福建省新型冠状病毒肺炎中医疗诊专家共识(第三版)

自2019年11月以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎患者后,疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,为了做好福建省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,发挥中医药在医疗救治中的作用,我省中医药专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合新型冠状病毒肺炎在我省的疫情形势、临床症状及诊疗经验,从中医病因病机、辨证分型、愈后调理、预防调护等方面,制定了福建省新型冠状病毒肺炎中医诊疗专家共识,以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院人力资源应急管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情期间,医疗卫生机构卫生人力资源调配面临重大考验。医院一方面要承担突发事件导致的病人医疗救治和现场救援,另一方面还要筑起严密防线,确保病毒不在医疗机构内传播,实现"零感染",同时安全有序开展好日常医疗服务工作。医院人力资源是疫情防控和医疗服务的主力军。本研究旨在总结综合性公立医院在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间采取的人力资源应急管理策略和成效,以期为其他医院应对突发公共卫生事件提供借鉴。     

过渡病区在非新型冠状病毒肺炎患者救治中的实践和作用

随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,科学制定、顺畅运行各类急危重症患者的救治方案和流程,使非COVID-19患者得到及时救治,确保了医疗安全及护理质量,有效避免了COVID-19在医院非隔离区的传播,在疫情暴发阶段起到非常重要的作用。     

新冠肺炎疫情期间定点医院远程会诊平台的改进与应用实践

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,武汉多家新型冠状病毒肺炎定点医院应用了远程会诊平台。远程会诊平台采用3层部署模式,包括改造医院会诊中心、搭建科室会诊平台和接入个人终端,加强了定点医院之间、院内污染区与清洁区之间、支援医疗队与外地专家之间的交流,实现了跨医院、跨学科会诊,协助医疗团队完善了新冠肺炎患者的救治方案,提高了危重症患者的治愈率,降低了死亡率,在提高医疗质量的同时避免了交叉感染。     

武汉市中、西医治疗新型冠状病毒肺炎的成本收益比较分析

2019年12月,新型冠状病毒在武汉出现,此后迅速在全国蔓延。疫情前期,对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的救治皆采用西医方法,以抗病毒药物和抢救措施为主,虽取得了一定成效,但费用较为高昂。相比之下,中医治疗成本较低,且中医药治疗疫病已有千年历史,在2003年抗击"非典"时期也发挥了重要作用。     

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊患者围术期手术室护理管控

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间采用严谨的医疗标准,构建全面高效的培训体系,实施行之有效的护理管控,最大限度规避风险,减少和避免新型冠状病毒感染及再传播。重点关注急诊患者围术期手术安排及准备,管控防护资源,有效配置人力资源,医学防护知识培训考核,防控措施落实及手术室护理人员心理照拂等方面,为新型冠状病毒肺炎疫情期间实施手术室护理管控提供参考。     

新型冠状病毒肺炎危重症监护病区的护理管理

安徽省首支重症监护护理队伍于2020年1月26日定点支援武汉市金银潭医院,护理团队坚守在危重症监护病区,积极救治新型冠状病毒肺炎危重患者,积累了丰富的危重症护理工作经验。本文介绍了救治新型冠状病毒肺炎危重患者采取的护理管理措施,从护理人力资源管理、病区管控制度制定与落实、流程持续优化、开展多样化培训和护理人员心理支持等方面进行探讨,并就重症监护病区临时组建的护理团队及科室管理提出合理性建议,以期为复杂形势下新型冠状病毒肺炎的危重症监护病区护理管理提供参考。     

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。     

普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医证候分布及思考

目的探讨2020年2月至3月湖北武汉普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候特点,为临床辨治提供参考。方法对2020年2月25日—3月20日在武汉市金银潭医院确诊的124例普通型新冠肺炎恢复期的患者进行中医证候调查,包括基本信息、中医证候及舌象,运用传统中医辨证后进行分析并提出思考。结果 124例患者中医证候主要为咳嗽、咽痒、胸闷、心烦、乏力;最常见的舌象包括红舌、黄苔、薄苔、腻苔;证型主要为湿热证、郁热证、气阴两伤证。结论此阶段新冠肺炎中医证型出现了湿郁化热、气阴两伤,并且肝郁气滞或者气郁化火者明显增多,使证型呈现复杂多样化,成为此阶段新冠肺炎患者证型的主要特点和辨证论治方向。     

福建省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,尤其是恢复期的康复治疗。我省中医药专家组依据恢复期不同的证型分类从中药、中医适宜技术、药膳、茶饮、情志、运动等方面予以个性化的中医相关治疗及康复指导意见,以充分发挥中医药独特优势,加快新型冠状病毒肺炎恢复期康复。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔科应急护理管理

文章从安排诊疗分区,设置护理单元岗位责任制,细化医护人员防护措施,管理儿童患者的陪同人员,落实儿童患者及其家属居家护理宣教方面,概括了青岛市口腔医院的儿童口腔应急护理管理方法,为开展新型冠状病毒肺炎疫情下,儿童口腔科的防护与救治工作提供借鉴。     

(转载)新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)中医方案部分

为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作,近日国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)。两部门指出,各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,完善中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。本刊本期节选其中医治疗部分以飨读者。     

分阶段护理排班模式在新型冠状病毒肺炎收治病区的应用

目的 探讨分阶段护理排班模式在火神山医院某病区的实践应用.方法 根据新型冠状病毒肺炎传染病防控及治疗特点,在收治新型冠状病毒肺炎患者的不同时期,根据临床工作量、阶段任务特点及护理人力资源的合理搭配,实践应用科学合理的分阶段排班模式.结果 采用分阶段排班方式,圆满完成疫情救治任务,保证了护理质量和安全,确保了护士的身心健康和"零感染",护士和患者满意率均达100％.结论 在救治新型冠状病毒肺炎患者不同任务阶段和收治形势下,采取不同的护理排班模式,能合理利用人力资源,应对不同时期挑战,保证救治任务优质高效完成和护理人员防护安全.     

分阶段护理排班模式在新型冠状病毒肺炎收治病区的应用

目的 探讨分阶段护理排班模式在火神山医院某病区的实践应用.方法 根据新型冠状病毒肺炎传染病防控及治疗特点,在收治新型冠状病毒肺炎患者的不同时期,根据临床工作量、阶段任务特点及护理人力资源的合理搭配,实践应用科学合理的分阶段排班模式.结果 采用分阶段排班方式,圆满完成疫情救治任务,保证了护理质量和安全,确保了护士的身心健康和"零感染",护士和患者满意率均达100％.结论 在救治新型冠状病毒肺炎患者不同任务阶段和收治形势下,采取不同的护理排班模式,能合理利用人力资源,应对不同时期挑战,保证救治任务优质高效完成和护理人员防护安全.     

经9次核酸检测终确诊的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延,形势严峻,并对全球公共卫生事业构成巨大挑战,快速准确的诊断COVID-19对疫情的防控有重要意义。本文报道1例COVID-19患者的调查和确诊过程,以对COVID-19确诊和疫情防控提供有价值的参考。患者为赴渝务工于2020年1月23日返乡人员,在渝期间,其同工地的一同事确诊为COVID-19,之后该工地接连有另外8位同事被确诊。患者返乡后2月2日被当地疫情防控单位采取医学隔离。患者于隔离后不久出现咳嗽,阵发性,干咳为主,偶可咳出黄色痰液等COVID-19相关临床症状,遂被当地新型冠状病毒肺炎定点医疗单位收治,后经市级新型冠状病毒肺炎诊治专家组远程视频会诊转入四川大学华西医院资阳医院。患者先后经历9次核酸检测,在前8次核酸检测均为阴性的情况下,于第9次核酸检测结果为阳性,2月21日最终确诊为新型冠状病毒肺炎。     

河南新县新型冠状病毒肺炎临床特点及诊断困难患者的诊疗策略

目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、诊断及治疗等情况进行梳理,并提出诊疗应对策略。结果11例患者中明确有直接或间接疫区接触史的9例,无明确疫区接触史者2例;聚集性发病者8例,非聚集性发病者3例。诊断依靠流行病学史、临床表现综合分析,最终经咽拭子核酸检测确诊,其中3例在诊断上具有一定难度。治疗上9例依据诊疗方案进行抗病毒治疗,2例应用新型抗病毒药物治疗。11例患者中1例危重型患者经治疗稳定后转上级医院进一步治疗,其余10例均治愈出院。结论综合患者的流行病学史、提高胸部影像学检查的诊断参考分量、扩大咽拭子核酸检测的普及面、加快新型确诊检测手段以及抗病毒药物的研发推广力度可能对目前全球疫情防控形势下新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供帮助。     

互联网医院在重大公共卫生事件背景下的应用

阐述在新型冠状病毒肺炎疫情背景下我国互联网医院的运行模式、功能应用、困难及挑战并提出建议,包括以技术为支撑开展导医服务,支持医生灵活应用工作时间执业;将互联网医院加入优化重大疫情防控救治体系中;各省应尽快建设互联网医疗服务监管平台与互联网医院监管标准。     

乳腺癌中医辨证施护的体会研究

目的：探讨乳腺癌中医辨证施护并总结施护体会。方法：选取2012年9月至2014年9月在笔者所在医院就诊的乳腺癌患者92例,采取中医辩证施护的方法,具体行一般护理、饮食调护、情志护理和健康教育等。结果：92例患者的病情均得到不同程度缓解,症状均有所减轻,生活质量大大提升。结论：对乳腺癌患者采用中医辨证施护的方法是一种较为有效的护理方法,对于加速患者康复、提高生活质量大有裨益,可在临床上进行推广。     

张伯礼：防控疫情，中医从参与者变成主力军

2019年12月至今,突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,给人民群众的健康带来极大危害,严重影响着社会生活秩序,令世人关注。2020年1月27日,张伯礼院士奉国务院指示赴武汉参加中央指导组工作以来,始终坚持战斗在武汉疫情最前线,推动中医药在抗击疫情中发挥全方位、全过程治疗作用。第一时间提出按病情分类集中管理、对发热留院观察疑似患者普遍使用中药、对方舱医院轻症患者主要采用中医药治疗、对危重症加大中医药介入以减少死亡率、重视恢复期中医康复治疗等多个建议均被中央指导组采纳并贯彻落实。此次防治新型冠状病毒感染的肺炎过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军!     

重症新型冠状病毒肺炎患者的护理策略

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的护理策略。方法本文总结了重症新型冠状病毒肺炎患者的护理应对策略,包括安全防护培训和危重患者护理培训;制定规范化的护理管理策略,包括氧疗的护理、病情观察与护理、气道的护理、患者的营养支持与护理、ECMO应用与管理、心理护理、标本采集管理及感染防控等。结果通过对重症患者实施规范化的护理测量,最大程度的避免了医护人员感染的同时,改善危重患者的护理质量,提高危重患者的救治率,降低死亡率。结论护理质量是救治重症新型冠状病毒肺炎患者的重要环节。