来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。     

来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察

目的:比较来曲唑和克罗米芬对PCOS的促排卵效果和妊娠结局.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者70例,分为来曲唑组(LE)30例和克罗米芬组(CC)40例.于HCG注射日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平;比较两组HMG用量、排卵数、妊娠率及OHSS发生例数.结果:LE组HCG日≥14 mm卵泡数、E2值显著低于CC组(P＜0.05),LE组子宫内膜厚度及排卵数却显著高于CC组(P＜0.05);LE组妊娠率高于CC组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:LE组用于PCOS促排卵治疗可减少CC抗雌激素作用对子宫内膜的不良影响,有类似CC的促排卵作用以及相似的妊娠率.     

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中的应用

目的 比较来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)和尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(Pcos)促排卵中的效果,探讨LE在PCOS促排卵中的优势.方法 有生育要求的PCOS患者150例,共239个促排卵周期,随机分为CC组、LE组、CC+ HMG组、LE+ HMG组和HMG组.比较各组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率.结果 LE组和LE+ HMG组患者HCG注射日成熟卵泡的数量和多于3个卵泡的例数均显著低于其他3组(P＜0.05);CC组排卵率均低于其他4组,而LUFS的发生率高于其他4组(P＜0.01);LE组、LE+ HMG组和HMG组HCG注射日子宫内膜的厚度均显著高于其他2组(P＜0.05);LE+HMG组中HMG的用量低于CC+HMG和HMG组(P＜0.05);HMG组诱导排卵时间显著长于其他4组(P ＜0.05);CC组妊娠率明显低于其他4组(P＜0.05).结论 在PCOS促排卵中,LE较CC和HMG排卵率高,LUFS发生率低,单卵泡发育率高,HCG注射日子宫内膜的厚度高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用.     

克罗米芬与来曲唑应用于多囊卵巢综合征患者促排卵的比较

目的 比较克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女的促排卵(COH)效果.方法 将108例PCOS患者随机分成两组,分别给予CC或LE治疗,从优势卵泡数目及大小,子宫内膜厚度,排卵率及妊娠率等方面进行分析.结果 CC组成熟卵泡数目明显高于LE组(P﹤0.05),而子宫内膜厚度,排卵率明显低于LE组,差异有统计学意义(P﹤0.05),LE组临床妊娠率高于CC组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 来曲唑是PCOS患者良好的促排卵药物.     

来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究

目的 将不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)患者58例分别用来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑(LE)30例为治疗组,服用克罗米酚(CC)28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率.结果 来曲唑组出现优势卵泡21例(70.0%),克罗米酚组8例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰.结论 来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高.克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰.     

克罗米芬抵抗和来曲唑无反应的PCOS患者促排卵方案的选择

目的 比较来曲唑（LE）、克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)3种药物相互联合使用的疗效与安全性,探索CC抵抗及LE无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)患者更佳的促排卵方案。方法 将CC抵抗及LE无反应的209例（周期）PCOS患者,随机分入CC+HMG组59周期,LE+HMG组72周期,LE+CC组78周期, LE+CC组中无反应者54周期立即转入LE+CC+HMG组,观察4组间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日,最大卵泡平均直径（MFD）、子宫内膜厚度、＞1.4 cm卵泡数、血清雌二醇（E2）水平,以及促排天数、HMG用量、排卵数、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、双胎率、异位妊娠率等。结果 LE+CC组排卵率最低（30.77%）,但＞1.4 cm卵泡数、排卵数和促排天数最少,HCG注射日E2水平最低（P<0.05）,余3组排卵率差异无统计学意义（P>0.05）;LE+CC+HMG组HMG用量以及HCG注射日E2水平最高（P<0.05）;仅CC+HMG组出现异位妊娠,共3周期（P<0.05）。4组HCG日子宫内膜厚度、MFD、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率以及双胎率差异无统计学意义（P>0.05）,均未发生中-重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）及卵泡未破裂黄素化(LUF)。 结论 对CC抵抗及LE无反应的PCOS患者,LE+CC联合促排卵方案,仍有30.77%的排卵率,尤其适合OHSS高危人群。而LE+CC与LE+CC+HMG的总体排卵率92.31%,明显高于传统联合促排卵方案LE+HMG与CC+HMG,同时降低了OHSS及多胎妊娠的风险。     

卵巢和输卵管

081658人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较/刘红…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—339～342目的:探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的治疗效果。方法:将2007年12月至2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果:CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P>0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9±1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6±1.0)个,LE+HMG组为(1.9±1.2)个],差异有显著性(P<0.05),而内膜厚度较其他两组薄...     

2种促排卵方案用于宫腔内人工授精的疗效比较

目的:观察枸橼酸氯米芬(CC)和来曲唑(LE)两种促排卵方案用于宫腔内人工授精的疗效。方法:选取2009年3月~2013年9月我院生殖门诊因女性排卵障碍行夫精宫腔内人工授精技术助孕患者123例,随机分为2组,CC组60例,选用CC促排卵;LE组63例,选用LE促排卵。观察2组卵泡发育、妊娠率及对子宫内膜的影响。结果:CC组共完成60个治疗周期,观察到优势卵泡发育周期57个,有排卵周期52个,排卵率86.7%,单卵泡发育周期30个,单卵泡发育率50.0%。LE组共完成63个治疗周期,观察到优势卵泡发育周期59个,有排卵周期56个,排卵率88.9%,单卵泡发育周期52个,单卵泡发育率82.5%。2组排卵率差异无统计学意义(P0.05),单卵泡发育率LE组高于CC组,差异具有显著性(P0.05)。CC组HCG日子宫内膜厚度平均7.5±0.8mm,显著低于LE组(9.8±0.6),差异具有显著性(P0.05)。2组妊娠率无差别(P0.05)。结论:LE有类似CC的促排卵作用、妊娠率CC相当,但作用温和,更有利于胚胎在子宫内膜着床和妊娠维持。     

来曲唑用于氯米芬治疗失败的不孕症76例临床疗效观察

目的 评价来曲唑用于氯米芬治疗失败的不孕症的临床疗效.方法 来曲唑和(或)联合人绝经促性腺激素(HMG)促排卵治疗失败的不孕症患者76例,经过来曲唑和(或)联合HMG治疗112个周期,记录优势卵泡发育率、排卵率、周期妊娠率,对多囊卵巢综合征(PCOS)组39例和非PCOS组37例进行对比分析.结果 来曲唑促排卵治疗112个周期中107个周期有优势卵泡发育(95.53%),97个周期有排卵(90.65%),19例临床妊娠(19.58%),对不同原因失败的患者均有效.经来曲唑治疗后PCOS组和非PCOS组妊娠率无统计学差异(P＞0.05),非PCOS组单用来曲唑优势卵泡发育率高于PCOS组(92.15% vs. 67.85%,P＜0.05).结论 来曲唑对氯米芬治疗失败的不孕症患者有显著疗效, 部分PCOS患者接受来曲唑治疗需联合HMG.     

来曲唑对肥胖和非肥胖型PCOS病人促排卵的影响

目的探讨来曲唑(LE)对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)病人促排卵影响。方法选择40例PCOS不孕病人,根据体质量指数(BMI)分为肥胖型组和非肥胖型组,两组均于月经或黄体酮撤退性出血第3～7天给予LE 2.5mg/d口服治疗,随后阴道B超监测卵泡发育情况,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000U诱导排卵,并记录HCG注射日直径≥18mm卵泡数和子宫内膜厚度,分别统计排卵率和妊娠率。结果两组HCG注射日卵泡数和子宫内膜厚度比较差异无显著性(P>0.05),两组单卵泡率、排卵率和妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 LE对肥胖型和非肥胖型PCOS病人促排卵效果相似。     

来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较

目的比较芳香化酶抑制剂——来曲唑（LE）和氯米芬（CC）促排卵的临床疗效。方法将62例不孕妇女随机分成2组,其中来曲唑组28例,氯米芬组34例,2组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑2．5mg或氯米芬50mg,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注入绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组（P〈0．05）。其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例。2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征（PCOS）引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法选择PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组（试验组）在月经周期第3～7 d口服来曲唑（LE）2.5 mg/d,克氯米芬组（对照组）在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（hCG）10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）,并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似（P〉0.05）,来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组（P〈0.05）,来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

达因-35与来曲唑序贯用于多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察多囊卵巢综合症（PCOS）无排卵性不孕患者达因_35预处理后来曲唑诱发排卵的临床效果。方法对2006年10月-2009年4月我院就诊的PCOS患者,测定基础女性激素,达因-35周期治疗3月,来曲唑组（LE组）20例,月经第3～7天口服来曲唑2．5mg／d,连用5d,克罗米酚组（cc组）32例,月经第3～7天口服克罗米酚50133g／d,连用5d。记录两组患者HCG注射日子宫内膜情况、≥16mm卵泡数,比较排卵率、妊娠率以及OHSS发生率。结果52例患者应用达因-35后,LH、T及LH／FSH明显下降,与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;注射HCC日LE组三线型内膜患者多于CC组,差异有统计学意义（P〈0．05）,注射HCG日LE组≥16mm卵泡数高于CC组,但无统计学意义（P〉0．05）;LE组排卵率与CC组相当,妊娠率高于CC组,但差异均元统计学意义（P〉0．05）;LE组无OHSS发生,与CC组差异有统计学意义（P（0．05）。结论PCOS患者予达因-35预处理后,LE促排卵效果与妊娠率和CC相似,但并发症明显减少。     

来曲唑联合GnRH—a治疗用于PCOS患者的研究

目的探讨来曲唑（LE）以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法50例不孕症常规检查确诊为PCOS并接受促排卵及宫腔内人工授精（IUI）的不孕患者,随机分为来曲唑组（24例）：口服LE;HMG组（26例）：注射14MG。两组分别于月经周期第3～7天每天口服来曲唑5．0mg或HMG75IU肌内注射,分别监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径≥10mm卵泡个数,记录GnRH—a注射日子宫内膜的厚度、形态,直径≥16ram卵泡（成熟卵泡）个数,直径≥14卵泡（优势卵泡）个数,血清黄体生成素（LH）、雌激素（E：）、睾酮（T）水平,分别统计排卵率及妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果与HMG组相比,来曲唑组月经周期第10天子宫内膜厚度薄（P=0．00）;GnRH—a注射日血清中E,水平低（P=0．00）,T水平高（P=0．004）,优势卵泡数少（P=0．02）,OHSS发生率低（P=0．04）,但临床妊娠率无明显差异（P=0．78）且多胎率低（P=0．02）。结论对PCOS患者,用LE或HMG促排卵,临床妊娠率无差异,用LE联合GnRH—a治疗可以降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生率,以及多胎率,可望成为一线促排卵药。     

PCOS患者三种促排卵方案的疗效比较

目的:比较克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、克罗米芬和人绝经期促性腺激素联合(CC+HMG)3种促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法:选择2008年6月-2011年8月在我所生殖健康科就诊的PCOS患者154例。测定154例PCOS患者的基础内分泌,经联合应用达英-35和二甲双胍3～6个周期复查内分泌指标后,按用药方法的不同分为3组:CC组50例,HMG组52例,CC+HMG组52例。比较3组的年龄、绒毛膜促性腺激素肌注日(HCG日)血清E2水平﹑HCG日平均卵泡直径≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、HMG用量﹑排卵率﹑妊娠率﹑卵泡未破裂黄素化(LUF)等。结果:154例PCOS患者经联合应用达英-35和二甲双胍后,血LH、睾酮(T)及LH/FSH较治疗前有明显降低,差异有显著性(P<0.01);3组患者年龄、HCG日成熟卵泡个数及血清E2水平比较,差异无显著性(P<0.05);CC+HMG组和HMG组比较,CC+HMG组HMG用量明显少于HMG组,差异有显著性(P<0.05);CC+HMG组妊娠率明显高于其他两组,差异有显著性(0.005相似文献   

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

多囊卵巢综合征促排卵治疗临床研究

目的观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法将符合PCOS排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为两组:LE组(LE+中药,n=30),CC组(CC+中药,n=30)。1个月经周期为1个疗程,观察3个月经周期内两组的卵泡发育、排卵、子宫内膜和受孕的情况。结果排卵情况:两组的卵泡直径≥16mm,卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P>0.05),均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生;子宫内膜及宫颈粘液情况:LE组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜平均厚度、A型内膜、宫颈粘液平均评分与CC组比较差异有统计学意义(P<0.05);受孕情况:LE组妊娠率为73.33%,CC组妊娠率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LE与CC均有促卵泡生长作用,LE可作为CC反应不良患者促排卵的替代治疗,LE较CC有较高的妊娠率,可能与其不影响子宫内膜容受性有关。