数字化宫腔模拟操作系统的研制和应用

目的:设计一套高端数字化宫腔操作系统,利用模型练习操作,使学生迅速熟悉宫腔解剖结构、掌握宫腔操作技术。方法:利用研制的数字化宫腔模拟操作系统,对临床医学系实习生和新入院医生(共70人)实行临床教学。由高年资住院医师和主治医师进行带教,先讲解操作要领和见习观摩,后在数字化宫腔模拟系统上进行模拟操作,最后实际操作评判效果。结果:70名受训者中14人操作符合规范、手法熟练、步骤正确、无菌观念强、器械用后复原、完成手术满意、回答问题准确,优秀率20%;45人达良好,良好率64.3%。本组优良率达84.3%。结论:数字化宫腔模拟操作系统,使受训者直观形象地了解宫腔解剖结构,学会各种宫腔操作技术,掌握正确的手术操作方法;同时建立新的教学体系,提高教学效果。     

SOD2和GSTP1基因多态与宫颈癌易感性的关系

目的：探讨超氧化物歧化酶2（superoxide dismutase 2,SOD2）rs4880和谷胱甘肽S转移酶P1（glutathione S?transferase Pi,GSTP1）rs1695基因位点单核苷酸多态性与宫颈癌发生的关系。方法：选择经组织学确诊的汉族395例新发宫颈癌患者作为病例组,与病例组人群不存在生物学相关的465例正常人群作为对照组,利用Taqman实时荧光定量PCR技术检测基因型,Logistic回归模型计算基因型与人群罹患宫颈癌的风险比（odds ratio,OR）及其95％可信区间（95％CI）。结果：与SOD2 rs4880 TT基因型比较,携带rs4880 TC基因型、CC基因型和TC/CC基因型的个体发生宫颈癌的风险分别升高15.1%、96.6%和18.7%,但差异无统计学意义（OR=1.15,95%CI：0.84~1.57,P=0.378;OR=1.97,95%CI：0.64~6.09,P=0.231;OR=1.19,95%CI：0.87~1.61,P=0.271）;与GSTP1 rs1695 AA基因型相比,携带rs1695 AG、GG及AG/GG基因型的个体罹患宫颈癌的风险无明显变化（P > 0.05）,该位点多态性与宫颈癌关系的Meta分析也提示rs1695遗传变异与宫颈癌的发生无明显相关性。结论：SOD2 rs4880和GSTP1 rs1695基因多态性可能与宫颈癌发生无关。     

环境干扰物对卵泡发育和卵巢功能的影响

环境内分泌干扰物是指一类外源性化合物质,其通过多种途径进入机体后,能干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、转运、代谢、结合、作用和排出等过程.其来源广泛,种类繁多,性质稳定,不易降解.卵泡是不可再生的组织结构,环境内分泌干扰物可影响卵泡发育及卵母细胞的成熟过程,并进一步影响卵巢功能、受精及早期胚胎发育,对女性生殖健康有显著的负面影响.     

围绝经期性激素水平与抑郁症状的相关分析

目的 探讨围绝经期妇女性激素水平与抑郁症状的相关性.方法 收集2008年10月～2009年3月就诊于东南大学附属中大医院妇科门诊的104名40～58岁确诊为围绝经期的妇女,采用一般情况问卷和抑郁自评量表(SDS)进行调查并加以分析.结果 104例符合入选标准的围绝经期妇女,其血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与抑郁指数的相关系数分别为-0.071、0.062、-0.048,均P>0.05,均无显著的相关性;而血清孕酮水平与抑郁指数的相关系数为-0.264,P<0.05,呈显著负相关;血清睾酮水平与抑郁指数的相关系数为0.277,P<0.05,呈显著正相关.结论 围绝经期随着卵巢功能的衰退,血清中孕酮水平的下降和睾酮的水平逐渐升高可能是导致围绝经期抑郁症发病率升高的重要因素.     

胎盘生长因子在试管婴儿胎盘及自然受孕婴儿胎盘组织中的定位及定量

目的 比较胎盘生长因子(PLGF)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及自然受孕婴儿的胎盘的定位及定量表达.方法 采用Western blot和免疫组织化学法检测IVF-ET与自然受孕分娩的胎盘内PLGF的定位及表达量.结果 两组PLGF在胎盘绒毛滋养细胞和合体滋养细胞内均丰富表达,在胎盘血管内皮细胞和间质细胞内亦有表达.实验组PLGF为(0.518±0.139),与对照组的(0.404±0.144)相仿(P＞0.05).结论 IVF-ET与自然受孕的胎儿的胎盘中PLGF的分布与量无差异,推测其介导的胎盘生长也无显著性差异.     

阴道微生态的影响因素及致病性

阴道微生态是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的.正常阴道内有多种微生物存在,相互之间形成动态平衡.该平衡一旦被打破,即可导致疾病状态.影响阴道微生态的因素有很多,包括年龄、月经、妊娠等生理因素,糖尿病、宫颈病变等病理因素,激素、抗生素、维生素C、免疫抑制剂等药物因素,手术、生活方式以及气候、遗传因素.明确这些影响因素有助于对疾病的认识与防治.     

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部甘露糖结合凝集素mRNA水平的测定

目的：初步探讨甘露糖结合凝集素（MBL）在外阴阴道念珠菌病（VVC）和复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病过程中的免疫机制。方法：选取2006年1月～2007年7月健康体检的女性、VVC患者、RVVC患者各20例，采集阴道灌洗液，半定量RT-PCR测定MBL-mRNA表达情况。结果：阴道局部MBL-mRNA的表达VVC患者显著高于正常人群，而RVVC患者显著低于正常人群。结论：VVC患者阴道局部MBL-mRNA高表达说明MBL参与了局部免疫反应，其在免疫防御中发挥了重要作用，而阴道局部MBL-mRNA的低表达可能和RVVC反复发作不易治疗有关，提示有必要对MBL水平低下者进行MBL临床治疗的研究。     

妇科腹腔镜术后深静脉血栓的研究进展

腹腔镜在妇科手术中的应用范围不断扩大,检索有关腹腔镜术后发生下肢深静脉血栓(DVT)临床研究的国外文献,一些研究认为,腹腔镜手术引起DVT的原因除与患者本身的高危因素,如老年、恶性肿瘤、肥胖等相关外,手术本身的特殊性,如气腹、体位等也可造成血管壁损伤和静脉扩张淤血,可能导致DVT的发生.也有一些临床研究认为,与开腹手术相比,腹腔镜手术是安全的,并不会增加DVT.相应的预防措施,包括早期活动、物理治疗及药物治疗.     

七年制临床医学专业妇产科学实习课程的改革

为培养优秀的临床医学7年制学生,我们对实践性非常强的妇产科学教学中的重要组成部分---实习课程实施了一系列的教学改革措施,包括课时的调整,教学方法的改革,构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库,改进妇产科教学模型,引进国外先进的模拟病人计算机系统等,以提高妇产科临床实践综合能力。     

老年妇科肿瘤103例临床与病理

探讨老年妇科肿瘤的临床与病理特点。方法对１０３例老年妇科肿瘤的病历资料进行临床与病理的回顾性分析。结果各年龄组间构成比无明显差别，不同绝经年限间肿瘤构成比有明显差别，卵巢恶性肿瘤占生殖器恶性肿瘤的６０．４０％。不同器官的肿瘤其临床表现有明显差别，临床与病理诊断符合率９２．２３％。结论绝经年限与老年妇科肿瘤的分布有明显关系。卵巢是老年妇科恶性肿瘤的最好发部位，早期诊断合理治疗是改善预后的关键