ,对我院从 1998年 12月以来连用 CC三个周期 ,B超连续监测均无排卵 (以下简称对 CC不敏感 )的 8例患者 ,改用 CC 倍美力序贯给药治疗共 19周期 ,收到良好效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　观察对象　 CC 雌激素为观察组 :排卵障碍不孕症患者 ,在接受本治疗前用 CC治疗三个周期 ,B超连续监测不出现排卵前优势卵泡 (卵泡直径 <18m m ) ,即对 CC不敏感患者 8例。 CC对照组 :…     

氯米芬联合促卵泡生长激素低量缓增方案应用于多囊卵巢综合征效果观察

目的:探讨氯米芬(CC)联合促卵泡生长激素(FSH)低量缓增方案在CC抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱发排卵治疗中的效果.方法:选择CC抵抗的PCOS患者80名,在前期降低血清黄体生成素(LH)水平的基础上,分成2组,其中43例进行CC联合FSH低量缓增方案诱发排卵治疗(CC/FSH组);另外37例进行单纯FSH低量缓增方案治疗(FSH组),监测2组患者的卵泡发育情况及妊娠结局.结果:为防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,CC/FSH组中2例及FSH组中3例因多卵泡发育而终止治疗.CC/FSH组41例患者50个周期全部排卵,FSH总用量为(757.5±410.3)IU.FSH组34例患者45个周期全部排卵,FSH总用量为(1 146.5±590.7)IU.CC/FSH组FSH总用量低于FSH组(P＜0.01).2组单卵泡发育率、周期妊娠率、黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)率、多胎妊娠率及自然流产率差异均无统计学意义(P＞0.05).2组内膜均为A或B型,均无C型内膜出现.结论:对CC抵抗的PCOS患者在前期治疗基础上,应用CC联合低剂量FSH缓增方案诱发排卵,安全而有效,并可降低费用.     

克罗米芬与来曲唑应用于多囊卵巢综合征患者促排卵的比较

目的 比较克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女的促排卵(COH)效果.方法 将108例PCOS患者随机分成两组,分别给予CC或LE治疗,从优势卵泡数目及大小,子宫内膜厚度,排卵率及妊娠率等方面进行分析.结果 CC组成熟卵泡数目明显高于LE组(P﹤0.05),而子宫内膜厚度,排卵率明显低于LE组,差异有统计学意义(P﹤0.05),LE组临床妊娠率高于CC组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 来曲唑是PCOS患者良好的促排卵药物.     

三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响

目的分析尿促性腺激素(HMG)、来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响。方法选取150例排卵功能障碍致不孕症患者作为研究对象,将其分为HMG组、LE组、CC组,每组各50例,三组患者分别单药应用HMG、LE、CC作为促排卵治疗方案,然后行宫腔内人工授精(IUI)治疗。对三组患者促排卵治疗前、HCG注射日的子宫内膜容受性指标及血清激素水平进行检测和分析。对三组患者的临床妊娠率进行观察和对比。结果在促排卵治疗后,LE组患者治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、VI、FI、VFI水平高于HMG组或CC组,子宫动脉PI、RI、S/D水平低于HMG组或CC组,HMG组患者的VI、FI、VFI水平高于CC组,HMG组患者治疗后的血清FSH、E_2水平高于CC组或LE组,血清LH水平低于CC组或LE组,LE组患者的临床妊娠率高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在针对排卵功能障碍致不孕症患者的单药促排卵治疗中,相对于应用CC方案或HMG方案,应用LE方案可改善患者的子宫内膜容受性指标,血清性激素水平波动较小,临床妊娠率明显提高。     

癌症恶病质的综合性治疗进展

癌症恶病质(CC)是恶性肿瘤患者晚期常见的临床综合征之一。其病因、发病机制相当复杂,多种细胞因子和代谢物质都在CC的发生、发展中起重要影响,针对这些因素的治疗是目前的关注点。CC的治疗涉及营养补充、药物治疗、中医治疗、心理治疗等多方面的综合性治疗。现就CC目前的治疗手段和防治对策予以综述。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的: 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果. 方法: 22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期. 采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化. 结果: 20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均＜0.05). 结论: CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.     

克罗米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果观察

目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者促排卵治疗的效果.方法 以75例PCOS不孕症患者为研究对象,分为CC组和LE组,分别纳入病例37例和38例,观察2组促排卵的临床效果.结果 CC组平均完成4.4个(162/37)周期,LE组平均完成5.2个(198/38)周期,CC组有排卵的周期(54.9%,89/162)明显多于LE组(42.4%,84/198),差异有统计学意义(P<0.05).CC组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡数和雌二醇(E2)激素水平与LE组比较差异有统计学意义(P<0.05).CC组随访妊娠率35.1%(13/37),LE组39.4%(15/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 克罗米芬用于PCOS患者促排卵,平均促排卵周期少,有排卵的周期比例高,HCG日成熟卵泡数多,但是影响子宫内膜厚度和E2激素水平,治疗后临床妊娠率与来曲唑相当.     

3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 观察3种促排卵方案：CC／HCG、CC／HMG／HCG、HMG／HCG联合官腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果。方法 应用3种方法治疗，观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果 CC／HMG／HCG和HMG／HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC／HCG组，而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异。结论 3种促排卵方案都是可行的，临床上CC仍作为P—COS的一线促排卵药物，对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案。但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。     

936例慢性便秘患者的临床特征及个体化治疗疗效观察

慢性便秘(CC)的发病率逐年上升,严重影响人们的生活质量,如何提高其疗效是消化科医师亟待解决的问题之一。本文选取936例确诊为慢性便秘的患者,填写调查问卷表,全面分析其临床特征并据此制定个体化综合治疗方案,随访评价疗效。结果显示,慢性便秘患者存在不良的生活方式及排便习惯,且有不同程度生存质量下降;经过个体化治疗后慢性便秘患者临床症状较前明显好转(P<0. 05)、生存质量较前提高(P<0. 05)、依赖泻剂人数较前减少(P<0. 05),有效的治疗效果证实了个体化治疗慢性便秘方法的可行性。     

安体舒通与克洛米酚治疗多囊卵巢综合征的对比研究

本研究将34例多囊卵巢综合征(PCOS)妇女分为安体舒通(SP),克洛米酚(CC)和安体舒通+克洛米酚(SP+CC)3组。分别给予SP(12.5～50mg/d)。CC(50～150mg/d)和SP+CC(SP12.5～50mg/d;CC50～150mg/d)。观察治疗前与治疗后2个月血清激素水平的变化,评价3种治疗6个月期间排卵率与妊娠率。结果表明治疗2个月SP、SP+CC2组血清睾酮(T)水平显著降低(P<0.05);SP+CC 和CC2组雌二醇(E_2)与黄体期孕酮(P)升高。治疗6个月期间,排卵率以SP+CC 组最高,SP 组最低,CC 组居中,3组间有差别(P<0.05);妊娠率以CC 组稍高,但3组无显著性差别(P>0.05)。以上提示SP 能有效地降低PCOS 组妇女血清T 水平,但不能提高排卵率与妊娠率;CC 仅能提高排卵率与妊娠率,但不能降低血清T 水平,CC 与SP 联合用,集二药之优点,既降低血清T 水平又能提高排卵率与妊娠率,与治疗PCOS 的其它方法相比,值得推荐。     

哮喘缓解期患者肺功能测定及治疗的探讨

本文对223例哮喘缓解期患者肺功能测定结果与正常组比较:VC、FEV_1%、MMEF、PEF、V_(75)、V_(50)、V_（25）等有非常显著降低(p<0.01),FRC、RV、RV/TLC%、CV/VC%、CC/TLC%等有非常显著增高(p<0.01),表明这些患者虽无哮喘发作症状,却仍有大小气道功能的异常,肺过度充气或/和肺气肿的存在.为此,对其中30例服用噻哌酮(ketotifen)和支气管扩张药物进行系统治疗一个月后,CV/VC%、CC/TLC%;、RV/TLC%和PEF等较治疗前有明显改善(p<0.01).而对另13例未进行系统治疗,1～3月后,VC、PEF、V_(75)、V(50)、V_(25)等较前有显著或非常显著降低(p<0.05～0.01),RV/TLC%、RV、CC/TLC%等有显著增高(p<0.05).说明对哮喘缓解期患者仍应给予继续治疗的重要性.     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症临床观察

目的探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将184例内分泌失调性不孕症患者随机分为两组,各92例。对照组患者给予常规雌孕激素治疗,观察组患者给予CC联合HMG治疗。比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率,并行临床分析讨论。结果观察组患者治疗后的排卵率(总有效率)为88.0%,高于对照组的70.7%(P<0.01);两组妊娠率(治愈率)差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对内分泌失调性不孕症患者给予CC联合HMG治疗能够明显促进排卵与妊娠,具有较高的临床应用价值。     

克罗米芬、倍美力序贯治疗促排卵临床观察

克罗米芬(Clomiphene Citrare，简称CC)是目前常用的促排卵药物，用于无排卵妇女的排卵治疗，其结果不尽相同。为探讨对CC不敏感病例的促排卵治疗用药效果，对我院从1998年12月以来连用CC三个周期，B超连续监测均无排卵(以下简称对CC不敏感)的8例患者，改用CC+倍美力序贯给药治疗共19周期，收到良好效果。现报道如下。     

克罗米芬延长疗法治疗PCOS 27例分析

因多囊卵巢综合征(PCOS)要求生育的妇女常采用克罗米芬(CC)、促性腺激素治疗,但多数患者对其最大剂量(150mg/d)的CC治疗无反应而需应用促性腺激素,促性腺激素用药期间需严密监护卵巢反应,且有导致卵巢过度刺激和多胎妊娠可能.为取代促性腺激素、减少并发症,我们从1998年1月至1999年11月对常规5天CC最大剂量治疗不敏感的27例PCOS患者用延长CC应用时间进行治疗,报道如下.     

克罗米酚促排卵周期中卵巢囊肿的基线特征

本文评估不孕症患者进行克罗米酚(CC)治疗时卵巢囊肿的发病率及影响因素。对466个接受CC治疗的周期进行回顾性队列研究。结果发现,在进行CC治疗的不孕症患者中,卵巢囊肿非常常见,大约1/5患者卵巢囊肿基线>10mm。克罗米酚促排卵周期中卵巢囊肿的基线特征@Frattarelli J.L. @Dempsey M.S. @张剑萍     

来曲唑与克罗米酚治疗排卵型不孕患者的比较

目的:比较来曲唑与克罗米酚(CC)对排卵型不孕患者,如男女双方因素不孕,子宫内膜异位早期及不明原因不孕的治疗效果。设计:前瞻性半随机试验。机构:教学医院的不孕症诊所。患者:连续46例排卵型不孕的患者被纳入本研究中。其中25例患者(67个周期)给予CC治疗,另21例患者(52个周期)     

两种手术方式治疗多囊卵巢综合征50例疗效分析

目的 :比较两种手术方式对有氯米酚 (CC)抵抗的难治多囊卵巢综合征 (POCS)患者的疗效。方法 :选择 5 0例住院POCS患者分两组 ,甲组行剖腹卵巢楔形切除术 (卵巢楔切 ) ,乙组行腹腔镜下卵巢电凝穿刺打孔或楔切。结果 :两组月经恢复情况无统计学差异 ,而术后平均体温正常天数、出血量、平均住院天数等乙组少于甲组 ,同时妊娠率优于甲组。结论 :对于有CC抵抗的难治POCS ,可考虑手术治疗纠正 ,而腹腔镜手术可以较小的损伤达到优于进腹卵巢楔切的治疗效果。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕的效果比较

目的:比较氯米芬(Clomiphene,CC)和他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的临床效果。方法:选取82例PCOS不孕患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组给予CC治疗,研究组给予TAM治疗。比较两组治疗前后促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平,以及受孕率和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组FSH、LH和E2激素水平均明显低于对照组,受孕率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TAM治疗PCOS不孕的效果优于CC治疗效果。     

宿主白介素28B基因多态性与慢性丙型肝炎抗病毒疗效的研究分析

【摘要】 目的 分析我国四川地区慢性丙型肝炎(丙肝)患者白介素28B(IL28B) rs12979860位点基因多态性的特点,并探讨其对聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙肝的疗效的预测价值。 方法 对56例慢性丙肝患者进行PEG-IFN α-2a联合RBV治疗48周, 治疗结束随访24周, 同时对宿主IL28B rs12979860位点进行基因测序,分别分析不同IL28B基因多态性、丙肝病毒(HCV)的基因型、基线病毒载量患者的慢性丙肝抗病毒治疗疗效。结果 56例慢性丙肝患者的IL28B rs12979860位点基因型以CC型为主,占76.8%(43/56),CT型占23.2%(13/56),未发现TT型。患者性别、年龄、体质量、感染时间、治疗前基线谷丙转氨酶(ALT)水平、基线HCV RNA载量以及感染的HCV基因型在不同IL28B rs12979860位点基因型间的差异均没有统计学意义（P>0.05）。PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝疗效显著,其持续病毒学应答（SVR）率可达82.1％。CC型患者的SVR率高于CT型（90.7% vs. 53.8%, P=0.009）。高病毒载量组（≥6×105 IU/mL）与低载量组（＜6×105 IU/mL）的SVR率分别为79.5％和88.2％,差异无统计学意义（P=0.684）;感染HCV基因1型和非基因1型组的患者SVR率分别为76.9%和92.9%,差异无统计学意义(P=0.363)。但是在高病毒载量组和感染HCV基因1型组的患者中, CC型患者的SVR率仍高于CT型（87.5% vs. 42.9%, P=0.033; 89.7% vs. 50.0%, P=0.025）。结论 我国四川地区慢性丙肝患者的IL28B rs12979860位点基因型以CC型为主,CC型患者抗HCV疗效优于CT型,宿主IL28B的基因型较HCV的基因型以及基线病毒载量对疗效的预测更有价值。     

国产人绝经尿促性腺激素和氯米芬配合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果比较

目的观察国产人绝经尿促性腺激素(HMG)和氯米芬(CC)配合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗不明原因性不孕症的临床效果.方法选择77例不明原因性不孕症患者,采用CC/HCG方案治疗37例,另40例和6例经CC/HCG方案治疗3个周期未孕者,采用HMG/HCG方案,在B超下监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小,同时行宫颈粘液评分,当宫颈粘液评分在8分以上,优势卵泡直径≥18mm时,应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果.结果CC/HCG方案治疗37例,共治疗80个周期,周期排卵率为90.0%,病例妊娠率为13.5%,周期妊娠率为6.25%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率为0;HMG/HCG方案治疗46例,共治疗95个周期,周期排卵率为94.7%,病例妊娠率为32.6%,周期妊娠率为15.79%,OHSS的发生率为10.9%.两组间比较,HMG/HCG组妊娠率、周期妊娠率及OHSS的发生率均高于CC/HCG组(P＜0.05),两组周期排卵率无差异显著性(P＞0.05).结论采用HMG/HCG方案治疗不明原因性不孕症的效果优于CC/HCG方案,且安全、经济.