实习护生情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力的中介效应

目的:了解实习护生情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力现状并探讨三者关系。方法:采用情绪智力量表、临床实习环境量表和卫生职业教育病人安全感知量表对492名实习护生进行调查。结果:实习护生情绪智力总分为(123.81±18.69)分,临床实习环境总分为(119.48±22.16)分,病人安全感知能力总分为(67.16±12.06)分,情绪智力、临床实习环境与病人安全感知能力呈正相关(r值分别为0.723和0.720,P<0.01);情绪智力在临床实习环境和病人安全感知能力间起部分中介效应,中介效应估计值为0.286(28.6%)。结论:学校要举办人文课程活动以培养情绪智力;医院应制订计划增加学习机会,选拔给予护生充分支持的带教老师,改善临床实习环境。     

重庆市新入职护士患者安全文化的调查研究

目的了解重庆市新入职护士的患者安全文化现状,为完善新入职护士的患者安全文化教育提供依据。方法采用一般资料调查表及医院患者安全文化评估问卷,对重庆市18所三级甲等综合医院的新入职护士进行问卷调查。结果共调查了825名新入职护士,医院患者安全文化的积极反应率为65.9%,其优势领域为组织学习与持续改进(82.8%)、科室内合作(82.0%)、管理者支持患者安全(80.2%)、管理者促进安全的期望与行动(77.4%);劣势领域为差错的非惩罚性原则(43.3%)及护理不良事件报告频率(42.3%)。18所医院的患者安全文化积极反应率为58.0%～81.8%。新入职护士的患者安全培训情况及加班情况对培训基地患者安全文化积极反应率有影响(P<0.05)。结论重庆市三级甲等综合医院新入职护士对所在医院的患者安全文化整体评价较好,但在非惩罚性原则及护理不良事件报告和人员配置方面需要改进,不同医院的患者安全文化存在差距,应加强新入职护士的患者安全文化培训。     

"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

TSP联合TBL教学法在急诊科护理实习教学中的应用研究

目的 探讨教师标准化病人（TSP）联合以团队为基础学习（TBL）教学模式在急诊科模拟临床实践教学中的应用价值。方法 选取2017~2020年期间我院272名本科护生为研究对象，按照实习先后顺序将其分为对照组（传统教学模式）138人和实验组（TSP联合TBL教学模式）134人开展临床实践教学。比较两组实习生的理论知识、临床操作技能成绩，对临床教学的满意度以及自我感知应急救护能力。结果: 实验组实习生各项考试成绩、对教学效果的满意度以及应急救护能力自评高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在模拟临床实践教学中应用TSP联合TBL教学模式，可有效提高实习生的临床综合能力、教学满意度及应急救护的自我效能     

老年衰弱病人预立医疗照护计划研究进展

通过对相关文献的回顾,从立法、医疗制度参与、公众参与和文化问题等方面,探讨在我国养老院实施预立医疗照护计划的可能性.促进和实施预立医疗照护计划的建议包括选择适当的养老院、建立道德氛围和提高公众意识.     

0.5%甲硝唑溶液在口内手术病人口腔护理的使用

目的分析和研究0.5%甲硝唑溶液作为口腔护理液对口内手术病人口腔并发症的预防及影响。方法选取2014年6月至2015年11月口腔科住院行口内手术的患者146例,随机分为观察组与对照组,每组各有患者73例,对照组患者给予常规口腔护理干预,观察组患者在常规口腔护理基础上加用0.5%甲硝唑溶液,将两组患者进行护理干预1周后发生口腔并发症的情况进行对比。结果观察组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论在常规口腔护理基础上加入0.5%甲硝唑溶液对预防口腔并发症发生及减轻患者痛苦均具有重要作用。     

老年糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术206例报告

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗糖尿病患者胆囊良性疾病的疗效.方法2005年10月-2015年6月对206例糖尿病胆囊良性疾病患者,采用三孔法或四孔法LC.结果糖尿病病人合并不同程度的心血管疾病,慢性呼吸系统疾病、肾功能损伤等并发症,顺利完成LC手术196例,手术时间30-80分钟,平均55分钟,住院3-9天,平均6天,中转开腹10例,占4.1%,术后随访6个月-8年,无胆道狭窄及残余小胆囊.结论做好围手术期处理,控制好合并症,调整平稳血糖合理水平,LC对糖尿病患者首选的手术方案.