异牡荆素对非小细胞性肺癌细胞自我更新和凋亡的影响

目的研究异牡荆素(ISO)对非小细胞性肺癌(NSCLC)细胞的影响和潜在的机制。方法将A549和H1650细胞分别分为空白组、低剂量实验组(4μmol·L^-1 ISO)和高剂量实验组(16μmol·L^-1 ISO)。用噻唑蓝法检测NSCLC细胞活性,用肿瘤球形成实验检测NSCLC细胞的细胞球形成率,用Western blot法检测NSCLC细胞凋亡、自我更新、无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路相关蛋白的表达水平。结果与空白组比较,低、高剂量实验组中A549和H1650细胞在24,48和72 h的细胞活性均显著降低。低、高剂量实验组和空白组中A549细胞的细胞球形成率分别为(4.18±0.45)%,(2.01±0.67)%和(6.02±0.57)%,切割的半胱氨酸蛋白酶-3相对表达量分别为0.24±0.08,1.25±0.13和0.06±0.07,SRY相关高迁移率族盒蛋白-2相对表达量分别为0.49±0.04,0.25±0.03和1.00±0.09,Kruppel样因子4相对表达量分别为0.68±0.04,0.44±0.03和1.01±0.06,Wnt1相对表达量分别为0.63±0.06,0.28±0.04和1.00±0.06,β-catenin相对表达量分别为0.41±0.05,0.22±0.03和1.01±0.09;与空白组比较,低、高剂量实验组中A549细胞的上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。上述3组中H1650细胞的上述指标也呈现一致的现象。结论ISO可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路来抑制NSCLC细胞活性和自我更新,并促进其凋亡。     

老年非小细胞肺癌患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗发生放射性肺纤维化的影响因素。方法回顾性分析200例老年NSCLC患者临床资料,患者均实施放疗治疗,统计放疗4个月后放射性肺纤维化的发生率。统计所有患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经单因素及多因素分析找出老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素。结果200例老年NSCLC患者放疗后有50例(25.00%)发生放射性肺纤维化。经Logistic回归结果显示,有吸烟史、采用静态适形调强放疗方案、有肺部疾病史、肺部总照射剂量高、卡氏功能状态(KPS)评分低、血清转化生长因子(TGF)-β水平高是老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年NSCLC患者放疗后放射性肺纤维化发生率略高,有吸烟史、采用静态适形调强放疗方案、有肺部疾病史、肺部总照射剂量高、KPS评分低、血清TGF-β水平高是老年NSCLC患者放疗后发生放射性肺纤维化的影响因素。     

电磁导航系统辅助定位肺小结节联合手术切除的护理配合

总结10例电磁导航系统辅助下经支气管镜和经皮对肺小结节精准定位染色并行胸腔镜下切除的护理配合要点,包括对患者进行术前访视,准备用物,合理布局,妥善安置体位;熟练手术配合流程,规范配制造影剂,严格无瘤技术,严密观察患者生命体征,做好保暖、控制出入量。10例患者均在电磁导航系统辅助下顺利完成了经支气管镜或经皮肺小结节定位染色,并行胸腔镜下肺结节切除术,未发生严重手术并发症和结节不在标本内的现象,患者术后恢复良好且均已出院。精准的护理配合可以促进电磁导航系统辅助下肺小结节定位实现肺结节的精准切除,减轻患者的痛苦,术后愈后好,恢复快。     

颞下颌关节骨关节病术后不同辅助治疗效果评价

目的    评价颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis，TMJOA）术后不同辅助治疗方法的临床效果，为术后康复治疗提供参考。方法    选取2015年6月至2021年11月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行颞下颌关节盘松解复位固定手术的191例TMJOA患者进行回顾性分析。术后行牙合垫治疗+常规功能训练的63例患者记为牙合垫组，行几丁糖关节腔内注射治疗+常规功能训练的57例患者记为注射组，仅行常规功能训练的71例患者记为对照组。对3组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、最大张口度、下颌运动分、肌肉压诊分进行比较分析。结果    治疗前，3组各项评价指标比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗后3个月，3组各项评价指标总的比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；关于VAS评分、下颌运动分、肌肉压诊分方面，分值由低至高依次为注射组、牙合垫组、对照组，而最大张口度由大至小依次为注射组、牙合垫组、对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；且3组各项评价指标结果均明显优于治疗前（均P < 0.05）。结论    TMJOA患者行颞下颌关节盘松解复位固定手术后采取适当辅助治疗和功能训练均能显著改善颞下颌关节功能，其中几丁糖关节腔内注射治疗结合常规功能训练的效果较佳。     

超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗血友病性关节病

目的 观察超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗血友病性关节病（HA）的价值。方法 回顾性分析32例接受超声引导下穿刺关节腔注射益赛普的HA患者，对比观察治疗前及治疗后1个月血友病关节健康评分（HJHS）、视觉模拟评分（VAS），以及超声所示目标关节增生滑膜厚度、血流信号、Melchiorre及中国早期血友病性关节病超声检测（HEAD-US-C）评分，评估其治疗价值。结果 对32例均成功完成超声引导下穿刺关节腔及腔内注射益赛普，共对18例膝关节、7例肘关节及7例踝关节进行治疗。术后未出现感染、出血等并发症。治疗后1个月，目标关节HJHS、VAS、Melchiorre评分、HEAD-US-C评分及增生滑膜最大厚度、平均厚度、血流信号均低于治疗前（P均<0.01）。结论 超声引导下关节腔内注射益赛普治疗HA安全、有效。